Лечение болей в колене при подъеме и спуске по лестнице

blklnhod-lestnice-2-550x479.jpg

Мениск является важным элементом коленного сочленения, который часто травмируется – при подъеме по лестнице человек явно ощущает дискомфорт

В большинстве случаев мениск повреждается с внутренней стороны. При множественных травмах может возникнуть хроническая вальгусная или варусная деформация мениска, а также кистозное перерождение наружного мениска.

Ошибочно думать, что менископатия является результатом спортивных нагрузок. Довольно часто заболевание может возникнуть в результате неудачного наступления на ногу, удара по колену, подворачивании ноги. Рискуют приобрести менископатию пациенты, страдающие артритом, подагрой, имеют слабые связки.

При подъеме по лестнице менископатия ощущается явно. Человек ощущает локальную боль внутри самого сустава, подвижность резко ограничивается и переступить на следующую ступеньку больной уже не может. При обострении процесса в колене появляется отечность или кровоподтек, а хронический период характеризуется тупыми болями в колене. Если есть сопутствующая патология, например, травма колена, то истинные симптомы менископатии будут проявляться несколько позже, пока не пройдут признаки основного заболевания.

Пациенты с артритом коленного сустава ощущают сильную боль в колене, которая заставляет их не выходить из дома или пользоваться исключительно лифтом

Пациенты с артритом чрезвычайно тяжело преодолевают ступеньки. Боль в коленном суставе бывает настолько сильной, что в острые периоды пациенты не выходят из дома. В период ремиссии при спуске с лестницы и восхождении вверх по ступенькам ощущается хруст и дискомфорт, чувство распухания в колене.

Заболевание сопряжено с артритом, но является более обширной патологией, вовлекающей в патологический процесс не только суставные поверхности, но и сухожилия, мышцы. Многие пациенты отмечают, что первые признаки периартрита у них появились именно в процессе хождения по лестнице.

Симптомы периартрита такие же, как и при артрите – боль, отечность в колене, покраснение сустава. Дискомфорт при ходьбе ощущается практически постоянно, поскольку вовлечено больше суставных элементов.

Заболевание является довольно распространенным среди патологий коленного сустава. При тендините поражаются сухожилия коленного сустава в том месте, где они соединены с костью.

СПРАВКА! Болезнь повреждает людей независимо от возраста и пола, но все же чаще патология встречается у людей, занимающихся спортом (велоспорт, баскетбол, волейбол), у подростков и пациентов старше сорока лет.

Сухожилие, прикрепляющееся к берцовой кости, отвечает за разгибание коленного сустава и движения сочленения в вытянутом виде. При хождении по лестнице активные движения провоцируют болезненность, поскольку сухожилие не дает возможности прежнего объема движений. Обычно боль ощущается в период отталкивания ногой на нижней лестнице, когда человеку необходимо занести ногу вверх для перехода на следующую ступень. Если человек проходит несколько этажей, то напряжение в суставе растет, увеличивается боль и он долго не проходит.

Если у человека болит колено при ходьбе по лестнице, то это однозначный признак патологии суставного сочленения. При появлении первых признаков патологии следует обратиться к врачу для диагностики заболевания. Зачастую пациенты не могут посетить клинику в ближайшее время. В этом случае пациенты должны принять меры по уменьшению болезненности в колене.

В качестве первой помощи можно воспользоваться следующими советами врача:

  • ограничить физическую нагрузку на колено;
  • дать колену отдых, подложив под него валик или подушку;
  • для снятия болезненности и отечности можно приложить лед или любой холодный предмет;
  • на двое суток стоит отказаться от горячих процедур – бани, сауны;
  • для предотвращения отека также можно бинтовать колено эластичным бинтом – это поможет также иммобилизовать конечность на некоторое время.

Если боль не исчезает, в качестве обезболивающего препарата можно принять Панадол или Напроксен. Лечение Аспирином и Ибупрофеном можно начинать только на вторые сутки после травмы, поскольку эти препараты способствуют разжижению крови и могут усилить кровотечение.

В качестве основной терапии для лечения болей в коленях врачи рекомендуют нестероидные противовоспалительные препараты и хондропротекторы. Нестероидные противовоспалительные средства являются базовыми в терапии заболеваний такого рода. Сегодня у пациентов есть возможность использовать ингибиторы циклооксигеназы-2, которые не дают такого вредного воздействия на желудочно-кишечный тракт. Это прогрессивные препараты, использовать которые необходимо строго по инструкции: Ксефокам, Мелоксикам, Диклак, Вольтарен, Напроксен. Пить препараты нестероидной группы рекомендовано строго по инструкции, причем противопоказанием использованию медикаментов является язва желудка, патологии печени и почек, сердечно-сосудистые заболевания.

