Наружная терапия ограниченных форм псориаза

Псориаз относится к дерматологическим заболеваниям, его главные проявления у большинства болеющих людей – бляшки на коже и шелушение. Образование псориатических элементов сопровождается зудом, ощущением стягивания кожи, раздражением и появлением неэстетичных бляшек на теле, покрытых ороговевшими чешуйками.

Задача местного лечения сводится к уменьшению воспалительной реакции, предотвращению дальнейшего разрастания высыпаний, ускорению восстановления кожи. И для этого требуется найти эффективное средство от псориаза. Такими препаратами становятся:

  • крема с лечебными компонентами;
  • мази;
  • спреи;
  • гели.

При поражении волосистой части головы подбирают подходящие шампуни, которые разрешено использовать и в ремиссию для предотвращения обострений. Инновационные наружные лекарства от псориаза – это пластыри, оказывающие рассасывающее действие, например, с салициловой кислотой.

Официальные лекарственные средства совмещают с народными методиками терапии – с самостоятельно приготовленными мазями, примочками, отварами для внутреннего употребления, масляными компрессами.

Препараты для наружного использования подбираются в зависимости от стадии псориаза. В интенсивную фазу болезни врачи назначаются мази, обладающие противовоспалительным, антисептическим, противозудным действием.

В стационарную стадию требуется перейти на средства, ускоряющие рассасывание бляшек и улучшающие восстановление кожи. В стадию регрессии подбираются лекарства, устраняющие сухость кожи. Они усиливают процессы регенерации, повышающие местный иммунитет.

Сильное противовоспалительное и антипсориатическое действие оказывают мази на основе глюкокортикостероидов. Использовать их можно по назначению, так как их применение способно привести к нежелательным изменениям. Гормональные средства местного действия назначают, только если от использования негормональных мазей положительных изменений нет. Назначает их врач.

image

Лучшее средство от псориаза на теле подобрать нелегко. Часто больным приходится менять виды наружных средств до нескольких раз, прежде чем найдется препарат, устраняющий симптоматику болезни. Согласно статистике, наилучшие результаты восстановления кожного покрова фиксировались после использования следующих препаратов:

  • Мазей, изготовленных на основе солидола. Под их воздействием быстро уменьшается жжение и зуд, площадь поражения становится меньше, проходит шелушение. Солидол приводит к эпителизации эрозированных участков тела. Его содержит Антипсор, мазь Рыбакова, Карталин. Также он входит в состав мази Макеева, в Псориум, Унгветол, Цитопсор, Псорилам.
  • Мази с дегтем. Деготь – натуральное вещество, обладающее выраженным противовоспалительным и регенерирующим действием. Применение препаратов на основе дегтя в острую стадию развития болезни приводит к снижению дискомфорта, предотвращает попадание в поврежденную кожу болезнетворных микроорганизмов и развитие вторичной инфекции. Деготь рассасывает бляшки, улучшает заживление кожи, восстанавливает ее структуру. На основе натурального вещества готовятся десятки антипсориатических мазей, самые известные из них – Антраминовая и Антрасульфоновая мази, Антипсорин, Коллоидин, Берестин.
  • Мази на основе нафталанской нефти. По механизму действия они близки к стероидным гормонам, нафталан имеет выраженное антивоспалительное действие, улучшает кровоток, обезболивает. Врачи рекомендуют препараты с нафталаном использовать в стационарную стадию болезни как средства, улучшающие восстановления кожного покрова. При псориазе положительные результаты терапии показывает применение Нафталановой мази, Лостерина, Псори-Нафта, Нефтесана.
  • Группа индифферентных мазей. Подобные препараты дают поверхностное лечебное действие, так как в их состав включено немного активного вещества. Назначают индифферентные мази на ранней стадии псориаза для предотвращения прогрессирования болезни, используются они и при ремиссии как профилактическое лекарство. Несмотря на слабое терапевтическое воздействие, применение подобных препаратов требуется, так как они смягчают кожу, повышают содержание в ней влаги, не допускают попадание микроорганизмов. К индифферентным мазям относят салициловую, цинковую и ряд наружных средств, созданных на их основе.
  • Витаминизированные мази, содержащие витамин D. Под их воздействием снижается скорость деления клеток кожи и нормализуются обменные процессы, что в итоге приводит к постепенному рассасыванию бляшек. К мазям с витамином D относят Дайвонекс, Силкис, Курадерм, Кальципотриол.
  • Гомеопатические мази. Их использование помогает усилить местный иммунитет, нормализует обменные реакции, снижает воспаление. Для лечения псориаза назначают Псориатен, Сульфур. От псориаза на руках и ногтях хорошо помогает маслянистая гомеопатическая жидкость Петролеум.
  • Гормональные мази. Назначают эти средства коротким курсом, они быстро снимают воспаление, снижают зуд и отечность, предотвращают дальнейшее разрастание псориатических элементов. Нельзя применять гормональные наружные препараты при образовании всего нескольких очагов на теле, так как они вызывают привыкание и в дальнейшем становится трудно выбрать действенный препарат без гормонов. Мазей с глюкокортикостероидами много. Против псориаза используют Преднизолоновую мазь, Целестодерм, Синафлан, Флуцинар, Лоринден.

