Левомицетин: показания, инструкция по применению

image

Левомицетин — это синтетические антибактериальное средство с высокой фармакологической активностью. Применяется для борьбы с симптомами и возбудителями инфекций различных органов и систем, также уменьшает воспалительный процесс. Предназначен для лечения взрослых и детей старше 1 месяца. 

Содержание:

  • Состав и форма выпуска

  • Фармакологическое действие

  • От чего Левомицетин

  • Противопоказания

  • Побочные явления Левомицетина

  • Инструкция по применению Левомицетина

  • Взаимодействие с препаратами

  • Срок годности и условия хранения

Препарат выпускается из аптеки в нескольких лекарственных формах:

  1. ​Капли для глаз 0,25%.

  2. ​Мазь 1% и 5%.

  3. ​Раствор на основе спирта разной концентрации — 1%, 3%, 5%, 0,25%.

  4. ​Капсулы и таблетки объемом 500 мг и 250 мг, таблетки по 650 мг с пролангированным терапевтическим эффектом. 

В качестве активного компонента выступает хлорамфеникол. Вспомогательные вещества:

Лекарственное средство оказывает выраженное антибактериальное и некоторое противовоспалительное действие.

Фармакологическая активность проявляется в отношении большинства грамотрицательных и грамположительных микроорганизмов, также риккеттсий, спирохет и патогенных бактерий, которые устойчивы к стрептомицину и сульфаниламидам. 

Механизм действия Левомицетина характеризуется нарушением генетического аппарата микробов, что приводит к гибели последних.

Лечебная концентрация лекарства сохраняется в крови до 5 часов. Препарат обладает высокой абсорбцией и биологической доступностью. Выводится в основном почками и незначительная часть кишечником.

Антибиотик имеет широкий перечень показаний. В зависимости от выпускаемой формы, лекарство используется для лечения различных состояний. 

Таблетки назначаются в качестве терапии следующих заболеваний:

  1. ​Инфекционные поражения желчевыводящих путей. 

  2. ​Патологии мочеполовой системы на фоне болезнетворных микробов.

  3. ​Абсцесс мозга. 

  4. ​Перитонит.

  5. ​Сальмонеллез.

  6. ​Заражение организма менингококком. 

  7. ​Брюшной тиф. 

Показаниями для применения раствора и мази выступают:

  1. ​Пролежни различной степени тяжести. 

  2. ​Различные раны. 

  3. ​Ожоги, осложненные инфекциями. 

  4. ​Трофические язвы. 

  5. ​Бактериальные инфекции кожных покровов.

  6. ​Трещины сосков у кормящих женщин. 

Глазные капли используют в качестве лечения:

  1. ​Блефарита.

  2. ​Конъюнктивита.

  3. ​Кератита.

Вне зависимости от лекарственной формы, противопоказаниями Левомицетина выступают:

  1. ​Индивидуальная непереносимость активного и вспомогательного компонентов. 

  2. ​Острая порфирия. 

  3. ​Расстройство костномозгового гемопоэза. 

  4. ​Тяжелая форма патологии почек и печени. 

Препарат для наружного применения не желательно использовать при обширных раневых поражениях и поверх дермы, которая заражена грибком, экземой и псориазом.

Больным, которые когда-либо проходили химиотерапию, также детям и женщинам во время вынашивания ребенка назначают препарат с осторожностью и в крайних случаях. 

Использование Лемомицетина в терапевтических целях может спровоцировать следующие побочные эффекты:

  1. ​Диспепсические расстройства.

  2. ​Изменения в системе кровообращения. 

  3. ​Головная боль, нарушение слуха и зрения, снижение обонятельной функции, также частые депрессии, неврит и плохое сознание.

  4. ​Симптомы аллергической реакции. 

  5. ​Дерматит.

  6. ​Коллапс.

Глазные капли редко вызывают подобные признаки. Однако могут спровоцировать клинику гиперчувствительности. 

