Мужское бесплодие при криптоспермии

Криптоспермия или криптозооспермия – недостаточное количество здоровой спермы, которое приводит к мужскому бесплодию. Репродуктивная функция зависит от качества и количества спермы, характеристики которой определяются состоянием здоровья.

Небольшое количество спермы может не показаться проблемой, ведь для зачатия нужен всего один сперматозоид. И теоретически у мужчин с диагнозом криптоспермия есть 3-процентный шанс оплодотворить женщину естественным путем. Но трудность в том, что по пути к яйцеклетке большинство сперматозоидов гибнет в кислой среде влагалища, а для растворения оболочки клетки требуется не один, а множество сперматозоидов.

Причины криптоспермии и факторы риска

У здорового мужчины на 1 мл спермы приходится 15-20 млн активных и жизнеспособных сперматозоидов. Криптоспермией называют отклонение, при котором количество здоровых сперматозоидов меньше нормы (всего несколько единиц).

Привести к сокращению количества жизнеспособных сперматозоидов могут разные факторы:

1. Варикоцеле – самая распространенная причина мужского бесплодия. Заболевание характеризуется аномальным расширением вен семенного канатика в яичках. Расширение сосудов приводит к тому, что температура в мошонке повышается и достигает таких показателей, при которых сперматозоиды не могут созревать. В некоторых случаях процесс созревания лишь замедляется, что все равно влияет на количество половых клеток.
2. Гормональные нарушения.
3. Травмы половых органов.
4. Вазэктомия – перекрытие семявыводящих протоков в качестве метода контрацепции. Впоследствии можно восстановить проток, но нет гарантий, что количество клеток придет к норме (особенно при давней вазэктомии). Существует возможность предварительно сохранить половые клетки, если мужчина захочет детей в будущем.
5. Свинка или иная «детская» инфекция – такие болезни часто дают осложнения на половые органы. Миф о том, что все мальчики, переболевшие свинкой, обязательно становятся бесплодными, сегодня успешно развеивается. При своевременном лечении шанс сохранить репродуктивную функцию велик.
6. Генетические отклонения.
7. Врожденные патологии (отсутствие яичек или семявыводящих путей).
8. Острые или хронические заболевания (простатит, гонорея).
9. Радиационное воздействие.
10. Хроническое отравление химикатами и тому подобным.
11. Вредные привычки.
12. Хронический стресс, усталость.

Негативные факторы

1. Курение приводит к снижению уровня сперматозоидов, их замедлению.
2. Алкоголь нарушает процесс формирования клеток.
3. При дефиците витамина С есть риск атрофии яичек.
4. Антибиотики и антидепрессанты способны навредить репродуктивной функции даже при незначительном количестве.
5. Стероиды вызывают появление аномальных клеток.
6. Высокие температуры провоцируют перегрев яичек, отчего сперматозоиды созревают с отклонениями. Мужчинам противопоказаны регулярные походы в сауну и баню, недопустимо ношение тесного нижнего белья.
7. Травмы и микротравмы внешних и внутренних половых органов снижают активность половых клеток. Особенно это касается целостности яичек. В группе риска мужчины, перенесшие хирургическое вмешательство в половые органы, спортсмены, велосипедисты.
8. Мобильные и видео устройства, при использовании более чем 3-4 часа в день, негативность влияют на половые органы.

Диагностика криптоспермии

Мужское бесплодие выявляется с помощью ряда исследований, которые совершаются поочередно. Результат какого-то одного анализа не говорит о наличии отклонения, поэтому для подтверждения диагноза применяют несколько или все данные манипуляции:

1. Общий анализ мочи и крови.
2. Биохимический анализ крови.
3. Определения индекса фертильности по Крюгеру.
4. Урогенитальный мазок.
5. Спермограмма. Чтобы обрисовать реальную картину дела, следует пройти не менее 3-х тестов в разных лабораториях. Это самый лучший метод диагностики криптоспермии. В лабораторию подается свежий образец спермы, полученный путем мастурбации. Его подвергают анализу и вычисляют качественные и количественные характеристики спермы. Для чистоты исследования запрещается употреблять алкогольные напитки и заниматься сексом несколько дней до процедуры.
6. Морфологический анализ половых клеток (определение строения и типа клетки). Аномальный сперматозоид может иметь раздвоенный хвостик, специфическую головку, искривленную форму, нестандартный размер. Примечательно, но даже при 70% аномальных клеток мужчина способен к зачатию.
7. Анализы на гормоны (фолликулостимулирующий гормон, пролактин, лютеинизирующий, тестостерон, СССГ).
8. УЗИ органов малого таза, мошонки, предстательной железы.
9. Электронная микроскопия применяется, если спермограмма не дала результатов и имеют место неясные причины бесплодия.
10. Биопсия яичек. К данному методу диагностики прибегают в крайнем случае при согласии пациента. Показанием является закрытие или отсутствие семявыводящих протоков. Биопсия заключается в хирургическом вмешательстве под местным наркозом, когда через мошонку вводят иглу для забора сперматозоидов. Процедура совершается под ультразвуковым контролем, то есть врач видит все на экране, как при УЗИ. Полученные сперматозоиды отделяют от других клеток и подвергают анализу. Процедура безопасна, и позволяет поставить диагноз с точностью до 75%.

