Какие анализы нужно сдать при болях в суставах?

Суставные боли появляются в результате воспаления, дегенерации хряща, отложения солей, попадания инфекции и различных травм. Чтобы начать лечение, необходимо выяснить причину патофизиологического процесса, для чего требуется тщательное обследование. Анализ при болях в суставах назначается врачом после общего осмотра пациента.

obsledovanie-sustavov-700x300.jpg

Показания

Если болят суставы, значит, в суставных структурах произошли серьезные изменения.

К врачу необходимо обратиться, если появились такие симптомы:

  • болезненность при движении;
  • усиление болей при нагрузках;
  • хруст, щелчки;
  • при сырой погоде ноют все суставы;
  • скованность движений по утрам;
  • припухлость, горячая кожа около сочленения;
  • непроходящие боли после травмы.

Вернуться к оглавлению

Какие анализы сдают для диагностики?

obshchiy-analiz-krovi-300x200.jpg
Для постановки правильного диагноза врач выпишет направление на сдачу крови.

Патологические процессы в суставах развиваются быстро, поэтому своевременная диагностика — залог хороших результатов при лечении. Первый визит к врачу позволяет выявить внешние отклонения от нормы. Но такой осмотр ничего не говорит о природе болезни, поэтому пациенту нужно сдать необходимые анализы.

Вернуться к оглавлению

Общий анализ крови

Обязательная процедура, дает представление об общем состояния пациента и выявляет признаки воспаления. Основные показатели:

  • СОЭ. Высокий показатель говорит об инфекции, интоксикации, аутоиммунном расстройстве. Резко повышена при артритах.
  • Эритроциты. Увеличение красных кровяных телец означает повышенную вязкость крови из-за проблем с внутренними органами. Понижение — кровопотери, недостаток железа.
  • Лейкоциты. Повышение количества белых кровяных телец указывает на воспалительный процесс, а понижение происходит при аутоиммунных заболеваниях, простуде, онкологии.
  • Тромбоциты. Интенсивное продуцирование клеток наблюдается при ревматоидном артрите, остеомиелите, инфекциях.
  • Уровень гемоглобина. Низкий уровень означает анемию, высокий — обезвоживание, проблемы с сердечно-сосудистой системой, физические перегрузки.

Вернуться к оглавлению

Биохимический анализ крови

Биохимия крови содержит более 40 пунктов, что поможет отличить артроз от артрита.

Биохимия изучает концентрацию химических элементов в крови и помогает отличить артроз от артрита — при артрозе показатели хорошие, так как патология не связана с воспалением. Развернутый биохимический анализ крови содержит более 40 пунктов, но для диагностики суставных патологий внимание уделяется следующим показателям:

  • С-реактивный белок. Повышен при артритах, инфекционных заболеваниях.
  • Ревматоидный фактор. Определяет присутствие иммуноглобулиновых антител, атакующих собственные клетки.
  • Мочевая кислота. При артрите уровень резко повышается.
  • Кислая протеиназа, кислая фосфатазфа, дезоксирибонуклеаза и др. Высокий уровень этих ферментов выявляется при остеопорозе, псориатическом полиартрите, ревматизме, болезни Бехтерева.
  • Антинуклеарные антитела. Появляются при заболевании системной красной волчанкой.

Вернуться к оглавлению

Исследование синовиальной жидкости

Для исследования экссудат забирают методом пункции и определяют следующие параметры:

  • Цвет и прозрачность. В норме синовиальная жидкость прозрачная, а при воспалении суставов становится мутной, гноевидной, желто-зеленого цвета. При бактериальных инфекциях или травмах в ней заметны кровяные примеси.
  • Вязкость. Повышается после травм, при системной красной волчанке, понижается — при ревматоидном, подагрическом и псориатическом артритах, анкилозирующем спондилоартрите.
  • Муциновый сгусток. При воспалении рыхлый.
  • Биохимические компоненты. Выявляются белки, кристаллы.
  • Микробиологические исследования. Определяется вид возбудителя патологии (при гнойных артритах).
  • Антибиотикограмма. Тест на чувствительность бактерий к антибиотикам.

Вернуться к оглавлению

Реакция торможения миграции лейкоцитов (РТМЛ)

РТМЛ показывает наличие хронических воспалительных процессов в организме.

Анализ показывает интенсивность воспалительного процесса и иммунную реакцию на инфекционных возбудителей. Принцип анализа основывается на способности лейкоцитов мигрировать к очагам тканевой деструкции, Т-лимфоциты — это клетки лейкоцитарного звена, выявляющие и уничтожающие чужеродные антигены. При антигенной стимуляции они начинают выработку лимфокинов — биологически активных веществ, ингибирующих миграцию лейкоцитов. Увеличение показателя РТМЛ происходит при хронических воспалительных процессах.

