Кровотечение из расширенных вен пищевода

Неотложная помощь

При кровотечении из варикозных вен пищевода пациента нужно в первую очередь успокоить. Человек, который рвет кровью, перепуган за свою жизнь. Его усаживают и поддерживают. Можно придать больному полулежачее положение. Немедленно вызывают скорую. Нежелательно давать пить воду или другую жидкость, поскольку это может вызвать новые приступы рвоты и еще больше повредить патологически расширенные вены. Неотложная помощь, оказываемая прибывшей бригадой, заключается в восстановлении объема циркулирующей крови. Чаще всего с этой целью внутривенно вводят 0,9% раствор хлорида натрия. Употребляются сосудосуживающие медикаменты.

Вернуться к оглавлению

Основные признаки хронического кровотечения

Риск развития кровоизлияния сравнительно низкий, а потому такая патология встречается крайне редко. Но при этом нельзя путать кровотечение из расширенных вен пищевода с хроническим кровотечением, вызванным незначительными повреждениями слизистой оболочки. Такое кровоизлияние носит рецидивирующий постоянный характер и проявляется так называемым анемическим синдромом, для которого свойственна:

  • быстрая физическая и умственная утомляемость;
  • бледность кожи и слизистых;
  • приступы головной боли;
  • головокружения.

Эти и другие симптомы анемии должны стать основанием для сдачи клинического анализа крови, по результатам которого любой специалист выявит сниженные показатели эритроцитов и гемоглобина. Они и станут поводом для проведения более основательной диагностики. Редко кровотечение может становится причиной храпа при беременности.

Опасно ли кровотечение из варикозно расширенной вены пищевода?

Кровотечение из вены пищевода часто не сопровождается какими-либо симптомами. Возникает оно вследствие лихорадки, перенапряжения, переедания, повышения артериального давления, прогрессирования болезней желудочно-кишечного тракта.

Даже незначительная потеря крови может стать причиной развития железодефицитной анемии. При данном нарушении отмечается понижение концентрации железа.

При отсутствии своевременного лечения варикоза может открыться кровотечение, возникнуть закупорка, тромбофлебит. Такие осложнения могут стать причиной длительной потери трудоспособности, инвалидности.

Если кровотечение пищевода произошло на фоне синдрома портальной гипертензии, может наблюдаться декомпенсация печени. При отсутствии своевременной терапии может быть летальный исход.

При обильном кровотечении кардиальных, пищеводных флебэктазий может возникать геморрагический шок.

Обследование пациентов при подозрении на кровотечение

Если в анамнезе у больного присутствуют заболевания, которые способны спровоцировать кровоизлияние из вен пищевода (цирроз печени, заболевания ЖКТ, гепатиты, гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь, язва), врач должен детально расспросить о происхождении данного осложнения пациента или его родственников, условиях возникновения характерных для патологии симптомов, предшествовал ли их появлению подъем тяжестей, употребление лекарственных препаратов.

Информативным и самым простым способом подтверждения хронического кровотечения считается классический анализ крови, который позволяет определить сниженный уровень гемоглобина в крови и недостающие показатели эритроцитов. Кроме того, при затруднениях в постановке диагноза пациенту рекомендовано исследование экскрементов на скрытую кровь, особенно в том случае, если больной жалуется на специфические изменения стула.

2602121.jpg

Поставить точку и определить диагноз с абсолютной точностью способна эндоскопия просвета пищевода. Эта диагностическая процедура дает возможность визуально обнаружить факт кровоизлияния в пищеводе, определить источник течения крови и выстроить дальнейшую тактику лечения. Выбор терапевтической методики во многом будет зависеть от объема и характера поражения, обильности кровопотери, так как речь идет об экстренном и жизнеугрожающем состоянии пациента. При кровотечении из расширенных вен пищевода с лечением медлить нельзя.

Чем опасно?

Болезни, приводящие к повреждению венозной системы пищеводного канала, сами по себе угрожают жизни пациента. Кровотечения опасны острой кровопотерей, ведущей к шоку разной степени тяжести. Шоковое состояние провоцирует обескровливание всех органов и систем. С усугублением состояния изменения становятся необратимыми. Кровотечения способны рецидивировать. Если эпизод разрыва пищеводной вены присутствовал в анамнезе, пациент длительное наблюдается у гастроэнтеролога и хирурга. При первых признаках угрозы пациента госпитализируют.

Вернуться к оглавлению

Автор
Ортопед, травматолог, высшая категория, стаж работы 18 лет.
Ссылка на основную публикацию
Похожие публикации