Рецидивирующий отит

Симптомы и стадии

Различаются две формы рецидивирующего отита:

• гиперергическая;
• гипоэргическая.

Первая форма характеризуется следующими клиническими признаками:

• острое начало;
• выраженные симптомы интоксикации;
• повышение температуры тела до 39°С и выше;
• тяжелое состояние больного;
• из ушного прохода выделяется большое количество слизи и гноя.

Вторая форма длится дольше, но протекает легче. Симптомы:

• субфебрильная температура;
• потеря аппетита;
• плохой сон;
• слабость;
• небольшие выделения из уха.

Также различают катаральную и гнойную формы отита. Признаки катаральной формы:

• высокая возбудимость больного;
• субфебрильная температура;
• небольшая боль в ухе, часто ощущается ночью.

Гнойная форма:

• гипертермия;
• проблемы с аппетитом;
• перфорация барабанной перепонки;
• гнойные выделения из уха.

Также симптоматика болезни зависит от возбудителя. В частности, для рецидивирующего отита, вызванного стафилококком характерны:

• повышение температуры;
• тревожность;
• диспепсические расстройства;
• проявления анемии;
• увеличение барабанной перепонки.

В некоторых случаях, рецидивирующий отит протекает в более тяжелой форме, которая проявляется:

• расстройствами сна;
• рвотой;
• общей слабостью,
• тошнотой;
• гипертермией;
• судорогами;
• апатией.

При возникновении первых признаков повторного отита, следует немедленно обратиться к врачу, чтобы избежать негативных последствий.

Диагностика отита у детей

Рецидивирующий отит отличить от среднего отита довольно трудно, потому что нет характерных для него симптомов, и течение болезни происходит почти идентично. Для начала следует обратиться к отоларингологу, который осмотрит ухо с помощью специальных инструментов, и проверит слух. Если замечена перфорация (сквозной дефект) барабанной перепонки, болезнь диагностируется легко, если же она отсутствует, врач использует следующие методы:

1. Тимпанопункция определяет консистенцию барабанной перепонки, дает возможность получить образец для бактериологического анализа и определяет чувствительность к антибиотикам.
2. Рентген ушей и височных костей.
3. Аудиометрия — исследование слуха.

При необходимости врач дает направление на общий анализ крови и компьютерную томографию. Исследовать слуховую функцию у маленьких детей поможет импедансометрия, которая определяет местонахождение и характер патологии в слуховой системе.

Причины повторного заболевания

Причины рецидивирующего отита у детей разделяют на две группы:

• местные;
• общие.

Чаще всего рецидивирующие отиты провоцируют:

• аллергические реакции;
• частые простудные заболевания;
• несвоевременное лечение ОРВИ;
• наличие в организме хронических очагов воспаления;
• недолеченный гнойный средний отит.

Также заболевание вызывают патологии носоглотки:

• полипы в носу;
• аденоиды;
• синуситы;
• гипертрофия миндалин;
• искажена носовая перегородка.

Снижение иммунитета, неправильное питание, которое приводит к расстройствам желудка, аллергия — все это также влияет на развитие болезни. Летом количество случаев рецидивирующего отита резко уменьшается, так как в этот период падает эпидемиологический порог. Также важное значение имеет инфекция, которая провоцирует повторный отит. Чаще всего это бактерии:

• стрептококки (95%);
• гемофильная палочка;
• моракселла.

В более редких случаях патологию вызывают вирусы

• рино — и аденовирус;
• вирус гриппа и парагриппа;
• респираторно-синцитиальный вирус.

Неблагоприятная окружающая среда также влечет за собой рецидив:

• пассивное курение;
• пребывания в местах скопления людей в период эпидемий;
• несоблюдение правил гигиены;
• загазованность жилого квартала и грязь в квартире.

У детей, которые питаются детскими смесями, риск возникновения отита в несколько раз выше, чем у тех, кого кормят грудью.

Лечение рецидивирующего среднего отита у детей

В чем заключается терапия рецидивирующего отита? Схему лечения можно разделить на два этапа:

• профилактика рецидивов;
• ликвидация болезни в фазе обострения.

