Инсульт мозжечка головного мозга – последствия, лечение и восстановление, прогноз

Первая помощь

Если есть подозрение на развитие инсульта, то самое главное – сразу же вызывать скорую помощь. Затем нужно проверить, может ли человек дышать, помочь ему, освободив полость рта в положении лежа на боку. Если есть возможность, то зафиксировать показания артериального давления и пульса.

Если пациент находится на полу, то уложить его на спину, подложив под голову полотенце, сложенное в несколько слоев. Очень важно установить, когда случился приступ, это поможет правильному назначению терапии. Нельзя самостоятельно понижать давление крови, поить, а особенно кормить больного.

Диагностика

С целью подтверждения диагноза мозжечковый инсульт проводят УЗИ. Исследование позволяет определить смещение, увидеть область отеков, обнаружить поврежденную артерию.

Информативным методом диагностики является магнитно-резонансная томография или компьютерная томография. Оба способа дают точную картину изменений, размер повреждений, глубину, обнаружить причину заболевания.

Берется анализ крови на общую формулу и биохимию. Данные позволят выявить уровень содержания сахара, холестерина, других веществ, которые являются признаками болезней, спровоцировавших удар.

Мозжечок и его функции

Под затылочными полушариями в нижней части черепа, близко к позвоночному столбу находится мозжечок. Он состоит из двух полушарий и червячка. Вес у взрослого человека достигает 160 г. На момент рождения ребенка он очень мал, но отличается заметным развитием в течение первого года жизни. К 6 лет достигает минимального размера для взрослого человека.

Сверху мозжечок покрыт серым веществом, внутри состоит из белого – в нем расположены четыре ядра.

Питание осуществляется тремя мозжечковыми артериями, берущими начало от позвоночной и основной магистралей.

Мозжечок получает информацию о текущем положении тела или его отделов. Одновременно к нему приходит корректировка от коры полушарий в отношении того, какое следующее движение нужно совершить. Это позволяет ему корректировать произвольные и непроизвольные действия.

Основными функциями этого отдела мозга является координация движений, регуляция тонуса мышц, равновесия, мышечная память.

Реабилитация

Во время восстановительного периода применяется комплекс мероприятий: физиотерапия, медикаментозное лечение, массаж, занятия с психологами и логопедами.

В зависимости от клинической картины и каждого отдельного случая, восстановительные курсы подбираются индивидуально.

Их основными целями являются:

• восстановление двигательных функций и моторики;
• возобновление бытовых навыков;
• восстановление речи;
• восстановление памяти.

Реабилитационный период зависит от степени тяжести заболевания. В среднем требуется от полугода и больше, чтобы пациент почувствовал значительные улучшения.

После инсульта, для минимизации возможности рецидива, необходимо придерживаться следующий рекомендаций:

• следить за уровнем холестерина в крови;
• периодически проходить МРТ;
• контролировать уровень артериального давления;
• избегать стрессовых ситуаций;
• не поддаваться вредным привычкам: курению, употреблению алкоголя;
• по-возможности заниматься спортом, вести здоровый образ жизни.

Читайте также на нашем сайте информацию о таких разновидностях инсульта: микроинсульт, левосторонний и правосторонний, спинальный, повторный, стволовой, лакунарный, глазной, обширный.

Первая помощь и лечение

При появлении у больного первых признаков инсульта немедленно вызовите скорую помощь. У врачей есть всего 3,5 часа с момента начала развития заболевания, чтобы успеть госпитализировать больного, провести дифференциальную диагностику, начать лечение. До приезда врачей постарайтесь уложить пострадавшего так, чтобы тело было немного ниже уровня головы. Не давайте воды, еды, любых таблеток.

Прибывшие специалисты быстро оценят общее состояние больного, при подтверждении ваших опасений предложат госпитализацию. Стационарное лечение инсульта – единственное эффективное. Поэтому отказывать от него очень неразумно.