Согласно инструкции, разные формы препарата применяются по-своему. Длительность курса и доза определяется лечащий врачом на основе диагноза, симптомов и возраста пациента. 

Схема терапии в зависимости от вида антибиотика заключается в следующем:

  1. ​Глазные капли — как правило, используют по 1 закапыванию до 3-4 раз в день на протяжении 5-15 суток. После процедуры следует прижать пальцем внешнюю часть глаза и исключить движение век на 30 секунд. Также капли могут назначаться при гнойном отите. Курс лечения дважды по 2-3 капли в каждый ушной проход. 

  2. ​Таблетки — показаны пациентам при различных инфекционных состояниях. Длительность приема не более 10 дней. В сутки назначают 1-2 таблетки до 4 раз. Наибольшая дозировка составляет 500 мг в день. В тяжелых случаях по индивидуальным показаниям доза может быть увеличена врачом до 3-4 г. 

  3. ​Раствор — предназначен для наружного применения. Кожные покровы смазывать лекарством и сверху накладывают окклюзионную повязку. При трещинах вокруг сосков, их обрабатывают средством после каждого прикладывания ребенка к груди. Курс не более 5 дней. 

  4. ​Ленимент — наносится на пораженную дерму в терапевтической дозе, назначенной врачом. Смазывать кожу следует небольшим слоем препарата и накрывать марлевой повязкой. Однократно запрещено применять более 750 мг, дневная норма 1-2 г. 

Лечебный эффект антибиотики снижается при его совмещении с Эритромицином, Линкрмицином.

Средство подавляет бактерицидную активность Пенициллина.

Чтобы исключить негативные влияние на гемопоэз, нельзя допускать взаимодействие Левомицетина с Сульфаниламидами. 

Препарат способен нарушать введение из организма Фенитоина, Варфарина и Фенобарбитала, увеличивая их концентрацию в красном русле. 

Все формы препарата необходимо хранить в сухом месте вдали от детей. Таблетки, раствор и капли следует помещать на полку или в аптечку при оптимальной температуре до 25°С. Мазь желательно хранить в месте, где нет доступа солнечному свету при температуре 15-25°С. 

Срок годности с момента изготовления лекарства составляет в форме таблеток — 5 лет, для наружного раствора — 1 год, для капель и ленимента — 2 года. 