Главным является именно первый этап — профилактические меры. Для начала нужно устранить все общие факторы, которые провоцируют болезнь:

• заняться лечением хронических инфекций;
• следить за микроклиматом в комнате;
• избегать людных мест в период эпидемий;
• правильно питаться.

Снижение иммунитета часто наблюдается у детей с рецидивирующим отитом. Для его укрепления педиатр выписывает:

• прием иммуноглобулинов;
• гамма-глобулин — белки плазмы крови, что содержат иммунные антитела;
• переливание плазмы;
• аскорбиновая кислота;
• Лизоцим — фермент, что разрушает клеточную стенку бактерии;
• Дибазол — расширяет венозные сосуды, уменьшает нагрузку на сердце

Во время ремиссии полезными будут физиотерапевтические процедуры:

• продувание слуховых труб;
• соллюкс;
• массаж барабанной перепонки;
• УФО;
• УВЧ;
• процедуры гелий-неоновым лазером.

По мере необходимости, удаляют аденоиды, проводят тонзиллэктомию, пункции для лечения гайморита или синусита. Также важное место занимает санация верхних дыхательных путей. В период рецидива применяется медикаментозная терапия:

• антигистаминные;
• антибиотики (в зависимости от возбудителя);
• антикандидозные препараты;
• ферменты животного и растительного происхождения;
• иммунокорректирующие препараты.

При инфильтрации барабанной перепонки делают прокол — парацентез. Если же медикаменты не помогают, требуется хирургическое вмешательство — антротомия. Это трепанация сосцевидного отростка, во время которой удаляются все патологически измененные ткани и кости.

Осложнения отита у детей

Чем опасен рецидивирующий отит? У маленьких детей возникает стойкое нарушение слуха, что в свою очередь влияет на их физическое и психическое развитие. Также частые отиты провоцируют развитие хронической формы, которая в свою очередь вызывает:

1. Мастоидит — воспалительный гнойный процесс в сосцевидном отростке.
2. Менингит — воспаление мозговой оболочки.
3. Энцефалит — воспаление головного мозга.
4. Тромбоз венозных синусов и вен головного мозга.
5. Неврит лицевого нерва приводит к частичному параличу и перекосу лица.
6. Отогенный сепсис — периодическое поступление в кровь вредных микроорганизмов из гнойного очага в среднем ухе.
7. Холестеатома уха — опухолевидное образование в среднем ухе.

Также повторный отит вызывает частичную или полную потерю слуха.

Частые вопросы

Каковы основные причины рецидивирующего отита?

Основные причины рецидивирующего отита могут включать анатомические особенности уха, нарушения функции дренажной системы уха, аллергические реакции, нарушения иммунной системы, воздействие инфекций и другие факторы.

Какие симптомы могут указывать на рецидивирующий отит?

Симптомы рецидивирующего отита могут включать боли в ухе, выделение из уха, нарушение слуха, повышение температуры, раздражительность у ребенка, потерю аппетита и другие признаки, требующие внимания специалиста.

Каковы методы лечения и профилактики рецидивирующего отита?

Лечение рецидивирующего отита может включать применение антибиотиков, противовоспалительных препаратов, процедур по дренированию уха, а также коррекцию факторов, способствующих возникновению заболевания. Профилактика включает в себя своевременное лечение простудных заболеваний, укрепление иммунитета, избегание воздействия аллергенов и другие меры.

Полезные советы

СОВЕТ №1

Обратитесь к врачу для точного диагноза и назначения соответствующего лечения. Рецидивирующий отит требует профессионального подхода.

СОВЕТ №2

Избегайте попадания воды в уши, особенно при купании или принятии душа. Используйте специальные защитные приспособления, чтобы предотвратить влагу в ушной раковине.

СОВЕТ №3

При рецидивирующем отите особенно важно следить за гигиеной ушей. Регулярно очищайте уши от серы, используя специальные средства или обращаясь к врачу для профессиональной чистки.