Лечение псориаза медикаментами

image<!DOCTYPE html PUBLIC «-//W3C//DTD HTML 4.0 Transitional//EN» «http://www.w3.org/TR/REC-html40/loose.dtd»>

Средство от псориаза может быть как для приема внутрь, так и для нанесения на высыпания. Выбирая препарат индивидуально для пациента, врач обязательно учитывает форму патологии, выраженность симптоматики, общее состояние его здоровья. Для лечения заболевания 1 или 2 стадии используются преимущественно наружные средства — мази, кремы, бальзамы, гели. Но при тяжелом течении псориаза не обходится без курсового приема таблеток. Качественный препарат должен быстро справляться с болью, покраснением и раздражением кожи, устранять зуд и жжение.

Содержание:

Гормональные мази

Развитие любого воспалительного процесса, в том числе сопровождающего течение псориаза, приводит к выработке почками гормонов. После того, как они выбрасываются в кровь, самочувствие человека улучшается. Воспаление ослабевает, уменьшается отечность, стихают боли и зуд. Все эти свойства характерны и для синтетических аналогов нативных гормонов, которые содержатся в мазях. Наиболее востребованы в лечении псориаза такие наружные средства:

  • гель и мазь Флуцинар. Обе лекарственные формы обладаютантиэкссудативным, противозудным, противоаллергическим и противовоспалительным действием. Флуцинар справляется псориазом любой локализации, в том числе поражающим волосистую часть головы. Гель или мазь наносятся 2-4 раза в сутки не дольше 10 дней;

  • Гидрокортизоновая мазь. Препарат был синтезирован несколько десятилетий назад, но до сих пор весьма востребован в терапии псориаза. Он быстро купирует воспаление, стимулирует рассасывание отеков, снижает выраженность зуда и жжения. Гидрокортизоновую мазьприменяют до 3 раз в день. Продолжительность терапии варьируется от 1 до 3 недель;

  • Белосалик. Мазь содержит салициловую кислоту, которая бережно отшелушивает ороговевшие чешуйки с псориатических бляшек. Второй активный ингредиент — бетаметазон — улучшает состояние кожи за счет блокирования синтеза медиаторов боли и воспаления. Достаточно однократного нанесения Белосалика в течения дня на протяжении 3 недель. 

Для лечения псориаза предназначены многие гормональные мази. Это Акридерм СК, Тридерм, Лоринден А и С, Целестодерм, Мезодерм. С псориатическими бляшками хорошо справляется недорогой отечественный препарат Синафлан.

Негормональные мази

Лекарственные средства без гормонов значительно безопаснее. Они бережно, щадяще воздействуют на организм, крайне редко проявляют побочные эффекты. Используют такие препараты для устранения слабой или умеренной симптоматики псориаза. С острым воспалением они справиться не могут. Вот перечень самых популярных негормональных мазей:

  • Линимент бальзамический по Вишневскому. Проверенное временем средство с березовым дегтем и ксероформом в течение часа успокаивает раздраженную кожу. А благодаря касторовому маслу в ней удерживается необходимая для регенерации тканей влага. Линимент наносят под воздухопроницаемые повязки до 3 раз в день до полного восстановления кожи;

  • Нафтадерм. Химический состав мази с нафталанской нефтью насыщен минеральными маслами, микроэлементами, ароматическими углеводородами. Для нее характерны мощные противовоспалительные и антиэкссудативные свойства.Мазь наносится на высыпания 2 раза в день. Курс лечения индивидуален,но не превышает 1 месяца;

  • Дайвонекс. Фармакологическая новинка с кальципотриолом — синтетическим метаболитом витамина D₃. Предупреждает выработку иммунной системой Т-лимфоцитов, надежно купируя воспаление. Дайвонекс распределяется тонким слоем на пораженных участках кожи 2 раза в сутки. Длительность лечения — от 3 недель до 2 месяцев.

В терапии псориаза активно используются средства с антигистаминным действием, например, Гистан, Фенистил, Псило-бальзам. Салициловая мазь хорошо отшелушивает ороговевшие чешуйки эпидермиса. А Эмолиум, Локобейз и Элобейз питают и увлажняют кожу, снижая риск болезненных рецидивов.