Среди обширной группы НПВП доктор всегда подберет эффективное для пациента средство

Группа хондропротекторов призвана защищать хрящевую ткань от разрушения. Наиболее эффективно хондропротекторы используются в качестве профилактических средств, но эти препараты помогают и на первой стадии дегенеративно-дистрофических изменений в суставе.

Активными веществами, входящими в состав хондропротекторов, являются глюкозамин и хондроитин. Эти компоненты входят в состав хрящевой ткани и являются базовыми при восстановительном процессе. При помощи хондроитина и глюкозамина хрящевая ткань восстанавливается, однако только при незначительном повреждении.

Функции хондропротекторов заключаются в следующем:

  • активизация механизма получения протеогликанов, коллагена, гиалуроновой кислоты, гликозаминогликанов;
  • защита хрящевой ткани от дистрофических изменений в суставе;
  • оказание противовоспалительного эффекта;
  • активизация продуцирования внутрисуставной жидкости.

Хондропротекторы необходимо принимать курсами не менее четырех–шести месяцев, после чего делается перерыв на четыре недели и терапия начинается вновь. Лечить колени от боли необходимо несколькими курсами. Наиболее известные хондропротекторы – Артра, Дона, Эльбона, Терафлекс, Хондроитин-АКОС, Румалон, Алфлутоп.

При тяжелых патологиях, если колени продолжают болеть, врач может прибегнуть к оперативному вмешательству. Операции на коленном суставе довольно дорогостоящие, наиболее высокая цена у процедуры протезирования коленного сустава, когда части сочленения заменяются на металлические.

Боль в колене при подъеме по лестнице является одним из первых признаков патологии сочленения. Не стоит думать, что боль в колене является следствием усталости – правильнее будет посетить доктора и поставить точный диагноз. Если боль спровоцирована не травмой, а дегенеративно-дистрофическими изменениями в суставе, то пациенту предстоит длительная терапия.

Видео по теме:

Боль в колене при ходьбе по лестнице, может являться одним из первых симптомов развития заболеваний опорно-двигательного аппарата. При возникновении дискомфорта и болевых ощущений в коленях необходимо как можно скорее выявить их причину, а затем приступить к назначенному специалистом лечению.

Содержание

Патологические причины боли

Коленный сустав здорового человека способен выдерживать длительные нагрузки в процессе ходьбы, бега, подъемов и спусков по лестнице. Но при травме,  развитии воспаления или при иных патологических процессах функции сустава нарушаются, и в области колена возникает боль. Она может иметь постоянный характер или проявляться и усиливаться во время нагрузок. По степени интенсивности и выраженности боль также может варьироваться.

Характер боли может служить важным признаком при постановке диагноза, поэтому на приеме у врача необходимо описывать свои ощущения как можно точнее.

Ревматоидный артрит

Хроническое воспаление периферических суставов, сопровождающееся дегенерацией и постепенным разрушением их соединительной ткани. Причинами развития заболевания могут являться патологические аутоиммунные процессы, ранее перенесенные инфекции и травмы. Чаще всего ревматоидный артрит поражает лиц старшего возраста, но в редких случаях может возникнуть и у достаточно молодых людей и даже у детей.

Гонартроз

Деформация внутрисуставного хряща коленного сочленения, сопровождающееся истончением тканей сустава. Причин возникновения гонартроза может быть несколько – это и генетическая предрасположенность, и чрезмерные нагрузки на опорно-двигательный аппарат, вызванные избыточным весом или занятиями спортом, и длительный прием гормональных или других лекарственных препаратов, и несбалансированное питание.

Боли в суставе при гонартрозе носят хронический характер и имеют свойство усиливаться во время нагрузок и в ночное время. При движении в пораженном суставе слышен выраженный хруст.

Синовит

Воспаление синовиальной оболочки хряща сустава, сопровождающееся скоплением жидкости в полости. Как правило, синовит поражает один сустав, реже – оба. Развиться заболевание может вследствие травмы, эндокринных нарушений в организме, на фоне перенесенной инфекции и аллергической реакции. Боли при синовите могут носить умеренный характер и сопровождаться отеком в области пораженного сустава, а также ухудшением общего состояния, слабостью и недомоганием.

Бурсит

Острый или хронический воспалительный процесс, развивающийся в синовиальной сумке сустава и сопровождающийся скоплением экссудативной жидкости в его полости. Развивается заболевание на фоне инфекции, травмы сустава или как осложнение при артрите.

