Легочная гипертензия 1 степени — что это за заболевание, симптомы, диагностика и лечение

Особенности протекания заболевания

Существуют природные факторы, способствующие развитию патологий дыхательной системы. Люди, проживающие в местностях, провоцирующих появление гипертензии легких, могут длительное время не замечать развития недуга. Ярко выраженная симптоматика заболевания требует перемены места жительства для исключения опасных осложнений. Провоцирует гипертрофию проживание:

• в горной местности;
• в районах Крайнего Севера.

Высокогорная гипертензия легочной артерии 1 степени

Низкое парциальное давление кислорода в воздухе характерно для горной местности. Оно приводит к развитию ЛГ первой степени. Появляются такие симптомы, как одышка, кашель, цианоз. Если человека переселить в предгорье, начать лечение, – ожидается благоприятный прогноз болезни. При длительном пребывании в горах:

• происходит ослабление сердечной деятельности;
• падает артериальное давление, повышается венозное;
• развивается аритмия, тахикардия;
• возникает гипоксия;
• образуется гипертрофия правого желудочка.

Северная ГЛ

Появлению этой разновидности способствуют низкие температуры воздуха. Происходит охлаждение дыхательных путей, повышается бронхиальное сопротивление. Все это вызывает патологию дыхательной системы, провоцирует гипертрофию желудочка сердца. Недуг наблюдается у большинства людей, проживающих на Севере более трех лет. Врачи отмечают несколько стадий заболевания, связанных с адаптацией легких:

• первая – проживание до года – давление в артериях легких повышается;
• вторая – до двух – показатель снижается;
• третья – более трех лет – идет сильное повышение, ухудшение состояния.

Механизмы развития заболевания

Как развивается умеренная легочная гипертензия? Причины кроются в нарушениях функций или структур эндотелия, который выстилает легочные сосуды:

• Дисфункция эндотелия, которая может быть связана как с генетической предрасположенностью, так и с воздействием внешних факторов. Процессы обмена оксида азота нарушаются, тонус сосудистой стенки изменяется (развивается спазм), результатом чего является воспалительный процесс с дальнейшим разрастанием эндотелия.
• Повышенное содержание эндотелина. Это вещество обладает сосудосуживающими свойствами. Недуг в данном случае может быть связан как с повышенной выработкой этого вещества в эндотелии, так и со снижением скорости его распада в легких.
• В некоторых случаях разрастание эндотелия связано с дополнительным выведением ионов калия, а также нарушением синтеза оксида азота, снижением уровня простациклина.

Симптомы заболевания

Ранняя стадия развития патологии проходит бессимптомно, поэтому часто выявляется уже при тяжелой форме болезни. Первый признак – появление одышки при движении, а потом и в состоянии покоя. При развитии недуга наблюдаются:

• быстрая утомляемость, общая слабость из-за нарушения дыхания;
• боли в сердце как результат спазма сосудов;
• навязчивый кашель из-за возникновения застойных явлений;
• головокружение, обмороки как следствие нарушения кровообращения;
• выделения слизи при кашле с кровью из-за разрыва капилляров;
• отеки ног, вызванные венозной недостаточностью.

Умеренная легочная гипертензия у детей

Патология может наблюдаться у новорожденных, связана она с запуском легочного кровообращения при родах. Скачок давления в сосудах опасен для жизни малыша. Если помощь не будет оказана своевременно, недуг может привести к смерти в течение нескольких часов. У грудничка наблюдается затрудненное дыхание, одышка, признаки гипоксии. Причинами повышения давления в легких первой степени у детей становятся:

• осложнения после ОРВИ, гриппа;
• перенесенный бронхит, пневмония;
• применение Аспирина, антибиотиков.

Критерии диагностики

Диагноз устанавливается на основании комплексного обследования больного, в том числе и с использованием инструментальных методов исследования.

Но фундаментальным диагностическим критерием для этого заболевания является величина давления в артерии легкого, которое измеряется с помощью катетеризации. Именно на основании этого показателя можно установить точный диагноз и определить степень недуга:

В очень тяжелых случаях давление в артерии легкого может повышаться многократно – настолько, что его показатели превысят даже артериальное давление в большом круге кровообращения.

Как лечить хирургическими методами

Если консервативные способы не дали результата, пациенту назначают оперативное лечение. Выбор вида вмешательства зависит от состояния больного, особенностей развития ЛГ, ее степени. Применяют хирургические методы:

• тромбэндарэктомию легочной артерии;
• исправление врожденного порока сердца;
• баллонную предсердную септостомию;
• трансплантацию легкого, сердца.

Тромбэндарэктомия

Суть этого хирургического метода лечения – удаление сгустков крови из ветвей легочной артерии. Операция выполняется, пока тромб не переродился в соединительную ткань. Тромэндарэктомия помогает уменьшить нагрузку на правый желудочек сердца, ослабить проявления сердечной недостаточности. При операции:

• с помощью ангиографии определяют участок;
• вводят катетер;
• надрезают пораженный сосуд по краю тромба;
• под контролем рентгена вводят баллонный катетер;
• наполняют его физраствором;
• вытягивают назад вместе с тромбом;
• повторяют до полной очистки артерии.

Баллонная предсердная септостомия

Назначение этого хирургического вмешательства практикуют при идиопатической легочной гипертензии, на последних стадиях заболевания или при отсутствии результатов лечения правожелудочковой сердечной недостаточности. В предсердной перегородке специальным катетером с баллоном делают искусственное отверстие. Операция помогает:

• уменьшить нагрузку на сердце;
• облегчить его работу;
• увеличить сердечный выброс;
• уменьшить частоту обмороков;
• исключить головокружения;
• улучшить переносимость физических нагрузок;
• подготовиться к операции трансплантации.

Частые вопросы

Что такое легочная гипертензия 1 степени?

Легочная гипертензия 1 степени — это заболевание, при котором давление в легочных артериях повышено, что может привести к серьезным осложнениям. Однако, в отличие от более тяжелых степеней легочной гипертензии, в первой степени симптомы могут быть менее выраженными.

Какие симптомы сопровождают легочную гипертензию 1 степени?

Симптомы легочной гипертензии 1 степени могут включать утомляемость, одышку при физической нагрузке, слабость, головокружение. Однако они могут быть менее выраженными, что усложняет диагностику заболевания.

Как проводится диагностика и лечение легочной гипертензии 1 степени?

Диагностика легочной гипертензии 1 степени включает в себя проведение физикального обследования, эхокардиографию, компьютерную томографию, а также проведение дополнительных тестов для оценки функции легких и сердца. Лечение может включать в себя прием медикаментов для снижения давления в легочных артериях, физическую активность, а в некоторых случаях может потребоваться хирургическое вмешательство.

Полезные советы

СОВЕТ №1

Легочная гипертензия 1 степени — это состояние, при котором давление в легочных артериях повышено, что может привести к серьезным осложнениям. Важно обратить внимание на симптомы, такие как усталость, одышка, боли в груди, обмороки, и обратиться к врачу для дальнейшей диагностики.

СОВЕТ №2

Для диагностики легочной гипертензии 1 степени врач может назначить эхокардиографию, компьютерную томографию, магнитно-резонансную ангиографию и другие методы обследования. Важно следовать рекомендациям врача и проходить все необходимые процедуры для точного определения диагноза.

СОВЕТ №3

Лечение легочной гипертензии 1 степени может включать прием медикаментов, изменение образа жизни, физическую активность и регулярное наблюдение у врача. Важно следовать рекомендациям специалиста и не пропускать приемы лекарств для контроля состояния заболевания.