Кровотечение в середине цикла: причины

Что делать при кровотечениях в середине цикла

Если появление крови в небольших количествах не доставляет физического дискомфорта и не сохраняется длительное время, никаких мероприятий по устранению проблемы проводить не нужно, достаточно просто немого подождать. Если же кровотечение обильно, то оно несёт угрозу для здоровья и жизни, поэтому женщине необходимо придерживаться следующих правил:

  • незамедлительно обратиться к врачу, возможно, даже вызвать бригаду скорой помощи;
  • прекратить приём лекарственных препаратов, особенно тех, что воздействуют на функции крови и тем более её разжижают;
  • отказаться от любых процедур согревающего типа, в частности, от приёма ванны;
  • прекратить выполнение физической работы;
  • исключить реализацию каких-либо влагалищных процедур, в частности, спринцевания.

Врача лучше дождаться в полном покое, лёжа. Самостоятельно заниматься устранением кровотечения, особенно медикаментозным путём, не стоит, так как в этом вопросе большое значение имеет конкретная причина. Доктору стоит рассказать о продолжительности выделения крови, характере и наличии сопутствующих симптомов.

Варианты нормы

Если в середине цикла появились коричневые выделения (даже без боли и запаха), то это должно насторожить и заставить обратить внимание на события, предшествующие им. Есть некоторые ситуации, в которых такие проявления можно считать нормой.

Прорывное кровотечение

Наиболее частой причиной непатологических межменструальных кровотечений является овуляция. На протяжении первой фазы цикла под влиянием гипофизарных гормонов ФСГ (фолликулостимулирующего) и немного ЛГ (лютеинизирующего) происходит созревание фолликула. В частности, увеличивается количество сосудов, которые его питают. Они могут оплетать всю поверхность пузырька как сеть.

К 10-12 дню цикла секреция эстрогенов достигает пикового уровня. Через 12 часов происходит ответный пиковый выброс лютеинизирующего и фолликулостимулирующего гормонов. Это означает, что через 24-48 часов можно ожидать овуляцию и, соответственно, межменструальное кровотечение. Оно возникает как следствие разрыва фолликула и повреждения сосудов, поэтому называется прорывным.

Выделения при этом необильные, по цвету — от светло-розовых до темных. Мазня длится один-два дня и не требует специальной прокладки (достаточно «ежедневки»). Лечение в таком случае не проводится.

Имплантация

Темные «внеплановые» выделения могут свидетельствовать о беременности. Если у женщины менструальный цикл растянут или не всегда регулярный, она может упустить момент овуляции. Обычно эмбрион проходит от яичников до полости матки за семь-десять дней. В норме имплантация должна происходить на пике прогестерона — это седьмые сутки после овуляции. Если у женщины ранняя овуляция, то и момент прикрепления к матке также сместится.

Во время имплантации зародыш выделяет ферменты, которые расплавляют эндометрий вместе с сосудами в нем. Эмбрион постепенно погружается в ткани и прикрывается ими. Из расплавленных сосудов может выделиться немного крови, которая выйдет через влагалище. Количество скудное, нет запаха, цвет обычно темный.

Последствия контрацепции

На фоне приема большинства комбинированных оральных контрацептивов (КОК) в течение первых трех месяцев могут появляться кровянистые выделения в середине цикла. Причина — недостаток гестагенов в составе препарата. Также влияют следующие факторы:

  • курение;
  • нестабильный гормональный фон;
  • пропущенная таблетка;
  • нарушение инструкции к препарату;
  • неподходящий тип КОКа;
  • низкие дозы гормонов;
  • сопутствующая гинекологическая патология.

Если на четвертый месяц использования препарата кровотечение не пропало, нужно закончить пластинку до конца и обратиться к врачу для подбора другого средства. При сильном кровотечении, образовании желеобразных сгустков нужен срочный осмотр гинеколога.

vydeleniya-v-seredine-cikla-korichnevye-2-500x310.jpg

Становление цикла

У подростков менструация не всегда становится регулярной сразу после наступления менархе. Для этого требуется до года. Концентрации и ритм секреции ЛГ и ФСГ у девочек часто сбиваются, поэтому могут появляться кровотечения между менструациями. Если они мажущие, без боли и запаха, то беспокоиться не о чем. Но при постоянно повторяющихся кровянистых выделениях, обильном кровотечении нужно срочно обратиться к врачу.