Таблетки, капсулы, драже, капли

Если не удается добиться стойкой ремиссии псориаза с помощью наружных средств, то в лечебные схемы включаются таблетированные препараты. Суточные и разовые дозировки рассчитываются врачом индивидуально для пациента. Им же определяется длительность терапевтического курса. При тяжелом течении заболевания требуется прием иммуносупрессоров — Метотрексата, Неорала, Циклоспорина. Их ингредиенты снижают активность иммунной системы, что способствует ослаблению воспаления. В комплексном лечении псориаза используются и другие средства различных клинико-фармакологических групп:

  • седативные препараты — Ново-Пассит, Тенотен, таблетки валерианы и пустырника. Успокаивают, устраняют нервную возбудимость, уменьшая выброс в кровь адреналина;

  • антигистаминные средства — Телфаст, Лоратадин, Супрастин, Тавегил, Пипольфен. Способствуют рассасыванию воспалительных отекови снижению количества высыпаний;

  • легкие диуретики — Гипотиазид, Тригрим, Верошпирон. Уменьшают экссудацию, что замедляет образование обширных слоистых корочек;

  • нестероидные противовоспалительные средства — Нимесулид, Диклофенак, Ибупрофен, Кетопрофен. Устраняют суставные боли при псориатическом артрите;

  • препараты витаминаD₃ — Оксидевит, Минисан, Аквадетрим. Купируют воспалительные процессы за счет торможения деления поверхностных клеток эпидермиса;

  • ретиноиды — Сориатан, Аккутан, Ацитретин. Нормализуют ороговение, стабилизируют мембранные структуры клеток.

Пациентам обязательно назначаются сбалансированные витаминно-минеральные комплексы (Супрадин, Витрум, Центрум, Селмевит, Компливит). Их курсовой прием повышает защитные силы организма, делает его невосприимчивым к внешним и внутренним негативным факторам. Это позволяет увеличить временной промежуток между рецидивами и даже полностью их исключить.

Эффективное лечение псориаза медикаментами возможно при комплексном воздействии на организм. Схема медикаментозного лечения псориаза должна включать в себя несколько групп лекарственных средств одновременно.

Комплексное лечение псориаза медикаментами

Медикаментозное лечение псориаза у больных должно проводиться все время. Заболевание полностью вылечить нельзя. С применением эффективного медикаментозного средства от псориаза на теле врачам удается добиться стойкой ремиссии. Лечение псориаза медикаментами – хороший способ контролировать состояние кожи и вовремя предупреждать рецидивы заболевания.

Медикаменты при псориазе, которые применяются у больных, должны включать в себя препараты для лечения псориаза: иммуностимуляторы, антигистаминные средства, глюкокортикостероиды для снятия воспаления. Лечение псориаза медикаментами после купирования острого приступа не должно прекращаться, больным нужно принимать препараты из группы лечебных косметических средств, чтобы улучшить состояние кожи.

Среди лекарственных форм применяют мази, крема, лечебный шампунь при псориазе волосистой части головы, гели и спреи, таблетки, инъекционные лекарства. В качестве наружных средств лечение псориаза медикаментами предполагает использование гормональных или негормональных средств.

Медикаменты от псориаза негормонального состава более безопасно действуют на организм, однако серьезным недостатком является синдром отмены препарата, когда после окончания приема признаки псориаза усиливаются еще больше.

В то же время, медикаментозное лечение псориаза не будет эффективным, если пациент не будет применять дополнительные методы терапии – диетотерапию, физиотерапию, не займется повышением стрессоустойчивости организма.

Эффективное медикаментозное лечение псориаза

Схема лечения псориаза медикаментами включает в себя применение витаминизированных препаратов, обогащенных ретинолом, холекальциферолом и токоферолом. Также курс терапии включает прием иммунодепрессантов, глюкокортикостероидов и инновационных препаратов, которые только начинают применяться на практике, но уже показали отличные эффекты.