image

Лечение псориаза проводится и при помощи антипсориатических кремов. В отличие от мазей, они впитываются лучше и глубже проникают в слои кожи. Механизм действия крема определяется входящим в его состав действующим веществом. К негормональным кремам относят:

  • Пикладол;
  • Софору;
  • Псорилом;
  • Буренку (ветеринарный);
  • Зорьку (ветеринарный).

Кремы на основе гормонов, подходящие для лечения псориаза:

  • Адвантан;
  • Элоком;
  • Локоид Липокрем;
  • Травокорт;
  • Дермовейт.

Наружные средства в интенсивную стадию болезни назначаются врачом, особенно содержащее гормоны. Важно не только правильно подобрать препарат по составу, но и учитывать его совместимость с другими лекарствами, возможность продолжительного применения и противопоказания.

Эффективное лечение псориаза на волосистой части головы отмечается при использовании лекарства в виде спрея. Распыление действующих компонентов на пораженные участки тела приводит к усиленному проникновению составляющих в подкожные слои, повышает защитные свойства кожи. При лечении псориаза головы предпочтение чаще отдают аэрозольным формам, так как мази трудно вымываются из волос.

К спреям, не содержащим гормонов, относят:

  • ANTI PSORI NANO. Продукт швейцарской компании создан на основе растительных экстрактов. «Анти псори» назначают для лечения псориаза на голове и на теле. В острую фазу болезни распылять спрей следует до 4 раз за сутки, при восстановлении кожи достаточно использовать средство вечером и утром. «Анти псори» отличается антипсориатической эффективностью, но этот спрей разрешено использовать только после 10 лет, а в период беременности от него требуется отказаться.
  • Псорилом. Положительные результаты спрей «Псорилом» показывает при лечении псориаза на голове, под его воздействием уменьшается шелушение, снижается раздражение и зуд, одновременно улучшается структура волос.
  • BEAUTY BALANCE. В спрей входят исключительно натуральные компоненты, под воздействием которых уменьшаются проявления псориаза, кожа смягчается и разглаживается. Спрей BEAUTY BALANCE используют при лечении псориаза у грудных детей и беременных женщин.
  • Спрей «999». Препарат рекомендуется к использованию при ремиссии заболевания как средство, увлажняющее и смягчающее кожный покров. В состав аэрозоля входит больше 30 видов растительных компонентов. Спрей «999» используется также для лечения нейродермитов и атопического дерматита, но его не назначают при лактации и беременности. Спреи, содержащие гормоны от псориаза (которые назначаются врачом):

Спреи, содержащие гормоны от псориаза (которые обязательно назначаются врачом):

