Лечение псориаза гормональными препаратами, хорошо или плохо

Комплексное лечение псориаза направлено на достижение и продление ремиссии заболевания, однако достичь полного излечения на сегодняшний день невозможно. Основные препараты, применяемые при терапии недуга, можно разделить на две основные группы – гормональных и негормональных средств наружного применения.image Особенности использования таких мазей и кремов напрямую зависят от активных компонентов препарата, тяжести болезни, возраста и наличия противопоказаний у пациента.

Крем или мазь от псориаза

Форма выпуска лекарственного препарата играет немаловажную роль в терапии заболевания:

  1. Кремы имеют легкую основу и содержат в своем составе вазелин, воду, метилпарагидроксибензоат, полиэтиленгликоль и спирт, что позволяет средству активнее впитываться, не оставляя видимых жирных следов, а также придавать слегка охлаждающий эффект. Благодаря такой структуре активные компоненты быстро впитываются в эпителиальные клетки и отлично снимают отечность.
  2. Мази имеют достаточно плотную жировую консистенцию и могут быть изготовлены на основе животных жиров, ланолина, нафталана, растительных масел и солидола. Таким образом все действующие компоненты средства будут медленно проникать в кожу, что позволяет использовать мазь с согревающим компрессом или повязкой, под воздействием которых ее компоненты размягчают ороговевшие эпителиальные клетки и делают ее способной к впитыванию активных веществ.

Гормональные препараты

Лечение псориаза гормонами необходимо в период сильного обострения заболевания. Такие мази и крема обычно содержат глюкокортикостероиды в составе и обладают сильным и очень быстрым эффектом, так как сразу же способны устранить зуд, воспаление и распространение сыпи. Все гормональные препараты различны между собой по силе действия.

image Эффект от применения гормональных препаратовИменно поэтому мази слабого действия назначаются именно детям или взрослым с небольшим процентным соотношением поражения эпителиальных покровов. Это могут быть гидрокортизоновые средства различной концентрации от 0,1 до 5%. Препараты средней силы содержат в составе предникарбат, флуокортолон или преднизолон, а сильные, которые используются при обширных кожных поражениях – флуметазон, триамцинолон, будесонид, дексаметазон, бетаметазон, мометазон или галометазон.

Также такие препараты можно различать по поколениям:

  1. Препараты старого поколения обладают меньшей силой, но вызывают меньше побочных эффектов.
  2. Средства нового поколения очень эффективны, но обладают большим количеством побочных действий.

Побочные действия могут возникнуть вследствие длительного или бесконтрольного использования, а также при индивидуальной непереносимости компонентов препарата.

Также опасна передозировка гормональными препаратами, которая может привести к привыканию организма и снижению эффективности лечения. Поэтому для правильного лечения псориаза гормонами необходимо строго следовать рекомендациям лечащего врача.

Побочные действия гормонов могут быть такого характера:

  1. Со стороны кожных покровов – атрофия, гипертрихоз, сухость, раздражение, жжение, пиодермия, сыпь, розацеа, растяжения, фолликулит и пигментация.
  2. Со стороны работы печени – ухудшение работы пищеварительной системы.
  3. Со стороны работы почек – нарушение кальциевого обмена, образование каменной болезни, снижение фильтрации крови и проницаемости клеточных мембран, развитие гипертонии.

Во избежание возникновения всех вышеупомянутых последствий, мази с гормонами в составе не следует использовать чаще трех раз в сутки на протяжении курса не более 7 дней. Зачастую такие препараты могут быть назначены на первые 2-4 суток для остановки прогрессирующих симптомов болезни.

Использовать гормональные средства следует только под постоянным контролем дерматолога и ни в коем случае не самостоятельно.

Негормональные средства от псориаза

Лечение псориаза без гормонов может длиться дольше, так как эффективность таких средств достигается при продолжительном применении, однако побочных действий у них намного меньше. Такие средства содержат в своем составе серу, ихтиол, нафталанскую нефть, кальций, витамин D, березовый деготь, карталин, солидол, цинк, борную и салициловую кислоту.

Все препараты без гормонов в составе предназначены для активации иммунитета, балансировки метаболических процессов кожных клеток и создания условий для продолжительной ремиссии, на что может потребоваться около месяца.

негормональные мази от псориазаНегормональные средства могут быть назначены совместно с мазями, содержащими в своем составе гормоны. Такой поход подразумевает улучшение состояния пациента в период острого течения хронического заболевания. Добившись остановки распространения псориатической сыпи, средства с гормонами отменяются, а негормональные мази и крема рекомендуются для дальнейшего использования ввиду отсутствия серьезного побочного воздействия на организм больного.

