Как заставить выдавать поликлинику именно тот инсулин который мне нужен

Три причины

Проблема, с которой столкнулись рязанские и ульяновские диабетики, существует и в других регионах. По словам сопредседателя Российской диабетической федерации Эльвиры Густовой, сегодня к ним с жалобами обращаются из Республики Алтай, Новосибирской и Челябинской областей, а также Пермского края.

По информации Густовой, перебои с инсулином начались в России с сентября 2017 года. На это повлияли несколько факторов. Первый: региональные власти очень поздно проводят тендеры, а также допускают ошибки в системе доставки — как технические, так и обусловленные человеческим фактором.

«В Новосибирской области, например, Росздравнадзор уже провел проверку. Выяснилось, что на складе инсулин есть почти на три месяца, но пациенты все равно жалуются. Все потому, что препарат закупают по международным категориям: существует несколько видов инсулина, они различаются по скорости воздействия, — объясняет она. — При проведении тендеров заранее не известно, какая фармацевтическая компания закупит лекарство в каждой «номинации». А пациент привык получать определенный инсулин по торговому наименованию и отказывается получать другой, хотя, по сути, это аналогичный препарат».

«У нас нет долгосрочного и стабильного обеспечения пациентов, особенно в регионах. Инсулин выписывают на месяц, потом его могут заменить на аналоги. Так повторяется вновь и вновь. Пока непонятно, как с этим работать. Одни специалисты говорят, что аналоги могут быть взаимозаменяемыми, другие — что нет. Но совершенно точно, что учитывать при этом стоит интересы пациента, если, например, его организм плохо реагирует на новый препарат», — разъясняет Густова.

Есть и третий фактор, который, убеждена она, влияет на задержки выдачи инсулина: люди сами виноваты.

«Давайте жить реально. Мы должны не только требовать, но и иметь обязанности. Проблема в том, что общественные организации для диабетиков в регионах должны не просто толпой ходить, а зарабатывать свое уважение за счет системных решений, работать с медиками в одном ключе. Пока общество больных сахарным диабетом не может объединить усилия, пациенты борются за свои права в одиночку», — резюмирует Густова.

Куда обращаться за получением инсулинов и лекарств

Так как лекарства для диабетика считаются жизненно важными, не стоит задаваться вопросом, если не давать инсулин что будет. Согласно Федеральному закону «О социальной помощи» от 17 июля 1999 года 178-ФЗ и Постановления правительства от 30 июля 1999 года № 890, получать лекарственные препараты на льготной основе могут не только жители страны, но и люди, которые имеют вид на жительство в России.

Для того, чтобы стать законным получателем бесплатного инсулина или иных сахароснижающих лекарств, требуется обратиться к врачу эндокринологу в местной поликлинике. После прохождения всех необходимых анализов врач составит индивидуальную схему лечения и выпишет рецепт с указанием необходимой дозировки лекарства.

Необходимо понимать, что на получение бесплатного инсулина нужно будет получать ежемесячно, при этом эндокринологу запрещено законом выписывать дозировку с превышением месячной нормы. Медицинский документ выдается строго лично в руки пациенту, по интернету его получить также не получится.

Данная схема позволяет контролировать расходование лекарственных средств и предупредить нерациональные траты. Если какие-либо факторы изменились и дозировка инсулина была увеличена, врач имеет право увеличить количество выписываемых препаратов.

1. Чтобы получить рецепт на гормон инсулина, требуется наличие паспорта, страхового свидетельства, медицинского полиса, удостоверения инвалида или иного документа, подтверждающего право использования льготных лекарств. Также понадобится справка, выданная Пенсионным Фондом, подтверждающая отсутствие отказа от получения государственных льгот.
2. Отказывать в выдаче рецепта на получение жизненно важных лекарств, даже если инсулина нет, врач не имеет никакого права. Согласно закона, финансирование льготных препаратов происходит из государственного бюджета, поэтому заявление врача о том, что в медучреждении недостаточно для этого финансовых средств, неправомерно.
3. Получают льготный инсулин в аптеке, с которой медицинским учреждением заключен договор. Получить все адреса аптек можно у врача, который выписывает рецепт. Если диабетик не успел попасть на прием и не смог получить льготный рецепт, инсулин придется покупать за собственные средства.

