Кашель при остеохондрозе грудного отдела: причины возникновения и симптомы

Дифференциальная диагностика

Связать остеохондроз грудного отдела и кашель иногда бывает непросто даже опытному клиницисту. Дифференцировать симптом следует не только по особенностям проявления, но и по наличию/отсутствию дополнительной симптоматики. В таблице ниже — сравнение клинических проявлений хондроза и распространенных дыхательных патологий.

Диагностика

Для правильного и эффективного лечения кашля, сопровождающегося болью в области грудной клетки, необходимо пройти обязательную комплексную диагностику. Именно она позволит выявить остеохондроз грудного отдела.

Диагностические мероприятия включат в себя:

• сдачу общего анализа крови и мочи;
• рентгенологическое обследование легких.

А поскольку явные деструктивные процессы в легких при грудном остеохондрозе отсутствуют, для выявления точных причин кашля проводятся такие дополнительные обследования:

• проекционный рентген позвоночника. Снимки выполняются в прямом и боковом положении. Они позволяют полноценно оценить состояние позвонков и определить наличие остеофитов;
• компьютерная или магнитно-резонансная томография. Данный тип обследования позволяет получить наиболее полную картину состояния позвоночника. Врач может увидеть наличие и места защемлений кровеносных сосудов и нервных корешков, а также оценить степень разрушения позвонков и хрящевой ткани;
• миелография, которая является рентгенологическим обследованием, однако благодаря использованию специального красящего пигмента, вводимого в позвоночные каналы, позволяет увидеть защемления;
• контрастная дискография, позволяющая определить наличие трещин в позвонках, а также смещение фиброзного кольца.

Наибольшей эффективностью при диагностике обладают методы компьютерной и магнитно-резонансной томографии. Однако их применение весьма ограничено ввиду высокой стоимости процедур, а также наличия большого количества противопоказаний.

Подтверждение взаимосвязи симптомов при диагностике

Подтверждение взаимосвязи кашля с грудным остеохондрозом происходит при диагностическом обнаружении таких факторов:

• неестественно маленькое расстояние между позвонками;
• наличие остеофитов на позвонках и суставных отростков;
• грыжи и протрузии на межпозвоночных дисках;
• защемленные кровеносные сосуды и нервные окончания;
• воспалительный процесс в области позвонков.

Также одним из подтверждений природы кашля является наличие выраженного сколиоза.

Особенности кашля при грудном остеохондрозе

Начинается хондроз обычно с односторонних (в связи с патологическим смещением МПД) болей в горле. Нередко на этом этапе мужчина или женщина принимают проявления болезни за ОРВИ и ангину, но стандартное лечение не приносит видимого облегчения.

Кашель при начальных стадиях остеохондроза грудного отдела позвоночника чаще всего сильный, сухой, приступообразный. Он может усиливаться при:

• активных движениях в позвоночнике (наклонах, сгибании, разгибании);
• слишком активных поворотах туловища;
• по утрам, после ночного отдыха.

Может ли от остеохондроза быть влажный кашель? Как правило, такой симптом встречается при прогрессировании болезни, когда МПД сильно разрушены и деформированы, а сосуды и нервные сплетения ущемлены. В это случае в легких застаивается жидкость, и образуется мокрота, которая активно отхаркивается.

Кашель при запущенном остеохондрозе становится почти постоянным. Больным тяжело дышать, появляется необъяснимая боязнь задохнуться. Они вынуждены кашлять не столько для отхаркивания мокроты, сколько рефлекторно.

Но кашель при грудном остеохондрозе — далеко не единственный симптом заболевания. При разрушении хрящевой ткани позвонковых дисков дополнительно бывают следующие клинические проявления:

• боли, чувство скованности в области груди;
• кардиалгии — боли в сердце, которые отдают в левую половину шеи, руку, лопатку;
• дискомфорт в подреберье справа или слева;
• жгучие боли по ходу межреберных промежутков (межреберная невралгия);
• иногда могут быть боли в верхней трети живота, которые часто принимают за признаки поражения ЖКТ.

Особенности болезни позвоночника

Причину развития остеохондроза связывают с прогрессом дегенеративных изменений, охвативших область грудного, а также шейного отдела позвоночного столба. Эти зоны пронизаны разветвленной сетью кровеносных сосудов и нервными окончаниями, которые обеспечивают контроль головного мозга над внутренними органами.

