Крапивница преднизолон 1 год ребенку

Консультация аллерголог-иммунолога / Ксения 1286 просмотров 14 апреля 2020

На сервисе СпросиВрача доступна консультация детского врача аллерголога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Ответы врачей Пожаловаться Яна Дудкина, 14 апреля 2020 Терапевт, Гастроэнтеролог Здравствуйте!Какой вес ребёнка? Пожаловаться Ксения, 14 апреля 2020 Клиент Яна, 15 кг Пожаловаться Яна Дудкина, 14 апреля 2020 Терапевт, Гастроэнтеролог Разрешённая дозировка в вашем возрасте 1-2 мг на 1 кг массы тела.Можно давать по 2 таб(5мг) 3р/сут 5 дней с постепенным снижением дозы на 5 мг, затем на 2,5 с интервалом в 3-5 дней отменяя в первую очередь поздние приемы Пожаловаться Ксения, 14 апреля 2020 Клиент Яна, то есть у преднизалоне накопительный эфект? Пожаловаться Яна Дудкина, 14 апреля 2020 Терапевт, Гастроэнтеролог Нет, просто недостаточная доза, вероятно. Пожаловаться Маргуба Азметдиновна, 14 апреля 2020 Педиатр Здравствуйте! Диету по Адо надо строго соблюдать! Исключите из мытья посуды порошки, из стирки одежды, белья тоже Пожаловаться Яна Дудкина, 14 апреля 2020 Терапевт, Гастроэнтеролог Вы сорбенты пьёте Паралельно? Пожаловаться Ксения, 14 апреля 2020 Клиент Яна, да полисорб неделю уже Пожаловаться Михаил Матвеев, 14 апреля 2020 Венеролог, Дерматолог, Детский Здравствуйте. Добавьте фото высыпаний. Пожаловаться Альфия Салихова, 14 апреля 2020 Аллерголог-Иммунолог, Терапевт Доброе утро. Сколько лет ребенку? На этом этапе трудно определить аллерген. Анализы крови на аллерген сдавать пока нет смысла, будет ложный результат. Есть ли изменения стула. Боли в суставах? Пожаловаться Ксения, 14 апреля 2020 Клиент Альфия, 1 год.. я не понимаю есть ли у неё боли в суставе, стул не изменился, 2 раза в день Пожаловаться Альфия Салихова, 14 апреля 2020 Аллерголог-Иммунолог, Терапевт Рекомендую Пирантел 2 дня утром, перерыв 14 дней и затем ещё 2 дня. Антигистаминные продолжить в любом случае 3 нед. Полисорб по 1 ч л 2-3 раза в день. Обильное питье (вода ). Преднизолон в этой дозе продолжить пока 3-4 дня. Необходимо дальнейшее наблюдение аллерголога и дообследование. Пожаловаться Юсупов Альфрет, 14 апреля 2020 ЛОР Здравствуйте. Кроме преднизолона что принимаете? Пожаловаться Ксения, 14 апреля 2020 Клиент Юсупов, зиртек по 5 капель 2 раза в день и полисорб на ночь Пожаловаться Наталья Белякова, 14 апреля 2020 Педиатр, Терапевт, Массажист Если нет ухудшения, оставьте эту дозу преднизолона. Преднизолон препарат неоднозначные чем меньше, тем лучше. Убирать Преднизолон нужно будет постепенно, уменьшая с половиной таблетки с последнего приёма. Если всё будет хорошо убирать по половине таблетки в сутки, до того как Уберите весь. Ребёнку нужна диета по адо длительная. К а затем через месяц этот диеты постепенно расширять рацион под контролем состояния кожи. Облигатные аллергены такие как шоколад морепродукты и цитрусовые на полгода не рекомендуется, и далее с осторожностью понемногу. В вашем случае желательно добавить ещё монтелар, если ребёнку более 4 лет. Обсудите это с вашим лечащим врачом Пожаловаться Лариса Владимировна Лукина, 14 апреля 2020 Дерматолог, Косметолог, Венеролог Добрый день, Ксения. Приложите, пожалуйста, фото