Лечение псориаза ногтей медикаментозными и народными средствами

Псориаз на ногтевых пластинах встречается реже, чем на коже. При этом заболевании ногти сильно деформируются, имеют неэстетичный внешний вид. Для лечения используют специальные лекарственные средства и физиопроцедуры.

Содержание

Лечение псориаза ногтей: эффективные методы

imageПсориаз ногтей встречается редко, чаще появляется на фоне сопутствующего псориатического артрита. Заболевание имеет неинфекционную природу и не передается от человека к человеку.

Лечение протекает длительно и требует комплексного подхода. Псориаз ногтевых пластин доставляет психологический дискомфорт человеку, периоды обострения и ремиссии растягиваются на десятки лет. Болезнь чаще протекает в хронической форме.

Бывает ли псориаз на ногтях

Псориаз ногтей встречается в 3 % случаев от общего количества больных. Болезнь имеет хронический затяжной характер, не зависит от возраста и гендерной принадлежности человека. У 50% пациентов такой диагноз встречается с другими формами псориаза (псориатический артрит).

Симптомы проявления псориаза на ногтях и руках

Продолжаются исследования касательно причин развития поражения ногтевых пластин псориазом. Есть предположения, что заболевание имеет наследственный характер. Существует несколько форм, каждая из них отличается симптоматикой.

Основным признаком недуга считается поражение ногтя, нехарактерное для грибковой или бактериальной инфекции. Благодаря этому симптому постановка диагноза не составляет труда для опытного специалиста.imageСреди других симптомов выделяют:

  • единичные или множественные углубления в ногте, характерные для наперсточной формы псориаза;
  • розовато-красные пятна под ногтем, которые четко прослеживаются при дневном свете;
  • геморрагические пятна или желтоватые узелки;
  • сухость, ломкость ногтя;
  • изменение цвета ногтевой пластины;
  • появление неприятного запаха (при присоединении инфекции);
  • шелушение кожи на пальцах рук, появление пятен, характерных для псориаза.

При развитии онхолизиса наблюдается безболезненное отделение ногтя. Может протекать в полной (потеря всего ногтя) или неполной (отделение отдельной части пластины от мягких тканей) форме. Возникает воспалительный процесс околоногтевого пространства. Пораженные участки сильно зудят, возможно присоединение вторичной бактериальной инфекции. В таком случае у больного возникает нагноение пластины, ему требуется проведение хирургической операции с последующим медикаментозным лечением.

Может и появиться у детей

Данное заболевание встречается у детей разного возраста, чаще передается по наследству. Ещё одной причиной служит ослабление иммунитета. Симптомы не отличаются от тех, что характерны для взрослых.

Отличительными признаками считаются деформации ногтевой пластины, изменение цвета, появление углублений различной формы и т.д.

По мере течения заболевания у ребенка возникает сильный зуд вокруг пораженной области, ноготь отделяется от мягких тканей, появляется неприятный запах.

Запущенные формы сопровождаются болевыми ощущениями. Также болезнь доставляет ребенку сильный эстетический дискомфорт. Больной вырастает закомплексованным, наблюдаются психологические травмы.

Поражение ногтевой пластины псориазом: как лечится медикаментозно

Важно провести качественную диагностику для дифференциации грибковых поражений. Помимо внешнего осмотра больному проводят биопсию и гистологические исследования. Зависимо от формы псориаза ногтя подбирают индивидуальное лечение.

У детей

Терапия растягивается на несколько лет. Для получения положительного результата рекомендуется проводить комплексное лечение.

Основной задачей для родителей является поддержание стойкого иммунитета у ребенка. В этих целях применяют витаминные и минеральные комплексы, иммуномодуляторы и т.д. Дозировку и курс подбирают индивидуально.

Кроме того, пересматривают рацион ребенка, избегают переохлаждений, стрессовых ситуаций и других провоцирующих факторов. В качестве медикаментозного лечения используют:

  • мази из группы глюкокортикостероидов;
  • мази и крема с витаминными комплексами.

Подбор препарата проводит лечащий врач, исходя из степени тяжести псориаза, возраста ребенка и других индивидуальных особенностей.

Также эффективность показывают физиопроцедуры (УВЧ, магнитотерапия и т.д.). Для купирования неприятных симптомов у детей зачастую используют народные средства (ванночки из овсяных хлопьев или отваров лекарственных трав), домашние мази и т.д.

Поскольку псориаз относится к хроническим патологиям, важно проводить лечение на стадии острой симптоматики. Это позволит увеличить время ремиссии.

