Лекарственные формы инсулина: что выбрать?

Препараты короткого действия

К этой категории гормонов относятся ультракороткие средства и инсулины короткого времени действия.

Ультракороткие гормоны оказывают наиболее быстрый эффект и немедленно снижают сахар. Их принимают незадолго до еды.

К основным брендам данного вида препаратов относятся:

humalog.jpg

  1. Хумалог. Применяют при: 1-м типе сахарного диабета, индивидуальной непереносимости аналогичных препаратов, обостренной инсулинорезистентности и при 2-м типе заболевания (в случаях, когда другие препараты не оказывают должного эффекта).
  2. НовоРапид. Выпускается в таре с объемом 3 мл, что соответствует содержанию 300 единиц гормона. Может применяться беременными женщинами.
  3. Апидра. Используется в лечебных целях, как взрослыми, так и детьми старше 6-и лет при помощи системы на помповой основе или подкожным способом введения.

Короткие инсулины начинают свое действие через полчаса и являются активными до 6-и часов. Их применяют перед началом приема пищи за 20 минут. Могут применяться в тандеме с препаратами длительного действия.

Основными представителями являются:

aktrapid-hm-e1505889220219-300x138.jpg

  1. Актрапид НМ. Инсулин, полученный с помощью генно-инженерной индустрии. Попадает в организм подкожным введением или через вену. Выдается строго по рецепту лечащего врача.
  2. Хумодар Р. Лекарство на полусинтетической основе.
  3. Хумулин Регуляр. Используется на начальных стадиях выявления заболевания, допускается применение беременными женщинами.
  4. Монодар. Используют при сахарном диабете 1 и 2 стадии.

Все виды гормоноподдерживающих лекарств короткого действия применяют перед началом приема пищи, так как процесс пищеварения помогает ускорить процесс усвоения препарата в максимально быстрые сроки. Гормоны ультрабыстрого и быстрого действия допускаются к приему пероральным способом, после доведения их до состояния жидкости.

В случае с подкожным введением медикамента такую процедуру необходимо произвести не ранее, чем за полчаса до трапезы. Дозы препарата для каждого пациента строго индивидуальны и определяются исключительно лечащим врачом. Дозировки для взрослых людей могут составлять от 8-и до 23-х единиц в течение суток, а для детей – не более 9-и единиц.

Синтезированные гормоны сохраняют свои свойства при температуре от 2-х до 8-и градусов, поэтому их обычно хранят в холодильнике.

Инъекционные формы инсулина

Золотым стандартом терапии сахарного диабета 1 типа являются инъекционные лекарственные формы инсулина. Они хорошо изучены, их действие на здоровье предсказуемо на любом этапе лечения – как при ежедневном использовании, так и при реанимационных действиях.

Препараты инсулина вводятся подкожно, внутривенно и внутримышечно. Они могут выпускаться в форме порошков, растворов и суспензий.

При домашнем использовании раньше крайне популярны были инсулиновые шприцы, благодаря которым ставились подкожные уколы инсулина. Однако такая форма выпуска не всегда удобна для пациентов.

Шприц-ручки

Шприц-ручка – относительно новое изобретение. Здесь инсулин находится в специальных капсулах, а укол делается быстро и точно. Это одна из наиболее популярных форм введения инсулина, крайне востребованная многими категориями пациентов. В первую очередь – при введении препарата детям, которые боятся инъекций. Преимущества шприц-ручек следующие:

  • Простота (не нужно уметь ставить уколы, достаточно приложить ручку к коже и начать на кнопку).
  • Скорость (игла выскакивает молниеносно).
  • Точность (возможность подбора любых доз препарата).
  • Психологический комфорт (особенно важен для детей и подростков, которым необходимо делать несколько инъекций в день и самостоятельно контролировать свое состояние).

При подборе шприц-ручки необходимо обратить внимание на размер иглы, ведь этот параметр не регулируется, а значит, при неправильном выборе укол может вызывать болезненные ощущения. Детям до 12 лет и взрослым с худым телосложением рекомендуется игла в 5 мм, нормостеникам (среднее телосложение) – 8 мм, при ожирении – 12 мм.