Отзывы на лечение псориаза медикаментами из группы новинок показало, что их действие благотворно влияет на состояние кожного покрова, существенно удлиняет период ремиссии, а рецидивы случаются гораздо реже и переносятся намного легче. Для эффективного лечения псориаза применять медикаментозные препараты необходимо не менее шести недель.

За это время лекарственное вещество в достаточной концентрации накапливается в крови и в кожном покрове, чтобы пациент заметил позитивную динамику от лечения. Схема терапии псориаза подбирается для каждого пациента индивидуально. Врач учитывает длительность течения заболевания, тяжесть псориаза, область поражения псориатической сыпью. Немаловажным является выделение фактора, провоцирующего рецидивы.

При составлении перечня назначений дерматолог учитывает какие эффективные лекарства от псориаза уже применялись, каков был эффект. На основании собранной информации разрабатывается схема терапии с включением выше названных групп препаратов.

Витаминизированные препараты

Препараты, содержащие в своем составе витамины для кожи, оказывают дерматотропное воздействие против псориаза. Пациентам могут быть назначены лекарства с кальципотриолом – это Дайвонекс, Псоркутан или Гленриаз. Препарат Куратодерм содержит такальцитол, а средство Силкис – кальцитриол.

Дополнительно организм поддерживают витамином А, который входит в препарат для наружного применения Видестим, Радевит с витамином Е. Лекарственные средства применяются ограниченно, они запрещены в период беременности, и также нельзя ими обрабатывать большие участки кожного покрова.

Иммунодепрессанты

К иммунодепрессантам относят лекарственные препараты, которые содержат метотрексат, цитостатики лефлуномид и циклоспорин. Препараты с метотрексатом – это в первую очередь Эветрекс и Методжект. Циклоспорин входит в состав таких лекарств, как Экорал и Сандимун Неорал, а средства с лефлуномидом – Арава, Лефомид, Ралеф, Лефлайд.

Эффект от этих препаратов довольно высокий: снижается воспалительная кожная реакция, аутоиммунные процессы перестают агрессивно относиться к кожному покрову. Однако, их нельзя применять у пациентов, страдающих патологиями пищеварительной и мочевыводящей систем. Побочные действия иммунодепрессантов могут выражаться в головной боли, повышении артериального давления, слабости.

Глюкокортикостероиды

Одна из наиболее популярных категорий противопсориатических препаратов – гормональные средства. Они отличаются в первую очередь тем, что имеют противовоспалительное, антиаллергическое и противозудное действие. Преимущественно это гормональные мази от псориаза Дермовейт, Пауэркорт, Дайвобет. Дермовейт и Пауэркорт содержат в себе активное действующее вещество клобетазол пропионат, он же входит в состав препарата Кловейт.

С активным действующим веществом бетаметазон можно приобрести крем от псориаза Целестодерм, Белодерм, Редерм. Активное вещество Триамцинолон входит в состав лекарств Фторокорт, Полькортолон, а с мометазоном выпускается средство Момат. Дополнительно можно приобрести средства, в которые входят антибиотики – это Кортомицетин, Белогент, Акридерм Гента, Дипросалик. Такие препараты помогут пациентам с нагнаивающимися ранами.

Инновационные медикаменты

Препараты последних лет, которые были предложены ведущими компаниями, занимающимися разработкой средств против псориаза, применяются преимущественно за границей. Их можно приобрести под заказ, но стоимость курсов лечения довольно высока. Из новинок сейчас применяются инъекции Стелара. Хороший эффект дают продукты генной инженерии – Ремикейд, Хумира, Симпони, Энтивио. Препараты содержат рекомбинантные моноклональные антитела, идентичные человеческим.

Мои источники:

Плейлист видео про псориаз (выбор видео в правом верхнем углу)

Поделиться с друзьями:

Псориаз — очень неприятное заболевание кожи, которое приносит немало неудобств больному, которому не повезло им заболеть. Помимо того, что кожа выглядит очень неэстетично, больной постоянно испытывает множество других неприятных ощущений. Да, заболевание не смертельное, но пациенту зачастую приходится кардинально менять свои привычки и уклад жизни.

К большому сожалению, даже сегодня псориаз полностью вылечить попросту невозможно. Тем не менее, существует множество методик и методов лечения, которые могут значительно помочь и существенно облегчить страдания пациента.