  • Белосалик. Помимо кортикостероида, в спрей входит салициловая кислота. Комбинированный состав Белосалика вызывает противозудное и антисептическое действие, усиливает регенерацию тканей, спрей наносится как на все тело, так и на голову при образовании псориатических бляшек. Продолжительность лечения Белосаликом не больше трех недель, распылять спрей можно дважды в день.
  • «Скин-Кап». Производитель не указывает, что в составе средства есть гормоны, тем не менее некоторые исследования доказывают, что эффективность препаратов серии «Скин-Кап» объясняется вхождением в них синтетических стероидов. Спрей предотвращает дальнейшее распространение воспаления на коже, восстанавливает естественный защитный барьер, дезинфицирует. При лечении псориатических бляшек на голове его распыляют три раза за сутки, продолжительность терапии – до двух месяцев.
  • «Полькортолон». Спрей содержит гормон и тетрациклин, поэтому используется для лечения псориаза, протекающего с фурункулезом, воспалением волосяных фолликуллов. Используют «Полькортолон» только одну неделю, распыляя за день 2-3 раза.
  • «Оксициклозоль». Комбинированный спрей изготовлен на основе преднизолона и окситетрациклина. Препарат помогает остановить воспаление, уменьшает дискомфортные ощущения и аллергические реакции.

Против псориатических высыпаний, поражающих кожу головы, используют не только мази и спреи, но и специальные шампуни для мытья головы. Моющая косметика уменьшает выраженность дискомфорта, улучшать рассасывание бляшек, приводит к восстановлению поврежденных тканей.

Шампуни с антипсориатическим эффектом подразделяют на несколько групп:

  • Дегтярные. В основе лежит березовый, можжевеловый или сосновый деготь, по действию они помогают справиться с воспалительными процессами, устраняют раздражение, смягчают плотные бляшки. При псориазе пользоваться можно шампунем «Тана», «Альгопиксом», больные положительные изменения наблюдают при регулярном применении шампуней «Фридерм Деготь», который содержит каменноугольный деготь, «Цинк с березовым дегтем», «Псорилом».
  • Противогрибковые. Эта группа шампуней предназначена для нормализации уровня грибковых микроорганизмов на голове, что в итоге снимает раздражение и сухость, избавляет от перхоти, улучшает заживление кожи. К шампуням с противогрибковыми комплексами относят «Низорал», «Биодерму», «Виши», «Кето Плюс».
  • Лечебные. В их состав входят вещества, оказывающие терапевтическое воздействие на псориатические элементы. В аптеках можно приобрести шампунь с добавлением салициловой кислоты, ихтиола, цинка. Лечебным считается и шампунь «Скин-Кап».

Лечебные и противогрибковые шампуни следует использовать курсами, обычно они назначаются в стадию обострения, в дальнейшем следует пользоваться специально созданными для больных псориазом людей моющими средствами для волос.

Такие шампуни должны смягчать кожный покров, повышать барьерные функции кожи, избавлять от перхоти и зуда. Хорошими профилактическими свойствами при псориазе наделены шампуни «Натура», «Сульсена», «Фридерм Баланс».

Применение только одних препаратов для лечения кожи помогает справиться с заболеваниями лишь на раннем этапе его развития. В большинстве случаев наружная терапия сразу или при отсутствии нужного эффекта дополняется препаратами системного действия.

Средства для лечения псориаза врач подбирает, исходя из формы болезни и выраженности симптоматики. При обострении псориаза назначают в первую очередь антигистаминные и успокаивающие медикаменты, они помогают уменьшить зуд и тем самым предотвращается расчесывание кожи. К системным препаратам, входящим в схему лечения псориаза, относят:

  • энтеросорбенты;
  • гепатопротекторы;
  • витаминные комплексы;
  • гормональные препараты.

Часто используются инновационные препараты – моноклональные антитела, биостимуляторы. В осложненных случаях требуется курс приема иммуномодуляторов, иммуносупрессантов и цитостатиков.

Лекарственная терапия дополняется физиотерапевтическими методами, народными методиками и лечением на курортах.