Боли в колене при бурсите усиливаются во время нагрузок. В области пораженного сустава ткани опухают и краснеют. При сгибании и разгибании слышится характерный хруст или щелчки.

Воспаление сухожилий

Тендинит также может стать причиной болей в области коленного сустава, усиливающихся при ходьбе по лестнице. К факторам, провоцирующим развитие тендинита, можно отнести травмы, избыточные физические нагрузки, нарушения осанки.

Боли в области сустава сопровождаются покраснением и отеком прилегающих тканей, локальным повышением температуры. При отсутствии адекватного лечения воспалительный процесс может затронуть и прилегающие мышечные ткани.

Повреждение или разрыв мениска

Возникает в результате чрезмерной нагрузки на сустав в поперечной плоскости.  В группе риска – профессиональные спортсмены и любители экстремальных видов активного отдыха. Повреждение мениска может случиться и при неудачном движении во время ходьбы и бега. В первые часы после травмы в области сустава развиваются отек и покраснение.

Если игнорировать симптомы и не провести необходимое лечение, заболевание может принять хроническую форму и привести к артрозу сустава.

Периартрит

Воспаление околосуставных тканей, которое может быть вызвано травмой, переохлаждением, нарушениями в эндокринной сфере, а также являться осложнением артрита и артроза. При периартрите боли в пораженном суставе усиливаются при движении, больной ощущает скованность и ломоту. При осмотре пораженной области может наблюдаться отек тканей и образование уплотнений.

Инфекционный процесс в коленном суставе

Провоцируется бактериальным или вирусным агентом. Боли в пораженном суставе сопровождаются с гиперемией и отеком тканей, локальным повышением температуры, а также общим ухудшением состояния.

Подагра

Патологическое изменение суставных тканей, вызванное накоплением в них избыточного количества солей. Отложение солей вызвано избытком мочевой кислоты в организме. При ненадлежащем лечении дегенерация тканей сустава может привести к его полному разрушению.

Избыток мочевой кислоты в организме может быть обусловлен генетической предрасположенностью, ожирением, эндокринными нарушениями, длительным приемом лекарств. Вредные привычки ускоряют развитие заболевания и осложняют его течение.

Болезнь Ларсена-Юханссона

Остеохондропатия надколенника развивается как осложнение на фоне инфекции или полученной травмы. Болевой синдром при этом может быть не ярко выраженным, боли усиливаются при подъеме по лестнице, в пораженной области отмечается небольшой отёк тканей. Отсутствие лечения может привести к артрозу пораженного сустава.

Болезнь Кенига

Чаще всего имеет травматическую природу и развивается на фоне избыточных нагрузок на суставы в результате занятий спортом или профессиональной деятельности. На фоне травмы на небольшом участке суставной ткани возникает асептический некроз, и она замещается костным регенератом.

На начальных этапах развития патологии боли незначительные, имеющие тенденцию к усилению при нагрузках, но со временем симптомы нарастают, и болезнь может вызвать деформирующий артроз сустава.

Сопутствующие симптомы

Боль, возникающая при ходьбе, беге, подъеме по лестнице – один из главных симптомов развития заболевания суставного сочленения. Кроме того, на патологию могут указывать и такие симптомы:

  • гиперемия (покраснение) тканей в области пораженного сустава,
  • ломота и онемение,
  • местное повышение температуры тела (сустав горячий на ощупь),
  • хруст и характерное щелканье сустава при сгибании и разгибании,
  • отек тканей в пораженной области,
  • формирование уплотнений в тканях вокруг пораженного сочленения.

Если никаких симптомов, кроме боли во время ходьбы по лестнице, не наблюдается, и не выявлено никаких заболеваний опорно-двигательного аппарата, причиной неприятного симптома может являться:

  • травма сустава, полученная при ударе или падении,
  • длительная чрезмерная нагрузка на сустав при беге, ходьбе или иных физических упражнениях,
  • долговременное пребывание в неудобной, не физиологичной позе.

Физиологические причины боли

Ожирение

Избыток массы тела оказывает дополнительную нагрузку на опорно-двигательный аппарат. Увеличенное давление вызывает ускоренное истирание мягких тканей сустава и приводит к деформациям и даже разрушению его структур. Больше всего в этом случае страдают наружные мыщелки бедренной и большой берцовой кости, вызывая Х-образное искривление нижних конечностей.

