Методы и способы удаления аденоидов: показания, противопоказания, подготовка, как делают операцию

Сроки и процесс лечения

Мало кто знает, сколько длится операция.

Чаще всего операция по удалению аденоидов занимает минут 20. Обезболивается местной анестезией. Если все показатели после операции положительны, то ребенку разрешают выписаться домой.

Ребенок, перед тем как лечь на операцию, сдает общий анализ крови. Стоит поставить в известность доктора о таких проблемах (если они существуют), как аллергические реакции на разного типа препараты, или если нарушена свертываемость крови.

Все за и против оперативного лечения:

  1. Аденоиды могут нанести непоправимый ущерб слуху.
  2. Ребенок бесконечно болеет простудными заболеваниями, которые могут привести к разного рода осложнениям.
  3. Надо помнить о том, что, когда ребенок плохо дышит носом, у него периодически прерывается дыхание. Эти прерывания могут быть опасны. Недостаток кислорода влияет на работу и развитие мозга. Это входит в показания к удалению аденоидов.
  4. У ребенка болезнь может пожизненно оставить отпечаток на лице. Что в дальнейшем может спровоцировать проблемы с самооценкой.
  5. Появляется неприятный запах изо рта. Это может развить комплексы у ребенка.
  6. Могут появиться проблемы с речью, ее развитием.
  7. Операция не дает гарантию, что ребенок совсем перестанет простывать.
  8. Были случаи, что оперативное вмешательство привело к проблемам: появились головные боли, проблемы со сном и головокружения. Также дети стали страдать недержанием. Были случаи, что у некоторых детей появилось заикание.
  9. Есть исследования, что не всегда удаление продуктивно, бывают рецидивы.

Конечно, в первую очередь сами родители принимают решение об операции. И именно родители решают, нужно ли удалять аденоиды.

Что делать и чего не делать после операции:

  1. Лучше несколько дней после операции ребенка покормить диетической пищей. Противопоказана грубая, горячая, твердая, острая еда. Через какое-то время в диетическую пищу можно внести разнообразие.
  2. После операции по удалению аденоидов у детей не рекомендуется установленное специалистом время совершать прогулки, принимать ванну, купаться летом в водоемах и париться в бане.
  3. По рекомендации врача примерно первые 5 дней ребенку прописывают капать сосудосуживающие капли, например, Називин или Галазолин.
  4. В послеоперационный период рекомендуется исключить тяжелый труд, в него входят любые занятия физкультурой и спортом, все физические нагрузки.
  5. Запрещены в течение месяца любые профилактические прививки.

Варианты операции

В детском возрасте могут использоваться чрезротовая аденотомия и эндоскопический метод удаления аденоидных вегетаций. Вариант оперативного вмешательства врач подбирает вместе с родителями ребенка, оценивая возможные риски рецидива патологии и развития осложнений. Первый вариант удаления аденоидов сегодня менее предпочтителен, так как он травматичнее и психологически тяжелее переносится многими детьми. Чрезротовая аденотомия под местным обезболиванием сопровождается страхом и требует предварительного приема успокоительных средств, которые затормаживают ребенка, но он все равно находится под влиянием сильного стресса.

Показания к удалению аденоидов

Аномалии в развитии носоглоточной миндалины не являются самостоятельным показанием к операции, если разросшаяся лимфоидная ткань не препятствует дыханию и не провоцирует развитие хронических воспалений. При наличии неприятных симптомов врачи всегда отдают предпочтение консервативным методикам, если есть возможность избежать удаления аденоидов.

Показания к операции:

  • тяжелая степень аденоидов (3-я степень);
  • синдром ночного апноэ и нарушение дыхательной функции;
  • деформации лица и формирование специфических черт, присущих больным с аденоидами;
  • отиты с рецидивами, хронический отит и падение слуха;
  • активное развитие аденоидита после перенесенных респираторных заболеваний;
  • регулярные респираторные инфекции, плохо поддающиеся медикаментозному лечению;
  • перерождение лимфоидной ткани в злокачественную опухоль (очень редкое явление).

Эндоскопическое удаление аденоидов у детей

Если у ребенка увеличилась лимфоидная ткань, то это не повод бросаться в крайности и делать операцию. Первые две степени вполне лечатся консервативным методом. Перед тем как провести удаление аденоидов, доктор рассматривает все показания и обследования. Например, удаление недуга происходит из-за следующих показаний:

  1. Последняя степень аденоидов.
  2. Регулярные инфекционные заболевания, не поддающиеся терапии.
  3. Отиты. Проблемы с речью, слухом и обонянием.
  4. Ослабление физической формы.
  5. Ночной храп, апноэ, сопение.
  6. Аденоидный тип лица.

Врач пристально следит за лекарственной терапией, чтобы понять, помогают ли препараты избавиться от симптомов или нет. Аденоиды увеличиваются в размерах, когда их не лечат долгое время, вследствие этого деформируется прикус и лицевые кости. В конечно итоге лицо вытягивается и приобретает овальную форму, а нижняя челюсть отвисает. Безусловно, в этот момент ребенок испытывает раздражение, вялость, апатию и нервозность.

Основной проблемой является затрудненное дыхание через нос. Малышу приходиться постоянно дышать через рот, чтобы восполнить дефицит кислорода. Однако такой способ сушит носоглотку и губы, а также вызывает отеки, воспалительные процессы и головокружение.

По мнению врачей, аденотомия должна быть проведена до того, как появятся ужасные осложнения с органами. Иногда все заканчивается совсем плачевно, ребенок получает инвалидность.

endoskopiya_4359858.jpg

Последствия разросшейся лимфоидной ткани могут быть следующими:

  1. Расстройство слуха.
  2. Деформация черепа.
  3. Неправильный прикус.
  4. Бронхи.
  5. Отит.
  6. Гломерулопатии.

Однако есть и противопоказания к операции:

  1. Ребенку нет 3 лет.
  2. Грипп, оспа, инфекционные заболевания. Удаление проводится после излечения простудных болезней.
  3. Сердечно-сосудистые заболевания.
  4. Опухоли.
  5. Болезни крови.
  6. Наследственные пороки.

Если врач назначил операцию, то непременно проводится подготовка к мероприятию. Это значит, что малыш должен сдать определенные анализы, включая общий анализ крови, мочу, кровь на ВИЧ и гепатиты. Более того, специалисту нужна дополнительная справка от педиатра.

Чаще всего аденотомия не требует полной госпитализации пациента. Перед операцией не рекомендуется принимать пищу и воду, желудок должен быть пуст. Важным моментом является выбор анестезии — местный или общий наркоз.

Местный наркоз делают более старшим детям, а малышам — общий. Хотя в каждом конкретном случае врач самостоятельно принимает решение. Дело в том, что общий наркоз не только избавляет детей от психических расстройств, но и устраняет стресс. Сейчас практически все анестезии производятся из безопасных, надежных и эффективных компонентов.

Что касается эндоскопической аденотомии, то она считается современным и перспективным методом удаление ткани. Эндоскопическое устройство позволяет детально исследовать пораженную область и произвести хирургическое вмешательство. Как правило, данную операцию проводят под общим наркозом.

90a0562c-27d8-45be-99ed-a073ce9fb116_670x0_resize.jpg

Автор
Ортопед, травматолог, высшая категория, стаж работы 18 лет.
Ссылка на основную публикацию
Похожие публикации