Как лучше и безопаснее делать ФГДС через нос или рот?

Преимущества и недостатки

Преимуществами назальной гастроскопии можно назвать:

• комфорт пациента, нет позывов к рвоте, пациент свободно дышит и может общаться с врачом, сообщать о переменах в состоянии на том или ином участке;
• возможность дополнительно обследовать органы носоглотки и гортани;
• насморк не будет помехой для сдачи анализа;
• используется только местная анестезия на основе лидокаина.

Хотя отзывы на этот счёт можно найти разные, некоторые люди предпочитают классический метод трансназальному. У многих из них дискомфорт при вводе в носоглотку инородного тела был выше, чем при обычной гастроскопии. Поэтому справедливо будет выделить недостатки интраназального способа:

1. Некоторые болезненные ощущения при вводе эндоскопа и небольшое кровотечение из носа всё же присутствуют.
2. Ограниченные возможности эндоскопа. Из-за маленькой толщины невозможно ввести дополнительное оборудование для обследования.

Из общих противопоказаний можно отметить, что трансназальная гастроскопия не проводится при общей слабости, сильных кровотечениях и психологическом невосприятии метода в целом.

Важный момент: Анатомические особенности строения носоглотки могут стать препятствием для проведения обследования трансназальным методом. Например, при двухстороннем её сужении процедура может стать затруднительной, а то и вовсе невозможной.

Особенности процедуры

ФГДС по новой методике имеет ряд особенностей:

1. Во время исследования пациент лежит на боку. Это правило не меняется. Гастроскоп будет вводиться в одну ноздрю. Вторая при этом остаётся свободной. Это позволяет сохранить нормальное дыхание во время процедуры. Однако врачи рекомендуют дышать через рот.
2. При необходимости врач обработает слизистую носа обезболивающим местного действия. Обычно используется спрей Лидокаин. Многие пациенты отмечают, что применение анестетика при гастроскопии через нос необязательно. Это практически безболезненная процедура.
3. Для облегчения введения трубки врач вводит в ноздрю небольшое количество геля. Это минимизирует дискомфорт больного.
4. Подготовительный этап практически не отличается. Процедура проводится на голодный желудок. До введения гастроскопа пациент принимает Эспумизан. Это позволяет уменьшить количество пены.

5. Насморк не является противопоказанием. Достаточно очистить носовые ходы от скопившейся слизи непосредственно перед процедурой.
6. Во время трансназальной гастроскопии пациент может свободно общаться со специалистом.
7. Процедура безболезненна. Пациент может испытывать дискомфорт в те моменты, когда врач поворачивает трубки.

Все эти особенности свидетельствуют об удобстве новой методики ФГС для пациента. Гастроэнтерологи также отмечают преимущества процедуры. Сокращается время исследования. Полную картину можно получить всего за 15 минут.

Когда назначается эндоскопия носа и носоглотки?

Отоларинголог назначает пациенту эндоскопию во многих случаях. Провести подобное обследование врач может при обращении:

• с носовым кровотечением неясного происхождения;
• синуситом;
• насморком;
• полипозом;
• изменениями носовой перегородки;
• травмами лица и черепа;
• необъяснимыми головными болями;
• в течение реабилитационного периода после ринопластических или других вмешательств.

Так, например, при синуситах эндоскопия пазух носа помогает определить, какие отделы поражены воспалительным процессом. А при подозрении на наличие полипов или незначительных опухолей врач принимает решение о хирургической эндоскопии. Как вы понимаете, цена на эндоскопию носа разной сложности будет отличаться. Это может быть от 450 до 3500 рублей. Точную стоимость нужно уточнять у специалиста, который будет проводить процедуру.

Показания и противопоказания к процедуре

Гастроскопия через нос имеет те же показания к своему назначению, что и обычная ФГС, а именно:

• Жалобы пациента на тошноту и периодическую рвоту.
• Постоянный привкус кислого во рту или першение в горле.
• Болевые ощущения в верхней части живота (эпигастральная область), связанные или несвязанные с приемом пищи.
• Хронический гастрит или язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки с симптомами обострения.
• Подозрения на доброкачественные или злокачественные новообразования пищевода или желудка.

Назальная гастроскопия, как и любая разновидность эндоскопического исследования органов желудочно-кишечного тракта (ЖКТ), позволяет выявлять патологические процессы на самых ранних стадиях их развития в связи с возможностью прямого зрительного осмотра слизистой оболочки, а также проведения биопсии. Биопсия – это малоинвазивная процедура, заключающаяся в заборе небольшого участка слизистого слоя пищевода или желудка с последующим морфологическим анализом. Именно биопсия является наиболее точным диагностическим методом.

Гастроскопия через полость носа имеет ряд преимуществ в сравнении с классической разновидностью эндоскопического обследования.

Удаление полипов

Носовой полип формируется при выбросах гистамина и медиаторов воспаления, которые разрушают слизистую оболочку, при этом происходит набухание и изменение железистых тканей. Эндоскопия полипов носа пришла на смену механическому удалению металлической проволочной петлей. Благодаря современным достижениям врач может расширить соустья пазух и максимально убрать полипозную ткань. При этом травматичность манипуляции значительно понижается, хирург может визуально оценить ход процедуры, наблюдая за ним на мониторе, пациент будет выписан из стационара через 3-5 дней.

Следует учитывать, что эндоскопия полипов носа не устраняет причину разрастания полипозной ткани. Пациенту следует продолжить лечение основного заболевания, иначе через несколько лет проблема вернется. Ранее, при механическом удалении, полипы снова разрастались значительно быстрее.

Частые вопросы

Какие преимущества и недостатки ФГДС через нос?

Преимущества ФГДС через нос включают более комфортную процедуру для пациента, отсутствие необходимости использования обезболивающих средств и меньшее рискованное воздействие на голосовые связки. Однако, этот метод может быть более сложным для проведения и требует опытного специалиста.

Какие преимущества и недостатки ФГДС через рот?

Преимущества ФГДС через рот включают более простую процедуру для врача, возможность более полного осмотра пищевода и желудка, а также возможность взятия биопсий. Однако, этот метод может вызывать дискомфорт у пациента, требует применения обезболивающих средств и может повлечь за собой риск повреждения зубов или мягких тканей.

Полезные советы

СОВЕТ №1

При выборе между ФГДС через нос или рот, обратитесь к вашему врачу для консультации. Врач поможет определить, какой метод будет наиболее безопасным и эффективным в вашем конкретном случае.

СОВЕТ №2

Если вам предстоит ФГДС через нос, следуйте рекомендациям врача по подготовке к процедуре, включая правила питания и приема лекарств. Это поможет сделать процедуру более комфортной и безопасной.

СОВЕТ №3

При выполнении ФГДС через рот, убедитесь, что вы следуете инструкциям врача относительно поступления воздуха и контроля дыхания во время процедуры, чтобы избежать возможных осложнений.