Специалисты сходятся во мнении, что лечение псориаза лучше проводить без использования гормонов. У гормональной терапии есть ряд противопоказаний и побочных эффектов, что может повлечь для пациентов потенциальную угрозу здоровью. Если неправильно применять такие средства, можно столкнуться с серьёзными осложнениями и непоправимыми последствиями.

Противники лечения гормональными средствами указывают на то, что они имеют ряд недостатков. Но за потенциально неприятными последствиями скрывается польза от терапии мазями, уколами, таблетками и другими формами выпуска гормональных препаратов.

Чтобы дать объективную оценку, нужно рассмотреть плюсы и минусы.

Начнём с преимуществ. К ним относят:

  1. Скорость воздействия. Таблетки, кремы и мази, в состав которых входят гормоны, действуют быстрее негормональных лекарств. Это позволяет за короткое время восстановить кожные покровы.
  2. Восстановление кожи. Она приобретает здоровый внешний вид, становится гладкой и чистой.
  3. Простота применения. Зависит от формы выпуска препаратов, но в большинстве случаев можно проводить терапию в домашних условиях.
  4. Тяжёлые формы. Если лечение псориаза не начали своевременно или использовались неэффективные лекарства, только гормональный метод терапии сможет помочь пациенту.

Но всё не так радужно, как может показаться. Эффективность лечения при псориазе во многом зависит от того, насколько правильно подобраны препараты гормонального типа и как пациент соблюдает предписания врача.

Тут и проявляются основные недостатки:

  1. Быстрое привыкание. Начало лечения проходит хорошо. Пациент принимает средства по инструкции, придерживается установленных дозировок. Но постепенно прежние дозы не дают результата, приходится их повышать или использовать более сильнодействующие аналоги. Так развивается зависимость.
  2. Обострения при прекращении лечения. После завершения курса терапии, когда больной резко отказывается от лекарств, происходит рецидив. По привычке он прибегает к помощи тех же мазей, пытаясь залечить чешуйчатый лишай. Но развивающаяся зависимость сопровождается активным распространением псориаза на новые участки тела.
  3. Разрушение кожи. Стероидные лекарства способны проникать глубоко под кожу и разрушать её. Постепенное истончение очень опасно, поскольку регенеративные процессы не успевают устранять последствия атрофирования кожных клеток.

Это указывает на то, что у приёма сильнодействующих лекарств есть много негативных последствий. Потому многие отдают предпочтение лечению без гормонов.

Проблема в том, что гормональная терапия хоть и опасна, но она иногда остаётся единственным способом справиться с тяжёлой формой чешуйчатого лишая.

Чтобы не столкнуться с негативными последствиями, лечение псориаза стероидами должно сопровождаться грамотной диагностикой и постоянным контролем со стороны врачей. Так удастся добиться оптимального эффекта и выжать максимум из крема, мази или таблетки.

Используя гормональные мази от псориаза или другие лекарственные формы стероидных препаратов, врач опирается на текущее состояние больного.

Зная, чем опасны гормональные средства, не стоит прибегать сразу к помощи сильнодействующих лекарств. Все они делятся на несколько категорий в зависимости от степени воздействия.

  1. Слабые. Имеют незначительный гормональный эффект. Их назначают в ситуациях, когда псориаз поражает небольшие участки кожи. Мази слабого типа со стероидами назначают даже детям от 2 лет. Ярким представителем группы выступает «Гидрокортизон», который подавляет повышенную активность лейкоцитов и не даёт им воздействовать на участки кожи, поражённые псориатическими бляшками.
  2. Умеренные. Если препараты предыдущей категории не подействовали либо чешуйчатый лишай поразил большую площадь тела, дерматологи назначают лекарства умеренной группы. Активно противостоят зуду и воспалительным процессам. Лечение не должно проводиться дольше 2 недель. Нарушение рекомендаций влечёт за собой побочные реакции.
  3. Сильные. Актуальны при обширном поражении псориазом и на стадии развития псориатического артроза. Назначают в период обострения коротким курсом. Терапия проводится под контролем врачей.
  4. Самые сильнодействующие. К помощи таких гормонов прибегают в исключительных случаях, когда ничто другое помочь не может. Имеют целый ряд противопоказаний и побочных эффектов. Максимальная продолжительность лечения составляет 2 недели, в зависимости от препарата.

Все глюкокортикостероидные средства используются тогда, когда их разрешит врач. Последние разработки в области изготовления негормональных лекарств позволяют добиться отличных результатов без гормонов.