Вернуться к оглавлению

Иммунологические исследования

Этот диагностический метод необходим для оценки состояния иммунной системы организма, а также для выяснения причины воспалительных и инфекционных артритов. Развернутый иммунологический анализ является сложным, поэтому в зависимости от цели исследования он может быть ограничен результатами, важными для выявления конкретной патологии. При суставных болезнях чаще всего изучают следующие показатели:

  • уровень Т-лимфоцитов;
  • иммуноглобулины;
  • антистрептоккоковые антитела.

Вернуться к оглавлению

Проба с антистрептолизином

Для точного диагноза пробу с антистрептолизином проводят повторно через 7-10 дней.

Антистрептолизин-О (АСЛО) — это антитела к стрептококку, вырабатываемые организмом, после контакта с возбудителем, являются своеобразным маркером активизации патогенных бактерий в организме. Если ревмопробы показывают повышение АСЛО, то это указывает на стрептококковую инфекцию, ревматизм. Уровень антистрептолизина является одним из критериев оценки активности ревматического процесса, дифференциальной диагностики ревматизма, ревматоидного артрита, инфекционно-аллергического полиартрита. Наиболее точными являются результаты нескольких проб, поэтому через 7—10 дней делают еще один анализ.

Вернуться к оглавлению

Другие исследования

Получить полное представление о клинической картине суставной патологии помогают высокотехнические способы обследования.

Для детального изучения состояния суставов и окружающих их тканей применяются методы лучевой диагностики, рентгенологические исследования, артрография, КТ, МРТ, УЗИ. Для каждого конкретного случая диагностические процедуры назначает лечащий врач с учетом симптоматики, жалоб больного, общего состояния и расположения исследуемого сустава.

Консультация ревматолога / Ольга, Москва 217 просмотров 18 июня 2019

Добрый вечер!уже несколько месяцев волнует боль в суставах. Сначала совсем маленька, даже внимания не обратила, потом начал доволтно таки чувствительно болеть сустав указательного больца. При чем то болит при сгибании,то нет. На нем появилась небольшая шишка справа, но не горячая и не красная. При нажатии болит. Затем появилась боль в других пальца, другой руке, в суставах пальцев ног и вот сегодня уже болит сгиб кисти.боли терпимые, но неприятные. В состоянии покоя не болят, только присгибании или нагрузке. До этого появился типа коньюктивит по утрам,но умоюсь и все проходит. Закиси в глазах только утром,но раньше такого не было. А еще раньше была сыпь на предаплечьях,думала аллергия,но прошла сама по себе. 5 месяцев назад ставила прививку корь-краснуха-паротит, думала может с ней связано, но разве может так долго развиваться???сдавала общий и клинич анализ крови, ср белок, ревмофактор, хлаимидии, кишечные инфекции -все в норме. Куда идти и что делать???спасибо заранее!мне 31 год

Без вознаграждения

На сервисе СпросиВрача доступна консультация ревматолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Ответы врачей ПожаловатьсяЕкатерина Даниленко, 18 июня 2019 Ревматолог Покажите на фото какие суставы беспокоят. Опухает что-то? Что значит типа коньюктивит? Как он проявляется? ПожаловатьсяОльга, 19 июня 2019Клиент Екатерина, по утрам в уголках глаз скопления гноя. Умоюсь-проходит. Раньше такого никогда не было ПожаловатьсяЕкатерина Даниленко, 19 июня 2019 Ревматолог Вы выбрали один мой вопрос и на него ответили…что окулист по глазам говорит? ПожаловатьсяОльга, 19 июня 2019Клиент Екатерина, ПожаловатьсяОльга, 19 июня 2019Клиент Екатерина, у окулиста не была. Так такие симптомы только до того, как умоюсь. Думаю поити сделать анализ выделений из глаз?как думсаете???к сожалению не поимукак добавить фото(уже все обыскала, не могу понять как( ПожаловатьсяЕкатерина Даниленко, 19 июня 2019 Ревматолог Посетите окулиста, самолечением и самодиагностика заниматься незачем. Похожие вопросы по темеУкус1 ответ22 ноября 2019ЭллаВопрос закрытКогда можно вакцинироваться после Ковид-19?2 ответа19 январяЮлияВопрос закрытРасшифровать антитела16 ответов18 февраляСергейВопрос закрыт Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ — получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально — задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Консультация ревматолога / Юлия 2742 просмотра 4 августа 2017