У взрослых

Как и для детей, взрослым пациентам подбирают индивидуальную комплексную схему лечения. На начальной стадии, как правило, достаточно использования наружных лекарственных средств. К эффективным относятся Тазаротен, Антралин, Флуцинар и др.

Их наносят точечно на очаги поражения. Для снятия воспаления на коже вокруг ногтя применяют салициловую мазь. В тяжелых случаях обработку проводят препаратами на основе иммуносупрессоров (Циклоспорин). Средний курс лечения составляет 3-4 месяца.

Для снижения нервного напряжения взрослым пациентам назначают седативные препараты, в сложных ситуациях – антидепрессанты. Для укрепления иммунитета корректируют рацион, принимают витаминные комплексы и иммуномодуляторы.

Также больным назначают комплекс физиотерапевтических процедур. Количество сеансов подбирают зависимо от формы и степени тяжести заболевания. Лечение не проводят в период обострения симптоматики.

У беременных

Лечение женщин во время беременности кардинально отличается от терапии обычных пациентов. Если псориаз диагностирован ещё до зачатия, то в период вынашивания малыша необходимо обратиться к врачу для изменения препаратов.

Большинство лекарств запрещено использовать беременным.

Комплексный подход подразумевает применение:

  • лекарств со смягчающим действием (устраняют сухость кожи и шелушение);
  • противовоспалительных препаратов;
  • отшелушивающих средств.

Чтобы снизить риск обострения псориаза, назначают витаминные комплексы и иммуномодуляторы. Дозировку подбирает лечащий доктор.

Псориаз большого пальца: прогноз

При соблюдении врачебных рекомендаций прогноз для пациента относительно благоприятный. Из-за хронического характера псориаза у пациента чередуются стадии обострения и ремиссии. Для снижения остроты проявляемой симптоматики рекомендуется выполнять меры по укреплению иммунитета, принимать соответствующие препараты.

Есть ли лак от псориаза на ногте

В период лечения важно следить за гигиеной ногтевых пластин, особенно на ногах. Для обработки поверхности ногтя используют специальные лечебные лаки. Также нужно увлажнять кожу вокруг пластины жирными гипоаллергенными кремами.

Список эффективных кремов

Зависимо от стадии и степени тяжести псориаза применяют гормональные или негормональные мази. К первым относятся:

  • Дайвонеск (восстанавливает процесс обмена веществ в тканях).
  • Акрустал (ускоряет процесс регенерации).
  • Антиспор (снимает зуд и воспаление).
  • Цинковая мазь (замедляет разрастание патологической ткани).
  • Салициловая мазь (оказывает антисептический эффект).

В тяжелых случаях используют мази с гормональными компонентами (Белосалик, Дермовейт, Гидокортиноз и др.).

При присоединении вторичной бактериальной инфекции назначают антибактериальные мази.

Генерализованная форма псориаза ногтей требует приема препарата Метотрексат. Пьют только по назначенной врачом схеме. Лекарство имеет список побочных эффектов.

Псориаз ногтей встречается очень редко. Болезнь имеет неинфекционный хронический характер течения. Существует несколько форм и степеней тяжести недуга, в зависимости от которых подбирают соответствующее лечение. Терапия псориаза длительная и требует от пациента выполнения врачебных рекомендаций.

Содержание

Провоцирующие причины и факторы

В медицине псориаз и сегодня считается малоизученным и загадочным заболеванием. Но большинство врачей сходятся во мнении о том, что основными причинами, вызывающими болезнь, являются:

  • Изменения в иммунных процессах, которые мешают правильному делению клеток и ферментации веществ. Из-за этого происходит сбой в образовании клеток эпидермиса, что приводит к разрастанию и размножению его частичек. В итоге, ногтевая пластина сильно утолщается. Организм на подобное явление реагирует воспалительным процессом.
  • Наследственность. Многие врачи склонны утверждать, что болезнь развивается на фоне генетического фактора. Коварство такой причины заключается в том, что недуг длительное время пребывает в спящем состоянии. Но под действием провоцирующего фактора она начинает резко прогрессировать, сразу перетекая в острую фазу.

Чаще всего факторами, провоцирующими заболевание, становятся:

  • Сбой в гормональном фоне;
  • Сбои в работе внутренних органов, которые отвечают за метаболизм;
  • Ослабление иммунной системы под действием вирусных заболеваний;
  • Повреждение верхних слоев эпидермиса;
  • Частое пребывание на ветру и морозе без перчаток.