Медицинский документ, подтверждающий право получения льготных лекарств, действует в течение 14-30 дней, согласно указанного в рецепте срока.

Если рецепт выдается лично в руки пациенту, то получать бесплатные препараты можно родственникам в указанной аптеке.

Борьба на смерть

Инсулинозависимые вынуждены бороться за свои права, отправляя жалобы во всевозможные инстанции. Татьяна Соловьева из Рязанской области узнала о диагнозе в 2011 году и, вспоминает она, первые три года получала инсулин с перебоями. По ее мнению, диабетики должны быть обеспечены и препаратами, и средствами самоконтроля, и иглами, и шприц-ручками. Отсутствие всего этого, полагает она, — нарушение конституционного права на сохранение здоровья.

«Даже в беременность мне не выдали инсулин. Я еле протянула в критично важные для меня и плода два дня, в итоге все же изыскали препараты в запасах у главного эндокринолога города», — говорит Татьяна.

По ее словам, тест-полоски и иглы не выдавались вообще. За три года ни разу. «А самоконтроль с помощью глюкометра и тест-полосок при диабете — необходимое условие для жизни. Без него невозможна компенсация, поскольку глюкоза крови — крайне динамичный показатель, может меняться ежеминутно, колебания в сутки могут составлять десятки миллимоль», — рассказывает Татьяна Соловьева.

Пациентка писала обращения в прокуратуру, требовала проверок. После каждой из них, уверяет Соловьева, инсулин в аптеке появлялся, однако спустя какое-то время ситуация повторялась: «Рецепты стали выписывать, но в аптеке их все равно не отоваривали. Причем рецепты должны ставить на отсроченное обеспечение с соответствующей записью в журнале и выдавать препарат в десятидневный срок. У нас их никуда не вносили. А значит, об этом сроке можно забыть. Нет записи — нет обращения, как выяснилось во время прокурорской проверки».

В результате за несколько лет непрерывной борьбы Соловьева научилась «выбивать» себе и иглы, и полоски, и инсулин. Но дается это тяжело.

РИА Новости обратилось за комментарием в Министерство здравоохранения России. «Обеспечение граждан инсулином осуществляется главным образом в рамках территориальных программ государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи за счет средств бюджетов субъектов России. Также отдельные категории граждан (инвалиды и другие) могут быть обеспечены препаратами инсулина за счет средств федерального бюджета, направляемых в бюджеты регионов России в виде субвенций», — ответили на наш запрос в пресс-службе ведомства.

Если не дают инсулин

К сожалению, не редки такие случаи, когда диабетику дают отказ в получении законных льготных лекарств. Чаще всего причина тому заключается во временном отсутствии инсулина в аптеке.

Если это случилось, пациенту нужно оставить в социальном журнале у фармацевта номер своего рецепта, который дает право приобрести препарат на бесплатной основе. На протяжении десяти дней аптека обязана предоставить инсулин диабетику.

В случае отсутствия поступления инсулина по каким-либо причинам представители аптечного заведения обязаны об этом проинформировать больного и направить его в другую торговую точку.