Хотя лечение псориаза чаще проводят наружными средствами, иногда пациентам могут назначить курс уколов или стероидных таблеток.

Ряд препаратов, с помощью которых делают уколы от псориаза, или которые принимают перорально, обладают высокой эффективностью и могут за короткий срок избавить больного от симптомов чешуйчатого лишая.

Рассмотрим несколько самых распространённых лекарств этих форм, которые хорошо себя зарекомендовали и активно используются в борьбе с хроническим дерматозом (псориазом).

  1. «Циклоспорин». Представлен в виде капсул, раствора для перорального приёма и приготовления составов под капельницы. Препарат подавляет повышенную активность иммунитета, направленную против здоровых клеток кожи. Нейтрализация нездоровой реакции иммунной системы способствует активному выздоровлению.
  2. «Диксаметазон». Считается отличным аналогом «Гидрокортизона» и используется в виде уколов. Инъекции делают всего несколько раз. Такие уколы от псориаза позволяют быстро восстановить кожные покровы. Стандартный курс лечения составляет 4 укола. Лечению поддаётся простая форма чешуйчатого лишая.
  3. «Метотрексат». Характеризуется сильным и быстрым воздействием. Но недостаток в повышенной токсичности. Применяется только при стационарном лечении под строгим контролем врачей. Отлично справляется с первыми симптомами артроза, спровоцированного чешуйчатым лишаём.

Параллельно для борьбы с псориазом врачи обычно назначают наружные средства. Они могут иметь в составе стероиды. Важно отыскать оптимально взаимодействующие друг с другом наружные и внутренние лекарства, чтобы они не подавляли и комплексно воздействовали на проблему.

Гормональные уколы также провоцируют привыкание к лекарству. Основная опасность в последствиях, которые проявляются при нарушении установленной схемы терапии. Потому любой крем или мазь от псориаза, а также средства для инъекций и таблетки подбирают строго индивидуально после проведённого обследования.

Если ситуация заставляет использовать гормональное лечение, применяйте проверенные и хорошо зарекомендовавшие себя лекарства. Не все они одинаково воздействуют на разных пациентов. Каждый человек имеет индивидуальные особенности организма, аллергические реакции и противопоказания. Если этого не учитывать, повышается риск негативных проявлений и тяжёлых последствий от стероидов.

Предлагаемый список кремов и других препаратов наружного применения является ознакомительным. Ни в коем случае не занимайтесь самолечением. Только специалист может дать реальную оценку вашему состоянию и индивидуально подобрать наиболее оптимальное лекарство.

Чтобы последствия от самостоятельного лечения псориаза не обернулись ещё большим распространением патологии, внимательно подходите к терапии и строго соблюдайте рекомендации дерматолога.

Теперь представим вам лучшие глюкокортикостероидные лекарства, которые активно используются в лечении хронического дерматоза или чешуйчатого лишая:

  1. «Преднизолон». Активные вещества лекарственного средства способны быстро справиться с воспалительными процессами и избавить от зуда кожных покровов. Лечение препаратом осуществляется курсами и не больше 2 нанесений на поражённую кожу в течение дня. Избыток опасен возможным проявлением побочных эффектов и увеличением площади поражения.
  2. «Флуцинар». Хорошо справляется с симптомами псориаза в период обострений. Чтобы повысить эффективность, специалисты советуют сверху обработанного участка накладывать повязки из стерильных материалов.
  3. «Гидрокортизоновая мазь». Неплохое средство, которое включает небольшое количество активных гормональных веществ. Но терапевтический эффект остаётся на высоком уровне. Способствует торможению процесса распространения бляшек, уменьшает отёки и сокращает воспалённые участки. Не рекомендуется наносить чаще 2 раз в день. С некоторыми лекарственными препаратами средство несовместимо, что важно учесть при назначении комплексной схемы.
  4. «Синафлан». Лекарство слабой группы, но с хорошим воздействием на проявления чешуйчатого лишая. Борется с воспалением, снимает зуд и обладает экссудативным эффектом. Препарат способен быстро избавить пациента от симптоматики дерматоза. Наносить чаще 4 раз в день нельзя.
  5. «Лоринден». Обладает выраженным противогрибковым воздействием, антибактериальными и противовоспалительными свойствами. Создаётся на жирной основе, что дополнительно помогает пациентам с повышенной сухостью кожных покровов.
  6. «Акридерм». Распространённое средство против чешуйчатого лишая, которое сужает сосуды, и снимает воспаления. Но при использовании чаще 2 раз в день может вызывать обратную реакцию.
  7. «Дермовейт». Обладает широким списком положительных качеств и высоко ценится дерматологами. Как и все другие стероидные препараты, обладает противопоказаниями и возможными побочными реакциями. Но по эффективности это одна из лучших мазей. Применяют при лечении всех видов чешуйчатого лишая, кроме бляшечного.
  8. «Целестодерм». Помогает устранить воспаление и раздражённость кожных покровов. Обладает уникальным свойством снижения уровня пропускаемости сосуда и противоаллергическим воздействием.
  9. «Король кожи». Китайский крем-мазь, который многие ошибочно считают негормональным. Но в составе лекарства присутствуют стероиды. Неплохо показывает себя как средство против воспалений, грибковых поражений. Помогает смягчить псориазные папулы, избавиться от дерматита и ускорить регенерацию кожных покровов.
  10. «Белосалик». Если сравнивать с «Гидрокортизоном», у этого препарата эффективность в 30 раз выше. Но и потенциальных побочных эффектов и противопоказаний больше. При правильном нанесении средства удаётся справиться с воспалениями, устранить зуд и затормозить патогенное развитие клеток эпидермиса.
  11. «Элоком». Назначают в тех ситуациях, когда требуется сильнодействующее средство от хронического дерматоза. Быстро вступает в реакцию с поражёнными участками, устраняет воспаления. Важно учитывать, что в организм впитывается определённая доля компонентов лекарственного средства.
  12. «Дайвобет». Выпускается мазь в небольших тубах ёмкостью от 15 до 60 грамм. Характеризуется выраженным противовоспалительным воздействием, тормозит рост клеток и устраняет основные признаки патологии. При рациональном использовании удаётся добиться устойчивой и длительной ремиссии. Но для этого нельзя превышать суточную дозировку в 15 грамм. Актуально использовать мазь, если площадь поражения псориатическими высыпаниями не превышает 30%.
  13. «Адвантан». Такой гормональной мазью часто лечат хронический дерматоз и другие кожные заболевания. Но использовать препарат против псориаза можно только в самых сложных ситуациях. Активные компоненты быстро восстанавливают кожу, нормализуют общее состояние пациента. Но если долго использовать препарат, он спровоцирует развитие сильного привыкания. Потому отношение к средству должно быть строгим.

Любые мази или кремы от псориаза, в состав которых входит даже незначительное количество глюкокортикостероидов, применяются только после согласования с дерматологом. Самостоятельно применять не рекомендуется, поскольку невозможно предугадать реакцию организма на те или иные вещества.

В период лечения рекомендуется периодически посещать доктора. Это поможет вовремя заменить лекарство, подкорректировать схему терапии и перейти на альтернативные методы воздействия.

Хотя стероидные средства имеют противопоказания и ряд недостатков, без них борьба с чешуйчатым лишаём иногда невозможна. Потому старайтесь выбирать наиболее безопасные и эффективные препараты.

Подписывайтесь, оставляйте свои комментарии, делитесь впечатлениями от гормонального лечения псориаза и не забывайте рассказывать о нас своим друзьям!

<!DOCTYPE html PUBLIC «-//W3C//DTD HTML 4.0 Transitional//EN» «http://www.w3.org/TR/REC-html40/loose.dtd»>

Средство от псориаза может быть как для приема внутрь, так и для нанесения на высыпания. Выбирая препарат индивидуально для пациента, врач обязательно учитывает форму патологии, выраженность симптоматики, общее состояние его здоровья. Для лечения заболевания 1 или 2 стадии используются преимущественно наружные средства — мази, кремы, бальзамы, гели. Но при тяжелом течении псориаза не обходится без курсового приема таблеток. Качественный препарат должен быстро справляться с болью, покраснением и раздражением кожи, устранять зуд и жжение.

Содержание:

Гормональные мази

Развитие любого воспалительного процесса, в том числе сопровождающего течение псориаза, приводит к выработке почками гормонов. После того, как они выбрасываются в кровь, самочувствие человека улучшается. Воспаление ослабевает, уменьшается отечность, стихают боли и зуд. Все эти свойства характерны и для синтетических аналогов нативных гормонов, которые содержатся в мазях. Наиболее востребованы в лечении псориаза такие наружные средства:

  • гель и мазь Флуцинар. Обе лекарственные формы обладаютантиэкссудативным, противозудным, противоаллергическим и противовоспалительным действием. Флуцинар справляется псориазом любой локализации, в том числе поражающим волосистую часть головы. Гель или мазь наносятся 2-4 раза в сутки не дольше 10 дней;

  • Гидрокортизоновая мазь. Препарат был синтезирован несколько десятилетий назад, но до сих пор весьма востребован в терапии псориаза. Он быстро купирует воспаление, стимулирует рассасывание отеков, снижает выраженность зуда и жжения. Гидрокортизоновую мазьприменяют до 3 раз в день. Продолжительность терапии варьируется от 1 до 3 недель;

  • Белосалик. Мазь содержит салициловую кислоту, которая бережно отшелушивает ороговевшие чешуйки с псориатических бляшек. Второй активный ингредиент — бетаметазон — улучшает состояние кожи за счет блокирования синтеза медиаторов боли и воспаления. Достаточно однократного нанесения Белосалика в течения дня на протяжении 3 недель. 