Действующее вещество:ХлорамфениколХлорамфеникол
Аналогичные препараты:Раскрыть Левомицетинрастворнаружно  ТУЛЬСКАЯ ФАРМАЦЕВТИЧЕСКАЯ ФАБРИКА, ООО     Россия Левомицетин растворнаружно  ИВАНОВСКАЯ Фармацевтическая Фабрика, ОАО     Россия Левомицетин таблеткивнутрь  ТАТХИМФАРМПРЕПАРАТЫ, АО     Россия Левомицетин каплид/глаз  ТАТХИМФАРМПРЕПАРАТЫ, АО     Россия Левомицетин таблеткивнутрь  БИОХИМИК, АО     Россия Левомицетин растворнаружно  ОБНОВЛЕНИЕ ПФК, АО     Россия Левомицетин таблеткивнутрь  БИОСИНТЕЗ, ПАО     Россия Левомицетин растворнаружно  ТВЕРСКАЯ ФАРМАЦЕВТИЧЕСКАЯ ФАБРИКА, ОАО     Россия Левомицетин таблеткивнутрь  ФАРМСТАНДАРТ-ТОМСКХИМФАРМ, ОАО     Россия Левомицетин таблеткивнутрь  ДАЛЬХИМФАРМ, ОАО     Россия Левомицетин растворнаружно  КИРОВСКАЯ ФАРМАЦЕВТИЧЕСКАЯ ФАБРИКА, АО     Россия Левомицетин растворнаружно  КАЗАНСКАЯ ФАРМАЦЕВТИЧЕСКАЯ ФАБРИКА, ЗАО     Россия Левомицетин растворнаружно  ЯРОСЛАВСКАЯ ФАРМАЦЕВТИЧЕСКАЯ ФАБРИКА, ЗАО     Россия Левомицетин таблеткивнутрь  АВЕКСИМА, ОАО     Россия Левомицетин каплид/глаз  СЛАВЯНСКАЯ АПТЕКА, ООО     Россия Левомицетин таблеткивнутрь  СИНТЕЗ, ОАО     Россия Левомицетин таблеткивнутрь  ОРГАНИКА, АО     Россия Левомицетин каплид/глаз  Фармацевтическая фирма ЛЕККО, ЗАО     Россия Левомицетин таблеткивнутрь  Мапичем АГ    Швейцария Левомицетин каплид/глаз  ОБНОВЛЕНИЕ ПФК, АО     Россия Левомицетин таблеткивнутрь  ИВАНОВСКАЯ Фармацевтическая Фабрика, ОАО     Россия Левомицетин таблеткивнутрь  БРАЙТФАРМ, ООО    Россия Левомицетин растворнаружно  ФАРМАЦЕВТИЧЕСКАЯ ФАБРИКА Санкт-Петербурга, ОАО     Россия Левомицетин таблеткивнутрь  БИОФАРМКОМБИНАТ, ООО     Россия Левомицетин таблеткивнутрь  АТОЛЛ, ООО     Россия Левомицетин Актитаб таблеткивнутрь  ОБОЛЕНСКОЕ ФАРМАЦЕВТИЧЕСКОЕ ПРЕДПРИЯТИЕ, АО    Россия Левомицетин-АКОС каплид/глаз  СИНТЕЗ, ОАО     Россия Левомицетин-ДИА каплид/глаз  ДИАФАРМ институт молекулярной диагностики, АО     Россия Левомицетин-ЛекТ таблеткивнутрь  ТЮМЕНСКИЙ ХИМИКО — ФАРМАЦЕВТИЧЕСКИЙ ЗАВОД, ОАО     Россия Левомицетин-УБФ таблеткивнутрь  УРАЛБИОФАРМ, ОАО     Россия Левомицетина натрия сукцинат порошокв/м в/в  СИНТЕЗ, ОАО     Россия Левомицетина таблетки таблеткивнутрь  ТЮМЕНСКИЙ ХФЗ, ФГУП     Россия Синтомицин линиментнаружно  ТУЛЬСКАЯ ФАРМАЦЕВТИЧЕСКАЯ ФАБРИКА, ООО     Россия Синтомицин линиментнаружно  МУРОМСКИЙ ПРИБОРОСТРОИТЕЛЬНЫЙ ЗАВОД, АО    Россия Синтомицин линиментнаружно местно  ДАЛЬХИМФАРМ, ОАО     Россия Синтомицин линиментнаружно  ЗЕЛЕНАЯ ДУБРАВА, ЗАО     Россия Синтомицин суппозиториивагин.  ДАЛЬХИМФАРМ, ОАО     Россия Синтомицин суппозиториивагин.  БИОСИНТЕЗ, ПАО     Россия Синтомицин суппозиториивагин.  НИЖФАРМ, АО     Россия Синтомицин линиментнаружно  НИЖФАРМ, АО     Россия Синтомицин линиментнаружно  Промомед Рус, ООО    Россия Синтомицин линиментместно наружно  ФАРМАЦЕВТИЧЕСКАЯ ФАБРИКА Санкт-Петербурга, ОАО     Россия Синтомицин линиментнаружно  УСОЛЬЕ-СИБИРСКИЙ ХИМФАРМЗАВОД, АО    Россия Синтомицин суппозиториивагин.  ТУЛЬСКАЯ ФАРМАЦЕВТИЧЕСКАЯ ФАБРИКА, ООО     Россия
Лекарственная форма: &nbspтаблетки, покрытые оболочкой
Состав:Активное вещество — левомицетин (хлорамфеникол) 500 мг;вспомогательные вещества: крахмал картофельный, декстрин, кармеллоза натрия, тальк; состав оболочки: гипромеллоза, Макрогол 6000, краситель зеленый «Green colorant».
Описание:Круглые таблетки двояковыпуклой формы, покрытые оболочкой светло-зеленого цвета.
Фармакотерапевтическая группа:Антибиотик