Здравствуйте!У меня такая проблема:в феврале месяце был сильный стресс ,после него заболела орви и начались проблемы с суставами и до сих пор продолжаются ,какая то ломота,ноющие боли,несильные бывают блуждающие ,вялость ,бывает хруст в суставах ,стала часто болеть орви ,припухлостей и красноты нету .Сдавала анализы на ревмопробы анистептолизин в норме ,рф в норме ,срб в норме,из клинического анализы сое и лейкоциты в норме ,аццп-норма ,экг -норма,делала рентген кистей норма,стоп признаки поперечного плоскостпия ,деформирующий артроз 1 степени ,коленей,начальные признаки артороза.Из сопуствующих заболеваний есть бронхиальная астма ,хронический тонзиллит,хронический гастрит ,искривленная перегородка носа,тиреодит хашимото,тревожно-депрессивное расстрпойство.Что это может быть?Какие еще обследования сделать ?Нпвс не могу пить из за желудка,чем еще можно это лечить?

На сервисе СпросиВрача доступна консультация ревматолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Ответы врачей ПожаловатьсяНаталья Белякова, 5 августа 2017 Педиатр, Терапевт, Массажист Добрый день. Начальная степень артроза- этого достаточно для Вашей симптоматики. Плюс снижение иммунитета, которое дает частые ОРВИ, слабость, утомляемость. НПВС можно ведь и поколоть курсом. Хондропротекторы тоже. Улучшение кровообращения в суставах- массаж и физио. Возможно санаторно- курортное лечение- грязи, ванны, морской воздух, учитывая Ваш тиреоидит. Имунокоррекция — лучше к иммунологу. На начальной стадии артроз можно успешно задержать при своевременном лечении и контроле. ПожаловатьсяЕкатерина Пикулина, 5 августа 2017 Ревматолог Юлия,здравствуйте!Скажите,сколько вам лет?Не беспокоит ли поясничный отдел позвоночника?Беспокоят ли боли в суставах по ночам?Есть ли псориаз в семье?сдавали ли анализ HLA B 27? ПожаловатьсяЮлия, 5 августа 2017Клиент Екатерина, Добрый день!29 лет ,да беспокоит поясничный отдел ,имеется гиперлордоз поясничного отдела,нет по ночам небеспокоят ,спать не мешают .Псориаза нету ,этот анализ не сдавала . ПожаловатьсяКонстантин Тищенко, 5 августа 2017 Ортопед, ТравматологПожаловатьсяЮлия, 5 августа 2017Клиент Добрый день!Я уже сдала ревмопробы :антистрептолизин ,рф,срб ,и анализ аццп.Какие еще ревмопробы сдать? ПожаловатьсяМаргарита Минасян, 5 августа 2017 Гинеколог, Маммолог, Акушер Здравствуйте! Вам необходимо срочно начинать лечение-чем раньше, тем лучше! И тем дольше ваша первая стадия артроза будет переходить во вторую, а по поводу желудка- уколы будут безопасней и эффективней, вам нужны НДС и хондропротекторы! Обратитесь к ревматологу! ПожаловатьсяАнна Корнюшина, 5 августа 2017 Гинеколог Юлия, здравствуйте! А цикл у Вас регулярный? Боли в каких суставах выражены более всего? С утра как поднимаетесь боли есть или боли больше после нагрузки? ПожаловатьсяЮлия, 5 августа 2017Клиент Анна, Добрый день!Цикл регулярый,больше всего в стопах ,потом идут кисти и колени.С утра есть ,но усиливается когда много похожу.Рост 172,вес 59. ПожаловатьсяАнна Корнюшина, 5 августа 2017 Гинеколог Какой у Вас рост и вес? ПожаловатьсяВладимир Рыбакин, 5 августа 2017 Уролог, Венеролог, Сексолог, Андролог Нужно обязательно начинать лечить артроз.Нестероидные противовоспалительные примените в инъекциях. Одновременно проконсультируйтесь со своим врачом по поводу защиты и укрепления желужка в случае приемв препаратов внутрь, а также обязательного укрепления иммунитета. Далее подключить физиотерапию. ПожаловатьсяОльга Николашина, 5 августа 2017 Терапевт Юлия, описанная картина соответствует артрозу, заболеванию, вознакающему из за нарушения трофики суставов. в комплексном лечении таких состояний используют метаболическую терапию в разных комбинациях, включающую препараты хондроитинсульфата, витамин Д, витамин С, витамины группы В ( лучше и в иньекциях), рибоксин, пиридоксин, липоевую кислоту, эль-кар и кудесан. кроме метаболической терапии необходимо нормализовать вес, если есть признаки инсулинорезистентности, то нормализовать углеводный обмен. лечебная гимнастика и физическая активность улучшают функциональное состояние суставов и их кровоснабжение и питание. ПожаловатьсяКонстантин Тищенко, 5 августа 2017 Ортопед, ТравматологПожаловатьсяЮлия, 5 августа 2017Клиент Константин, Добрый день!