Лечение артрита стволовыми клетками

Методы лечения

 Лечение стволовыми клетками

 Ревматоидный артрит:

Аутоиммунный характер ревматоидного артрита делает его крайне трудным для лечения. Как правило, удается лишь приостановить, замедлить развитие заболевания, снизить воспалительные процессы, в крайнем случае, для восстановления работоспособности сустава прибегают к хирургическому лечению, однако устранить исходную причину возникновения нарушений стандартными методами невозможно. Перспективу полноценной терапии РА открывают стволовые клетки.

Результаты исследований

В настоящее время лечение ревматоидного артрита проводится  иммунодепрессантами, такими как  аминохинолиновые препараты, соли золота, Д-пеницилламин, цитостатические препараты, сульфасалазин, левамизол. Но большинство применяемых медикаментов обладает лишь симптоматическим действием. Такие препараты устраняют симптомы ревматоидного артрита (боль, воспаление суставов), но не влияют на ее причины. Кроме того, эти методы лечения не приводят к восстановлению тканей в суставах, которые были разрушены в процессе развития данного заболевания.

Проводились различные исследования, нацеленные на поиск нового способа лечения, устраняющего не только боль, но и способствующего регенерации пострадавших тканей. Трансплантация СК впервые была опробована на животных с различными формами РА и имела положительные результаты. Стволовые клетки, вводимые лошадям, страдающим заболеваниями суставов, приводили к быстрому их заживлению. В настоящее время метод применяется и для людей, хотя по прежнему носит экспериментальный характер. Практика показала, что трансплантация стволовых слеток может не только привести к регенерации поврежденных при РА тканей, но и способствовать восстановлению иммунной системы.

Кроме ускорения процесса заживления поврежденных тканей, стволовые клетки обладали уникальной способностью модулировать иммунную систему таким образом, чтобы она сохраняла способность бороться с болезнью. СК, в частности, мезенхимальные,  вводились в воспаленные ткани и начинали производить противовоспалительные клетки. Эти посредники оказывали локальное действие  и не подавляли иммунную реакцию всего организма пациента. Кроме того, мезенхимальные стволовые клетки индуцировали выработку иммунных клеток, функция которых заключается в защите организма от внутренней иммунологической атаки.

Лечение

При лечении ревматоидного артрита СК получают из двух различных источников: собственной жировой ткани пациента и донорской пуповинной крови и тканей (аллогенные мезенхимальные и CD34 + клетки).

Образцы жировой ткани берутся с помощью микро-липосакции, которая осуществляется под общим наркозом.  Затем стволовые клетки отделяются от жира. Весь этот процесс проходит под строгим контролем специалистов. Перед введением в организм пациента полученные стволовые клетки проверяются на наличие бактериальных, анаэробных и аэробных включений,  эндотоксинов.

Другим источником стволовых клеток является донорская пуповина. Перед трансплантацией клетки проходят проверку на наличие инфекций и вирусов до начала лечения.

Лечебный процесс

Стволовые клетки вводятся внутривенно. Курс обычно занимает 10 дней. Первые два дня отводятся на диагностические обследования (общее медицинское обследование, анализ крови). После этого проводится микро-липосакция. После операции несколько дней отводятся на восстановление пациента, вплоть до полного заживления поврежденных при липосакции тканей. После проверки СК на отсутствие вирусов и инфекций, вводятся 3 внутривенные инъекции жировых стволовых клеток и 1 инъекция СК из пуповинной крови. При необходимости дополнительно назначаются внутрисуставные инъекции.

Реабилитационный период

Во время реабилитационного периода рекомендуется соблюдать все рекомендации врача. Назначаются плановые осмотры через1,3,4 месяца, 1 год, 2 года,  позволяющие оценить состояние организма, отследить возможное развитие заболевания и эффективность лечения.

« предыдущая страница

Заболевание суставов и околосуставных тканей вызывает боль и дискомфорт, сковывает движения пациента. Консервативное лечение медикаментами эффективно не во всех случаях. Применение стволовых клеток (СК) — это революционный прорыв, который способен снять болезненные ощущения и воспаление, а также избавить от заболевания.