Препараты наружного действия занимают в терапии псориаза очень важное место. В легких случаях лечение однозначно необходимо начинать с проведения именно местных мероприятий и процедур. Как правило, средства для наружного применения не оказывают побочного действия, однако эффективность лечения ими в большинстве случаев меньше, чем при проведении общей терапии. Мази В прогрессирующей стадии болезни обычно применяют 1-2%-ю салициловую мазь, а в стационарной и регрессирующей стадиях показаны более активные мази, содержащие деготь, нафталан, иногда — гормоны (кортикостероиды).Дегтярные препараты в наружной терапии псориаза применялись издавна, нередко в сочетании с солнечными ваннами или УФ-облучением. Для лечения псориаза используются мази как с древесным дегтем, так и с каменноугольным. Последний более активен, но есть данные о том, что он может обладать канцерогенными свойствами. Довольно широко и давно (с первой половины XX века) используются мази с естественным продуктом — хризароби-ном, который получают из стволов бразильского дерева семейства бобовых — Vonacopua Araroba. В настоящее время часто применяются синтетические препараты, такие как дитранол и близкие к нему по химическому составу антралин, цигнолин, антраро-бин. Дитранол — патентованное название и является аналогом естественного хризаробина. Этот препарат оказывает цитостатическое (подавляющее рост клеток) действие, которое приводит к снижению активности окислительных процессов в клетках эпидермиса. Дитранол обладает высокой активностью, но оказывает выраженное раздражающее воздействие (так, при попадании в глаза развивается кератит). На коже Смогут возникнуть резкое покраснение, зуд. В нашей стране на сегодняшний день препараты дитранола применяются реже. Используются самые разнообразные средства — цигиодерм, дитрастик, псоракс. I Первые два выпускаются в виде стержня, который помещен в специальный канал и имеет вид губной помады. Добавление парафина позволяет достигать точной аппликации действующего вещества, что удобно при воздействии на ограниченные, застарелые очаги. В гораздо меньшей степени продолжается использо вание мазей кожно-нарывного действия. Эти препараты весьма эффективны в стационарной стадии болезни.Мази с витамином D3Синтетический препарат витамина D3 — кальципотриол. Мазь с содержанием 50 мкг/г кальципотриола под названием дайвонекс используется для лечения больных псориазом с 1993 года (другие производители выпускают ее под названием псоркутан). При применении дайвонекса выздоровление к в разные сроки наступает у большинства (95%) больных. Эта мазь рекомендуется больным в стационарной стадии болезни с очагами, не превышающими 40% поверхности тела.Кортикостероидные препараты и другие наружные средства. Многие дерматологические препараты имеют запах, пачкают белье и одежду. Так, при использовании препаратов дитранола обработанные участки; кожи, а также одежда больного окрашиваются в желто-коричневый цвет. Этих недостатков лишены некоторые современные средства, особенно кортикостероидные мази. Наиболее эффективны комбинации, в состав которых введены каменноугольный деготь (локакортептар), салициловая кислота (белосалик, дипросалик, випсогал, лоринден D, локасален и другие). Салициловая кислота своим антимикробным действием дополняет активность стероида. Еще больше эффект в тех случаях, когда мазь накладывается под плотную или давящую повязку (подробнее о мазях см. в следующей главе). При локализации очагов поражения на волосистой части головы удобны лосьоны с кортикостероидами (белосалик, дипросалик, локоид, латикорт, элоком), а также аэрозольные препараты с цинком (Скип-Кап). Для мытья головы имеются также лечебные шампуни с дегтем (фридермтар), цинком (фридермцинк, Скип-Кап). Особо следует упомянуть о препаратах Скин-Кап. Препараты Скин-Кап в терапии псориаза Препараты Скин-Кап представлены в трех лекарственных формах:

  • аэрозоль (применяют в качестве наружного средства при лечении различных форм псориаза, кожного зуда, различных воспалительных реакций кожи и повышенного шелушения);
  • крем (применяют в качестве наружного средства при лечении вышеперечисленных проявлений, крем обладает высокой увлажняющей способностью; возможно использование в виде компрессов под повязку с целью рассасывания плотных бляшек и инфильтраций);
  • шампунь (применяют при лечении псориаза волосистой части головы, дерматитов, жирной и сухой, себореи, зуда и перхоти; увлажняет кожу, снижает ее жирность, оказывает очищающее и отшелушивающее действие, нормализует функцию волосяных фолликул, улучшая рост волос).