Почему вы считается что у меня ревматоидный артирит ?Ревмопробы срб,рф ,антистрептолизин норма,и аццп норма. ПожаловатьсяКонстантин Тищенко, 5 августа 2017 Ортопед, ТравматологПожаловатьсяКонстантин Тищенко, 5 августа 2017 Ортопед, ТравматологПожаловатьсяАнна Корнюшина, 5 августа 2017 Гинеколог Юлия, нужна очная консультация ортопеда, возможно, правильно подобранная ортопедическая обувь отчасти снимет эту проблему. Кроме того- консультация ревматолога обязательна, кроме ревматоидного артрита есть еще ряд ситуаций распознать которые может как раз ревматолог. ПожаловатьсяНаталья Ласткова, 5 августа 2017 Невролог, Психолог Добрый день, Юлия. Давайте сначала поговорим по поводу коленей. Диагноз у Вас уже есть: Остеоартроз 1 стадия. Честно говоря, немного странно, так как Ваш возраст достаточно молодой для развития подобного состояния. Могут быть и такие провоцирующие факторы конечно: избыточный вес, нарушенный обмен веществ, травмы, недостаток витаминов С и D и прочие. Начинать лечение нужно сразу при первичной диагностике заболевания. Вам повезло, что диагностировали первую стадию, поскольку, обычно начало диагностики начинается со 2, а то и 3 стадии и поддается лечению намного хуже. Подбор медикаментозных средств – задача врача, самостоятельно их назначать себе не стоит. Чаще всего для лечения применяются комбинации следующих групп препаратов: анальгетики (обезболивающие); гормональные и нестероидные противовоспалительные средства; хондропротекторы – средства, питающие и восстанавливающие хрящ. У Вас достаточно сопутствующей патологии, поэтому назначение тех же НПВС может быть противопоказано, а это одна из основных групп препаратов выбора. Но есть высокоселективные препараты из этой группы, то есть те, которые уже в себе содержат вещества для защиты слизистой желудка. Поэтому, не длительным курсом и с применением дополнительной защиты слизистой их применять можно. Кроме медикаментозного лечения, нужно правильно питаться. Сейчас расскажу подробнее. Для восстановления суставного хряща очень полезны продукты и биоактивные добавки, содержащие коллаген и хондроитин. Хондроитин есть в большом количестве в ракообразных (креветки, крабы и т. п.), коллаген – в нежирном мясе. Выработке организмом человека собственного коллагена способствует диета с употреблением рыбы лососевых пород (которая содержит много ненасыщенных жирных кислот), морской капусты, постного мяса и птицы (преимущественно индейки), а также богатых витаминами и антиоксидантами свежих овощей, фруктов и зелени. Соблюдая диету, необходимо избегать употребления острых, пересоленных, жирных и богатых простыми углеводами блюд – они препятствуют усвоению необходимых для питания хрящевой ткани аминокислот. Препараты, содержащие хондроитин – одни из основных медикаментов для лечения артроза. В качестве дополнительных лечебных мер вне острой фазы обязательно применяют массаж, иглоукалывание, физиолечение (лазер, ультразвук, магнитотерапию), гимнастику (лечебную физкультуру, йогу) и санаторно-курортную терапию. Теперь по поводу кистей и стоп. Могу предположить, что это начальные проявления ревматоидного артрита. Так как именно при этой патологии поражаются преимущественно мелкие суставы кистей и стоп, реже коленные и локтевые. Я понимаю, что некоторые ревмопробы Вы сдали и они все отрицательные. Но есть не только АСЛО, РФ И СРБ. Об этом расскажу позже. Здесь важно другое — как правило, провокацией развития этой болезни является инфекционное заболевание (ОРЗ, ангина, ОРВИ и др., при лечении которых используются антибиотики, противовоспалительные и гормональные препараты ). К сожалению, как показывает практика, подобный подход к лечению ОРВИ нарушает систему саморегуляции организма, и иммунная система, вырабатывая факторы защиты, начинает работать против организма. Врачи называют эту реакцию нарушений иммунной системы — аутоагрессией, т.