Для начала напомним вам, что ни в коем случае не стоит заниматься самолечением! Даже если вы полностью уверены в своих силах и способностях, лучше всё-таки обратиться к профессиональному дерматологу. Так будет лучше.

Прежде чем назначать лечение, врач учтёт следующие факторы:

  • возраст и пол пациента — чем он старше, тем сложнее болезнь может поддаваться лечению;
  • наследственные факторы — риск заболеть повышается, когда родители или близкие родственники тоже страдают псориазом;
  • фаза заболевания — чем позже вы обратитесь к специалисту, тем сложнее будет лечение;
  • тяжесть заболевания — когда псориаз протекает в лёгкой форме, с ним гораздо легче бороться;
  • форма протекания и поражённые части тела — чем тяжелее, тем сложнее подобрать эффективное лечение;
  • возможные аллергические реакции — в этом случае можно принимать далеко не каждый препарат;
  • место и род работы — на некоторых предприятиях очень неблагоприятные условия работы, что очень негативно сказывается на общем состоянии здоровья и развитии псориаза;
  • регион проживания — если жить в регионе с сильно загрязнённым воздухом, это негативно сказывается на восприятии различных заболеваний, и псориаз развивается более интенсивно;
  • наличие вредных привычек — регулярное курение и употребление алкоголя влияют на внутренние органы, из-за этого повышается риск заболевания псориазом;
  • сопутствующие заболевания — если вы страдаете некоторыми заболеваниями внутренних органов, псориаз может быть их осложнением.

Самостоятельно вы вряд ли сможете правильно определить все факторы. Если при этом начать самостоятельное лечение, это чревато серьёзными осложнениями. Поэтому специалист-дерматолог обязательно назначит вам необходимые анализы, чтобы определить все остальные факторы, и лишь после этого назначит лечение.

Чтобы лечение псориаза в домашних условиях было максимально эффективным, очень часто применяются различные комплексы мер. В их рамках одновременно задействуются разные препараты, которые воздействуют на разные системы тела. Так, схема лечения может включать в себя:

  • наружное лечение — различные кремы, мази для воздействия на кожу и устранения внешних признаков болезни;
  • системные препараты — таблетки, микстуры, которые воздействуют на внутренние органы и борются с болезнью изнутри;
  • физиотерапевтические процедуры — для уменьшения воспалительных процессов — лазерная и криотерапия, точечный массаж, ультрафиолетовое облучение;
    Точечный массаж
  • санаторно-курортное лечение — лечебные процедуры, например, пиявками, грязевые ванны, а также чистый воздух, поскольку курорты обычно располагаются в экологически чистой зоне;
  • специальная диета — исключаются продукты, которые могут вредить органам желудочно-кишечного тракта, например, жареные, острые, солёные и маринованные блюда.

Методов терапии на самом деле много. Рассмотрим каждый метод комплекса лечебных мероприятий подробнее.

По сути, как начинает развиваться псориаз? Сначала нарушается функция эпидермиса — рогового слоя кожи. Из-за этого кожа перестаёт в достаточной мере получать необходимое количество влаги и становится слишком сухой. Постепенно сухость и шелушение усиливаются, а из-за того что частички отмершей кожи не успевают удаляться, возникают так называемые псориатические бляшки. Всё это сопровождается зудом и воспалением. В периоды обострения они не утихают ни днём, ни ночью.

Чтобы устранить все эти симптомы, назначаются препараты для наружного лечения псориаза. Они также назначаются строго индивидуально. С какой целью используются наружные препараты?

  1. Устранить болевые ощущения, снять опухоль, уменьшить шелушение, а также улучшить внешний вид за счёт сокращения высыпаний и снижения количества псориатических бляшек.
  2. Свести к минимуму влияние различных внешних факторов.
  3. Максимально быстро воздействовать на очаги заболевания и приносить быстрое облегчение.

К наружным препаратам от псориаза относятся мази, кремы, лосьоны, гели и другие препараты. Все они делятся на две основные группы: гормональные и негормональные. Рассмотрим каждую группу по отдельности.