Препараты Скин-Кап обладают хорошей всасываемостью и глубоким проникновением в кожу; они практически безвредны даже при длительном применении. Широкий спектр и высокая эффективность препаратов Скин-Кап достигаются за счет специфических механизмов действия активированного цинка на клеточном уровне. Этот механизм действия складывается из нескольких факторов. Прежде всего, это высокая антибактериальная и противогрибковая активность против ряда патогенных микроорганизмов (стрептококк, стафилококк, синегнойная и кишечная палочки, протей и других). Эта активность выражена при заболеваниях кожи, проявляется в губительном воздействии на микроорганизмы, находящиеся как на поверхности, так и в глубоких слоях кожи. Кроме того, эти препараты оказывают подавляющее действие на клетки кожи в состоянии патологического роста. При этом, если принимать препараты в терапевтических дозах, то они не подавляют нормально функционирующие клетки кожи. Наконец, важный момент — это способность стабилизации клеточных мембран путем нормализации активности ряда ферментов. В прямой связи с вышесказанным можно говорить о некоторых важных достоинствах данных препаратов. К ним относятся достаточная эффективность без применения гормонов (кортикостероидов), а также быстрый лечебный и косметический эффект. Однако главное все же — это практическое отсутствие побочных эффектов и противопоказаний, что позволяет применять Скин-Кап пациентам различных возрастных групп (в том числе детям) и при наличии сопутствующих заболеваний. Курс лечения при псориазе в среднем занимает один месяц, в некоторых случаях уже на 14-й день достигается существенное очищение кожи. Имеются и другие наружные средства, применяемые при псориазе, — солидоловая мазь, псориатен (гомеопатическая мазь, которая содержит настойку магнолии), мази с салициловой кислотой, АСД, нафталаном и другие. Угольная смола Лечение псориаза угольной смолой является очень старым и довольно эффективным средством. Угольная смола может комбинироваться с другими лекарствами (в том числе — с местным применением стероидов) или с УФ-облучением. Угольная смола может сделать кожу более чувствительной к УФ-свету, поэтому требуется чрезвычайная осторожность при рекомендации угольной смолы в комбинации с УФ-терапией (или с солнечным облучением), чтобы избежать возникновения серьезных ожогов. Антралин Антралин является местным лекарственным средством, которое используется при лечении псориаза уже сотни лет. Оно имеет несколько серьезных побочных эффектов, может вызвать воспаление или ожог здоровых участков кожи, окружающих очаг поражения, кроме того, стойко окрашивает все, что вступает с ним в контакт. Его выписывают в различных концентрациях; существуют различные режимы и для его употребления. Местная терапия ретиноидами Ретиноиды — это целое семейство лекарств, связанных с витамином А. Первым из ретиноидов, эффективным при местном применении и рекомендованным, в частности, для лечения псориаза, сталтазаротен (коммерческое названиеТазорак). Тазорак представляет собой смягчающее желе на водной основе и назначается в случае бляшкового псориаза легкой и средней формы тяжести. Наиболее распространенной проблемой при использовании Тазорака является раздражение кожи, но этот побочный эффект легко устраним при условии соблюдения всех’ инструкций по правильному употреблению препарата.

Ссылка на источник:  Псориаз. Современный взгляд на лечение и профилактику catad_tema Дерматиты и дерматозы — статьи —> Статьи Комментарии —> Опубликовано в журнале: КЛИНИЧЕСКАЯ ДЕРМАТОЛОГИЯ И ВЕНЕРОЛОГИЯ 2, 2008

External therapy of limited forms of psoriasis

В амбулаторной практике дерматолога псориаз занимает одно из лидирующих мест не только из-за частоты этого заболевания, но и за счет трудностей в подборе адекватной терапии как распространенных, так и локализованных форм. Формирование эффективных методов лечения псориаза производится с учетом стадии процесса и особенностей течения у каждого пациента, распространенности, клинической формы, наличия сопутствующей патологии и данных лабораторных исследований. Лечение состоит из базисной и симптоматической терапии; кроме того, огромное значение имеет выбор местных препаратов.