Лекарственные препараты

Медикаментозное лечение инсульта мозжечка состоит из двух основных компонентов:

• базисная терапия, направленная на стабилизацию состояния пациента, устранение симптомов, профилактики отека мозга независимо от характера инсульта. Включает восстановление дыхания (очищение дыхательных путей, интубация), введение ряда препаратов;
• специфическая терапия, специфичная для конкретного вида, локализации мозгового удара.

Основные компоненты базисной терапии.

Ишемический инсульт предполагает дополнительное введение препаратов:

• предупреждающих повторное тромбообразование (аспирин, клопидогрел);
• растворяющих имеющиеся тромбы (тромболитики).

Хирургическое лечение

При инсульте мозжечка хирургические методы применяются гораздо чаще, чем при апоплексических ударах другой локализации. Это связано с высоким риском гидроцефалии, компрессии (сжатии) соседних мозговых структур, которые могут быстро привести к летальному исходу. Кроме того, своевременная операция во многих случаях помогает предупредить развитие тяжелых форм постинсультных нарушений.

При обширном ишемическом инсульте проводят вентрикулостомию – введение канюли в полость мозгового желудочка для отведения излишка жидкости, профилактики повышения мозгового давления, развития гидроцефалии. Иногда дренирование желудочка сочетают с удалением участка черепа (декомпрессионная трепанация), что позволяет еще эффективнее снизить внутричерепное давления.

Для удаления гематом используют три основных метода

• пункционная аспирация – отсасывание специальным шприцом жидкой части гематомы через небольшое отверстие черепа;
• локальный фибринолиз – точечное введение веществ, растворяющих гематомы. Применяется как самостоятельный метод или дополняет предыдущий;
• открытая операция – вскрытие черепной коробки, удаление гематомы ручным способом.

Хирургическое лечение геморрагического инсульта показано если есть:

• угнетение сознание менее 13 балов по шкале комы Глазго;
• клинические признаки сдавливания ствола мозга;
• гидроцефалия;
• деформация, смещение ІV желудочка;
• объем гематомы более 10-15 мл или максимальный диаметр более 3 см.

Частые вопросы

Какие могут быть последствия инсульта мозжечка головного мозга?

Последствия инсульта мозжечка головного мозга могут включать нарушения координации движений, проблемы с равновесием, слабость мышц, проблемы с речью и глотанием, а также изменения в чувствительности и восприятии окружающего мира.

Как происходит лечение инсульта мозжечка головного мозга?

Лечение инсульта мозжечка головного мозга может включать применение лекарств, физиотерапию, речевую терапию, а также хирургическое вмешательство в некоторых случаях. Важно начать лечение как можно быстрее после инсульта.

Каков прогноз для пациентов после инсульта мозжечка головного мозга?

Прогноз для пациентов после инсульта мозжечка головного мозга может быть разным в зависимости от тяжести инсульта, своевременности начала лечения, а также от реабилитационных мер, которые применяются. В некоторых случаях возможно полное или частичное восстановление функций, в других случаях пациенты могут остаться с длительными или постоянными нарушениями.

Полезные советы

СОВЕТ №1

После инсульта мозжечка головного мозга важно немедленно начать реабилитационные мероприятия под руководством специалистов, таких как физиотерапевты, логопеды и эрготерапевты. Регулярные занятия помогут восстановить функции и улучшить качество жизни.

СОВЕТ №2

После инсульта мозжечка головного мозга необходимо следить за питанием, включая употребление пищи, богатой омега-3 жирными кислотами, фруктами, овощами, орехами и зерновыми. Это поможет улучшить общее состояние и поддерживать здоровье мозга.

СОВЕТ №3

Важно регулярно следить за артериальным давлением, уровнем холестерина и сахара в крови, так как контроль этих показателей может помочь предотвратить повторный инсульт мозжечка головного мозга и улучшить прогноз.