  1. Негормональные препараты. Название говорит само за себя — препараты не содержат гормональных компонентов. Они действуют на эпидермис и быстро устраняют отмерший слой кожи, обеззараживают повреждённые участки, оказывают противовирусный и антимикробный эффект, а также качественно увлажняют кожу и повышают её эластичность. Такие препараты содержат пчелиный воск, природные масла и другие натуральные компоненты, а также салициловую кислоту, дитранол, серу, мочевину и другие вещества. Наиболее часто используемыми медикаментами являются «Нафталиновая», «Цинковая» и «Салициловая» мази, «Акрустал», «Псориатен», «Карталин», «Нафтадерм». Они обладают рядом отличных свойств и действуют на поражённые псориазом участки кожи очень быстро и эффективно.
    Салициловая мазь
  2. Гормональные препараты. Имеют в своём составе определённое количество синтетического гормона группы кортикостероидов. Многие специалисты отдают предпочтение именно им, поскольку благодаря наличию гормона в составе они действую практически моментально, буквально через считанные минуты оказывая желанный эффект. Но, в отличие от негормональных лекарств, такие препараты необходимо применять с осторожностью. Во-первых, если немного затянуть с терапией, это может привести к гормональному сбою и, как следствие, серьёзным осложнениям. Во-вторых, если резко прекратить приём препарата, может возникнуть так называемый «эффект отмены», при котором симптомы не только возвращаются, но и усиливаются. Наиболее известными препаратами гормональной группы являются «Акридерм», «Синафлан» и другие.

Когда и как выбрать правильную группу препаратов? Какие именно медикаменты лучше всего использовать?

  1. На прогрессирующей стадии чаще всего применяют мази с содержанием салициловой кислоты, а также противовоспалительные гормональные мази. Естественно, на первых порах будут предприниматься попытки достичь желаемого эффекта медикаментами с более слабой концентрацией действующего вещества — «Преднизолон», «Гидрокортизон» и подобные. Если эффекта нет, то тогда применяются более сильные — «Целестодерм», Випсогал», «Белосалик» и подобные. В этих лекарствах содержится повышенная доза фтора. По большей части у пациентов положительная динамика наблюдается уже через две недели после начала регулярного применения.
    Белосалик
  2. Для лечения пожилых людей и детей применяются лекарства, в которых нет в составе хлора и фтора, что существенно сокращает количество возможных аллергических реакций. К ним можно отнести «Адвантан», «Элоком» и их аналоги. Эти препараты относительно новые, они появились на фармацевтическом рынке буквально несколько лет назад, но постепенно становятся всё более и более популярными.
    Элоком
  3. Мази и кремы на основе детранола отказывают быстрый и длительный эффект при их применении. Начало приёма предполагает назначение минимальных доз с постепенным их увеличением. Препараты направлены, в первую очередь, на снижение воспаления. Тем не менее, могут возникать другие побочные реакции, такие как отёчность, зуд и покраснение, что на фоне подобных симптомов псориаза несколько ограничивает сферу применения препаратов этой группы. Наиболее известными лекарствами являются «Псоракс», «Цигнодерм», а также «Цигнолин».
  4. Одним из новых препаратов является «Псоркутан», который напрямую влияет на причины развития псориаза. Главное его действующее вещество — кальципотриол, который подавляет развитие патогенных процессов. Уже через два месяца значительно улучшается общее состояние кожи, снижается количество воспалённых и повреждённых участков, а также шелушения. Примечательно, что в большинстве случаев отсутствуют побочные эффекты, свойственные другим препаратам от псориаза. Известны случаи, когда одного курса лечения было достаточно для ремиссии длительностью до года. Самый сильный эффект достигается, когда лечение осуществляется при комплексном подходе, а воздействие происходит совместно с другими средствами, чаще всего физиотерапевтическими процедурами.

Хотим обратить внимание, что длительное использование препаратов не рекомендуется, так как может развиваться привыкание. В итоге эффективность лечения сильно падает.