Большинство пациентов с псориазом страдают локализованными поражениями кожи на локтях, коленях или волосистой части головы. Однако у значительной части пациентов локализованные поражения чередуются с обострениями, т.е. вспышками высыпаний на других участках кожного покрова, что обусловливает необходимость особого подбора местной терапии в разные периоды. При обострении псориатического процесса в прогрессирующей стадии назначают средства, оказывающие противовоспалительное и кератолитическое действие. В качестве наружных средств для лечения псориаза широко применяют кортикостероидные препараты. Успешное использование местных кортикостероидов основано на их противовоспалительном, анти-аллергическом и местно-анестезирующем действии. Все перечисленное заставляет искать новые формы лекарственных препаратов, удобных для применения пациентами в амбулаторных условиях. Одним из таких лекарственных препаратов является мазь дайвобет, в состав которой входят бетаметазона дипропионат и кальципотриола моногидрат. Особенностью дайвобета является одновременное воздействие на несколько звеньев патогенеза псориаза.

Кальципотриол является синтетическим аналогом витамина D3, входит в состав мази дайвобет, крема и мази дайвонекс, применяемых для наружного лечения псориаза. Антипсориатическое действие кальципотриола основано на его взаимодействии со специфическими рецепторами кератиноцитов, последующим дозозависимом торможении пролиферации и ускорении морфологической дифференцировки этих клеток. После первых сообщений о положительном эффекте витамина D3 при лечении псориаза [1, 2] начались разработки его новых аналогов для уменьшения гормональных влияний на кальциево-фосфатный гомеостаз и усиления действия на пролиферацию и дифференциацию кератиноцитов [3].

Вскоре после первых попыток введения в практику лечения псориаза витамина D3 для местной терапии стал применяться кальципотриол (calcipotriol), называемый в некоторых странах кальципотриеном (calcipotriene), — препарат, широко применяемый при лечении бляшечного псориаза [4-6]. Затем в ряде стран стал применяться другой аналог витамина D3 — такальцитол (tacalcitol) [7, 8]. Показано, что активный гормон 1,25-гидроксивитамин D3 (calcitriol) весьма эффективен при местном или системном лечении псориаза [9]. Противовоспалительные свойства этих соединений включают ингибирование ядерного фактора транскрипции NF-kB белка в лимфоцитах, что приводит к уменьшению транскрипции интерлейкина (IL) 2 [3]. Кальцитриол и кальципотриол могут ингибировать продукцию IL-6 из цитокинстимулируемых дермальных микроваскулярных эндотелиальных клеток человека [10] и ограничивать антигенпрезентирующую функцию клеток Лангерганса [11].

В клинике кальципотриол и такальцитол используют для лечения бляшечного типа псориаза один или 2 раза в день. Обработка повреждений на коже лимитируется площадью аппликации и временем из-за возможных влияний на кальциево-фосфатный гомеостаз. Кальципотриол инактивируется салициловой кислотой, следовательно, повреждения на коже не должны предварительно обрабатываться этим соединением.

Под нашим наблюдением находились 57 больных с ограниченной формой псориаза в возрасте от 15 до 57 лет. Очаги локализовались как в типичных «дежурных» местах, таких как области локтевых и коленных суставов, так и на коже бедер, голеней, туловища. Все пациенты жаловались на обострение псориаза, о котором свидетельствовали яркость высыпаний, отечность и наличие мелких папулезных элементов вокруг основных очагов, усиление шелушения. Средний индекс PASI составлял 4,7±0,5 балла.

В качестве наружного средства применялась мазь дайвобет 1 раз в сутки утром, на ночь использовалось индифферентное увлажняющее средство. Первые положительные результаты отмечены на 5-7-й день терапии: уменьшились яркость, отечность и инфильтрация элементов, на 10-14-й день у большинства (32) пациентов отмечены полный регресс мелких высыпаний и значительное уменьшение крупных очагов и интенсивности шелушения (рис. 1). Индекс PASI снизился на 60% (до 2,82 балла) (рис. 2), что позволило для закрепления эффекта, полученного у этой группы пациентов, перейти на крем дайвонекс 1-2 раза в день в течение 4-6 нед; 25 пациентов продолжили применение дайвобета до 21±3 дня и после снижения индекса PASI более чем на 60% от исходного. Затем их переводили на терапию кремом дайвонекс и одновременно назначали увлажняющие средства. Проведенное нами ранее УЗИ кожи в процессе терапии дайвобетом и дайвонексом позволило использовать алгоритм терапии, представленный на рис. 3. Дальнейшее наблюдение за пациентами показало, что проведенная терапия удлинила ремиссию у 63% пациентов на 4-6 мес по сравнению с ранее отмеченными в амбулаторных картах.

