Кожные проблемы при коронавирусе

ДиагностикаИнфекционные болезни

Как отличить COVID-19 от вирусного гастроэнтерита, что общего у коронавируса и старческой деменции и чем сыпь на коже при COVID-19 может отличаться от обычной крапивницы? Минздрав ответил на эти вопросы в обновленных рекомендациях по профилактике и лечению коронавирусной инфекции.

27 октября 2020

image

В последней, Временных методических рекомендаций «Профилактика, диагностика и лечение новой коронавирусной инфекции (COVID-19)» Минздрав дал разъяснения о том, как дифференцировать новую коронавирусную инфекцию с гриппом, ОРВИ, вирусными гастроэнтеритами, бактериальными возбудителями респираторных инфекций, туберкулезом. Кроме того, ведомство рекомендовало более внимательно относиться к кожным проявлениям, а не «списывать» их на аллергическую реакцию.

Ковид и ОРВИ с гриппом

COVID-19 отличается от других ОРВИ и гриппа длительностью инкубационного периода. У коронавирусной инфекции он может колебаться от 2 до 14 дней, но в среднем составляет 5-7 суток. Для проявления симптомов ОРВИ и гриппа нужно меньше времени — как правило, до трех дней. Кроме того, грипп в отличие от COVID-19 начинается резко, а коронавирус вместе с другими ОРВИ — обычно постепенно.

Отличаются у инфекций и проявления. Грипп объединяют с COVID-19 такие общие симптомы как высокая температура, кашель, слабость. Зато одышка и затрудненное дыхание у гриппующих бывают намного реже, чем у ковидных пациентов. При других ОРВИ высокая температура и слабость, в отличие от гриппа и COVID-19, встречаются редко. Как, впрочем, и одышка с затрудненным дыханием.

Читайте также

Ковид и вирусный гастроэнтерит

При вирусных гастроэнтеритах ведущим будет поражение желудочно-кишечного тракта (ЖКТ). При этом, в отличие от COVID-19, симптомы поражения органов дыхания, как правило, бывают минимальными.

Ковид и старческая деменция

Заподозрить COVID-19 у пожилых бывает непросто. К примеру, в старческом возрасте коронавирусная инфекция может протекать без лихорадки, кашля и одышки. При этом легкие симптомы на самом деле не всегда соответствуют тяжести болезни и серьезности прогноза. Вместо кашля и одышки у таких пациентов могут наблюдаться атипичные симптомы COVID-19. Среди них делирий спутанность сознания), падения, бред, конъюнктивит, тахикардия и снижение артериального давления.

Кожная сыпь и дерматозы при COVID-19

Наблюдения за течением заболевания, вызванного COVID-19, говорят о том, что оно может сопровождаться кожной сыпью. Поэтому, подчеркивают в Минздраве, важна дифференциальная диагностика поражений кожи при COVID-19 от других инфекционных экзантем, а также дерматозов. Уточняется, что поражения кожи вообще могут быть первыми признаками коронавирусной инфекции.

Все дерматозы и кожные сыпи можно разделить на семь групп в зависимости от их происхождения и механизмов развития:

1-я группа — ангииты кожи. Как правило, ангииты кожи имеют инфекционно-аллергический природу и возникают на фоне инфекционных процессов, в том числе вызванных вирусами. Классический пример — острая узловатая эритема на фоне обычной ОРВИ. При короновирусной инфекции происходит поражение стенок мелких сосудов дермы. К особым формам, ассоциированным с COVID-19, можно отнести акроваскулиты. возможно, обусловленные сопутствующей гипоксией.

2-я группа — папуло-сквамозные сыпи и розовый лишай. Представляют собой характерные инфекционно-аллергические поражения кожи, также часто ассоциированные с COVID-19. Клиническая особенность розового лишая при короновирусной инфекции — отсутствие «материнской бляшки» (самого крупного элемента, возникающего первым при классическом течении).

3-я группа — кореподобные сыпи и инфекционные эритемы. При COVID-19 сыпи могут напоминать по клиническим характеристикам характерные для кори или других вирусных инфекций высыпания.

4-я группа — папуло-везикулезные высыпания (по типу милиарии или эккринной потницы). Это заболевание выводных протоков эккринных потовых желез (пот задерживается в коже) возникает на фоне субфебрилитета с многодневным повышенным потоотделением у пациентов. В отличие от классической милиарии, высыпания при COVID-19 характеризуются обширностью поражений кожных покровов.

