Как проводят процедуру шунтирования ушей у детей и какие могут быть последствия?

Как проводится процедура?

Шунтирование (эту процедуру называют также тимпаностомия или миринготомия) производится в несколько этапов:

  1. микрохирургическим скальпелем на перепонке делается небольшой разрез;
  2. при необходимости из среднего уха удаляется накопившаяся жидкость – экссудат;
  3. проводится санация в случае прогрессирования воспалительных процессов;
  4. вставляется шунт.

Шунтирование барабанной перепонки у ребенка осуществляется с применением общего наркоза. На эту процедуру в среднем затрачивается около 20 минут времени. Впоследствии у детей в подавляющем большинстве случаев наблюдается восстановление слуха, качество жизни меняется к лучшему.

hronicheskii-otit.jpg
Шунтирование барабанной перепонки при хроническом отите

Что такое шунт и какие бывают виды шунтов?

Шунт, его также называют аэратор, вентиляционная или тимпаностомическая трубка, представляющая собой маленькую полую трубочку, которая может быть изготовлена из полимера, пластика, металла, тефлона и даже золота.

В зависимости от времени использования различают аэраторы короткого и длительного ношения.

На сравнительно непродолжительное время интервалом от 6 месяцев до 1 года устанавливаются шунты меньшего размера. Они, как правило, сами выпадают из разреза в конце срока, на который были установлены. Вентиляционные трубки длительного использования помещают в ушную перепонку на срок более 1 года. Они крупнее своих собратьев и имеют специальные ограничители, предупреждающие выпадение трубочки из уха.

Послеоперационный период

Ребенок наблюдается стационарно 2-3 дня, после чего выписывается при отсутствии иных показаний.

В период реабилитации у детей, перенесших операцию, соблюдаются следующие рекомендации и ограничения:

Читайте также:  Как пользоваться газоотводной трубочкой, как вставлять ее новорожденному: инструкция для мам

  • Запрет на купание с погружением головы в воду, особенно в открытых природных водоемах.
  • Соблюдение мер безопасности при мытье в ванной – в ухо вставляется ватный тампон, смоченный маслом для водонепроницаемости. После купания он удаляется.
  • При чихании запрещается закрывать рот, подавлять позыв.
  • Высмаркиваться разрешается, закрывая каждую ноздрю поочередно, при этом усилие должно быть минимальным.
  • Необходимо проходить регулярный осмотр у отоларинголога для контроля процесса реабилитации и состояния полости уха. При необходимости назначаются медикаменты и витаминные препараты для снятия осложнений и ускорения заживления разреза в барабанной перепонке после удаления шунта.

Ход операции

После предварительного осмотра отоларингологом и необходимых дополнительных процедур, пациент подвергается местному или общему (в зависимости от возраста) наркозу. Визуальный доступ к барабанной перепонке и точность разреза достигается с помощью специального микроскопа.

На первом этапе операции врач делает разрез на барабанной перепонке, расширяет его в соответствии с диаметром шунта и эвакуирует скопившееся гнойное либо экссудативное содержимое. Далее устанавливается сам шунт, представляющий собой расширенную на концах (для лучшей фиксации) трубку, изготовленную из инертного материала, не вызывающего отторжения организмом ребенка.

Проведение шунтирования

1-300x210.jpgУстановка ушного шунта производится методом хирургического вмешательства. Такое вмешательство называется тимпаностомией или миринготомией. Данная процедура требует проделывания отверстия небольших размеров в барабанной перепонке. С этой целью используется микрохирургический нож. В том случае, если хирург оставит его без шунта, то будет осуществляться его закрытие.

Операция имеет одну сложность. При установке ушного шунта ребенку необходимо держать голову в неподвижном положении. Именно поэтому для маленьких детей проводится легкий масочный наркоз, во время которого они спят. Для взрослых и детей старшего возраста используется общее обезболивание. Во время проведения хирургического вмешательства изначально производится мирингомия, а после этого при наличии жидкости в среднем ухе производится ее аспирация. Следующим этапом является установка в отверстие ушного шунта.

После проведения оперативного вмешательства некоторые хирурги прописывают ушные капли. Пациент их использует в течение нескольких дней.

Оперативное вмешательство при отсутствии осложнений проводится в течение 20 минут.

Если у больных имеются аденоиды, то наряду с шунтированием производится аденомия. При проведении такой операции риск возобновления гнойных отитов значительно снижается.

Автор
Ортопед, травматолог, высшая категория, стаж работы 18 лет.
Ссылка на основную публикацию
Похожие публикации