Для лечения псориаза предназначены многие гормональные мази. Это Акридерм СК, Тридерм, Лоринден А и С, Целестодерм, Мезодерм. С псориатическими бляшками хорошо справляется недорогой отечественный препарат Синафлан.

Негормональные мази

Лекарственные средства без гормонов значительно безопаснее. Они бережно, щадяще воздействуют на организм, крайне редко проявляют побочные эффекты. Используют такие препараты для устранения слабой или умеренной симптоматики псориаза. С острым воспалением они справиться не могут. Вот перечень самых популярных негормональных мазей:

  • Линимент бальзамический по Вишневскому. Проверенное временем средство с березовым дегтем и ксероформом в течение часа успокаивает раздраженную кожу. А благодаря касторовому маслу в ней удерживается необходимая для регенерации тканей влага. Линимент наносят под воздухопроницаемые повязки до 3 раз в день до полного восстановления кожи;

  • Нафтадерм. Химический состав мази с нафталанской нефтью насыщен минеральными маслами, микроэлементами, ароматическими углеводородами. Для нее характерны мощные противовоспалительные и антиэкссудативные свойства.Мазь наносится на высыпания 2 раза в день. Курс лечения индивидуален,но не превышает 1 месяца;

  • Дайвонекс. Фармакологическая новинка с кальципотриолом — синтетическим метаболитом витамина D₃. Предупреждает выработку иммунной системой Т-лимфоцитов, надежно купируя воспаление. Дайвонекс распределяется тонким слоем на пораженных участках кожи 2 раза в сутки. Длительность лечения — от 3 недель до 2 месяцев.

В терапии псориаза активно используются средства с антигистаминным действием, например, Гистан, Фенистил, Псило-бальзам. Салициловая мазь хорошо отшелушивает ороговевшие чешуйки эпидермиса. А Эмолиум, Локобейз и Элобейз питают и увлажняют кожу, снижая риск болезненных рецидивов.

Таблетки, капсулы, драже, капли

Если не удается добиться стойкой ремиссии псориаза с помощью наружных средств, то в лечебные схемы включаются таблетированные препараты. Суточные и разовые дозировки рассчитываются врачом индивидуально для пациента. Им же определяется длительность терапевтического курса. При тяжелом течении заболевания требуется прием иммуносупрессоров — Метотрексата, Неорала, Циклоспорина. Их ингредиенты снижают активность иммунной системы, что способствует ослаблению воспаления. В комплексном лечении псориаза используются и другие средства различных клинико-фармакологических групп:

  • седативные препараты — Ново-Пассит, Тенотен, таблетки валерианы и пустырника. Успокаивают, устраняют нервную возбудимость, уменьшая выброс в кровь адреналина;

  • антигистаминные средства — Телфаст, Лоратадин, Супрастин, Тавегил, Пипольфен. Способствуют рассасыванию воспалительных отекови снижению количества высыпаний;

  • легкие диуретики — Гипотиазид, Тригрим, Верошпирон. Уменьшают экссудацию, что замедляет образование обширных слоистых корочек;

  • нестероидные противовоспалительные средства — Нимесулид, Диклофенак, Ибупрофен, Кетопрофен. Устраняют суставные боли при псориатическом артрите;

  • препараты витаминаD₃ — Оксидевит, Минисан, Аквадетрим. Купируют воспалительные процессы за счет торможения деления поверхностных клеток эпидермиса;

  • ретиноиды — Сориатан, Аккутан, Ацитретин. Нормализуют ороговение, стабилизируют мембранные структуры клеток.

Пациентам обязательно назначаются сбалансированные витаминно-минеральные комплексы (Супрадин, Витрум, Центрум, Селмевит, Компливит). Их курсовой прием повышает защитные силы организма, делает его невосприимчивым к внешним и внутренним негативным факторам. Это позволяет увеличить временной промежуток между рецидивами и даже полностью их исключить.

Автор
Ортопед, травматолог, высшая категория, стаж работы 18 лет.
Ссылка на основную публикацию
Похожие публикации