Глюкоза в сыворотке крови норма: нормальная и повышенная концентрация

Гликозилированный гемоглобин и его уровень

glyukoza-sivorotki-krovi-norma-soderzhaniya-v-analize-4.jpgТакой гемоглобин обозначается, как HbA1c. Это гемоглобин, который вступил в химическую неферментативную реакцию с моносахаридами, и, в частности, с глюкозой, которые находятся в циркулирующей крови.

Из-за такой реакции к молекуле белка присоединен остаток моносахарида. Объем появившегося гликозилированного гемоглобина прямо зависит от концентрации сахара в крови, а также от длительности взаимодействия глюкосодержащего раствора и гемоглобина.

Именно поэтому содержание гликолизированного гемоглобина определяет средний уровень глюкозы в крови на протяжении длительного периода, который соизмерим со временем жизни молекулы гемоглобина. Речь идет о трех или четырех месяцах.

Причины для назначения исследования:

  1. скрининг и диагностика сахарного диабета,
  2. длительное слежение за заболеванием и контролирование лечения людей с сахарным диабетом,
  3. анализ компенсации сахарного диабета,
  4. дополнительный анализ к глюкозотолерантному тесту в рамках диагностики вялотекущего диабета или состояния, предшествующего заболеванию,
  5. скрытый диабет при беременности.

Норма и уровень содержания гликолизированного гемоглобина по реакции с тиобарбитуровой кислотой от 4,5 до 6, 1 молярных процентов, что показывает анализ.

Интерпретация результатов затруднена разницей лабораторных технологий и индивидуальными различиями исследуемых людей. Определение затруднено, поскольку есть разброс значений гемоглобина. Так, у двух людей с одинаковым средним уровнем сахара в крови может достигать 1 %.

Значения повышаются, при:

  1. сахарном диабете и других состояниях, характеризующихся нарушениями толерантности к глюкозе,
  2. определении уровня компенсации: от 5,5 до 8% — компенсированный сахарный диабет, от 8 до 10% — достаточно хорошо компенсированное заболевание, от 10 до 12% — частично компенсированное заболевание. Если процент больше 12, то это некомпенсированный сахарный диабет.
  3. недостаточности железа,
  4. спленэктомии,
  5. ложном повышении, что обусловлено большой концентрацией фетального гемоглобина.

Значения понижаются при:

  • кровотечениях,
  • гемолитической анемии,
  • переливаниях крови,
  • гипогликемии.

Гипергликемия при сахарном диабете

Гипергликемия-при-сахарном-диабете-150x150.jpgСамая распространенная причина повышения содержания сахара в циркулирующей крови – это сахарный диабет. При этой патологии глюкоза не может проникнуть в клетки так как инсулин не вырабатывается или его не хватает для нормального усвоения углеводов. Такие изменения характерны для первого типа заболевания.

Второй тип диабета сопровождается относительной инсулиновой недостаточностью, так как инсулин в крови есть, но рецепторы на клетках с ним не могут соединиться. Это состояние называется инсулиновой резистентностью.

Транзиторный сахарный диабет может возникать при беременности и исчезать после родов. Он связан с повышенным синтезом гормонов плацентой. У некоторых женщин гестационный диабет приводит в дальнейшем к инсулинорезистентности и диабету 2 типа.

Вторичный диабет также сопровождает эндокринные патологии, некоторые опухолевые заболевания и болезни поджелудочной железы. При выздоровлении проявления диабета исчезают.

Типичные для диабета симптомы связаны с превышением почечного порога для глюкозы – 10-12 ммоль/л. Появление глюкозы в моче приводит к усиленному выведению воды. Поэтому полиурия (увеличенное мочевыделение) вызывает обезвоживание, активирующее центр жажды. Для диабета также характерно повышение аппетита и колебания веса, пониженный иммунитет.

Лабораторная диагностика сахарного диабета проводится на основании обнаружения двух эпизодов гипергликемии натощак выше 6.1 ммоль/л или после еды свыше 10 ммоль/л. При значениях, которые не достигают такого уровня, но выше нормы или есть основания предполагать нарушения в углеводном обмене проводятся специфические исследования:

  1. Тест на толерантность к глюкозе
  2. Определение гликированного гемоглобина.

Тест на толерантность к глюкозе оценивает как организм усваивает углеводы. Проводится нагрузка – больному дается 75 г глюкозы и через 2 часа ее уровень не должен превысить 7.8 ммоль/л. В таком случае это нормальный показатель. При диабете он выше 11.1 ммоль/л. Промежуточные значения присущи латентному течению сахарного диабета.