высыпаний. Какие анализы сдали за это время? Пожаловаться Лариса Владимировна Лукина, 14 апреля 2020 Дерматолог, Косметолог, Венеролог Возраст ребенка? Чем болел ребенок? Что входило в рацион питания перед появлением крапивницы? Пожаловаться Ксения, 14 апреля 2020 Клиент Лариса, 1 год, ела мясные -овощные супы , печенье, хлед, рыбу и мясо в банках, фрукты тоже в банках и овощи, из нового, на дне рождении торт, шоколад, мармелад, но всё это в малом объеме.. Пожаловаться Лариса Владимировна Лукина, 14 апреля 2020 Дерматолог, Косметолог, Венеролог Крапивница возникла после дня рождения? Пожаловаться Ксения, 14 апреля 2020 Клиент Лариса, 9 марта, была один день в небольшом количестве на теле Пожаловаться Лариса Владимировна Лукина, 14 апреля 2020 Дерматолог, Косметолог, Венеролог Я правильно поняла, что первый эпизод крапивницы случился 9 марта, а второй с 30 марта и до сих пор есть высыпания? Приложите, пожалуйста, фото. Что из продуктов сейчас употребляет ребенок? Пожаловаться Ксения, 14 апреля 2020 Клиент Пожаловаться Лариса Владимировна Лукина, 14 апреля 2020 Дерматолог, Косметолог, Венеролог Загрузилось фото. Свой рацион подробно опишите и как давно соблюдаете диету? У вас в марте были погрешности в диете? Клинический анализ и другие брали в стационаре? Приложите их тоже Пожаловаться Ксения, 14 апреля 2020 Клиент Пожаловаться Лариса Владимировна Лукина, 14 апреля 2020 Дерматолог, Косметолог, Венеролог Ксения. По поводу преднизолона, при крапивнице распространенной он рекомендован у детей по 1-2 мг/кг массы тела, курс 3-7 дней таблетированный, принимаете 7 дней и отменяете. Такая схема не требует постепенной отмены. Еще вопрос, между антигистаминным на ночь и полисорбом, какой перерыв? Если высыпания пошли на убыль, это хороший прогностический признак, но до разрешения крапивницы, особенно, если это псевдоаллергия нужно 3-4 недели. Ваша задача соблюдать диету по Адо пока полностью не регрессируют высыпания у ребенка и потом постепенно расширять рацион. Ребенку тоже пока не вводить ничего нового, даже не менять производителей питания. Пожаловаться Лариса Владимировна Лукина, 14 апреля 2020 Дерматолог, Косметолог, Венеролог Пожаловаться Ксения, 14 апреля 2020 Клиент Пожаловаться Лариса Владимировна Лукина, 14 апреля 2020 Дерматолог, Косметолог, Венеролог Я не думаю, что целесообразно повышать дозу на оставшиеся 2 дня. Преднизолон не основной препарат для лечения крапивницы. Он применяется при распространенной форме коротким курсом или при крапивнице с отеком Квинке. У вас форма ограниченная + 1 Пожаловаться Ксения, 14 апреля 2020 Клиент Лариса, ну хорошо, спасибо! Пожаловаться Елена Фурманова, 14 апреля 2020 Педиатр Похожие вопросы по теме У меня термоневроз? 1 ответ 5 декабря 2019 Ярослав Вопрос закрыт Защемление нерва. Звон в левом ухе 1.5года 1 ответ 29 января 2020 Анастасия Вопрос закрыт ТАБЛЕТКИ МАРВЕЛОН 12 ответов 15 декабря 2020 [email protected], Москва Вопрос закрыт Акнекутан- вопросы по применению 1 ответ 24 апреля Юлия Вопрос закрыт Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ — получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально — задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