5-я группа – токсидермии. Напрямую они не связаны с короновирусной инфекцией и возникают из-за индивидуальной непереносимости пациентами определенных лекарств. По сравнению с антибактериальными и комбинированными противовирусными препаратами, гидроксихлорохин реже вызывает аллергические реакции на коже.

6-я группа – крапивница. В зависимости от происхождения заболевание может иметь двоякий характер. С одной стороны, высыпания могут быть предвестником начала COVID-19 или возникают вместе с ее первыми симптомами. С другой, крапивница нередко развивается вследствие лекарственной непереносимости и в таком случае является клинической формой токсидермии.

7-я группа – артифициальные поражения (трофические изменения тканей лица) — следствие вынужденного длительного пребывания пациентов в прон-позиции (лежа на животе) для улучшения дыхательной функции.

В Минздраве напоминают, что при проведении дифференциальной диагностики необходимо учитывать данные эпидемиологического анамнеза, клинические симптомы и их динамику. Во всех подозрительных случаях показано обследование на SARS-Cov-2 и возбудителей других респираторных инфекций.

© ДокторПитер

image

В первую очередь при коронавирусе поражаются органы дыхания. Зафиксировано немало случаев проявления других симптомов, а именно кожная сыпь. Именно поэтому в лечении вируса задействуются дерматологи. 

Содержание:

  • Кожные симптомы при ковиде

  • Проявление кожной сыпи

  • Виды сыпи

  • Частые кожные симптомы

  • Другие разновидности кожных высыпаний

Пока не имеется точных суммированных сведений о дерматологических заболеваниях при ковиде со всех стран. Но получены данные из Америки, Китая, Англии и Испании, где исследования осуществлялись в медицинских центрах, в которых находились зараженные вирусом. Специалисты описали около 400 случаев коронавируса, сопровождающегося кожными симптомами.

Исследования в Китае показали, что кожная сыпь редко появляется при вирусе. Из 1000 человек только у 3 человек были обнаружены кожные проблемы.

Сыпь на коже была замечена у больных, наблюдающихся в отделениях интенсивного лечения и это не удивительно: они находятся под пристальным наблюдением докторов.

На сегодняшний день имеется онлайн-реестр, где собирается информация со всех стран мира о кожных высыпаниях при коронавирусе. Главная цель такого ресурса состоит в качественном и оперативном сборе медицинских данных, которые могут быть полезны при лечении болезни.

Случаи кожных проблем засвидетельствованы только в наблюдательных исследованиях, поэтому нельзя со 100% уверенностью заявлять, что они являются симптомами ковида. Кожная сыпь может появиться как реакция на лекарственные препараты. Но все же ВОЗ отнес высыпания на коже к списку симптомов вирусной инфекции.

О распространенности сыпи также еще ничего непонятно. Если в Китае проблемы с кожей отмечаются у 0,3% пациентов, то в Италии это значение составляет 21%. Кожная сыпь также может появляться при многих других заболеваниях, таких как ветряная оспа, корь и герпес.

Недавно в British Journal of Dermatology появилась статья, в которой испанские ученые описывали дерматологические проблемы, проявляемые при коронавирусе. В исследовании принимали участие около 400 зараженных коронавирусом. 

Сыпь на конечностях, схожая с обморожением

Появление сыпи на ногах и руках наблюдалось приблизительно в 20% случаев. Нередко больные жаловались на зуд и болезненные ощущения при касаниях. В большинстве случаев такая сыпь появляется у молодежи, которые переносят болезнь в легкой форме.

Обычно сыпь появляется позже других распространенных симптомов и продолжается около 2х недель.

Волдыри

У некоторых больных (16%) на животе и спине появляются очень маленькие волдыри одинаковые по размеру и форме. Чуть реже такие волдыри появляются на руках и ногах (у 10%).

Волдыри чаще появляются у пациентов в возрасте 35-55 лет и сопровождаются нестерпимым зудом. Такая сыпь продолжается в среднем 10 дней.

Макулопапулезная сыпь

Имеет вид небольших шишек красного оттенка. В некоторых случаях может появляться вместе с другими распространенными симптомами. Их продолжительность 8-10 дней. Является самым опасным и распространенным видом сыпи при коронавирусе (48%).