Показания к лечению артрита стволовыми клетками

Медицинские препараты при артритах применяются симптоматически, уменьшают воспаление и боль в течение непродолжительного времени. Однако, медикаменты не действуют на причину патологии. Клеточная терапия в лечении заболеваний суставов и тканей подразумевает избавление от болезни в 85% случаев. Назначают такой способ лечения при таких недугах:

• ревматоидный артрит;
• реактивное воспаление сочленений;
• поражение суставов при псориазе;
• изнашивание хряща коленной чашечки;
• артроз;
• разрывы мышц и связок.

Вернуться к оглавлению

Исследования

Проведенные эксперименты показали, что после лечения СК происходит регенерация разрушенных клеток, пациенты не испытывают боль, двигательная активность постепенно возвращается. Попавшие в организм стволовые клетки замещают собой поврежденные ткани мышц и связок. Происходит регенерация хряща. Терапия клеточным материалом способствует нормализации работы иммунной системы и препятствует развитию аутоиммунных заболеваний.

Терапия стволовыми клетками восстанавливает функциональность суставов.

Лечение ревматоидного артрита СК направлено на предупреждение развития осложнений со стороны сердца, легких и других внутренних органов, а также частичное восстановление хрящевой ткани. Терапия MSK назначается совместно с медикаментозным лечением. В борьбе с псориатическим артритом терапия с применением клеточного материала способствует избавлению пациента от псориаза и предотвращает его дальнейшее появление, прекращает воспалительные процессы в суставах и позвоночнике.

Вернуться к оглавлению

Как проводится операция?

Клеточная терапия занимает 10 дней. На протяжении этого времени пациент сдает анализы, проводится полное обследование. Если больной не нуждается в дополнительном лечении, назначают день операции. Стволовые клетки получают такими путями:

• липосакция — выделение клеточного материала из жировой ткани;
• пункция — получают субстрат из костного мозга пациента;
• донорские — полученные из пуповинной крови донора.

Операция проводится под общим наркозом и проходит в 2 этапа. Сначала пациента усыпляют и проводят микролипосакцию. С помощью шприца у бального берут жировую ткань. Далее, материал очищают и получают чистые зрелые стволовые клетки. На втором этапе полученные СК вводят в организм пациента. Эту процедуру допустимо проводить 2 способами, а можно их комбинировать для лучшего эффекта:

• внутривенное введение позволяет клеткам распределиться по всему организму;
• внедрение непосредственно в поврежденное место для скорого обезболивания и снятия воспаления.

Вернуться к оглавлению

Восстановительный период

Операция по введению стволовых клеток в организм пациента занимает в среднем 2—3 часа. После нее не требуется госпитализация и больного отпускают домой. Через 2 месяца советуют повторить процедуру для большего эффекта. Для контроля результатов лечения и для оценки состояния пациента назначают анализы и рентген пораженных суставов. Восстановительный период может длиться 2 года. Лечение артрита также предполагает прием медицинских препаратов и выполнение лечебной гимнастики.

Вернуться к оглавлению

Риски лечения СК

Во время проведения клеточной терапии собственными стволовыми клетками, риск развития аллергической реакции минимален. Подбор донорских клеток проходит очень тщательно, это может занять несколько недель. Проведение операции может быть связано с риском неправильного выбора исходного материала. Важно подобрать клинику с опытными врачами и специальной техникой. Введение полученного клеточного материала в место поражения должно сопровождаться ультразвуковым контролем, чтобы точно определить глубину укола. Это позволит избежать повреждения нервов и тканей.

Ревматоидный артрит — хроническое воспаление суставов, при котором поражаются суставные структуры и ограничивается подвижность конечности. Лечение артрита стволовыми клетками — это революционный метод в современной медицине. Процедура приносит эффективные результаты и позволяет остановить прогрессирование патологии. Однако у такого метода терапии есть противопоказания, поэтому лечение назначается врачом после исключения ограничений.