Физические нагрузки

Чрезмерная нагрузка при выполнении физических упражнений (подъем и приседания с большими весами, длительный бег), а также профессиональная деятельность, связанная с поднятием тяжестей и длительным пребыванием на ногах, также может стать причиной боли в суставах.

Беременность

Помимо увеличения массы тела и смещения привычного для опорно-двигательного аппарата центра тяжести, что само по себе создает на суставные сочленения дополнительные нагрузки, боль в коленях у женщин в ожидании малыша может быть вызвана физиологическими изменениями. Ближе к окончанию беременности в организме будущей матери начинает вырабатываться гормон, уменьшающий содержание кальция в костных тканях и способствующий размягчению связок.

После рождения ребенка и возвращения женщины к нормальной массе тела боли в коленях перестают её беспокоить.

Диагностика болей в колене

Чтобы точно установить причину болей в коленях, необходимо обратиться к специалисту – ортопеду или хирургу. На приеме следует как можно точнее описать место локализации боли, характер (постоянная, периодическая) и степень её выраженности (ноющая, острая). Обязательно следует отметить, усиливается ли боль при движении, сгибании и разгибании.

Один из методов диагностики — УЗИ коленного сустава

В качестве дополнительных мер для установления точной причины болевого синдрома могут быть назначены

  • рентгенографическое исследование,
  • ультразвуковое исследование тканей,
  • МРТ и/или КТ.

Методы лечения

Методы и способы лечения болевого синдрома могут быть подобраны только после установления врачом-специалистом точного диагноза. Общим правилом будет уменьшение или полное прекращение нагрузок на пораженный сустав. Для улучшения состояния требуется комплексная терапия, включающая в себя медикаментозные и физиотерапевтические методы воздействия.

  • Противовоспалительные и обезболивающие препараты. Для купирования болевого синдрома и уменьшения воспаления в тканях сустава назначают препараты на основе ибупрофена, парацетамола и ацетилсалициловой кислоты. В отдельных случаях требуется курс приема средств на основе нимесулида и диклофенака как перорально, так и наружно в виде мазей и гелей.
  • Препараты для регенерации тканей сустава. Предотвратить процесс помогает курсовой прием препаратов, направленных на восстановление хрящевой ткани: Хондроксид, Хондролон, Терафлекс и других.
  • Физиотерапия и лечебная физкультура. Назначаются после того, как острая фаза болезни миновала.
  • Массаж. Показан для улучшения кровообращения и кровоснабжения пораженного сустава.
  • Оперативное вмешательство. Обычно операция необходима и в том случае, когда боли в колене вызваны травматическим разрывом мениска. В редких случаях проводится полное удаление сустава и замена его протезом.

Лечение болей в колене народными средствами

Самолечение без предварительной консультации со специалистом может ухудшить течение болезни и нанести существенный вред здоровью.

Практика показывает, что народные методы лечения в отношении заболеваний суставов оказываются малоэффективными.

Компресс с оком алоэ улучшает кровообращение

Наиболее часто в качестве вспомогательной терапии используются:

  • Компресс из капустных листьев. Свежие капустные листы накладываются на область пораженного сустава и фиксируются пищевой пленкой.
  • Йодная настойка. Смешанные в равных долях медицинский спирт и йод используют и для втирания, и для компрессов.
  • Компрессы с соком алоэ.

Профилактика

Чтобы свести к минимуму риск повреждения сустава и предотвратить развитие патологических изменений в его тканях, следует соблюдать простые правила профилактики:

  • не пренебрегать умеренными физическими нагрузками, способствующими укреплению мышц и связок, удерживающих сустав;
  • избегать повышенных нагрузок при занятиях спортом и физическом труде;
  • не допускать переохлаждения, травм, ушибов;
  • носить удобную и ортопедически правильную обувь;
  • полноценно питаться, не допуская дефицита кальция и других питательных веществ в рационе;
  • контролировать массу тела, чтобы предупредить развитие ожирения;
  • регулярно проходить диспансеризацию и при первых же симптомах обращаться за квалифицированной медицинской помощью.

При своевременном и адекватном лечении в подавляющем большинстве случаев боли в колене, возникающие при ходьбе по лестнице, удается купировать. Регулярное соблюдение мер профилактики позволит сохранить здоровье суставов на долгие годы.

Список литературы:

  • https://elemte.ru/diagnostika/boli-kolene-hodbe-lestnice
  • https://nogostop.ru/koleno/lechenie-bolej-v-kolene-pri-podeme-i-spuske-po-lestnice.html

Автор
Ортопед, травматолог, высшая категория, стаж работы 18 лет.
Ссылка на основную публикацию
Похожие публикации