Крапивница

Сыпь, схожая с крапивницей, напоминает большое количество маленьких бугорков, которые имеют красный или белый оттенок и сильно зудят. У многих заразившихся ковидом такая сыпь отмечалась на всех участках тела, в том числе на ладошках. Ее продолжительность 7-9 дней и чаще всего отмечается у пациентов, болеющих тяжелой формой (у 20%).

Ливедо

Является главным признаком отмирания тканей и проблем с кровообращением. Проявляется сетчатым пурпурным узором на кожном покрове. Чаще всего встречается у пожилых больных, переносящих болезнь в тяжелой форме. Этот вид сыпи является очень редким.

Сыпь в ротовой полости

Группа ученых из Испании провела и обнародовала результаты собственного исследования, в котором участвовали 22 человека, заразившихся ковидом.

Результаты показали, что у большинства из них в ротовой полости была мелкая красноватая сыпь, называемая энантема. Ученые утверждают, что такая сыпь на слизистой оболочке рта является одним из основных признаков вирусной инфекции, которая появляется за пару дней до остальных симптомов.

Самым часто встречающимся вариантом кожных заболеваний при коронавирусе являются эритематозно-отечные очаги. Пятна могут отличаться по диаметру, имеют разные оттенки красного цвета. Они не чешутся и не приносят особого дискомфорта и болезненных ощущений. Пораженные участки кожи становятся теплыми, а иногда и горячими.

Также есть высыпания розового цвета. Они имеют овальную форму и шелушатся. Обычно находятся на боковых участках тела и могут зудеть, что приносит сильный дискомфорт.

Кожная сыпь появляется не в хаотичном порядке. Большинство видов сыпи характерны для определенной возрастной категории или форме заболевания.

В процессе исследований было выявлено еще 2 разновидности сыпи на коже, которые могут появляться при коронавирусе:

  • Чешуйчатая сыпь;

  • Петахии (мелкие точки коричневого, красного или фиолетового оттенка.

Многие медики указывают на то, что сыпь на руках не всегда свидетельствует о заражении вирусом. Часто она может появляться из-за частого пользования антисептиком.

Кожные проявления во время распространения ковида стали привлекать все больше и больше внимания, так как могут быть полезны для выявления заболевания на ранних стадиях заражения, особенно у маленьких детей и людей пожилого возраста.

Еще не время делать окончательные выводы, что сыпь является одним из симптомов коронавируса.

Если на теле появились различные высыпания, стоит припомнить о возможных контактах с зараженными вирусом или другими людьми с другими инфекционными заболеваниями, для которых характера сыпь. Иногда это может быть аллергическая реакция на продукты, косметику или лекарства. 

Общество

Признаки сезонной аллергии, которая вернётся осенью с цветением сорных трав, схожи с симптомами новой коронавирусной инфекции. Журналистка Anhor.uz Виктория Абдурахимова поговорила с руководителем клинического отдела Международного центра молекулярной аллергологии, врачом-аллергологом клиники De Factum Мохигуль Исматовой о том, как самостоятельно отличить проявления аллергии от COVID-19 и о специфике лечения больных с аллергическими заболеваниями, инфицированных вирусом.