Классификация патологии

Имеется несколько последовательных стадий в развитии псориаза ногтей:

  • 1 cтадия — симптом “наперстка”;
  • 2 стадия — этап онихолизиса;
  • 3 стадия — геморрагическая;
  • 4 стадия — трахионихия.

1 стадия — симптом “наперстка” — россыпь хаотичных мельчайших впадин и ямок (0,5-2 мм) на ногтевой поверхности. Ногтевая пластина становится мутной, темнеет. Надавливание болезненное.

2 стадия — безболезненная отслойка ногтевой пластины без воспалительных реакций. Она бывает по локализации центральной, дистальной или латеральной, а также полной или частичной.

Возле отделяемого ногтя образуется псориатическая кайма — сначала розовая, потом становится желтоватой. Отделение ногтя начинается чаще с дистального края; онихомадез — тоже отделение ногтя, но гораздо стремительнее, здесь кайма отсутствует (лечению поддается плохо).

При отслоении ногтя под ним образуются пустоты, куда попадает пыль, грязь, воздух, здесь же имеется отшелушивающийся эпидермис, который придает серый окрас ногтевой пластине (если полностью пространство под ногтем забито воздушными пузырьками, этот симптом носит название ногти Терри, в других, неполных случаях это называют лейконихией).

С прогрессированием процесса ноготь утолщается, консистенция его меняется.

3 стадия — появляются коричневые полоски под ногтем различной формы и величины (следствие разрушения мелких кровеносных сосудов), различные розовые и красные пятна, к ним могут прибавиться гнойные выделения из-под ногтей.

» alt=»»>

4 стадия — ногти утолщаются, они тускнеют (онихокератоз), поверхность становится шероховато-неровной. Иногда появляется вдавливание в центре ногтя и он становится ложкообразным — койлонихия.

При этом на ранних стадиях наблюдается уплощение пластины, а впоследствии она становится вогнутой формы. Подногтевые ткани не подвержены изменениям.

Здесь же появляется паронихия — утолщение кожи после сильного воспалительного процесса вокруг ногтя. Палец становится гиперемированным.

Онихогрифоз — такое утолщение ногтя, когда он напоминает коготь или птичий клюв.

Ониходистрофия — повышенная ломкость пораженных ногтей, их расщепление в разных направлениях. Симптом «стеаринового пятна» характеризуется усилением шелушения при попытке скобления. Чешуйки имеют серебристый беловатый цвет, как после растирания стеарина.

Признаки псориаза на ногтях

Такая болезнь, как псориаз в ногтях, часто сопровождается появлением поперечных и продольных полос, замутнений, белых пятен на ногтевых пластинах.

Есть определённые симптомы, позволяющие уверенно диагностировать это заболевание. Вот как выглядит ногтевой псориаз в подавляющем большинстве случаев:

  • Появляются вдавленные полосы, как от узкого напёрстка.
  • Края ногтя отодвигаются от кожи до середины ногтевой пластины или глубже (онихомадезис).
  • Ногтевая пластина утолщается, особенно по краям (онихокератоз).
  • Между ногтем и внутренней кожной поверхностью наблюдаются лопнувшие кровеносные сосуды. Подобный эффект даёт псориаз под ногтями в период обострений (онихогемморагия).
  • Ногтевая пластина прогибается в обратную сторону, напоминая ложку (койлонихия).

Все эти изменения ороговевшего слоя эпидермиса способствуют размножению болезнетворных микробов, открывают дорогу инфекциям, грибковым колониям.

Особому риску подвергаются ногти ног из-за постоянного ношения обуви и недостатка внимания со стороны больного.

  • Безусловно, псориаз ногтевой причиняет серьёзный дискомфорт и психологическое давление.
  • Необходимо приступить к лечению своевременно.
  • Если проявляется только ногтевая форма псориаза, то лечить необходимо не только места поражений.
  • Необходимо повлиять на весь организм.

Симптоматические проявления

Впервые столкнувшись с псориатической онихией пациенты делают ложный вывод, что заболели грибком. Действительно, картина похожая:

  • пластина расслаивается и крошится;
  • ноготь теряет эластичность и становится хрупким, кусочки откалываются;
  • цвет изменяется на мутный желтовато-коричневый или на непрозрачный белый;
  • под ногтем образуются пустоты;
  • пластина теряет свой глянцевый блеск, становится тусклой и матовой;
  • поверхность ногтя приобретает рельефность, у некоторых покрывается буграми и складками;
  • появляются вдавленные отметины, похожие на уколы иголкой;
  • кутикула становится сухой, появляется множество болезненных заусенцев

Эти симптомы не специфичны и могут свидетельствовать о микозе или о заболеваниях щитовидной железы. Отличительной особенностью псориатического поражения признаны:

  • точечные кровоизлияния под ногтевую пластину;
  • геморрагии в виде продольных или поперечных полос;
  • овальные и округлые кровоизлияния, просвечивающие сквозь ноготь.