Инсулиновая помпа

Инсулиновая помпа – высокотехнологичный прибор, позволяющий пациентам вести полноценную жизнь. По размеру она достаточно компактна, крепится на поясе, катетер вводится в живот и не снимается на протяжении дня. Суть действия первых подобных разработок была в медленном введении минимальных доз инсулина во время периода ношения помпы. Современные модели могут самостоятельно проверять уровень сахара в крови, подсчитывать еду, рассчитывать необходимую дозу инсулина и время ее введения.

Инсулиновая помпа рекомендована для следующих категорий пациентов:

  • Дети.
  • Беременные.
  • Пациенты с частыми гипогликемическими состояниями и неконтролируемым течением болезни.

Среди новейших разработок – беспроводные инсулиновые помпы, которые крепятся к телу с помощью лейкопластыря и управляются дистанционным пультом.

insulin_2.jpg

Средства длительного действия

glargin-300x265.jpgПрепараты, принадлежащие к данной категории, действуют на организм пациента в течение суток и более. Весь спектр лекарств продленного действия изготавливаются на основе химических катализаторов, которые и обусловливают такие долгие показатели воздействия.

«Длинные» инсулины способствуют задержке всасывания сахара в кровь и могут оказывать свое активное воздействие до 30-и часов подряд.

К наиболее востребованным маркам относятся:

  • наиболее популярные: Детермид, Гларгин (равномерно понижают уровень сахаров);
  • не менее распространенные бренды: Ультраленте-Илетин-1, Ультралгон, Ультратард.

Для того чтобы полностью исключить появление нежелательных побочных эффектов следует обратиться к специалисту, который поможет определиться с дозировками лекарства на основе показателей анализов.

«Долгие» инсулины вводятся исключительно при помощи инъекций.

Режим хранения у всех видов лекарств данного направления идентичен. Ампулы с препаратом также можно хранить в холодильнике. Только при пониженной температуре медикаменты не подвержены образованию гранул или хлопьев.

Неинъекционные формы инсулина (альтернативные пути доставки)

При всем возможном усовершенствовании инъекционных форм все же ведутся разработки альтернативных вариантов, ведь даже микроуколы могут вызывать дискомфорт у пациента. Пока подобные методы только вводятся в практику, но уже существует немало разработок в разных направлениях.

Пероральный путь

Таблетки и капсулы – одна из самых удобных для пациента лекарственных форм. К тому же выпуск лекарств такого типа не требует специальных технологий, а значит, может удешевить производство инсулина. При этом гормон плохо всасывается в кишечнике, поэтому для достижения нужного эффекта его необходимо дополнять компонентами, которые улучшают абсорбцию. На сегодняшний день большинство успешных разработок в этом направлении – это препараты короткого и ультракороткого действия.

Ингаляционный и интраназальный пути

Одно из наиболее перспективных направлений развития неинъекционной терапии сахарного диабета – инсулиновые спреи, сухие порошковые ингаляторы и распылители. Они удобны в применении и действуют быстрее, чем подкожный укол. Однако данный способ обладает рядом недостатков. Самый важный – короткое действие препарата (максимум 5-10 часов). Также могут возникнуть сложности при использовании данной лекарственной формы у людей с легочными заболеваниями или у курильщиков. У последних, по сравнению с людьми без данной вредной привычки, абсорбция инсулина намного выше, а вот само время действия сокращается. Поэтому правильный расчет дозы вызывает затруднения. Наконец, спреи могут провоцировать раздражение слизистой.

Трансдермальный путь

Для того чтобы эффективно вводить инсулин через кожу (например, с помощью пластырей), необходимо разработать эффективный способ прохождения гормона через ее липидный барьер. Сейчас для этого используются разные методы, в том числе и ультразвук, который способен расширить размер пор. Среди явных плюсов трансдермального пути – быстрое действие, ведь инсулин практически сразу попадает в кровь.

Автор
Ортопед, травматолог, высшая категория, стаж работы 18 лет.
Ссылка на основную публикацию
Похожие публикации