  — Как отличить новую коронавирусную инфекцию от поллиноза, сезон которого, если не ошибаюсь, начнётся уже в конце августа?   — Поллиноз – это сезонный аллергический риноконъюнктивит. Сезонов поллиноза у нас три: весна, когда цветут деревья (кипарис, платан, дуб и др.); лето, когда цветут злаковые травы (тимофеевка, райграс и др.) и осень, когда цветут сорные травы (полынь, лебеда и др.).   Сейчас начинается сезон цветения сорных трав.   Симптомы поллиноза и новой коронавирусной инфекции действительно очень схожи – насморк, першение и зуд в горле, слезотечение. При аллергическом рините даже может наблюдаться потеря обоняния.   Обращаться к врачу и проходить обследование на предмет наличия COVID-19 необходимо, если к этим симптомам добавилась высокая температура, боль в мышцах, сухой кашель и потеря не только обоняния, но и вкуса. Подобные проявления для аллергического заболевания не характерны.  — Кожная сыпь не входит в список симптомов коронавирусной инфекции, однако в Испании у ковидных больных выделили пять разновидностей кожных проявлений. Чем это можно объяснить? Встречались ли вам другие специфические симптомы COVID-19 у аллергиков?    — Мир всё ещё находится в стадии изучения и наблюдения за новой коронавирусной инфекцией и её специфических проявлений, включая сыпь. Сегодня врачи и учёные говорят о нескольких группах кожных проявлений, которые встречаются наиболее часто.   Первая группа – это васкулиты. Они обусловлены непосредственно коронавирусной инфекцией: иммунные комплексы, которые циркулируют в крови, поражают стенки мелких сосудов кожи.   Вторая группа – это так называемые папуло-везикулезные высыпания. Они похожи на потницу и возникают у пациентов на фоне высокой температуры с повышенным потоотделением.   К третьей группе относятся папуло-сквамозные высыпания. Это красные или розовые папулы и бляшки, розовый лишай, особенностью которого является отсутствие типичной материнской бляшки.   Четвертая группа – токсидермии. Они возникают у пациентов из-за индивидуальной непереносимости препаратов, которые используются при лечении коронавирусной инфекции.   Пятая группа – это уртикарные высыпания, или крапивница. Встречаются сообщения, в которых крапивница указывается как симптом, предшествующий появлению классических симптомов COVID-19 в виде кашля и лихорадки, т.е. в самом начале заболевания. Однако в моей практике пациенты чаще приходили с крапивницей после окончания острого периода (на 3-4 неделе заболевания), когда уже нет температуры и кашля.   В отдельную группу выделяют такой симптом, как «ковидные пальцы» – красную сыпь между пальцев ног, которая внешне напоминает обморожение или механическую травму и является одной из форм ангиита кожи.

  В моей практике были случаи крапивницы при коронавирусной инфекции, токсидермии и папуло-везикулезные высыпания, похожие на потницу. Папуло-везикулезные высыпания чаще встречались у детей, крапивница и токсидермии – у взрослых.  

В последнее время ко мне всё чаще приходят пациенты с токсидермиями после лечения коронавирусной инфекции. Думаю, это обусловлено полипрагмазией – избыточным употреблением лекарств.

Люди, напуганные слухами и сообщениями о вирусе, начинают принимать кучу ненужных препаратов одновременно. В ход идут различные витамины, несколько видов антибиотиков и противовирусных препаратов, иммуномодуляторов. Кроме этого, люди в огромных количествах употребляют лимон, чеснок, имбирь. Это продукты, которые сами по себе являются гистаминолибераторами, т.е. могут провоцировать появление высыпаний. Поэтому, если у человека есть склонность к аллергии, то в целях профилактики употреблять вышеназванные продукты не нужно. Лучше обратиться к врачу, который подберёт профилактические препараты с учётом аллергического фона пациента.   — Аллергики находятся в группе риска, поскольку вирусы осложняют течение аллергических заболеваний. Как эти осложнения проявляются у взрослых и детей? Какие дополнительные риски создают?   — Действительно аллергики находятся в группе риска. Но нужно чётко определить, больные с какими аллергическими заболеваниями более уязвимы.     В первую очередь, это пациенты с респираторной аллергией: поллинозами, круглогодичными аллергическими ринитами, бронхиальной астмой. Почему именно они? Как мы знаем, носоглотка – это главный вход для вирусов, бактерий и аллергенов в организм человека. Слизистая носоглотки является первым барьером на пути чужеродных агентов извне.  

Если слизистая носоглотки воспалена (а у пациентов с респираторной аллергией присутствует хроническое аллергическое воспаление слизистой дыхательных путей), то она легко уязвима перед бактериями и вирусами, в том числе и перед COVID-19. Вирус свободно проникает через воспалённую слизистую в организм и усугубляет течение аллергии у больного. 