Симптомы ногтевого псориаза могут сильно отличаться в зависимости от места локализации заболевания. Если болезнь поразила корневую часть ногтя, то это отразится на их росте, красоте и толщине. При поражении же ложа ногтя меняется в основном толщина ногтя.

Болезнь чаще всего проявляется в следующих видах, которые и влияют на симптоматику заболевания:

  • Симптом наперстка — ноготь в этом случае начинает сильно напоминать крючок за счет изменения пластины. На поверхности появляются небольшие точки и бороздки, которые располагаются в хаотичном порядке. При этом образования отличаются на разных ногтях по форме и глубине. При надавливании на поврежденный ноготь чувствуется сильная боль.
  • Псоритическая ониходистрофия заболевания сопровождается искажением и нарушением целостности ногтевой пластины. Сопровождается эта картина еще и попаданием под отслоившиеся чешуйки воздуха и грязи, которые портят внешний вид ногтя.
  • Развитие псориаза под ногтями. При этом болезнь проявляется повреждением капиллярных сосудов, что меняет цвет ногтя на синюшный. Пластина мутнеет и меняет внешний вид. Если надавить на ноготь, из под него выделяется гной — это связано с воспалительным процессом под ногтевой пластиной.

5 Системное лечение

Обязательным является общее восстановление и очищение организма. Прописываются комплексные витамины при псориазе ногтей, совместно с витамином А, который необходим именно ногтям.

» alt=»»>

Лечат ногтевой псориаз с помощью наружных и внутренних средств. Особый акцент делается на наружные лекарственные средства.

Традиционно больному выписывают следующие препараты от псориаза ногтей:

  • Крема и мази с витамином D3 (Максакальцинол, Кальцитриен, Дайвонекс.
  • Стероиды (Деперзолон, Флуцинар, Целестодер V, Випсогал, Лоринден А, мазь от псориаза ногтей Триамцсиноловая и Преднизолоновая, Фторокорт.
  • При воспалительных процессах целесообразно использовать салициловую или серно-салициловую мазь.
  • Кортикостероидные препараты от псориаза ногтей (алоэ, дёготь).
  • Иногда назначается раствор иммунодепрессора (Циклоспорин 70%).
  • Производные витамина А (Тазаротен, Тигазон, Теотигазон).
  • Препараты, содержащие омега-3 жирные кислоты.
  • Могут использоваться комплексные витамины при псориазе ногтей.

До конца ногтевой псориаз не излечивается, но при длительном лечении и устранении провоцирующих факторов можно значительно улучшить состояние ногтей. Псориаз имеет свойство обострять заболевания ССС и ЦНС. К тому же снижение иммунитета вызывает периодическое повышение температуры, нарушается усвояемость фолиевой кислоты.

Как лечить псориаз ногтей? Стандартной методики для лечения нет, т.к. симптомы у всех пациентов всегда индивидуальны, без общего знаменателя. Но лечение при этой патологии всегда комплексное. Немалую роль играет при этом коррекция питания и устранение провоцирующих факторов — это в итоге повышает эффективность лечения.

Медицинская наука не разработала полностью надежного метода лечения псориаз на ногтях, гарантированно избавляющего человека от заболевания. Это связано с тем, что точные причины заболевания еще не найдены, не изучен до конца и механизм развития его симптоматики.

Ногтевой псориаз может быть как самостоятельным заболеванием, так и одним из симптомов псориаза кожи или костей.

Второй случай более тяжелый, он требует проведения комплексной и сильнодействующей терапии. В этой статье мы разберем, как лечат псориаз ногтей на данный момент.

Есть две методики лечения заболевания: физиотерапия и прием медикаментов. Они могут применяться как в рамках одного терапевтического комплекса, так и по отдельности.

Лечение заболевания подбирается исходя из клинической картины болезни и течения недуга. Прежде всего следует учесть наличие сопутствующих заболеваний и их тяжесть. Только после того, как все эти факторы были учтены, врач назначает лечение.

Лечить псориаз разрешается в домашних условиях. Чаще всего для этого подбираются местные препараты.

Когда болезнь перешла в хроническую форму и не поддается обычным средствам борьбы с ней, рекомендуется использовать комплексные системные препараты. К ним относятся Циклоспорин, Метотрексад. Но эти препараты имеют широкий спектр отрицательного воздействия на внутренние органы, поэтому их прием ведется строго под контролем врача и согласно подобранной дозировке.

