Хронический тубоотит (евстахиит): лечение и симптомы

Стадии заболевания

Хронический тубоотит протекает в трех стадиях, для каждой из которых характерно свое состояние слизистой оболочки барабанной полости, а также разная гистологическая картина:

1. Выделение жидкости из уха вследствие воспаления и отека слизистой (экссудат, транссудат) с примесями слизи. Происходит разрастание покровного эпителия.
2. Происходит резкое увеличение слизи и продуктов клеточного распада. Появляется эффект «клейкого уха».
3. Уменьшение количества слизи и увеличение вязкости экссудата вызывают начало формирования спаечного процесса. По этой причине происходит закрытие барабанной полости. Барабанная перепонка растягивается, становится тонкой, дряблой и почти незаметной (атрофия). Единственный способ возвращения перепонки в просвет слухового прохода — продувание слуховой трубы.

Симптомы

Для острой и хронической формы тубоотита характерны определенные симптомы. Общие признаки заболевания могут быть слабыми до момента, пока воспаление не дойдет до среднего уха. После этого симптомы становятся уже более серьезными вплоть до тугоухости. Среди общих для обеих форм заболевания признаков можно выделить следующие:

• снижение слуха;
• ощущение заложенности в ушах;
• аутофония, когда человек слышит эхо собственного голоса;
• периодический шум в ухе;
• повышенная утомляемость;
• тошнота;
• головная боль;
• ощущение тяжести с одной стороны в зависимости от того, право- или левосторонний тубоотит;
• чувство того, что в ухе переливается жидкость при наклоне или повороте головы.

Острый тубоотит

Эта форма тубоотита отличается стабильным самочувствием. Температура повышается не всегда, чаще остается в пределах нормальных показателей. Повышенный болевой синдром ощущается редко. Основными симптомами острой формы тубоотита являются:

• ощущение переливающейся жидкости в ухе;
• заложенность одного или обоих ушей;
• тяжесть в голове со стороны больного уха;
• резонанс в ухе собственного голоса;
• шум в ушах;
• снижение слуха из-за выпадения низкочастотных звуков.

Хронический тубоотит

Если острая форма возникает в результате действия инфекции, то хроническая является ее следствием в случае отсутствия лечения или частых рецидивов. Из-за нарушения проходимости евстахиевой трубы ее стенки слипаются, а симптомы тубоотита приобретают постоянный характер. Основными признаками этой формы являются:

• устойчивое уменьшение просвета евстахиевой трубы;
• частичное покраснение слизистой;
• нарушение слуха;
• тугоухость стойкого характера;
• атрофия, склероз слизистой;
• ощущение давления и распирания в ухе;
• гиперемированные участки на слизистой.

Причины патологии

Патология имеет две формы: острый евстахиит и хронический. Доказано, что непроходимость евстахиевой трубы возникает из-за перекрывания носоглоточного устья. Подобное состояние провоцируют аденоиды, гипертрофия носовой раковины (нижняя ее часть).

Тубоотит что же это такое? Первая стадия катарального отита. В группу риска входят новорожденные дети. Поэтому каждая мама должна знать, что такое тубоотит. Эта патология выступает причиной нередких отитов гнойного и адгезивного типа. Она приводит к стойкой потере слуха. Известно, что недуг выступает осложнением не только хронических заболеваний, но и анатомических нарушений. Среди них:

• Искривление носовой перегородки
• Риниты
• Аденоиды
• Полипы
• Гаймориты

Воспаление слуховой трубы вызывают следующие возбудители:

• Стафилококки
• Стрептококки
• Пневмококки
• Простейшие

Если патология спровоцирована аллергическими агентами, ставится диагноз аллергический евстахиит.

Диагностика

Первым для диагностирования заболевания врач-отоларинголог проводит осмотр носовой полости и ушей пациента. Это процедуры риноскопии и отоскопии. Они помогают осмотреть слизистую носоглотки, устье евстахиевой трубы, концы носовых раковин. В результате можно выявить причину сужения просвета. Риноскопия проводится при помощи специального носоглоточного зеркала.

Отоскопия – это процедура, которая рассматривает состояние слухового прохода и барабанной перепонки. При развитии евстахиита наблюдается отек и гиперемия слизистой. Если болезнь перетекла в перфоративную стадию, то становятся видны выделения из барабанной перепонки и перфорация. Другие методы диагностики патологии:

• продувания ушей по Политцеру – процедура, при которой в одну ноздрю вставляют наконечник баллона, а вторую зажимают, после чего пускают воздух, чтобы проверить проходимость слуховой трубы;
• общий анализ крови;
• анализ мочи;
• мазок из уха для;
• аудиопробы – исследования слуха;
• рентгенография;
• компьютерная томография.

Причины

Практически всегда причиной евстахиита являются инфекции, которые попадают через полость носа на устья трубы.

Острый ринит протекает с отеком слизистой носа, что приводит к непроходимости устьев евстахииевой трубы. В таком случае просто невозможно выровнять давление. Такое явление провоцирует нарушение подвижности слуховых косточек, вследствие чего появляется ощущение заложенности уха.

Инфекции попадают в слуховые трубы по следующим причинам:

• хронические заболевания уха и верхних дыхательных путей
• недолеченный острый тубоотит
• предрасположенность слизистой уха к заболеванию
• хронические заболевания верхних дыхательных путей
• аллергия, вызывающая частые отеки ушной полости

Полость носа и гайморовы пазухи соединены с ушами, поэтому болезни верхних дыхательных путей чаще всего и являются причинами хронического евстахиита.

Среди причин возникновения заболевания неинфекционного происхождения стоит отметить частые полеты на самолете.

При резком наборе и снижении высоты происходят скачки давления. У людей с хроническими болезнями уха происходит закрытие слуховой трубы, вследствие чего нарушается кровоток и вентиляция уха.

Частые вопросы

Какие симптомы характерны для хронического тубоотита (евстахиита)?

Характерными симптомами хронического тубоотита (евстахиита) могут быть частые боли в ушах, чувство переполнения или заложенности уха, слабость слуха, постоянное шумение в ушах, а также выделение из уха.

Каким образом можно лечить хронический тубоотит (евстахиит)?

Лечение хронического тубоотита (евстахиита) может включать применение противовоспалительных препаратов, применение местных капель для ушей, физиотерапию, антибиотики в случае бактериальной инфекции, а также хирургическое вмешательство в некоторых случаях.

Полезные советы

СОВЕТ №1

Обратитесь к врачу-оториноларингологу для точного диагноза и назначения эффективного лечения хронического тубоотита.

СОВЕТ №2

Избегайте попадания воды в уши, особенно во время купания или плавания, чтобы предотвратить обострение симптомов.

СОВЕТ №3

При хроническом тубоотите следуйте рекомендациям врача относительно приема противовоспалительных препаратов и применения местных средств для облегчения симптомов.