  Может быть и другая картина. Например, пациент находился в ремиссии бронхиальной астмы, но заразился коронавирусной инфекцией. Она спровоцировала вирусное воспаление слизистой дыхательных путей. Проникновение аллергенов через повреждённую слизистую увеличивается, и мы можем наблюдать обострение аллергического воспаления.   Как аллергия ухудшает течение COVID-19, так и коронавирусная инфекция ухудшает течение аллергии. Это обоюдный процесс. Поэтому я всегда говорю своим больным, что лучшая профилактика респираторных вирусов (в том числе и новой коронавирусной инфекции) у аллергиков – это лечение их аллергии. Пациенты должны получать базисную терапию от аллергии, и тогда их аллергическое воспаление будет под контролем и получится избежать осложнений.  — Иммунная система, наверное, самое слабое место у аллергиков. Как она может реагировать на вирус?   — Реакция иммунной системы аллергиков на вирус — тема отдельного широкомасштабного научного исследования, результаты которого миру только предстоит узнать. Пока могу поделиться тем, что известно из зарубежных научных медицинских публикаций.   Новая коронавирусная инфекция проникает в клетки нашего организма, зацепившись за рецепторы, которые находятся на поверхности клеток и называются АПФ 2. Больше всего этих рецепторов содержится в лёгких и кишечнике, поэтому симптомами COVID-19 чаще всего являются кашель, одышка, возможна диарея.   Помимо лёгких и кишечника, эти рецепторы содержатся в сосудах, почках, слизистой ротовой полости. По этой причине иммунное воспаление, которое запускает инфект, также может поражать сосуды, почки.   Если иммунная система пациента здорова, является нормоэргичной, то болезнь пройдёт в легкой и среднетяжелой форме, в организме выработаются защитные антитела и наступит выздоровление.   Если же иммунная система гиперэргична, т.е. склонна к чрезмерному и неадекватному реагированию, то она начинает выделять большое количество белков-цитокинов, пытаясь уничтожить вирус. Однако эти белки-цитокины убивают не только вирус, но и собственные клетки организма – развивается так называемый «цитокиновый шторм». Тут уже сложно предугадать чем закончится болезнь: тяжёлым затяжным течением или в некоторых случаях даже смертью.   Аллергики относятся к категории людей, иммунная система которых склонна к гиперэргичному ответу. Но есть интересный момент: исследования некоторых учёных показали, что у пациентов с аллергической астмой медиаторы аллергического воспаления снижают экспрессию рецепторов АПФ2 в клетках дыхательных путей. Соответственно, снижается и восприимчивость к данному вирусу.   Исследования реакций иммунной системы больных с аллергией на COVID-19 продолжаются.  — Как и чем лечат аллергиков с подтверждённым COVID-19? Можно ли таким больным принимать в качестве профилактики и лечения гидроксихлорохин, который Минздрав включил в обновлённый временный протокол?    — Лечение больных с аллергией, которые заразились коронавирусом SARS–CoV-2, ничем не отличается от лечения других пациентов, за исключением того, что аллергикам необходимо добавлять антигистаминные и антилейкотриеновые препараты.   Гидроксихлорохин (Плаквенил) – это иммунодепрессант. Он применяется в лечении малярии, тяжёлых ревматологических заболеваний (таких, как ревматоидный артрит, системная красная волчанка и других) для того, чтобы снять аутоиммунное воспаление.   Руководствуясь своим клиническим мышлением и основываясь на знании механизмов развития коронавирусной инфекции, могу сказать, что в профилактических целях этот препарат принимать нельзя. Объясню: профилактическое применение – это значит начать пить лекарство до начала заболевания с целью его предотвращения.  

Гидроксихлорохин – иммуносупрессор, т.е. препарат, угнетающий работу иммунной системы. Зачем нам снижать иммунитет, если заболевание ещё не началось? Второй вопрос, которым следует задать: разве угнетённый иммунитет может предохранить организм от заражения вирусом? Конечно, нет. Именно поэтому его не просто нельзя, а я бы сказала бессмысленно и вредно давать с профилактической целью.