Для того чтобы предотвратить прогрессирование болезни, рекомендуется применять антигистаминные средства — Кларитин, Супрастин и другие. Они помогут снять зуд и уменьшить болевые ощущения. Медикаментозное лечение требует комплексного подхода, чтобы выздоровление наступило быстрее.

Данное заболевание не может похвастаться быстрым излечением, стоит отметить, что процесс выздоровления раньше вообще считался невозможным. К счастью, современные лекарственные препараты способны побороть этот недуг!

Как уже было сказано ранее, методы лечения выбираются исключительно после диагностики стадии заболевания, причём не существует конкретного разделения, ведь опытный специалист может выбрать метод лечения просто после осмотра.

» alt=»»>

Как уже было сказано ранее, в данном случае народные средства можно считать в какой-то степени альтернативным вариантом лечения заболевания, но только на начальных стадиях.

Инструкция: как избавиться от ногтевого псориаза

Более чем в 95% случаев пациент может значительно улучшить состояния без госпитализации, в домашних условиях. Показания для госпитализации – это эритродермия или активный воспалительный процесс, при котором отечность и гиперемия распространяются на всю фалангу пальца. Для грамотной терапии нужно всего 5 составляющих:

  • Рассматривать онихию в контексте общего течения псориаза, а не изолированно. Псориаз ногтей стабилизируется и войдет в ремиссию тогда, когда утихнет аутоиммунный воспалительный процесс системного характера.
  • Подобрать препараты, подходящие именно для обработки пластины, а одновременно с этим использовать обычную лечебную косметику для тела. Псориаз ногтей в легких случаях лечится местными средствами (в виде лака), в тяжелых – системными препаратами (таблетки, инъекции).
  • Исключить влияние пищевых и контактных аллергенов. Это обязательное условие для длительной ремиссии. Кожный тест на аллергию противопоказан при псориазе, но исследование венозной крови проводить можно. Затем нужно взять любую классическую диету при псориазе (например, авторскую разработку Пегано) и скорректировать ее под свои потребности.
  • Для уточнения клинической картины полезно сделать биохимический анализ крови и исключить патологии со стороны эндокринной системы. Информация о имеющихся гормональных нарушениях существенно поможет дерматологу.
  • Регулярно проводить детоксикацию, используя для этого очищающую диету, обильное питье минеральной воды или метод Кондаковой.

Медикаментозная терапия

Физиотерапевтические методы хорошо подходят для лечения ногтевого псориаза, это обуславливается двумя факторами:

  1. ногти – это достаточно устойчивые роговые образования, что позволяет проводить их лечение псориаза ногтей на ногах и руках сильными физическими воздействиями без риска развития побочных эффектов.
  2. Ногти расположены компактно на пальцах рук и ног, поэтому их несложно подвергать мощному точечному воздействию, не затрагивая здоровых участков тела.

Медикаментозное лечение псориаза ногтей пальцев рук

включает препараты системного и местного действия. Особенностью данной формы болезни является то, что на ранних стадиях лечение не требуется. Применяются только специальные лечебные лаки для ногтей, которые скрывают косметический дефект и восстанавливают ногтевую пластину. Одним из таких лаков является Батрафен.

Наносить его необходимо один раз в день в течение 6 дней. На седьмой день необходимо снять его жидкостью для снятия лака. Также применяется лак Лоцерил. Применяется один-два раза в неделю в зависимости от распространенности процесса. В среднем лаки применяются в течение 6 месяцев.

Для ногтей используются мази, которые делятся на гормональные и негормональные. К гормональным относятся глюкокортикостероиды, а к негормональным – ретинол.

Основными мазями с глюкокортикостероидами, являются:

  • Гидрокортизоновая мазь;
  • Пимафукорт;
  • Преднизолон;
  • Оксикорт;
  • Гиоксизон;
  • Кортонитол.

Медикаментозное лечение

Для лечения псориаза на ногтях используются мази и лосьоны, при поражениях большой тяжести и при сопутствии прочим формам псориаза (ладонно-подошвенной форме, псориатическому артриту) используются иммунодепрессанты в таблетках и инъекциях. Чем лечить псориаз ногтей, а главное, как вылечить псориаз ногтей, в каждом конкретном случае, посоветует квалифицированный специалист.

» alt=»»>

Мази делятся на негормональные и гормональные препараты.

Автор
Ортопед, травматолог, высшая категория, стаж работы 18 лет.
Ссылка на основную публикацию
Похожие публикации