Мажущее отделяемое бывает у кормящих женщин, когда менструальный цикл только начинает восстанавливаться после беременности.

Оральные контрацептивы

Оральные контрацептивы – это средства контрацепции для женщин в форме таблеток или капсул (для перорального приема), содержащие гормоны. Чаще всего женщинам прописываются лекарства на основе эстрогена или прогестерона. Это могут быть:

  • «Диане-35»;
  • «Ярина»;
  • «Жанин» и т.д.

Механизм-действия-гормональных-контрацептивов.png

Механизм действия гормональных контрацептивов

Препараты данной группы могут использоваться для предохранения от нежелательной беременности или лечения гинекологических заболеваний, например, эндометриоза матки. При маточных кровотечениях женщинам также могут назначаться повышенные дозы гормонов, но данным способом остановки кровотечения нельзя пользоваться самостоятельно, особенно если у женщины есть доброкачественные или злокачественные образования в анамнезе.

Начинать прием оральных контрацептивов нужно с 1 дня цикла (в некоторых случаях врач может назначить прием с 3-5 дня от начала месячных). Если женщина прекратит прием препарата до окончания курса (21 день), может начаться «кровотечение отмены». Это обильное, прорывное маточное кровотечение, которое в большинстве случаев можно остановить только при помощи процедуры выскабливания или вакуумной аспирации.

Оральные контрацептивы могут стать причиной кровотечения посреди цикла

Важно! Препараты для экстренной контрацепции («Постинор», «Эскапел» или «Гинепристон») также могут стать причиной обильных кровянистых выделений, поэтому после их приема женщине необходимо находиться под наблюдением врача в течение 10-14 дней.

Кровотечение в середине цикла – определение и причины.

Кровотечение в середине цикла можно определить как сильное маточное или влагалищное кровотечение, которое наблюдается в период между менструациями или раньше ожидаемого срока.

Кровотечение в середине цикла – это сильное маточное или влагалищное кровотечение, которое происходит в период между менструациями, раньше или позже ожидаемого срока начала менструации. Межменструальное кровотечение в большинстве случаев наблюдается на 10-16 день после окончания менструации. Такое кровотечение не обильное (достаточно ежедневных прокладок), длится около 12 — 72 часов. Если количество теряемой крови не увеличивается, то обычно беспокоиться не о чем. Если же со временем крови вытекает больше либо кровотечение продолжается более 3 суток, то следует сходить на прием к гинекологу. В экстренных случаях нужно вызывать скорую помощь. Очень редко случается так, что после зачатия у женщин идет последняя менструация и они даже не догадываются о беременности. Поэтому при кровотечении сопровождающемся болями может возникнуть подозрение на выкидыш, внематочную беременность и др. Кровотечение в середине цикла встречается почти у трети женщин и считается нормальным явлением. Оно возникает в связи с повышением или понижением уровня эстрогена во время овуляции из-за чего ослабляется эндометрий и происходит кровотечение. Обычно в этом случае женщине назначают гормональные препараты для урегулирования уровня гормонов. Межменструальное кровотечение случается и у женщин, у которых есть диагностируются частые расстройства функции мочеполовой системы, тогда кровотечение более интенсивное. Различают два основных вида кровотечения в период между менструациями: 1) Межменструальное кровотечение — кровотечение между двумя менструациями. 2) Метроррагия — сильное маточное кровотечение.

Выделяют следующие причины межменструального кровотечения

  • Изменение гормонального фона организма
  • Низкий уровень гормонов щитовидной железы
  • Выкидыш
  • Наличие внутриматочной спирали
  • Начало или прекращение приема противозачаточных таблеток
  • Начало или прекращение приема добавок, содержащих гормон эстроген
  • Гинекологические процедуры, например, каутеризация (прижигание) шейки матки или биопсия шейки матки
  • Прием некоторых лекарственных препаратов
  • Вагинальные инфекции или травма влагалища
  • Стресс или депрессия При наличии межменструальных кровотечений врачи советуют больше времени посвящать отдыху и избегать стрессов и депрессивных состояний.

 Если кровотечение вызвано соответствующими заболеваниями, тогда назначается надлежащее лечение.

Причины появления кровотечения в середине цикла

При появлении крови в середине цикла стоит тщательно оценить своё состояние. Причины такого явления могут быть как нормальными, не требующими лечения, так и носить патологический характер.