  Что касается лечения гидроксихлорохином, то людям с нормоэргичным иммунитетом он не нужен – иммунная система справится с инфектом сама. Пациенты переболеют и выздоровеют. Более того, этот препарат вреден для них, поскольку не даст сформировать полноценные защитные антитела к вирусу.  Применение гидроксихлорохина, возможно, может быть оправдано в разрезе определённой категории пациентов с гиперэргичным иммунитетом либо с сопутствующей патологией в виде ревматологических заболеваний, при которых этот препарат применяется как базисная терапия. И то только на период «цитокинового шторма».   В последнее время многие страны исключают из протоколов лечения COVID-19 гидроксихлорохин, поскольку, во-первых, он кардиотоксичен, повышает риск желудочковых аритмий; во-вторых, его эффективность так и не была доказана в клинических испытаниях.  — В лечении новой коронавирусной инфекции и ковидной пневмонии встречаются самые разные препараты: антибиотики, антикоагулянты, гормоны, витамины. Может ли это разнообразие быть опасным для аллергиков?   — Все эти препараты опасны для аллергиков тем, что могут стать причиной токсидермии либо крапивницы при коронавирусной инфекции. Нужно с осторожностью назначать таким пациентам большое количество лекарств одновременно. Особенно это касается антибиотиков и витаминов.  — Существуют ли какие-то специфические меры профилактики, которые применимы только к аллергикам?   — Лучшая профилактика для пациента с аллергическим заболеванием – это лечение его аллергии. Аллергическое воспаление, как правило, является хроническим. Его важно контролировать, т.е. пациент должен находиться на базисной противовоспалительной и противоаллергической терапии. В остальном меры профилактики такие же, как у всех: ношение масок, соблюдение гигиены и социальной дистанции.  — Что предпринять человеку с аллергией, если он заразился новой коронавирусной инфекцией?  На какие изменения в организме обращать внимание?   — В последнее время, заканчивая приём, я говорю всем пациентам: «Если вдруг заразитесь коронавирусом, пожалуйста, не паникуйте!». Эти же слова хочу повторить и сейчас: прежде всего, не поддавайтесь панике, сохраняйте спокойствие.   Важно измерять температуру утром и вечером, наблюдать динамику. Если температура до 38 градусов, можно обойтись просто обильным питьем. Если выше 38 градусов, можно в возрастных дозировках принимать парацетамол или ибупрофен.

Аллергикам лучше выбирать эти препараты в виде таблеток, без добавок, красителей и подсластителей.

Насторожиться стоит, если температура держится в течение 4-5 дней, появились одышка и сильный кашель. В таких случаях необходимо обязательно обратиться к врачу, чтобы он определил дальнейшую тактику обследования и лечения.   Пейте побольше жидкости. Это может быть кипячёная вода, минералка без газа, компоты.   Обязательна самоизоляция. Больной должен носить маску, даже если находится дома, есть и спать отдельно от остальных членов семьи.  — Что представляет собой реабилитация ковидных больных с аллергическими заболеваниями?   — Пациентам, которые перенесли COVID-19 в лёгкой форме, специфической реабилитации не требуется. Достаточно полноценного сна, питания и отдыха.   Реабилитационные мероприятия необходимы, в основном, пациентам, перенёсшим COVID-19 в тяжёлой форме. Для них разработан целый комплекс реабилитационных мероприятий, который включает физические упражнения, дыхательную гимнастику и другие меры, направленные на восстановление организма.   Пациентам с аллергией эти мероприятия подходят. Единственное отличие заключается в том, что к ним на некоторое время добавится приём противоаллергических препаратов.  Беседовала Виктория Абдурахимова

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

About the author—>

Рекомендации

Новости

Изменение границ Алмалыка и Чирчика обсудят на пленарном заседании Сената

Шестнадцатое пленарное заседание Сената Олий Мажлиса состоится 25 июня. На пленарном заседании, которое пройдет в форме видеоконференцсвязи, планируют рассмотреть вопросы…

Новости

В стране впервые прошел чемпионат по футболу 5х5 среди незрячих спортсменов

Чемпионат Узбекистана по футболу 5х5 среди незрячих спортсменов стартовал в Джизаке. Об этом пишет Sputnik со ссылкой на пресс-службу Министерства туризма и…

Новости

Телеканал AQLVOY извинился за показ картины «Рождение Венеры»

Детский канал AQLVOY извинился перед зрителями за демонстрацию в эфире сцены поцелуя, а также знаменитой картины «Рождение Венеры» итальянского художника Сандро Боттичелли, об этом…