image

Чаще всего в немедицинских кругах его называют стероидом или глюкокортикоидом, многие думают что это очень опасный препарат и с большой неохотой соглашаются на лечение с приемом данного препарата.

Но при определенных заболеваниях именно преднизолон считается обязательным и необходимым препаратом первого выбора при лечении заболевания (например нефротический синдром про который вы сможете прочитать тут).

Речь пойдет не о самом препарате и при каких заболеваниях его надо назначать, а наш информационных блок о том, что обычно забывают врачи когда назначают преднизолон. Обычно дети приходят на консультацию на фоне приема преднизолона в сочетании с аспаркамом. Поверьте, гипокалиемия (снижение уровня калия в крови) в связи с чем назначают аспаркам не самое частое осложнение при назначении преднизолона.

В нашей практике отделения почти 90% пациентов получающие данный препарат наблюдаются с диагнозом нефротический синдром.

Преднизолон назначается на долгий срок (полный курс терапии до момента отмены препарата может продлиться 6-12 месяцев), необходимо назначать дополнительные препараты, чтобы предотвратить побочные эффекты преднизолона. Это:

  1. С целью защиты слизистой оболочки верхних отделов желудочно-кишечного тракта (пищевод, желудок, 12перстная кишка), на фоне преднизолона могут быть нарушение пищеварения, тошнота, рвота и более серьезные осложнения как стероидная язва. Однако все это можно избежать приемом так называемых – гастропротективных препаратов (т.е. Защита желудка в буквальном переводе). Это антацидные препараты (напр. Маалокс, фосфалюгель и др.), блокаторы Н+ помпы (напр. Омепразол), препараты улучшающие моторику желудочно-кишечного тракта. Все дозы препаратов подбираются индивидуально по возрасту и массе тела.
  2. Защита костей. Длительный прием стероидов может вызывать снижение массы костной ткани, может развиваться так называемый стероидный остеопороз (разрежение костной ткани), который приводит в конечном итоге к переломам костей. Но данное состояние также можно предотвратить, необходимо принимать препараты кальция и Витамина D. Доза препаратов также подбирается индивидуально.

На что еще необходимо обращать внимание:

  1. В обязательном порядке следить за артериальным давлением
  2. Наблюдение офтальмолога: контроль зрения, состояние внутриглазного давления и хрусталика глаза.
  3. При очень длительном приеме преднизолон проверять уровень глюкозы в крови.
  4. Состояние психического здоровья. Дети очень часто становятся капризными, иногда даже агрессивными. Данное состояние проходит самостоятельно после отмены препарата.
  5. Следите за весом и за рационом питания. На фоне приема преднизолона очень сильно повышается аппетит. Однако вы как родитель можете проконтролировать питание своего ребенка, необходимо ограничивать прием легкоусвояемых углеводов.
  6. С целью контроля и оценки эффективности гастропротективной терапии проводится оценка слизистой оболочки верхних отделов желудочно-кишечного тракта путем — ЭГДС (гастроскопии).

Данная информация подготовлена сотрудником отделения (врачом педиатром) в ознакомительных целях. Необходимо обязательно проконсультироваться с лечащим врачом.

Если у вас возникли вопросы по данной теме или у вас есть предложения, мы рады ответить на вопросы и принять ваши предложения.

image

«Преднизолон» – препарат гормональной природы, который химически является аналогом гидрокоротизона, синтезируемого надпочечниками. При этом действующий компонент в 4 раза сильнее природного. Основное назначение – купирование аллергических реакций, угнетение воспалительных процессов, предотвращение анафилактического шока.

Содержание:

  • Состав, форма выпуска

  • От чего «Преднизолон»: показания к применению

  • Противопоказания к применению

  • Инструкция по применению «Преднизолона» в ампулах

  • «Преднизолон» в таблетках: инструкция

  • Инструкция по применению мази

  • Инструкция по применению глазных капель

Действующим компонентом «Преднизолона» является одноименное вещество, представленное в форме фосфата натрия (30 мг на 1 мл). Средство выпускают в 3 формах:

  1. Таблетки.

  2. Ампулы с раствором для инъекций.

  3. Мазь.

  4. Глазные капли.

Наряду с действующим веществом в состав препарата входят стеарат магния, крахмал, коллоидный диоксид кремния, эдетат динатрия и другие вспомогательные компоненты.

Средство относится к группе кортикостероидов небольшой активности (I группа). Препарат направлен на блокировку аллергических реакций за счет подавления иммунного ответа. Он оказывает противовоспалительное и противошоковое воздействие.

«Преднизолон» можно приобрести только при наличии рецепта. Хранить допускается при умеренной температуре (не выше 25 градусов). Общий срок годности составляет 3 года для глазных капель, для остальных форм выпуска – 2года с даты производства. После вскрытия флакона с каплями для глаз средство нужно использовать в течение 4 недель.

Средство показано к применению при различных заболеваниях. Направления использования зависят от формы выпуска. Так, раствор для инъекций и таблетки применяют в случае таких нарушений и болезней:

  • рассеянный склероз;

  • рак легких;

  • малая хорея;

  • аллергические заболевания разной природы;

  • фиброз;

  • альвеолит острого характера;

  • бронхиальная астма;

  • ревмокардит;

  • гипокортицизм (первичный и вторичный);

  • дисфункция коры надпочечников, в том числе врожденного характера;

  • аутоиммунные заболевания;

  • избыток кальция, связанный с онкологическими болезнями;

  • нефротический синдром;

  • при отторжении трасплантированных органов после операции;

  • воспаления органов пищеварения и др.