Суть метода

Хирургическое вмешательство и традиционная терапия способны избавить пациента от боли и снять воспаление, но они не регенерируют хрящевую ткань. Стволовые клетки (СК) получают из собственной жировой ткани больного или выделяются из костного мозга пациента посредством пункции. Также популярно использование пуповинных донорских клеток при лечении ревматоидного артрита. Манипуляция проводится под общей анестезией, СК отделяют от жира и проверяют на содержание вирусов, бактерий и эндотоксинов. Донорские стволовые клетки тоже обрабатываются на предмет инфекции перед началом лечения. СК вводятся внутривенно, курс терапии составляет около 10 дней. Лечащий врач может назначить и внутрисуставные уколы. Как показывает практика, после введения СК полностью прекращается воспалительный процесс, восстанавливаются пораженные участки и повышается иммунитет реципиента.

Вернуться к оглавлению

Показания к лечению артрита стволовыми клетками

Перед применением клеточной терапии важно установить правильный диагноз, степень поражения артритом суставов и убедиться, нет ли противопоказаний для этого лечения. Многие путают артрит с артрозом. Эти два диагноза подтверждают поражение суставов, но артрит — это еще и воспалительный процесс, который несет вред не только структуре хрящевой ткани, но и всему организму. Выделяют такие симптомы при артрите:

• боль, усиливающаяся во время движения и при надавливании;
• отек;
• хруст в суставах;
• температуры тела;
• уменьшение амплитуды движений.

Вернуться к оглавлению

Как проводиться лечение?

Непосредственно перед началом лечения пациент сдает назначенные анализы и проходит консультацию у хирурга, невропатолога, терапевта и реабилитолога. Если противопоказаний не выявлено, производят забор материала, выделяют из него стволовые клетки, пациенту проводят предоперационную терапию по снятию воспаления. Через 7 дней (в случае забора клеток из спинного мозга — через 2 месяца) начинают ввод стволовых клеток в сустав или внутривенно. Количество инъекций определяет доктор. Обычно лечение длиться 10 дней. А если СК взяты их жировой ткани, то 1—2 месяца.

После введения СК в пораженные суставы образовываются противовоспалительные клетки, защитная реакция больного не подавляется, а, наоборот, способствует противостоянию внутренней иммунологической атаке, то есть восстанавливается структура хряща и вырабатывается стойкий иммунитет к воспалениям в организме. Эффект закрепляется от 3 до 5 лет, после чего желательно повторить процедуру.

Вернуться к оглавлению

Противопоказания

Ограничением к проведению клеточной терапии являются следующие состояния:

• беременность;
• кормление грудью;
• ВИЧ;
• онкология;
• хронические заболевания, при которых больной длительно вынужден принимать антибактериальные или гормональные препараты.

Вернуться к оглавлению

Восстановление

Особое внимание уделяется восстановлению реципиента. Необходимо пройти плановое обследование в назначенный специалистом период и сдать все анализы, обычно в первые 1—4 месяца, потом через 12 мес. и через 2 года. Первое время после трансплантации клеток назначают витамин С. Главная миссия восстановления после терапии — предупредить отторжение клеток.

Оставшиеся СК можно оставить в криобанке и использовать их при повторном курсе в дальнейшем.

В реабилитационный период (обычно 2 недели после терапии) важно исключить все физические нагрузки и эмоциональные всплески. Исключаются вредные привычки: курение, алкоголь и др. Кроме того, ограничивается прием чая и кофе, а также запрещено загорать в этот период. За 3 недели до клеточной терапии и 1,5 месяца после запрещено делать любые прививки больному. На протяжении 2 месяцев после лечения нельзя проводить такие исследования, как рентген, КТ или МРТ.

Белгородские власти планируют пересмотреть нормативы дохода от подсобных хозяйств</li>Гладков обвинил белгородских чиновников в выселении из квартиры женщины с двумя детьми</li>В Ярославле пассажиров в трамваи начали пускать только через переднюю дверь</li>

Перед прочтением обязательно подпишитесь на наши новости ВКонтакте:

Подписаться

Ревматоидный артрит — это аутоиммунное заболевание, поражающее, в основном, суставы. Лечение стволовыми клетками относительно недавно появилось на рынке медицинских услуг, и оно уже показывает многообещающие результаты в борьбе с такими аутоиммунными заболеваниями, как это.

При ревматоидном артрите (РА) иммунная система ошибочно атакует ткани, граничащие с суставами, что вызывает боль, воспаления, опухания и напряжение.