Консультация терапевта / Алина 2091 просмотр 27 января 2021

Здравствуйте! 23 октября заболела ковидом. Перед короновирусом перенесла отёк квинке на краску для волос. Две недели назад, появилась сыпь на руках по типу крапивницы и отёк на верхней части лица. с преимуществом на правую сторону. Две недели подряд пью Эриус и местно адвантан и акридерм. После мазей, сыпь стала меньше.Отёк и зуд не снимается таблетками. Сыпь непонятная,то появляется, то исчезает то перемещается в другое место. . Сыпь на руках, кисти, предплечья. Есть зуд. Чешется лицо, покалывания на веках И так далее Со вчерашнего дня, зуд на лице усилился. Сдала анализы повторно на ковид,+ мазок. И на ig E. Эозинофилы выше нормы. Сходила к аллергологу. Врач сказала, что это последствия ковид. Назначила другой антигистаминный препарат Никсар. Две недели на диете, все равно ничего не помогает. Сегодня Насколько критично повышен ig E и почему ig M к SARS Cov 2 положительные, ведь прошло уже три месяца после болезни. Что вообще делать в такой ситуации. Результаты анализов прикладываю. Заранее спасибо за комментарии. PS. На 20 й день заболевания, ig G были около 7,0 . Ещё чз 10 дней они снизились до -3.0 . Я думала их уже нет, А сейчас, Получается прошло 3 месяца, ig G- почти 15,0 . Может ли такое быть и что это значит?? Выходит они снижались с 7 до 3х а , затем снова повысились?? Или я могла повторно заразится?