Когда кровотечение является нормой

Нормой появление кровотечений между циклами считается в случае продолжительности не более 3 дней, без беспокоящей симптоматики и тенденции к увеличению объёмов выделяемой крови. Физиологическими причинами, не требующими коррекции, считаются:

  • овуляция. Примерно в середине цикла в яичнике у женщины созревает фолликул, лопается, и из него выходит готовая к оплодотворению яйцеклетка — это явление и называется овуляцией. Появление незначительного кровотечения в этот период считается нормальным, так как обусловлено колебаниями гормонов эстрогена и прогестерона, регулирующих репродуктивную женскую функцию. Если продолжительность выделений от 12 до 72 часов и их объём незначительный, то беспокоиться не стоит;
  • внедрение внутриматочной спирали (противозачаточной системы). В процессе установки могут быть повреждены сосуды органа, из-за чего и появляется кровь;
    Кровотечение может появиться после процедуры установки внутриматочной спирали
  • резкая отмена приёма гормональных контрацептивов. Противозачаточные таблетки работают по принципу синдрома отмены — во время их приёма в организм поступает определённое количество гормонов (в течение 21 дня), после чего требуется перерыв, в рамках которого и начинается отторжение выстилки матки — менструация. Если резко бросить пить препараты в середине цикла, то, естественно, что организм отреагирует кровотечением;
  • наступление беременности. Существует такое понятие, как имплантационное кровотечение. Оплодотворённая яйцеклетка, попав в полость матки, закрепляется в её стенке для дальнейшего развития. В процессе имплантации могут быть травмированы сосуды, которыми богаты стенки матки, что и вызывает появление непродолжительного кровотечения;
    После оплодотворения яйцеклетка внедряется в выстилку матки, в процессе чего могут повреждаться сосуды и возникать кратковременное кровотечение
  • становление менструального цикла и начало менопаузы. У молодых девушек, у которых появляются первые месячные, и при наступлении климакса у женщин постарше в организме происходят серьёзные гормональные перестройки, которые и могут вызывать преждевременную или частичную отслойку выстилки матки, приводя к кровотечениям вне менструации;
  • неаккуратное поведение в сексе. Во время полового акта поведение партнёров может быть излишне активным, что вызывает травму слизистых влагалища и шейки матки и как результат — появляется кровотечение. В норме оно незначительное и непродолжительное и отмечается непосредственно после соития. Но если есть риск серьёзной травмы, например, при использовании опасных игрушек сексуального характера и тем более не предназначенных для этого предметов, и кровотечение не прекращается, то врачебная помощь всё же потребуется.

Патологические причины

Заподозрить наличие реальной проблемы, симптомом которой стало межменструальное кровотечение, поможет характер выделений. Так, если эпизоды выделения крови регулярны, отличаются большими объёмами и (или) не прекращаются более 3 дней, то однозначно стоит отправиться к врачу. Возможные причины:

  • нарушения функции щитовидной железы и надпочечников, что привели к гормональному дисбалансу в организме. Как результат — нарушения процессов отслойки эндометрия и несвоевременные кровотечения;
  • эндометриоз (излишнее разрастание внутренней выстилки матки внутри и вне её полости). Кровотечения возникают как следствие неправильного протекания процесса отторжения эндометрия;
    Под влиянием гормональных сбоев может развиваться эндометриоз, один из симптомов которого — кровотечение
  • опухолевые образования в матке и яичниках, в том числе злокачественного характера. Кровотечения в таких ситуациях обычно обильные, частые, сопровождаются резкими болями и нарушениями репродуктивной функции;
    Источником кровотечения в середине цикла может быть онкологическое заболевание, в частности рак шейки матки
  • инфекционное заболевание органов репродуктивной системы. Воспаления матки, маточных труб и яичников могут иметь в своей клинической картине эпизоды кровотечений. Помимо этого, проблема сопровождается повышением температуры тела, болью внизу живота, нарушением мочеиспускания, появлением других выделений из влагалища (гнойных, сукровичных и пр.).

Иногда кровотечение, открывшееся в середине цикла, очень обильно и сопровождается выраженной болью, спазмами, выходом целых сгустков из влагалища. Такие симптомы могут говорить о выкидыше (отторжении плода на раннем сроке) или внематочной беременности. Женщине с такими проблемами необходима немедленная врачебная помощь.

Автор
Ортопед, травматолог, высшая категория, стаж работы 18 лет.
Ссылка на основную публикацию
Похожие публикации