Нетипичную для остеохондроза боль в горле и синдром кашля принято считать общеизвестной симптоматикой дыхательной патологии, лечением которой занимается терапевт. Правда, не всегда именно проблемы с органами дыхания вызывают дискомфорт в горле и кашлевой синдром.

Если на фоне дыхательного рефлекса болевые ощущения распространяются на шейно-грудной отдел позвоночника, это может стать сигналом развития шейной либо грудной разновидности остеохондроза.

В чем опасность шейного типа патологии

Начало дегенеративно-дистрофических процессов по области шеи часто проходит бессимптомно. Когда падает способность позвонков сопротивляться нагрузкам, остеохондроз сигнализирует спазмами в горле, вызывающими кашель, а также другими симптомами:

1. Болями головы и шеи, головокружением, нарастанием раздражения;
2. Мышечным напряжением и спазмами, защемлением нервных окончаний;
3. Падением работоспособности, ухудшением зрения и слуха;
4. Кислородным голоданием мозга из-за нарушенного кровообращения;
5. Развитием болезней суставов, ишемии с угрозой инсульта.

Дальнейшее прогрессирование заболевания ведет к образованию межпозвонковой грыжи. Факт сдавливания окончаний нервных волокон оборачивается усилением болей и кашля, особенно при резком повороте головы. Не исключается вероятность онемения части лица вместе с появлением ложных симптомов других недугов.

Признаки остеохондроза в грудном отделе

В этом случае очагом локализации симптоматики остеохондроза становится грудная зона, но без сдавливания позвоночной артерии, как при шейной патологии. С переходом заболевания в хроническую стадию развиваются сопутствующие болезни, меняется структура костной ткани. Формирование грыж приводит к защемлению нервов, связанных со спинным мозгом, что вызывает усиление болей и кашля. Кроме напоминающих шейную патологию проявлений, среди симптомов грудного типа остеохондроза фиксируют опасную симптоматику:

• Острый всплеск боли при кашле, во время вдоха-выдоха;
• Боль в левом подреберье при нарушении сердечного ритма;
• Ухудшение чувствительности кожи, плечевой дискомфорт;
• Проблемы с функцией щитовидки, а также одышку, изжогу;
• Признаки сухого кашля с переходом его во влажную форму.

Причинами проблем с опорно-двигательным аппаратом медики называют последствия малоподвижного образа жизни, повышенных нагрузок на зону спины. Также не исключено влияние наследственности, длительного пребывания позвоночного столба в неестественной позе. По причине избыточного веса, который создает дополнительную нагрузку на суставы, иногда донимают приступы сильного кашля.

Клиническая картина

Расстройство иннервации провоцирует боль в горле, причем односторонней локализации. Если сместившийся диск давит на нервный корешок с правой стороны позвоночного столба, то и дискомфортные ощущения возникают справа.

Рентгеновский снимок, подтверждающий диагноз. Желтым указано место локализации очагов патологии и сужения суставной щели, сопровождающиеся болью в горле.

Кашель при остеохондрозе — не только неприятный и осложняющий жизнь симптом.

Скопление мокроты в дыхательных путях становится благоприятной обстановкой для роста и размножения болезнетворных бактерий и патогенных грибков. Формируются инфекционные очаги, из которых микроорганизмы потоком крови разносятся во внутренние органы и суставные структуры. Поэтому больные с остеохондрозом могут часто страдать от респираторных патологий, инфекционного артрита или полиартрита. Как правило, приступы кашля или легкое покашливание сопровождается и другими неврогенными симптомами:

• онемением, покалыванием, жжением кожи;
• снижением чувствительности;
• слабостью в мышцах.

Кашель при остеохондрозе грудного или шейного отдела бывает сухим или влажным, интенсивным, умеренным или слабым. Он преследует человека на протяжении дня или возникает время от времени. Больной может замечать некоторую периодичность приступов. Например, желание откашляться появляется только в утренние часы или в ночное время суток. А иногда оно возникает исключительно после физических нагрузок — спортивной тренировки, подъема тяжестей. Но его интенсивность всегда повышается при наклоне шеи и корпуса, глубоком вдохе. Обычно острый приступ проходит сам. Некоторые больные устраняют его местными препаратами для рассасывания с эфирными маслами. В таких случаях терапевтический эффект средств базируется в основном на самовнушении.

Кашель при остеохондрозе не сопровождается признаками респираторных патологий. Не происходит повышения температуры тела, не бывает озноба, лихорадки, избыточного потоотделения, диспепсических расстройств.