Что такое горизонтальный нистагм и как его лечить?

Нистагм в офтальмологии – это патологическое неконтролируемое подергивание или перемещение глазных яблок.

При горизонтальной разновидности заболевания такие перемещения происходят в горизонтальной плоскости (влево-вправо).

Что такое горизонтальный нистагм?

По классификации МКБ-10 данное заболевание входит в категорию «Нистагм и другие непроизвольные движения глаз» и обозначается кодом H55.

При таком виде заболевания совершаются движения влево и вправо вне зависимости от наклона головы. Обычно такое нарушение обусловлено другими заболеваниями.

Но иногда определяется так называемый «установочный горизонтальный нистагм», который характеризуется кратковременными и быстро затухающими подергиванию.

И так как в данном случае отсутствует патологическое происхождение нистагма, специфического лечения не требуется.

Симптомы

Для этого вида патологии характерны следующие симптомы:

• предметы, на которые смотрит человек, расплываются и «подрагивают»;
• проявляется повышенная светочувствительность органов зрения;
• возникают регулярные головокружения;
• острота зрения снижается.

Но определить такую патологию самостоятельно исходя исключительно из этих симптомов у неспециалиста не получится, так как такие признаки являются общими для ряда других офтальмологических заболеваний.

По этой причине поставить диагноз «горизонтальный нистагм» (как и любой другой его вид) может только врач.

В диагностические мероприятия при подозрении на нистагм входят сдача крови для анализа, МРТ и КТ, электронистагмография, осмотр сетчатки и глазного дна и оценка зрительных потенциалов.

Виды заболевания

Врожденный

Различают несколько видов горизонтального нистагма. Один из них – врожденный.

Некоторые его признаки можно заметить уже в первые дни жизни малыша.

Но окончательный точный диагноз можно поставить по достижении месячного возраста, так как в первые дни и недели это может быть не патологическим нарушением, а всего лишь отсутствием навыков фокусировки взгляда.

Но даже если в таком возрасте болезнь и проявляется, причиной этого может быть не какая-то серьезная патология, а незрелость несформированного зрительного аппарата.

И это до возраста одного года в большинстве случаев считается нормальным состоянием, но требующим наблюдения у офтальмолога и невролога.

Мелкоразмашистый

Еще один вид – мелкоразмашистый горизонтальный, при котором амплитуда движений глазных яблок относительно небольшая и составляет не более 2,5 миллиметров.

Причины развития такого нарушения в основном заключаются в заболеваниях внутреннего уха, и помимо устранения патологий этого характера других терапевтических (и тем более хирургических) мероприятий не требуется.

Горизонтально-ротаторный

При данном виде патологии также возможно подключение ротаторного компонента.

В этом случае развивается горизонтально-ротаторный нистагм, характеризующийся не только горизонтальным движением глазных яблок, но и их вращение относительно вертикальной зрительной оси.

Причины развития патологии

• любые офтальмологические инфекционные заболевания;
• системные головокружения;
• болезненные состояния, развивающиеся вследствие отравления алкоголем, наркотическими препаратами или медикаментозными средствами;
• инсульты;
• поражения тканей головного мозга в результате перенесенных травм;
• образование в мозгу доброкачественных или злокачественных опухолей.

Также такая форма заболевания может появиться вследствие перенесенных родовых травм, при наследственной предрасположенности и даже как результат перенесенных сильных стрессов.

Лечение горизонтального нистагма

Данная патология относится к серьезным офтальмологическим заболеваниям, но на ранних стадиях легко поддается лечению.

В первую очередь необходимо установить истинную причину патологии и устранять именно ее. Лечение со стороны офтальмологов проводится комплексно и в первую очередь предполагает медикаментозную терапию.

Для этого применяются сосудорасширяющие препараты в виде глазных капель, так как нарушение часто возникает на фоне ухудшения кровоснабжения тканей глазных мышц полезными микроэлементами, в силу чего нарушается функция мышечного аппарата и развивается нистагм.

Обычно достаточно трехнедельного курса лечения, который при необходимости можно повторить после месячного перерыва.

По статистике медикаментозное лечение занимает около года, после чего проводится контрольное обследование и курс может возобновиться, если патологию устранить не удалось

Также пациентам назначается рефлексотерапия, которая заключается в выполнении специальных гимнастических упражнений для глаз.

В результате повышается мышечный тонус органов зрения и параллельно устраняются имеющиеся проблемы с рефракцией.

В тяжелых случаях показана кератопластика, которая предполагает частичную или полную замену хрусталика, если горизонтальный нистагм развивается на фоне его патологических нарушений.

В большинстве случаев пациентам назначают корректирующую оптику (очки или контактные линзы).

При отсутствии положительных результатов таких методов возможно хирургическое вмешательство, при котором выполняется иссечение или подтягивание определенных мышц.

В результате стабилизируется их тонус и произвольные сокращения, приводящие к данному виду патологии, исчезают.

Прогнозы лечения

В таком случае у 9 из 10 детей удается устранить эту проблему и исключить ее последующее возникновение.

У взрослых прогнозы лечения хуже, и чаще всего специалисты ограничиваются лишь назначением корректирующей оптики, что позволяет уменьшить степень выраженности нистагма и в редких случаях устранить его.

Полезное видео

Из данного видео вы узнаете, какие бывают виды нистагма:

Профилактических мер при таком заболевании нет. Единственное, что можно порекомендовать людям с нистагмом – не затягивать с визитом к врачу и не заниматься самолечением.

В противном случае ситуация будет только усугубляться и заболевание может перейти в запущенную стадию, при которой любые попытки лечения будут бесполезными, а недуг будет прогрессировать.

Частые вопросы

Что такое горизонтальный нистагм?

Горизонтальный нистагм — это непроизвольные и ритмические движения глаз, которые происходят горизонтально, то есть влево и вправо.

Каковы методы лечения горизонтального нистагма?

Лечение горизонтального нистагма зависит от его причины. В некоторых случаях могут помочь лекарства, физиотерапия, а также хирургическое вмешательство. Также могут быть эффективны специальные упражнения для глаз и терапия, направленная на улучшение координации движений глаз.

Полезные советы

СОВЕТ №1

Горизонтальный нистагм — это непроизвольные ритмические движения глаз, которые проявляются в горизонтальной плоскости. Для лечения горизонтального нистагма необходимо обратиться к врачу-неврологу или офтальмологу для проведения комплексного обследования и определения причины этого состояния.

СОВЕТ №2

Лечение горизонтального нистагма может включать в себя применение лекарственных препаратов, физиотерапию, ортоптические упражнения для глаз, а также хирургическое вмешательство в зависимости от выявленной причины и степени выраженности нистагма.