• Если инсулин в аптеке имеется, но фармацевт дает отказ в его бесплатном получении, жалоба должна направляться в региональный отдел Фонда Обязательного Медицинского страхования. Данная организация ответственна за соблюдение прав пациентов и на законных основаниях оказывает поддержку больным.
• В случае неполучения льготных лекарств следует потребовать от администрации аптеки, чтобы отказ был оформлен в письменной форме, текст должен содержать причину невыдачи препаратов, дату, подпись и печать учреждения.
• Подобным образом оформить отказной документ может толькопредставитель руководства, так как требуется печать, но в будущем данный документ поможет быстрее урегулировать конфликт, и диабетик быстрее получит необходимые лекарства.
• Если человек потерял ранее выписанный рецепт на инсулин, необходимо как можно скорее обратиться к лечащему врачу, который выпишет новый рецепт и проинформирует об утере документа в фармацевтическое учреждение. При отказе врача выписывать рецепт нужно потребовать разъяснения от главврача.

Когда поликлиника отказывает в выдаче рецепта диабетику, также нужно потребовать, чтобы отказ был оформлен в письменной форме. Заявление о нарушении прав пациента относят в региональное отделение Фонда Медицинского страхования. Дополнительно разобраться в ситуации может орган социальной защиты населения или Министерство Здравоохранения.

В случае, если ответ на обращение не поступил пациенту в течение месяца, жалоба направляется в Прокуратуру.

Вопросом по пресечению нарушений прав больного сахарным диабетом занимается Уполномоченный по правам человека.

Друг за друга

Наталья Железнова из Ульяновской области воспитывает ребенка с диабетом. В области она не одна такая — еще около 200 детей с этим же диагнозом нуждаются в постоянных инъекциях инсулина. По словам Натальи, многие не получают бесплатный жизненно важный медикамент уже два месяца.

«В Минздраве области говорят, что нам не стоит ждать до начала следующего года — не проведены торги. Без инсулина наши дети жить не могут, поэтому приходится изыскивать средства. Большинство мам получают пособие по уходу за ребенком и сидят дома без работы, ведь детей без присмотра оставлять нельзя. А выплата — всего 5,5 тысячи рублей», — делится переживаниями Наталья.

Она объясняет, что прежде проблем с выдачей инсулина не было, а вот тест-полоски для измерения уровня сахара в крови и расходные материалы для инсулиновых помп не выдают с завидной регулярностью.

«По поводу полосок мы уже неоднократно обращались в прокуратуру. Несмотря на то что суд принимает решение в нашу пользу, оно не исполняется. Ответ на все один: в регионе нет денег. Иногда даже говорят, что на нас столько тест-полосок не закупали в принципе. Выдают по 50 штук, а нужно около 200 полосок на месяц. Поэтому их мы тоже покупаем за свой счет», — рассказывает женщина.

Наталья говорит, что обращалась в федеральное Министерство здравоохранения, однако ведомство переадресовало письмо на региональный уровень: «Иногда чиновники могут помочь кому-то одному, кто больше всего писал жалоб. Выходит, у кого-то полоски забирают, чтобы отдать другим?»

Матери инсулинозависимых детей из Ульяновской области образовали свою группу: они переписываются в соцсетях, просят помощи друг у друга. «До этого мы редко общались, чисто по праздникам. А теперь это жизненная необходимость. Мы в первую очередь стараемся помочь тем, кто находится в более тяжелой ситуации», — поясняет Наталья.

Частые вопросы

Как выбрать подходящий инсулин для себя?

Для выбора подходящего инсулина необходимо проконсультироваться с эндокринологом, который проведет необходимые исследования и подберет оптимальный вариант с учетом индивидуальных особенностей организма.

Как узнать, что поликлиника имеет нужный инсулин в наличии?

Для уточнения наличия нужного инсулина в поликлинике, следует позвонить в регистратуру или обратиться лично к медсестре или врачу, чтобы узнать о наличии нужного препарата.

Полезные советы

СОВЕТ №1

Поговорите с вашим врачом или эндокринологом о необходимости конкретного типа инсулина и объясните причины, почему именно этот инсулин подходит вам лучше других.

СОВЕТ №2

Изучите информацию о различных типах инсулина, их действии и преимуществах. Это поможет вам более уверенно обсудить с врачом выбор инсулина, который подходит именно вам.