Кто такой сосудистый хирург и чем он занимается

Когда следует обратиться к сосудистому хирургу

Посетить ангиохирурга необходимо в случаях, указанных в списке ниже:

• Отмечается наличие периодических устойчивых головных болей, без сопровождения характерных для острых респираторных инфекций симптомов;
• Отмечается периодическое появление аномальных шумов в органах слуха/голове;
• Боль в ногах, возникающая при слабых, кратковременных нагрузках;
• Отмечается присутствие жжения и/или колик в конечностях (руки/ноги) или в иных частях тела;
• Отмечаются устойчивые болевые ощущения, возникающие с определенной периодичностью, в области грудной клетки, боку или в области поясницы. Болевой синдром может иррадиировать в ключичную или межлопаточную область, а также в верхние конечности (руки) и пах;
• Спазмы, учащающиеся, как правило, в ночное время суток;
• Кровоизлияния в любых локациях тела/конечностей;
• Язвенные поражения, не зарастающие длительное время, в любой части кожных тканей;
• Снижение/абсолютная потеря сенситивности конечностей или любого отдельного участка кожных покровов;
• Головокружения;
• Резкое потемнение в глазах, потеря сознания;
• Отмечается деформация венозных структур системы кровообращения;
• При повороте головы или резкой смене позиции наблюдается мелькание «точек» в глазах;
• Кожные ткани пальцев имеют синеватый оттенок или более темный цвет, нежели остальные кожные покровы;

Что лечит врач сосудистый хирург

Заболевания, которые лечит ангиохирург, широко распространены среди людей различных возрастов. Они могут быть врожденными или приобретенными. Помимо заболеваний, сосудистый хирург занимается следующими ситуациями:

• Оперативное вмешательство при травматических ампутациях конечностей (реплантология);
• Лечение поврежденных сосудов в результате травмоопасной ситуации (механическое повреждение), а также протезирование сосудистых структур при невозможности восстановления целостности;
• Оперативные вмешательства при злокачественных опухолях, распространяющихся на сосуды;

Лечение следующих заболеваний входит в область профессионального влияния сосудистого хирурга:

• Расширение вен семенного канатика (варикоцеле);
• Стриктура (сужение) сонной артерии;
• Фистулы артериозные;
• Болезнь Такаясу;
• Болезнь Рейно;
• Артериальные тромбозы;
• ИБС;
• Атеросклероз;
• Поражение сердечной мышцы на фоне нарушения кровоснабжения (инфаркт миокарда);
• Синдром Гудпасчера;
• Болезнь Бюргера;
• САК (субарахноидальное кровоизлияние);
• АВМ;
• Гиперабдукционный синдром;
• Дисциркуляторная энцефалопатия;
• Лимфедема;
• Эмболия артериозных и/или венозных структур;
• Синдром непроходимости печеночных вен и т.д.;

Какие методы диагностики использует сосудистый хирург?

Диагностика патологий кровеносных сосудов осуществляется на основании осмотра пациентов, на результатах анализов крови, данных ЭКГ, а также специальных исследований сосудов.

К специальным методам диагностики, которые используются сосудистым хирургом, относятся:

• ультразвуковое дуплексное сканирование (получаемое двухмерное изображение сосудов позволяет увидеть структуру стенок сосудов, размер сосудов, их проходимость и характер кровотока в сосудистом русле);
• ультразвуковая допплерография (УЗДГ, позволяет объективно оценить функциональное состояние главных артерий и периферического кровообращения, в том числе определить лодыжечно-плечевой индекс, то есть состояние артериального кровотока в нижних конечностях);
• ангиография (рентгенологическое исследование сосудов для определения точной локализации сужения или закупорки сосуда);
• церебральная ангиография (рентгенологическое исследование сосудов головного мозга);
• коронарная ангиография (рентгенологическое исследование коронарных артерий и камер сердца);
• плетизмографии (исследование сосудистого тонуса и кровотока в мелких сосудах);
• радионуклидная или рентгеноконтрастная флебография (рентгенологическое исследование вен);
• КТ-ангиография (компьютерная томография сосудистого русла);
• МР-ангиография (магнитно-резонансная томография сосудов).

Что делает на приеме

Первый приём проходит по следующему плану:

• изучение жалоб пациента;
• внешний осмотр больного;
• назначение необходимых анализов и обследований.

Только после получения результатов анализов и выводов внешнего осмотра ангиохирург определяется с тактикой последующего лечения.

Для того, чтобы врач мог подобрать максимально эффективное лечение, важно подробно рассказать о своей проблеме.

Стоит уделить внимание следующим вопросам:

• подробно описать свое состояние и жалобы, уточнить, сколько времени наблюдается подобные проявления;
• описать уровень своей физической активности;
• рассказать о проведенных операциях и лечении данной проблемы;
• указать наличие аллергических реакций;
• рассказать о наличии вредных привычек.

Какие методы использует

После осмотра и беседы с пациентом врач обязательно назначит дополнительные варианты диагностики и обследования:

• УЗИ;
• ЭКГ;
• антропометрия;
• МРТ;
• рентгенологическая ангиография;
• ультразвуковая допплерография;
• церебральная ангиография;
• эхокардиограмма;
• коронарная ангиография.

С помощью этих методов исследования, можно:

• Получить целостную картину состояния сосудов в организме человека.
• Состояние сердечной мышцы.
• Состояние органов эндокринной системы.

После получения необходимых данных ангиохирург назначает необходимое и эффективное лечение.

Чаще всего оно является комплексным и включает в себя:

1. лекарственные препараты;
2. склеротерапия;
3. компрессионное лечение.

Методы терапии

В зависимости от вида и сложности диагностированного заболевания подбирается подходящая терапия.

Основными являются:

• коагуляция вен лазером;
• микрооперация реплантология, которая позволяет приживить ампутированную конечность;
• операция по введению специального баллона в узкий участок вены;
• эндопротезирование;
• оперативное удаление поврежденных сосудов;
• введение особых препаратов в поврежденные сосуды, которые вызывают склеивание и заживление поврежденных участков;
• процедуры физиотерапии;
• специальная гимнастика;
• массаж.

В качестве лекарственных препаратов используют:

• противовоспалительные средства негормональной группы;
• лекарственные препараты, препятствующие тромбообразованию;
• венотоники — улучшают состояние стенки вен;
• поливитамины;
• лекарственные препараты, повышающие иммунитет.