АТХ: &nbspD.06.A.X.02   ХлорамфениколS.01.A.A.01   ХлорамфениколJ.01.B.A.01   Хлорамфеникол
Фармакодинамика:Активен в отношении грамположительных и грамотрицательных бактерий: Escherichia coli, Shigella dysenteria, Shigella flexneri spp., Shigella boydii spp., Shigella sonnei, Salmonella spp (в т.ч. Salmonella typhi, Salmonella paratyphy), Staphylococcus spp., Streptococcus spp. (в т.ч. Streptococcus pneumoniae), Neisseria meningitidis, Neisseria gonorrhoeae, ряда штаммов Proteus spp., Burkholderia pseudomallei, Rickettsia spp., Treponema spp., Leptospira spp., Chlamydia spp. (в т.ч. Chlamydia trachomatis), Coxiella burnetii, Ehrlichia canis, Bacteroides fragilis, Klebsiella pneumoniae, Haemophilus influenzae.
Фармакокинетика:При приеме внутрь быстро всасывается. Абсорбция — 90 % (быстрая и почти полная). Биодоступность после приема внутрь — 80 %. Связь с белками плазмы — 50-60 %.Время достижения максимальной концентрации (Тсmах) после перорального приема -1-3 часа. Терапевтическая концентрация в крови сохраняется в течение 4-5 часов после приема. Хорошо проникает в жидкости и ткани организма. Наибольшие концентрации его создаются в печени и почках. В желчи обнаруживается до 30 % от введенной дозы.Максимальная концентрация (Сmах) в спинномозговой жидкости (СМЖ) определяется через 4-5 часов после однократного введения внутрь и может достигать при отсутствии воспаления мозговых оболочек 21-50% от Сmах в плазме и 45-89 % при наличии воспаления мозговых оболочек.Проходит через плацентарный барьер, концентрации в сыворотке крови плода могут составлять 30-80 % от концентрации в крови матери. Проникает в грудное молоко.Основное количество (90 %) метаболизируется в печени.В кишечнике под действием кишечных бактерий гидролизуется с образованием неактивных метаболитов.Выводится в течение 24 ч почками: 90 % путем клубочковой фильтрации, из них 5-10 % в неизмененном виде, 80 % — путем канальцевой секреции в виде неактивных метаболитов. Через кишечник выводится 1-3 %.Период полувыведения (T1/2) у взрослых — 1,5 — 3,5 ч, при нарушении функции почек — 3 -11 ч. T1/2 у детей от 1 мес до 16 лет — 3 -6,5 ч. Слабо выводится в ходе гемодиализа.
Показания:Инфекционно-воспалительные заболевания, вызванные чувствительными микроорганизмами, в т. ч. инфекции мочевыводящих путей, инфекции желчевыводящих путей.
Противопоказания:Гиперчувствительность, угнетение костномозгового кроветворения, острая интермиттирующая порфирия, дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы, заболевания кожи (псориаз,экзема, грибковые поражения), печеночная и/или почечная недостаточность, беременность, период лактации; детям до 3-х лет и/или с массой тела менее 20 кг.
С осторожностью:Назначают хлорамфеникол пациентам, получавшим ранее лечение цитостатическими препаратами или лучевую терапию.
Способ применения и дозы:Внутрь, за 30 минут до еды, а при развитии тошноты и рвоты — через 1 час после еды. Режим дозирования индивидуальный.Разовая доза для взрослых — 250 — 500 мг; суточная — 2000 мг. При тяжелых формах инфекций, в условиях стационара возможно повышение дозы до 3000-4000 мг/сут (под строгим контролем состояния крови и функции печени и почек). Суточную дозу делят на 3-4 приема.Детям старше 3-х лет и/или массой тела более 20 кг назначают — по 25 мг/кг (основание) каждые 12 ч, при тяжелом течении инфекций — до 75-100 мг/кг(основание)/сут.Средняя продолжительность лечения — 8-10 дней.
