На грани жизни и смерти: обширный инсульт головного мозга. Каковы шансы выжить?
Содержание
Основные причины
Специалисты отмечают, что причины обширного инсульта могут быть различными. Все факторы сводятся к патологическому воздействию на кровеносные сосуды, расположенные в области головного мозга. Среди основных предпосылок, к развитию инсульта, присутствуют следующие:
- сахарный диабет, которые усиливает тромбообразование;
- ожирение на фоне малоактивного образа жизни;
- недуги, затрагивающие эндокринную систему;
- ишемическая атака;
- атеросклероз сосудов;
- гипертония;
- проблемы с функционированием сердца различного рода;
- высокий уровень холестерина в крови;
- вредные привычки, в том числе злоупотребление алкоголем, наркотиками и никотином.
Кома при ОИ
Иногда обширные инсульты приводят к наступлению комы, это происходит в случаях массивных кровоизлияний.
Происходит потеря сознания, и больной не может прийти в себя. Он не реагирует на внешние раздражители, а также наблюдается отсутствие рефлексов, сохраняются только глотательные и дыхательные. Нередки случаи произвольного мочеиспускания и дефекации.
В таком состоянии происходят разрушительные процессы в организме, и чем больше больной находится в коме, тем они обширнее.
В том случае, когда кома наступила в результате инсульта по геморрагическому типу, чаще всего больной погибает в течение 24-36 часов из-за того, что развивается отек мозга.
Причины
Патологию могут спровоцировать следующие факторы:
- Атеросклероз – кальциевые и холестериновые отложения накапливаются на внутренних сосудистых стенках, что приводит к уменьшению их просвета, в будущем этот просвет полностью закрывается;
- Высокое давление – внезапный его скачок становится причиной сосудистого спазма и отмирания тканей;
- Резкое понижение давления в артериях – происходит внезапное обеднение кровотока;
- Тромбоэмболия – тромбовидная пробка из системного потока закупоривает кровоток;
- Прием лекарственных препаратов или алкогольной продукции, которые приводят к спонтанным тромбозам;
- Обезвоживание;
- Наследственные заболевания, связанные со способностью крови к свертываемости;
- Наличие заболеваний, которые негативно отражаются на целостности сосудов.
Что такое обширный инсульт?
Головной мозг снабжается кровью крупными и мелкими артериями. В случае повреждений сосудов или их закупорки кровоснабжение прерывается. В результате этого лишенные крови участки мозга отмирают, так как вместе с кровью в них прекращает поступать кислород. Такое состояние называется инсультом.
Отличие обширного инсульта головного мозга заключается в повреждении крупного кровеносного сосуда. Патология развивается стремительно, протекает остро.
Большой участок головного мозга лишается кровоснабжения, одновременно возникает обширное кровоизлияние.Оно приводит к росту внутричерепного давления и последующей гибели нервных клеток в разных структурах мозга. Обычно такое состояние вызывается повреждением сосудов на фоне травм или сопутствующих патологий.
Терапевтическая помощь
В качестве первой медицинской помощи в течение первых нескольких часов после наступления инсульта, проводятся такие меры:
- подключение кислородного аппарата;
- снижение показателей АД;
- борьба с отеком мозга;
- купирование судорог;
- коррекция сердечного ритма;
- меры по разжижению крови.
Проводится диагностика при помощи МРТ, ЭКГ и КТ, а также анализ крови. На основании результатов назначается лечение. Его целью является устранение последствий, восстановление кровообращения в головном мозге и утраченных функций организма.
Подбор медикаментозных препаратов проводится на основании особенностей состояния больного, а так же зависит от типа инсульта.
Обширный ишемический инсульт требует тромболитической медикаментозной терапии. Назначаются препараты, разжижающие кровь и воздействующие на образовавшиеся тромбы.
Лечение проводится при помощи:
- Аспирина и Кардиомагнила для разжижения крови;
- вазоактивных препаратов (Пентоксифиллина, Винпоцетина, Трентала, Сермиона);
- антиагрегантов (Плавикса, Тиклида);
- антикоагулянтов (Гепарина, Фрагмина, Надропарина);
- нейротрофиков (Пирацетама, Церебролизина, Ноотропина, Глицина);
- ангиопротекторов (Этамзилата, Продектина);
- антиоксидантов (витамина Е, витамиана С, Милдроната).
При геморрагических инсультах, напротив, необходимо повысить свертываемость крови для того, чтобы остановить возникшее вследствие разрыва сосудов кровотечение.
Чаще всего применяют:
- Строфантин (для поддержки сердца);
- Лазикс и Урегит (в качестве мочегонных средств);
- Реополиглюкин;
- различные препараты, снижающие АД.
В особо тяжелых случаях спасти больного может только проведение нейрохирургической операции. За стационарным лечением следует период реабилитации и восстановления.