Рис. 1. Динамика регресса проявлений псориаза в процессе терапии дайвобетом.

Рис. 2. Изменение индекса PASI у больных псориазом в процессе терапии дайвобетом.

Рис. 3. Алгоритм наружной терапии псориаза дайвобетом и дайвонексом.

Таким образом, результаты проведенного исследования свидетельствуют об эффективности дайвобета и дайвонекса при лечении псориаза в амбулаторных условиях и увеличении сроков ремиссии у данной категории пациентов. ЛИТЕРАТУРА1. Morimoto S., Kumahara Y. A patient with psoriasis cured by 1 alpha-hydroxyvitamin D3. Med J Osaka U 1985; 35: 51. 2. Morimoto S. et al. An open study of vitamin D3 treatment in psoriasis vulgaris. Br J Dermatol 1986; 115: 421. 3. Yu X.-P. et al. Down-regulation of NF-kappa B protein levels in activated human lymphocytes by 1,25-dihydroxyvitamin D3 Proc Natl Acad Sci USA 1995; 92: 10990. 4. Guzzo C et al. topical calcipotriene has no short-term effect on calcium and bone metabolism of patients with psoriasis. J Am Acad Dermatol 1996; 34: 429. 5. Binderup L., Bramm E. Effects of a novel vitamin D analogues MC903 on cell proliferation and differentiation in vitro and on calcium metabolism in vivo. Biochem Pharmacol 1988; 37: 889. 6. Kragballe K.et al. Long-term efficacy and tolerability of topical calcipotriol in psoriasis. Acta DermVenerol (Stockh) 1991; 71: 475. 7. Gerritsen M.J.P. et al. The effect of tacalcitol [1,24(OH)2D3] on cutaneous inflammation, epidermal proliferation and keratinization in psoriasis: a placebo-controlled, double-blind study. Br J Dermatol 1994; 131: 57. 8. Kato T et al. Successful treatment of psoriasis with topical application of active vitamin D3 analogue, 1a, 24-dihydroxycholecalciferaol. Br J Dermatol 1986; 115: 431. 9. Perez A. et al. Efficacy and safety of topical calcitriol (1, 25-dihydroxyvitamin D3) for the treatment of psoriasis. Br J Dermatol 1996; 134: 238. 10. Hettmannsperger U.et al. cytokine-stimulated human dermal microvascular endothelial cells produce interleukin 6-inhibition by hydrocortisone, dexamethasone, and calcitriol. J Invest Dermatol 1992; 99: 531. 11. Bagot M. et al. Immunosuppressive effects of 1, 25-dihydroxyvitamin D3 and its analogues calcipotriol on epidermal cells. Br J Dermatol 1994; 130:1994.

1 апреля 2010 г.

Комментарии

(видны только специалистам, верифицированным редакцией МЕДИ РУ) Если Вы медицинский специалист, войдите или зарегистрируйтесь Связанные темы: Дерматиты и дерматозы — статьи Пути коррекции недостаточности цинка у детей с атопическим дерматитом Эффективность инновационной лекарственной формы спрея для наружного применения бетаметазона дипропионата в терапии больных стероидчувствительными дерматозами Солнечный отдых для кожи: без вреда и последствий Эффективность сертаконазола в комплексной терапии атопического дерматита Некоторые аспекты патогенеза и лечения псориаза Повышение эффективности патогенетической терапии псориаза с помощью инфузионных сукцинатсодержащих растворов

Автор
Ортопед, травматолог, высшая категория, стаж работы 18 лет.
Ссылка на основную публикацию
Похожие публикации