Побочные эффекты:Со стороны желудочно-кишечного тракта: тошнота, рвота (вероятность развития снижается при приеме через 1 ч после еды), диарея, раздражение слизистой оболочки полости рта и зева, дерматит, дисбактериоз (подавление нормальной микрофлоры).Со стороны органов кроветворения: ретикулоцитопения, лейкопения, гранулоцитопения, тромбоцитопения, эритроцитопения; редко — апластическая анемия, агранулоцитоз.Со стороны нервной системы: психомоторные расстройства, депрессия, спутанность сознания, периферический неврит, неврит зрительного нерва, зрительные и слуховые галлюцинации, снижение остроты зрения и слуха, головная боль.Аллергические реакции: кожная сыпь, ангионевротический отек.Прочие: вторичная грибковая инфекция.
Передозировка:Симптомы: тошнота, рвота, усиление других побочных эффектов.Лечение: гемосорбция, симптоматическое лечение.
Взаимодействие:Подавляет ферментную систему цитохрома Р450. При одновременном применении с фенобарбиталом, фенитоином, непрямыми антикоагулянтами отмечается ослабление метаболизма этих лекарственных средств, замедление выведения и повышение их концентрации в плазме.Снижает антибактериальный эффект пенициллинов и цефалоспоринов.С эритромицином, клиндамицином, линкомицином — взаимное ослабление действия за счет того, что хлорамфеникол может вытеснять эти лекарственные средства из связанного состояния или препятствовать их связыванию с субъединицей 50S бактериальных рибосом. С сульфаниламидами, цитостатиками, препаратами, угнетающими кроветворение и влияющими на обмен веществ в печени, с лучевой терапией увеличивается риск развития побочного действия.С пероральными гипогликемическими препаратами отмечается усиление их действия (за счет подавления метаболизма в печени).
Особые указания:Тяжелые осложнения со стороны кроветворной системы, как правило, связаны с применением больших доз (более 4 г/сут) длительное время.При одновременном приеме алкоголя возможно развитие дисульфирамовой реакции (гиперемия кожных покровов, тахикардия, тошнота, рвота, рефлекторный кашель, судороги). В процессе лечения необходим систематический контроль показателей периферической крови.
Форма выпуска/дозировка:Таблетки, покрытые оболочкой, по 500 мг.
Упаковка:10 таблеток в контурную ячейковую упаковку из пленки поливинилхлоридной и фольги алюминиевой или материала упаковочного.1, 2 контурные ячейковые упаковки вместе с инструкцией по применению в картонную пачку. По 200, 300, 400 или 500 пачек с контурными ячейковыми упаковками в групповую упаковку из картона.По 400, 500, 600, 800 или 1000 контурных ячейковых упаковок вместе с инструкциями по применению в групповую упаковку из картона (для стационаров).
Условия хранения:В сухом, защищенном от светаместе при температуре не выше25 °С. Хранить в недоступном длядетей месте.
Срок годности:5 лет. Не использовать по истечению срока годности.
Условия отпуска из аптек:По рецепту
Регистрационный номер:ЛСР-003069/07
Дата регистрации:09.10.2007
Дата окончания действия:Бессрочный
Владелец Регистрационного удостоверения: Мапичем АГ Мапичем АГШвейцария
Производитель: &nbspMAPICHEM, AG Швейцария
Представительство: &nbspМапичем АГМапичем АГ
Дата обновления информации: &nbsp07.03.2018
Иллюстрированные инструкции

Иллюстрированные инструкции

Инструкции

Автор
Ортопед, травматолог, высшая категория, стаж работы 18 лет.
Ссылка на основную публикацию
Похожие публикации