Как уже упоминалось, одной из возможных причин возникновения псориаза являются заболевания внутренних органов. Соответственно, чтобы избавиться от псориаза, нужно принимать препараты, которые могут помочь в схеме лечения заболеваний внутренних органов. Это могут быть таблетки, уколы, капельницы и другие медикаменты, которые должны подбираться сугубо индивидуально. Какая же терапия может назначаться при псориазе?

  1. Противовоспалительные препараты, такие как «Диклофенак» или «Индометацин», снимут воспаление и уменьшат влияние различных вирусов и микробов. Часто используют комплексную схему лечения псориаза.
    Индометацин
  2. Противоаллергические препараты. Поскольку аллергия часто усиливает симптомы псориаза, то такие медикаменты существенно могут помочь.
  3. Противопсориатические препараты типа «Ацитретина». Они действуют на процесс восстановления кожи, нормализуют жизненный цикл её клеток, а также устраняют действие побочных явлений заболевания.
  4. Противогрибковые препараты, например, «Циклоспорин А». Поскольку грибковая инфекция существенно осложняет протекание псориаза, очень важно эффективно с ней бороться.
  5. Препараты для борьбы с патологическим образованием новых клеток, не имеющих конкретного предназначения. Со временем, при отсутствии схемы лечения, такие клетки могут накапливаться в организме в огромном количестве. Наиболее широко применимым препаратом, направленным на борьбу с такими клетками, является «Метотрексат», но его используют в крайнем случае.

В зависимости от сложности состояния и степени поражённости других органов могут применяться и другие, более мощные препараты. Однако, несмотря на хороший эффект, не стоит злоупотреблять ими, поскольку побочные действия могут быть очень серьёзными.

Хотя одними физиотерапевтическими процедурами вылечить псориаз невозможно, при правильном их подборе можно как усилить действие медицинских препаратов, так и ускорить процесс восстановления на заключительной стадии комплексного лечения. Какие процедуры назначаются при комплексном лечении псориаза?

  1. Ультрафиолетовое облучение, или фототерапия. Назначается специальное средство, усиливающее восприятие организмом ультрафиолета, после чего поверхность кожи, поражённая псориазом, облучается ультрафиолетовыми волнами определённой длины.
  2. Лазерная терапия. Примечательно, что волны лазера действуют только на больную кожу, не затрагивая здоровых тканей.
  3. Криотерапия. Жидким воздухом, азотом или гелием, имеющим температуру до -296 градусов, кратковременно воздействуют на повреждённые участки поверхности тела.
  4. Ихтиотерапия. На больные участки воздействуют специальным видом рыб.
  5. Гирудотерапия — лечение при помощи пиявок.
    Гирудотерапия
  6. Лечебные ванны с использованием успокаивающих и противовоспалительных трав, таких как ромашка или чистотел, а также крахмалом и семенами льна.
  7. Иглорефлексотерапия. Правда, стоит с осторожностью относиться к выбору специалиста, поскольку неправильно проведённая процедура может иметь непредсказуемые последствия, которые, возможно, придётся долго лечить.

Посещение санатория или курорта может существенно улучшить самочувствие пациента. Правда, направляют туда только на заключительной, регрессивной стадии заболевания, в качестве итогового средства комплексной терапии. Помимо того, что в таком заведении пациенту назначаются различные процедуры, возможность отдохнуть от повседневных забот и более благоприятная экологическая обстановка дополнительно способствуют выздоровлению.

Кроме назначения обычных лекарств, в санатории или на курорте обязательно будут обеспечиваться диетическое питание, лечебная физкультура, а также лечебные ванны и процедуры. В зависимости от расположения, в санатории могут предлагаться сероводородные, кремниевые, радоновые, йодобромные и другие ванны. Хороший санаторий заряжает энергией на многие месяцы.

Для лечения псориаза чаще всего применяется именно комплексная терапия. Только комплексным подходом можно добиться хороших результатов, поскольку какой-то отдельный вид лечения будет неэффективным, особенно на более позднем этапе лечения. В комментариях просим вас рассказать, какое лечение вам помогло в борьбе с псориазом

Автор
Ортопед, травматолог, высшая категория, стаж работы 18 лет.
Ссылка на основную публикацию
Похожие публикации