Воспаление может перейти на хрящи, которыми заканчиваются суставы, что может вызвать необратимые повреждения и потерю функций. Повреждения могут затронуть и другие органы, включая лёгкие, сердце, почки, кожу и глаза.

Лечение стволовыми клетками может уменьшить воспаление и восполнить содержание здоровых клеток в организме. Данная статья рассказывает об имеющихся на сегодняшний день знаниях в области медицины стволовых клеток при лечении РА.

Лечение стволовыми клетками — что это?

Стволовые клетки не предназначены для выполнения конкретных функций. Вместо этого они обладают уникальной возможностью превращаться в различные типы других клеток.

При терапии стволовыми клетками их используют для замены мёртвых и заражённых клеток организма.

Тело человека насчитывает более 200 различных типов клеток. Обычно, каждый тип обладает определёнными характеристиками, которые позволяют выполнять конкретные функции. Клетки, объединённые схожими функциями, сосредотачиваются и формируют ткани, которые, в свою очередь, формируют органы. К примеру, сердце является объединением мышечных тканей.

Учёные получают стволовые клетки из тканей организма, либо эмбриона, либо взрослого человека, и затем изолируют их в лаборатории. После определённых манипуляций по превращению стволовой клетки в клетку определённого типа её можно внедрить в ткань или кровь пациента.

Как это может помочь при лечении РА?

Исследователи изучают методы применения стволовых клеток для локализации воспалений и регенерации повреждённых тканей.

РА сопровождается воспалением тканей между суставами. Это приводит к потере хрящей, представляющих соединительную ткань между суставами, выполняющих роль защитной подушки. В дальнейшем повреждение хрящей может привести к разрушению суставов и прилегающих к ним костей.

Мезенхимальные стволовые клетки (МСК) могут преобразовываться в клетки хрящей и костей. Синовиальная МСК-терапия подразумевает инъекции данных клеток в ткани, расположенные в непосредственной близости с поражёнными участками.

Некоторые исследования говорят о том, что МСК могут подавлять иммунную систему и воспалительные процессы в организме. Это делает данный вид терапии многообещающим вариантом лечения таких аутоиммунных заболеваний, таких как РА.

Хотя в некоторых клиниках уже применяется лечение с помощью стволовых клеток, этот тип терапии всё ещё остаётся в категории нетрадиционных и может вызывать серьёзные побочные эффекты. Работа со стволовыми клетками находится в начальной стадии научного исследования и требует дальнейшего изучения.

Что говорит наука

В 2013 году было проведено исследование на тему эффективности МСК при лечении РА.

В ходе исследования все 172 участника продолжали принимать традиционные препараты, прописываемые при лечении этого заболевания. Одна часть группы получала МСК-терапию в качестве внутривенных инъекций, тогда как вторая часть — инъекции плацебо (контрольный раствор).

По сравнению с теми, кто получал контрольный раствор, у пациентов, прошедших МСК-терапию, обнаружилась значительная ремиссия заболевания. Команда исследователей оценивала степень ремиссии, используя критерии оценки улучшений, разработанной Американской коллегией ревматологов, так называемый Индекс активности болезни (DAS28) и анкету оценки состояния здоровья.

Улучшение коснулось также и повышенного уровня регуляторных Т-клеток (РТК) в крови. РТК заставляют иммунную систему прекратить атаки собственных клеток организма. Таким образом, они играют жизненно важную роль при лечении воспалений.

В 2015 году было проведено аналогичное исследование, которое выявило такие же результаты при применении МСК на мышах с РА.

Авторы исследования утверждают, что МСК-терапия повышает уровень РТК и понижает уровень тех клеток, вызывающих воспаления.

Управление по надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (УНКППМ) заявило, что клинические исследования МСК-терапии при лечении воспалений не показало внятных результатов.

До недавнего времени учёные получали мезенхимальные стволовые клетки человека (МСКч) из различных тканей и от различных доноров. Эти категории клеток характеризуются многообразием в возможностях подавлять иммунную систему.

В 2017 году исследователи начали работу над прогнозированием эффективности различных групп МСКч. Дальнейшее изучение этих методов поможет учёным определить эффективность терапии стволовыми клетками при лечении РА.