«Преднизолон» используется и в неотложных случаях. Например, инъекции и таблетки применяют для снятия приступов аллергии, связанных с едой, а также для купирования анафилактического шока.

Мазь используют наружно для лечения болезней кожных покровов:

  • экзема;

  • нейродермит ограниченного характера;

  • дерматиты разной природы;

  • крапивница;

  • красная волчанка;

  • эритродермия;

  • экзема;

  • токсикодермия.

Капли используют для лечения заболеваний глаз:

  • увеит;

  • блефарит;

  • офтальмия симпатическая;

  • иридоциклит;

  • конъюнктивит аллергической природы;

  • склерит;

  • ирит;

  • эписклерит;

  • блефароконъюнктивит и др.

Есть довольно большой перечень противопоказаний к применению средства. Наиболее обширный перечень связан с запретом на применение раствора для инъекций и таблеток. Их нельзя использовать при наличии таких патологий:

  • индивидуальная непереносимость;

  • туберкулез, микоз и другие инфекционные патологии;

  • инфаркт миокарда (если он перенесен недавно);

  • гиперлипидемия;

  • иммунодефицит, связанный в том числе с ВИЧ;

  • болезни органов пищеварения (в том числе язвенные поражения, дивертикулит);

  • период после вакцины (нужно подождать минимум 2 месяца до и 2 недели после);

  • почечная или печеночная недостаточность тяжелой степени;

  • расстройства щитовидной железы;

  • сахарный диабет;

  • острый психоз;

  • мочекаменная патология;

  • остеопороз системного характера;

  • тяжелое ожирение (начиная с 3 стадии);

  • миастения;

  • полиомиелит;

  • глаукома закрытоугольной и открытоугольной формы;

  • лимфаденит, обострившийся после того, как сделана прививка БЦЖ;

  • беременность и кормление на любой стадии.

Ставить укол внутрисуставным способом не допускается при наличии таких патологий:

  • системная инфекция;

  • синдром «сухого» сустава;

  • выраженные деформации сустава;

  • некроз эпифиза кости;

  • артрит пиогенного характера;

  • инфекции системные;

  • нестабильность сустава по причине артрита;

  • кровоточивость патологического характера;

  • период беременности (любой триместр).

Использование мази противопоказано при наличии:

  • опухолей;

  • туберкулеза;

  • угревой сыпи;

  • микозе;

  • сифилиса (если он проявляется в том числе на коже);

  • во время беременности (любой триместр).

Глазные капли нельзя принимать, если диагностированы такие нарушения:

  • поражение органа зрения грибкового или вирусного характера;

  • инфекция века, слизистой;

  • язва роговицы гнойного характера;

  • осложнения после удаления инородного тела из глаза.

Уколы ставятся 3 способами – в вену, мышцу или в сустав. Дозировка, кратность и продолжительность приема определяются лечащим врачом. Инструкция зависит от возраста и состояния пациента. Чаще всего уколы ставят внутривенно.

При этом начинают с небольших доз, которые рассчитываются в связи с массой тела:

  • дети от 2 до 12 месяцев – 2-3 мг на 1 кг массы;

  • дети от 1 года до 14 лет включительно – 1-2 мг на 1 кг массы;

  • взрослые – 1-2 г действующего вещества на человека;

  • в критических состояниях взрослым вводят сверхвысокие дозы.

Таблетки начинают принимать с дозировки 20-30 мг один раз в день. Для поддерживающей терапии используют дозировку от 5 до 10 мг. В отдельных случаях, например, если диагностирован нефротический синдром, дозировку увеличивают по согласованию с врачом.

Детям дают не более 2 мг на каждый килограмм массы. Суточную дозировку делят на 4-6 раз, для поддерживающей терапии дают не более 0,6 мг на 1 кг массы тела.

Мазь используют наружно, нанося тонким слоем на пораженный участок кожи от 1 до 3 раз в день. Детей лечат таким же способом, но продолжительность курса должна быть минимальной. При этом исключается ставить компрессы, накладывать согревающую ткань и использовать другие методы, которые способствуют активному усвоению действующих компонентов мази.

Капли закапывают в глаза 2-3 раза в день. Необходимо попасть за нижнюю складку века (конъюнктивиальная полость). Если заболевание протекает в острой форме, необходимо закапывать каждые 3-4 часа.

Автор
Ортопед, травматолог, высшая категория, стаж работы 18 лет.
Ссылка на основную публикацию
Похожие публикации