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Ответы врачей Пожаловаться imageСергей Фатенко, 27 января Терапевт, Маммолог Здравствуйте. Повторное заражение большая редкость. Антитела в крови снижаются медленно. Пожаловаться imageЕкатерина Кисель, 27 января Невролог, Терапевт Здравствуйте, антитела к коронавирусу сохраняться могут долго, каких-то определенных сроков нет. По поводу G, то 7 и 3 это не такая большая разница, тчобы говорить , что они снизились. Пожаловаться imageАлина Редька, 27 января Терапевт Здравствуйте, мазок на ковид вам сейчас брали? и кровь на антитела? Пожаловаться Алина, 27 января Клиент Алина, добрый день, да, всера пришли оезультаты. Что делать с отеком на лице и поввшением уровня эозинофилов и ig G. Все отекло и чешется лицо. Никто ничего толком не может сказать. Говорят, может быть последствия ковида. Пожаловаться imageЛариса Шихкеримова, 27 января Терапевт Пожаловаться Алина, 27 января Клиент Лариса, спасибо. Узи ОБП в норме. Алт аст норма. Амилаза норма. С реакт белок норма. Глюкоза норма. УЗИ почек норма. Гепатиты отрицательно. Сдать АТ на паразитов достаточно? Или еще анализ кала необходимо? Спасибо. Пожаловаться imageЛариса Шихкеримова, 27 января Терапевт Антитела будет достаточно.. Пожаловаться imageАнна Лукина, 27 января Терапевт Пожаловаться imageМихаил Ивашев, 27 января Педиатр, Терапевт + 1 Пожаловаться Алина, 27 января Клиент Михаил, спасибо. Аллерголог вчера назначил комплекс Лакто Би и поменял антигистаминнй препарат. Нексар. Почему не помогают антигистаминные кже две недели ничего не проходит. Снова гормоны колоть? Пожаловаться imageМихаил Ивашев, 27 января Педиатр, Терапевт Алина, это зависит от Вашего организма. Если отек выраженный, то следует попринимать диуретик, например верошпирон (у него нашли и противовирусный эффект против ВЭБ). Также следует обсудить с лечащим врачом прием декариса на 2-3 дня. Декарис официально антигельминтный препарат, но у декариса есть иммуномодулирующий эффект. С уважением. Пожаловаться Ирина Кудасова, 27 января Гастроэнтеролог, Терапевт Здравствуйте! Похоже на волнообразное течение короновируса. Или же попадание новых порций/новых штаммов вируса в организм и выработка антител уже на них. Аллергия может быть поддержка кандидозной инфекцикй, она появляется при употреблении антибиотика. Выявить можно , сдав антитела к кандида альбиканс G, или мазок с языка на флору(делают в стоматологии). Также прикандидрзе имеется ждение на языке и сильная сузость. Учитывая такую реакцию на краску, какие то компоненты её вызвали аллергию, но вы их не выводили(всасывпются через кожу головы), и попав в кровь, печень их также необезвредила. Поэтому пропейте полифепан 1 стол ложка на ночь, в стакане воды, через 2 часа после приема пищи лекмрств, чтоб они направили к частичка полимерная. Курс10 дней, не более. Также проколите кальция глюконат 10%5 мл внутривенно, 10дней, строго после еды. Пожаловаться Алина, 27 января Клиент Ирина, спасибо, получается, я снова могла заразиться и организм снова вырабатывает антитела? Но к меня нет других клинических проявлений кроме аллергии. Пожаловаться Ирина Кудасова, 27 января Гастроэнтеролог, Терапевт Аллергия изначально уже была до короновируса. И агент, который её вызвал, никуда не делся, потому что специально вы не очищались, а сам организм был занят короновирусом, работал на выздоровление. Аллергия это не проявление короновируса, просто из за снижения иммунитета на любой вирусной инфекции, вновь проявилась. Вы принимали антибиотики? Пожаловаться Алина, 27 января Клиент Ирина, спасибо. нет ничего не принимала вообще при ковиде. Только несколько дней кардиомагнил и эликвис. Пожаловаться Ирина Кудасова, 27 января Гастроэнтеролог, Терапевт А ранее в течение года? Пожаловаться Алина, 27 января Клиент Ирина, в течении года принимала рабепразол, месяц и урсосан и все. Иногда мотилак Пожаловаться Ирина Кудасова, 27 января Гастроэнтеролог, Терапевт Понятно, это не дает аллергию. Остаётся сдать крлвб на кандиду, и можно ещё на гельминты, антитела также, это может вызывать аллергию. Пожаловаться Алина, 27 января Клиент Ирина, спасибо. Сейчас повысилась температура ло 37.1 Аллергия может дать повышение? Пожаловаться Елена Рыбина, 27 января Терапевт Здравствуйте! В вашем случае анализы показывают, что в настоящий момент идет процесс выздоравления от коронавирусной инфекции — идет формирование иммунитета. Пожаловаться Лариса Медведева, 27 января Терапевт, Нефролог Добрый день! Кожная реакция вполне может быть проявлением Ковида. Это описано в рамках наблюдения с начала первой пандемии. К антигистаминным препаратам для снижения зуда можно добавлять габапентин. По анализу на антитела можно сказать одно — постковидный приобретенный иммунитет сформирован. А количество антител и наличие длительно антител не играет существенной роли. Они вырабатываются у всех в разное время, и наличие М не имеет отношения к острой фазе, как это характерно для многих известных инфекций. При Ковиде многое парадоксально. Иммунитет есть, сейчас гуморальный, потом будет клеточный, а с ним и длительная защита от повторного инфицирования. Пожаловаться Алина, 27 января Клиент Лариса, благодарю. Просто после ковида прошло уже три месяца и после авздоровления, у меня месяц не было никаких аллергий. Получается в организм попали новые порции вируса и он продолжает вырабатывать еще антитела, но без температуры и других симптомов? Пожаловаться Лариса Медведева, 27 января Терапевт, Нефролог + 1 Пожаловаться Алина, 27 января Клиент Лариса, спасибо большое. Пожаловаться Алина, 27 января Клиент Лариса, еще подскажите, дерматолог назначил атаракс, нужно ли его принимать? Спасибо Пожаловаться Лариса Медведева, 27 января Терапевт, Нефролог Атаракс тоже используется при зуде различной этиологии, действие примерно такое же, как и у Габапентина. Можно принимать что-нибудь одно из них. Пожаловаться Алина, 27 января Клиент Лариса, большое сресибо! Пожаловаться Лариса Медведева, 27 января Терапевт, Нефролог На здоровье! Пожаловаться Анна Березовская, 27 января Кардиолог, Терапевт Добрый день! Нет, Вы не заболели повторно и вообще не болеете ковидом, наличие антител G это очень хорошо. Это говорит о наличиии иммунитета к ковид Похожие вопросы по теме Фурункулёз 1 ответ 3 марта 2015 Иван Вопрос закрыт Очень сильный кашель после гриппа 2 ответа 3 марта 2015 николай петрович Вопрос закрыт Приступы после еды 1 ответ 12 марта 2015 Виктория Вопрос закрыт Частый пульс 2 ответа 13 марта 2015 елена Вопрос закрыт Кордафлекс при ГВ 1 ответ 16 марта 2015 Елена Вопрос закрыт Сухой кашель, упадок сил!!! 2 ответа 17 марта 2015 Алла Вопрос закрыт Моча, пахнет ацетоном 2 ответа 21 марта 2015 ИРИНА Вопрос закрыт Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ — получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально — задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Автор
Ортопед, травматолог, высшая категория, стаж работы 18 лет.
Ссылка на основную публикацию
Похожие публикации