Регламентирование УНКППМ

Сейчас Управлением по надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов одобрено использование только пуповинных гемопоэтических стволовых клеток (ПГСК).

Эти клетки берутся из пуповины и могут преобразовываться в различные клетки крови. Такими клетками обычно лечат пациентов с заболеваниями крови.

УНКППМ не регламентирует использование других стволовых клеток, например, МСК. Однако, оно может одобрить и осуществлять надзор за клиническими исследованиями, применяющими эти клетки.

Клинические исследования производятся по заявке на регистрацию нового экспериментального лекарственного средства, одобренной УНКППМ, из которой следует, что исследования отвечают стандартам безопасности.

Риски и побочные эффекты

Лечение стволовыми клетками может вызвать некоторые осложнения.

Такие осложнения в реальности возникают намного чаще, чем об этом говорится в официальных отчётах, так как в некоторых клиниках этот метод терапии предлагается нелегально, и пациенты не предупреждаются о возможных последствиях.

Среди примеров осложнений, возникающих после лечения стволовыми клетками, можно выделить следующие:

Развитие инфекций

Как только клетки оказываются вне организма, они могут быть заражены вирусами или бактериями.

Когда врач вводит такие клетки пациенту, содержащиеся в них патогены могут привести к ухудшению самочувствия.

Даже собственные клетки пациента могут вызывать распространение существующих инфекций или порождать новые.

Обострение РА

Согласно одному исследованию, проведённому в 2014 году, применение синовиальных МСК при лечении артритов суставов повышает риски обострения РА.

Инъекции МСК напрямую в суставные ткани запускают процесс развития синовиальных фибробластов. Эти клетки принимают участие в воспалительных и разрушающих суставы процессах.

Рак

Авторы того же исследования от 2014 года утверждают, что внутривенное вливание МСК может подавлять иммунную систему организма, после чего она не способна бороться с раковыми клетками.

Это может привести к стремительному развитию злокачественных опухолей.

Потенциальные долгосрочные риски

Большинство исследований стволовых клеток находятся в начальной стадии, поэтому у учёных пока нет точных данных о долгосрочных рисках применения этой терапии.

Согласно заявлению УНКППМ, необходимо проводить дальнейшие клинические исследования для того, чтобы определить, насколько и в какой степени преимущества лечения стволовыми клетками могут превзойти риски.

Замечания

Международное общество по исследованию стволовых клеток предлагает следующие рекомендации людям, рассматривающим лечение стволовыми клетками:

• избегайте лечение в клиниках, предлагающих нелегальные методы терапии стволовыми клетками
• избегайте методик, которые не прошли успешных клинических исследований
• не принимайте участия в тестированиях, которые не относятся к клиническим исследованиям, одобренным УНКППМ
• получите консультацию терапевта или ревматолога о потенциальных рисках лечения стволовыми клетками
• остерегайтесь лечения в клиниках, где приуменьшают риски, связанные с методиками их терапии
• остерегайтесь лечения в клиниках, где практикуют навязчивое убеждение и демонстрацию благодарностей пациентов вместо научных доказательств

Выводы

Терапия с применением стволовых клеток остаётся сравнительно новым объектом исследований. Однако, ежегодные тесты предполагают, что такое лечение может быть эффективным в борьбе с аутоиммунными заболеваниями, такими как ревматоидный артрит.

Мезенхимальные стволовые клетки, возможно, являются многообещающим средством при лечении ревматоидного артрита. Исследования показывают, что эти клетки могут снизить излишнюю активность иммунной системы, что помогает бороться с хроническими воспалениями.

Однако, Управление по надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов на настоящее время не регламентирует применение стволовых клеток как метод лечения ревматоидного артрита. Исследователи ещё недостаточно изучили этот тип терапии, чтобы утверждать, что она эффективна и безопасна.

Следует остерегаться клиник, предлагающих такое лечение. Важно также получить консультацию терапевта или ревматолога перед тем, как начинать терапию.

Для желающих принять участие в тестах важно убедиться, что они одобрены Управлением по надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов.