Анализ сперматозоидов

При анализе сперматозоидов учитывают все, вплоть до запаха. В основе процедуры лежит определение количества сперматозоидов и их качества, характеристик спермоплазмы, числа лейкоцитов, которое у здорового мужчины не превышает 1 млн в мл. Так как анализ проводится с помощью компьютерных систем, возможны ошибки. На качество спермы в тот или иной момент сильно влияют обстоятельства жизни (эмоциональное состояние, вредные привычки, легкие заболевания). Поэтому не стоит расстраиваться сразу, лучше пройти тест еще раз в другой лаборатории.

Советуем прочитать: Влияние лецитиновых зерен на репродуктивную функцию мужчины.

С помощью биохимических исследований спермы оценивают работу предстательной железы, от которой зависит активность клеток. Для анализа антиспермальных тел, препятствующих зачатию, прибегают к MAR-тестированию.

Криптоспермия: лечение и методы искусственного оплодотворения

Если причина криптоспермии заключается в приобретенном заболевании, то есть вероятность полного излечения. При врожденных генетических аномалиях и необратимых патологиях такой вероятности нет. Лечение в данном случае будет сложным и малоэффективным. Врачи рекомендуют прибегать к донорству спермы.

Повысить тот шанс на естественное зачатие в 3% позволяет здоровый образ жизни, регулярный половая связь с одним партнером, исключение зависимостей (курение, алкоголизм). Значительных результатов в ослаблении приобретенной криптоспермии можно добиться с помощью противовоспалительной терапии. Также следует совершать профилактику половых инфекций и лечить уже имеющиеся.

Три варианта лечения криптоспермии

1. Медикаменты применяются при проблемах с гормональным фоном, инфекционных заболеваниях и воспалениях.
2. Хирургическое вмешательство необходимо в случае, если имеет место врожденная аномалия.
3. Искусственное оплодотворение яйцеклетки уместно при врожденной форме заболевания. Самый популярный способ – экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО). Он эффективен даже если причина бесплодия не ясна.

ЭКО представляет собой метод оплодотворения яйцеклетки искусственным образом вне тел пациентов. Таким образом удается провести те процессы формирования эмбриона, которые невозможны в организме женщины или мужчины при патологиях.

У мужчин практически не возникает проблем с подобным видом зачатия ребенка. Подходит сперма, полученная путем мастурбации. При недостаточности активных клеток, сперму берут непосредственно из яичка или из мочи, если она не выводится, попадая в мочевой пузырь. Мужчины с диагнозом криптоспермия прибегают к ЭКО на стадии выздоровления. При врожденной форме процедура неэффективна, ведь даже для искусственного оплодотворения в их сперме слишком мало здоровых клеток.

Женщинам в этом вопросе сложнее, ведь для процедуры нужны несколько яйцеклеток, а в естественных условиях созревает лишь одна в месяц. Перед ЭКО женщины принимают стимулирующие препараты. В процессе используют несколько эмбрионов, чтобы повысить шанс зачатия, ведь большинство из них погибает.

ИКСИ

Куда больше надежд подает интрацитоплазматическая инъекция сперматозоида (ИКСИ). Это более сложный метод искусственного оплодотворения, который позволяет использовать минимум здоровых сперматозоидов. Процедура заключается в введении мужской половой клетки непосредственно в женскую через иглу. Все инструменты микроскопические, поэтому ИКСИ совершается только экспертами. Успех достигается путем обездвиживания сперматозоида и яйцеклетки. Для процедуры требуется всего по одной клетке, что позволяет мужчинам с криптоспермией иметь родных детей. Однако шанс зачатия составляет лишь 30-40%.

Чтобы повысить шансы, настоятельно рекомендуется за несколько месяцев до процедуры наладить правильное питание, дозировать физические нагрузки, отказаться от вредных привычек, настроиться на хорошее и отдыхать в достаточной мере. Это крайне важно, ведь активность сперматозоидов напрямую зависит от активности мужчины.

Частые вопросы

Каковы причины мужского бесплодия при криптоспермии?

Мужское бесплодие при криптоспермии может быть вызвано различными причинами, такими как нарушения в процессе сперматогенеза, генетические аномалии, воспалительные процессы в половых органах, травмы или врожденные аномалии.

Какие методы диагностики используются для выявления мужского бесплодия при криптоспермии?

Для диагностики мужского бесплодия при криптоспермии могут применяться различные методы, включая анализ спермы, ультразвуковое исследование половых органов, гормональные тесты, генетические исследования и биопсия яичек.

Каковы методы лечения мужского бесплодия при криптоспермии?

Лечение мужского бесплодия при криптоспермии может включать в себя медикаментозную терапию, хирургическое вмешательство, процедуры вспомогательной репродукции (например, ИКСИ) или изменение образа жизни и диеты с целью улучшения качества спермы.

Полезные советы

СОВЕТ №1

Обратитесь к урологу или андрологу для проведения полного медицинского обследования и выявления причин криптоспермии.

СОВЕТ №2

Избегайте вредных привычек, таких как курение, употребление алкоголя и употребление наркотиков, так как они могут негативно влиять на качество спермы.

СОВЕТ №3

Поддерживайте здоровый образ жизни, включая регулярные занятия спортом, здоровое питание и избегание стрессовых ситуаций.