КТ-коронарография: что это, когда назначают, как проводится?

КТ-коронарография: как проводится?

Контрастное усиление

9f83d77af124533568ffcea479e6a19c.jpgСама процедура выполняется в специализированном кабинете рентгеноэндоваскулярной хирургии. Исследование проводят с применением местной анестезии. На усмотрение врача, прокол может быть произведен в бедренной, подмышечной, плечевой или лучевой артерии. В сосуд вводится катетер, который перемещают в верхнюю часть аорты. Через этот катетер вводят контрастирующее вещество, которое распространяется по коронарным сосудам и позволяет четко увидеть любые изменения.

При помощи специального аппарата ангиографа фиксируются полученные результаты. Можно обнаружить патологические изменения в коронарных артериях, извитость хорд, участки стеноза и реакцию на сокращение сердечной мышцы. При выполнении снимков проводится визуализация правой и левой коронарной артерий. В процессе исследования врач может давать пациенту дополнительные указания, которые направлены на получение снимков максимальной точности.

Все манипуляции проводятся под наблюдением врача, дополнительно возможно присутствие кардиореаниматолога и анестезиолога. Пациент все время обследования находится в сознании.

В среднем диагностика занимает около 40 минут. Если катетер вводили через руку, то пациента обычно отправляют в палату, а если для пункции использовали бедренную артерии, то после наложения компрессионной повязки больного помещают под наблюдение в палату интенсивной терапии. В первые сутки после процедуры рекомендуется покой. Обычно время нахождения в стационаре составляет не более трех дней.

По окончании КТ-коронарографии диагност выдает письменное заключение по исследованию, которое требуется лечащему врачу для постановки диагноза и назначения правильного лечения.

Хотя коронарография на компьютерном томографе считается максимально эффективным и безопасным способом диагностики, она не является единственной.

Альтернативные виды исследований:

МРТ сердца – может использоваться для анализа состояния сердца и его структур;</li>УЗИ сердца – используется для диагностики функционального состояния, позволяет оценить характер кровотока, структуры органа. </li></ul>

Что показывает КТ-коронарография

КТ-коронарография проводится с помощью компьютерного томографа. В полость сосуда вводится контрастное вещество, которое заполняет просветы и позволяет проанализировать структуру артерии. Главным показанием к проведению исследования коронарных сосудов с помощью КТ является ишемическая болезнь сердца.

Преимущества метода:

безопасность и минимальное нарушение целостности тканей;</li>изображения нужных структур получаются во всех плоскостях, что дает возможность изучить их послойно;</li>высокая скорость проведения процедуры;</li>возможность получить 3D-модель сосудов и тканей сердца;</li>отсутствие необходимости в специальной подготовке к исследованию. </li></ul>

Когда назначается КТ-коронарография?

Показания для КТ-коронарографии могут быть различными. Основная причина – ишемическая болезнь сердца, однако могут быть и другие причины:

боли в сердце;</li>подозрение на сужение просветов сосудов;</li>подозрение на аномалию развития коронарных артерий;</li>выявление опасных нарушений ритма;</li>инфаркт миокарда и постинфарктная стенокардия;</li>подготовка к операциям на открытом сердце. </li></ul>

Подготовка к процедуре

Примерно за десять дней до исследования, по согласованию с врачом, необходимо прекратить примем лекарств, разжижающих кровь. Пациентам с диагностированным диабетом необходимо дополнительно проконсультироваться со специалистом, поскольку для них нежелательно прерывать курс лечения. Также перед проведением процедуры нужно сообщить врачу, есть ли аллергия (или пациент подозревает ее наличие) на ряд веществ. В их число входят в первую очередь местные анестетики (лидокаин, новокаин) и рентгеноконтрастное вещество. Полный список используемых средств можно уточнить у своего доктора.

Накануне коронарографии может понадобиться провести очищение кишечника с помощью клизмы, а перед самой процедурой нужно воздержаться от приема пищи и напитков.

Помимо этого, перед диагностикой назначаются стандартные обследования, которые включают в себя:

ОАК;</li>анализ на определение группы крови и резус фактора;</li>биохимический анализ крови;</li>коагулограмма;</li>анализы крови на гепатит В и С, реакцию Вассермана и ВИЧ;</li>ЭКГ в двенадцати отведениях;</li>Эхо-КГ. </li></ul>

Для чего и при каких патологиях назначают диагностику

Коронарная КТ по большей степени назначается пациентам, когда необходимо проверить степень проходимости сосудов, а при неполноценности определить причину нарушения. В процессе диагностики визуализируются внутренние структуры стенок сосудов, что позволяет четко составить план действий по нормализации кровообращения.

Проведение КТ сосудов шеи с использованием контрастного вещества дает возможность:

  • выявить изменения в структурах аорты, легочного ствола, полых венах (верхней и нижней), сосудов органов грудной клетки;
  • исследовать анатомию миокарда, выявить рубцы или нарушение целостности тканей, места утолщения;
  • визуально оценить полноценность сердечного кровообращения;
  • диагностировать патологические процессы в сердечных клапанах, выставить оценку их работы;
  • обнаружить воспалительный процесс и другие заболевания сердечной сумки.

КТ сосудов является высокоинформативным методом диагностики, а также позволяет исследовать различные структуры сосудов. Исходя из этого, лечащий врач может назначать пациентам обследование при различных жалобах и признаках развития патологий.

Среди них можно выделить следующие:

  • если высока вероятность развития у пациента патологических состояний коронарных сосудов;
  • когда пациент в силу определенных обстоятельств длительное время задействован на вредном или тяжелом физическом производстве, находится в состоянии постоянного стресса, эмоционального напряжения и прочее (средняя возрастная группа);
  • из-за нарушенного обмена веществ (высокий уровень холестерина), нестабильного артериального давления, при имеющихся заболеваниях почек и печени хронического характера (старшая возрастная группа);
  • для динамического контроля состояния больного, если ранее уже была диагностирована сердечная патология (вне зависимости от возраста, с целью уточнения диагноза);
  • если случают приступы боли в области грудины;
  • когда функциональные пробы показали склонность организма к развитию ишемической болезни сердца;
  • при острой сердечной недостаточности;
  • при госпитализации, причиной которой являлись боли в области груди.

Как можно видеть, благодаря КТ коронарных сосудов врачи способны установить наличие серьезных патологических процессов.

КТ-коронарография (сосудов сердца)

acd3bb18a096caebc9ef569eda3fca39.jpegКТ-коронарография, или мультиспиральная коронарография (МСКТ), – уникальная по своей сути методика исследования, которая позволяет изучить состояние артерий сердца. С ее помощью можно обнаружить любое повреждение сосудов, что позволяет безошибочно поставить диагноз и назначить правильное лечение.

Автор
Ортопед, травматолог, высшая категория, стаж работы 18 лет.
Ссылка на основную публикацию
Похожие публикации