Ваш комментарий:

Внимание! Информация на сайте представлена исключительно в ознакомительных целях, не является призывом к действию. Перед применением любых рекомендаций обязательно проконсультируйтесь со специалистом. Могут иметься противопоказания или индивидуальная непереносимость. Русский Медицинский Сервер / Лечение стволовыми клетками / Лечение артрита стволовыми клетками

Лечение артрита вне зависимости от его этиологии – процесс довольно сложный и кропотливый.

Артрит – это поражение суставов воспалительного характера, сопровождающееся болезненностью, ограничением движений и местной гипертермией. Развиваться данный патологический процесс может и на фоне инфекции, и вследствие обменных нарушений, и в ходе различных аутоиммунных реакций и т.д. К тому же, он способен выступать как самостоятельной нозологической единицей, так и являться симптомом другого заболевания. К сожалению, практически все общепринятые средства оказывают лишь временный эффект.

Обеспечить быстрый и стойкий результат стало возможным благодаря внедрению в практику новейших клеточных технологий. При лечении артрита действие стволовых клеток основано, в первую очередь, на улучшении питания больных суставов и нормализации обмена веществ, как на местном уровне (в самом суставе), так и во всём организме в целом. Кроме того, клеточная терапия ощутимо укрепляет иммунную систему и способствует замещению повреждённых клеток за счёт создания новой популяции из пересаженных стволовых клеток. Всё это активизирует восстановительные процессы в воспалённых суставах, постепенно артрит отступает и полностью возвращается былая функциональность конечности.

Даже при внутривенной инъекции стволовых клеток у большинства пациентов отмечается уменьшение выраженности болей или их полное исчезновение. Не говоря уже об их местном введении непосредственно в сам сустав, что нередко приводит к полному выздоровлению. Чаще всего для потенцирования положительного результата оба эти способа сочетают. Эффект при этом заметен практически сразу. У пациентов увеличивается амплитуда движений, нормализуется подвижность суставов, что возвращает их к полноценной активной жизни.

Псориатический артрит

Хорошо зарекомендовала себя клеточная терапия при лечении псориатического артрита, оказывая положительное влияние на вовлечённые в патологический процесс суставы (предупреждает их дальнейшее разрушение), позвоночник и внутренние органы, а также на кожу, нивелируя внешние проявления болезни.

Ревматоидный артрит

При ревматоидном артрите методика эффективна в среднем в 85% случаев. Наиболее результативна она, конечно, на ранних этапах развития болезни, в этой связи начинать лечение рекомендуется при появлении первых клинических симптомов, когда максимально ощутимо действие стволовых клеток, направленное на снятие аутоиммунной агрессии, лежащей в основе патогенеза этой патологии. Клеточная терапия предупреждает дальнейшее прогрессирование процесса, позволяя избежать осложнений в виде возникновения анемии и повреждения лёгких, сердца и других внутренних органов. Проводить её следует в комплексе с медикаментозным воздействием, лечебной физкультурой и рационализацией образа жизни.

Успешным является лечение с использованием стволовых клеток и других видов артритов, например: реактивных, развившихся после мочеполовой или острой кишечной инфекции, посттравматических, подагрических и др.

+7 (925) 50 254 50 – Лечение стволовыми клетками в России и за рубежом

ЗАПРОС в КЛИНИКУ

Лечение в Москве и за рубежом

Детская больница в Москве</li>Лечение в Германии</li>Клиники Германии</li>Ортопедическая клиника КАССЕЛЬ</li>Лечение в Израиле</li>Медицина Израиля — МЦ IMedical</li>Клиники Израиля</li>Лечение в Швейцарии</li>Стоматологи Израиля</li>Университетская клиника Цюриха</li>Лечение в Австрии</li>Малоинвазивная хирургия позвоночника</li>Университетская клиника Тюбинген</li>Клиника Ихилов в Израиле</li>Список литературы:

• http://abromed.ru/methods/lechenie-stvolovymi-kletkami/ra/stem-cells/
• http://etosustav.ru/vospalenia/vrachevanie/stvolovye-kletki-ot-artrita.html
• https://osteokeen.ru/at/terapia/stvolovye-kletki-ot-artrita.html
• https://piterskie-zametki.ru/67112
• http://www.rusmedserv.com/stemcells/arthritisstemcells/