е. иммунитет вместо защиты своего организма начинает его атаковать. И атаковать он начинает прежде всего хрящевые поверхности суставов. Могу также предположить, что у Вас может быть лекарственная артралгия – временное состояние, характеризующиеся ноющими болями в суставах (преимущественно мелких суставов) на фоне приёма определённых лекарственных препаратов в высоких суточных дозах (антибиотики пенициллинового ряда, барбитураты и легкие снотворные препараты и транквилизаторы (на химической основе), гипотензивные препараты, противозачаточные препараты, ингибиторы протонного насоса). Из обследования важную роль играет ОАК, но у Вас он в норме, самыми главными показателями являются лейкоциты и СОЭ. Биохимический анализ крови для диагностики некоторых воспалительных заболеваний суставов и позвоночника: СРБ, дифениламиновая реакция (ДФА), определение содержания общего белка и фибриногена, серомукоида, и др. Хотя все эти тесты не указывают на специфичность патологического процесса, при сопоставлении с другими клиническими и рентгенологическими данными они оказывают помощь при диагностике в ранних стадиях болезней опорно – двигательной системы и позволяют судить об уровне активности процесса. Большое значение придается изменению содержания лизосомальных ферментов (кислая фосфатаза, кислая протеиназа, дезоксирибонуклеаза, катепсины). Иммунологические исследования: РФ, АСЛО. Кровь на систему HLA. Иммуноэлектрофорез — выявляет иммуноглобулины классов А, G, М, которые имеют большое значение для развития патологического процесса при ревматоидном артрите. Как видите, обследований огромное множество и возможных факторов, приводящих к развитию болезней тоже. Поэтому, не стоит отчаиваться, сейчас нужно начать лечение Остеоартроза с учетом сопутствующей патологии и рекомендаций врача и постепенно искать причину поражения мелких суставов. Крепкого Вам здоровья, всех благ. ПожаловатьсяЕкатерина Пикулина, 5 августа 2017 Ревматолог В 29 лет артроз-это маловероятно.На рентгенограмме могут быть признаки артроза,но это не диагноз.При отрицательных иммунологических анализах я советую вам сделать узи коленных суставов(если там есть воспаление-синовиты)то затем делать МРТ тазобедренных суставов(на предмет наличия сакроилеита-воспаления тазобедренных суставов),тогда можно выставлять диагноз Недифференцированный артрит и начинать лечение.В случае,если на УЗИ коленных суставов найдут воспаление связок(мягких тканей-тендинит),то это уже не артрит,необходимо наблюдение ортопеда или хирурга. ПожаловатьсяЮлия, 7 августа 2017Клиент Екатерина, Добрый вечер!Сделала узи коленного сустава,ничего не нашли .Подскажите что дальше делать ? ПожаловатьсяДмитрий Корнеев, 5 августа 2017 Терапевт Добрый день необходимо посмотреть уровень мочевой кислоты в крови если повышен тогда обратиться к терапевту и расписать схему лечения ПожаловатьсяНадежда Гурова, 7 августа 2017 Невролог, Детский неврологПожаловатьсяЕкатерина Пикулина, 8 августа 2017 Ревматолог Юлия,самым последним этапом рекомендую выполнить МРТ тазобедренных суставов на наличие сакроилеита(воспаления в области тазобедренных суставов)Если он есть-то ваш диагноз спондилоартрит(Болезнь Бехтерева)Скажите,а исключали ли врачи другие заболевания?Если полностью исключить ревматологию,то такие боли могут давать описторхоз,лямблиоз и др инфекции.Если на МРТ проявлений не будет,то необходимо сдать кровь на наличии паразитов(сейчас можно сдать кровь из вены)Мазок из горла на наличии инфекции(вирусы и грибки) Похожие вопросы по темеСильные боли сухожилий или связок1 ответ10 марта 201550.00 р.СветланаВопрос закрытКолено,боли.1 ответ20 марта 2015МаринаВопрос закрытБоли в суставах1 ответ22 марта 2015НаталияВопрос закрытБолят кисти рук1 ответ14 апреля 2015КириллВопрос закрытБоли в суставах.1 ответ15 мая 2015АннаВопрос закрытБоль в суставах стопы1 ответ21 мая 2015ГригорийВопрос закрытБоль в колене1 ответ11 августа 2015СегейВопрос закрыт Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ — получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально — задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Список литературы:

  • http://etosustav.ru/diskomfort/vazhno/analizy-pri-bolyah-v-sustavah.html
  • https://sprosivracha.com/questions/138492-bolyat-sustavy-analizy-v-norme
  • https://sprosivracha.com/questions/37910-bol-v-sustavah

Автор
Ортопед, травматолог, высшая категория, стаж работы 18 лет.
Ссылка на основную публикацию
Похожие публикации