Степень гликозилирования гемоглобина (связь с молекулами глюкозы) на отражает средний показатель глюкозы в крови за предыдущие 90 дней. Норма его до 6% от всего гемоглобина крови, если у больного сахарный диабет, то результат оказывается выше 6,5%.

Нарушенная толерантность к глюкозе выявляется при промежуточных значениях этого исследования.

Гипогликемические и гипергликемические коэффициенты

Гипогликемия — это патологический процесс, который выражается в низком содержании глюкозы в крови.

Гипергликемия выступает клиническим симптомом, который обозначает высокое содержание глюкозы в массе сыворотки.

Высокий уровень появляется при сахарном диабете или других нарушениях работы эндокринной системы.

Сведения о состоянии обмена углеводов могут быть получены после расчета двух показателей глюкозотолерантного исследования:

  • гипергликемический коэффициент это отношение уровня глюкозы через час, к ее уровню на голодный желудок,
  • гипогликемический коэффициент это отношение уровня глюкозы через 2 часа после нагрузки к ее уровню на голодный желудок.

У здоровых людей в норме гипогликемический коэффициент составляет менее 1,3, а гипергликемический уровень не выходит за пределы 1,7.

Если нормальные значения хотя бы одного из показателей превышены, то это говорит о том, что толерантность к глюкозе снижена.

Норма сахара в крови

Концентрация глюкозы в крови человека — очень важный показатель. Именно он дает врачам предположение о гормональном фоне пациента и наличии в организме развивающихся заболеваний. Нормальным уровнем глюкозы в сыворотке крови считается показатель от 3,3 до 5,5 ммоль/л. Если говорить именно о норме содержания сахара в крови, то и у ребенка, и у взрослого этот показатель будет одинаковый.

Glyukoza-v-krovi-povyshena.jpg
Механизм работы инсулина по уменьшению количества глюкозы в крови

Существует ряд случаев, при которых повышенный показатель считается нормой. Такое наблюдается при беременности, также после тяжелых заболеваний на стадии восстановления. Иногда глюкоза повышается из-за стресса, курения, большой физической нагрузки или волнения. В подобных случаях концентрация веществ самостоятельно приходит в норму спустя несколько часов, поэтому не требует дополнительно вмешательства.

Современная медицина обладает рядом методик определения количества глюкозы в плазме крови. Если уровень высокий, вам требуется подкорректировать рацион и придерживаться диетического питания. Обязательно требуется прекратить употребление углеводов и немедленно проверить состояние поджелудочной железы, чтобы исключить сахарный диабет. Чтобы диагностировать в здоровом состоянии и при беременности превышение уровня глюкозы, проводят забор венозной крови.

Причины повышения уровня глюкозы – это, как правило, болезни эндокринной системы, печени, почек, поджелудочной железы и сахарном диабете. Спровоцировать увеличение показателя могут и лекарственные препараты, вернее, неправильные их дозы или бесконтрольное употребление мочегонных средств, оральных контрацептивов, а также стероидов и противовоспалительных лекарств.

Диетическое питание

Если у вас уровень глюкозы выше нормы, вам следует придерживаться диеты. Необходимо выполнять следующие рекомендации:

  • сократить калорийность всех блюд, что вы привыкли употреблять на протяжении дня;
  • исключить продукты, содержащие большое количество углеводов;
  • употреблять побольше свежих овощей и фруктов, что насыщены витаминами;
  • соблюдать четкий режим питания, есть небольшими порциями по 5-6 раз в день;
  • не переедать и не ложится спать с полным желудком.

После тщательного обследования, приняв во внимания ваш возраст, вес и состояние организма, доктор назначит индивидуальную диету. Ни в коем случае нельзя пользоваться диетами, которые назначили вашей соседке с таким же диагнозом. Тот рацион, что помог ей, может вам навредить и еще больше ухудшить ваше положение.

Белый хлеб полностью запрещен при диабете

Как известно, глюкоза поступает в организм вместе с пищей, соответственно и лечить человека при высоком показателе этого вещества в крови нужно коррекцией ежедневного меню. Чтобы снизить уровень сахара, нужно полностью исключить такие продукты:

  • макароны;
  • белый хлеб;
  • вино и газированная вода;
  • картофель.

Диета должна включать продукты, которые помогут нормализовать показатели:

  • капусту;
  • помидоры;
  • баклажаны;
  • лук;
  • шпинат;
  • тыкву;
  • фасоль;
  • сельдерей.

Автор
Ортопед, травматолог, высшая категория, стаж работы 18 лет.
Ссылка на основную публикацию
Похожие публикации