Гипоаллергенные смеси — чем они отличаются от обычных?

Консультация педиатра / Ирина 1623 просмотра 4 марта 2021

Добрый день. Ребёнку полтора месяца, мы на ИВ. С 2 недель начала вводить смесь т.к молока не хватало и с 4 недель перешли полностью на ИВ. Сперва у ребёнка появилась заложенность носа (Лор сказал, что возможно физиологически, т.к не видит признаков болезни) у Лора была уже 3 раза, каждый раз ответ 1, все ок, это физиологически. Позже появилась припухлости на верхних веках. Окулист тоже сказал, что по его части все ок. Кал стал с чёрными точками и я сдала копрограмму по ней выявили реакцию на скрытую кровь и повышены эритроциты ( анализ прикладываю). Я пошла к педиатру, он предположил, что у нас или лактазная недостаточность или аллергия к БКМ. Попросил сдать анализ на углеводы, что бы понять усваивается ли лактоза. Анализ мы сдали ( прикладываю) получается, что лактоза у неё усваивается т.к показатель 0,02% ( при норм значениях 0-0,25). У ребёнка сильные вздутия живота, бурления, сразу как начинает кушать, так сразу и начинает бурлить. Стул есть каждый день. ( желтый или слегка зелёный с белыми и немного четными крапинками) Сейчас мы кушаем смесь friso, получается ее нужно менять, не хочу уходить с этого производителя, но не могу понять какую смесь нужно давать. В линейке есть friso pep (гидрализат сыворочных белков) + сниженное содержание лактозы. И есть Friso pep AC (гидрализат козеина) полностью безлактозное. Раз лактоза у нас усваивается, значит не нужно давать полностью безлактозную смесь? Ведь лактоза очень важна для развития ребёнка. Или же если идёт сильная аллергия, то лучше перейти на более диетическую смесь?

На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Ответы врачей Пожаловаться imageЮлия Павленко, 4 марта Педиатр Здравствуйте, на коже есть высыпания? препараты от колик пробовали давать? Пожаловаться Ирина, 4 марта Клиент Юлия, высыпания бывают на щечках но быстро сами проходят. От колик даю эспумизан Бейби Пожаловаться imageЮлия Павленко, 4 марта Педиатр Пропейте Хилак Форте, если ситуация не изменится, переходите постепенно на высокогидролизованную смесь. Пожаловаться Ирина, 4 марта Клиент Юлия, а как тогда быть с отечными веками и хрюкающим и постоянно заложенным носом? Ещё отрыгивать стала чаще Пожаловаться Альбина Алимова, 4 марта Педиатр Здравствуйте. Приложите пожалуйста фото участков тела с высыпаниями. Пожаловаться Ирина, 4 марта Клиент Альбина, фото подгрузила. Над бровями что-то типа корочки ( трудно сфотографировать). Такая корочка есть ещё на голове. Ближе к шее, сыпь больше похожа на потничку.( т.к после купания частично проходит, а после гуляния в шапке и коляске краснеет) Пожаловаться Альбина Алимова, 4 марта Педиатр Пожаловаться Ирина, 4 марта Клиент Альбина, купила Friso pep, начала потихоньку вводить с 30 мл в каждое кормление ( сейчас мы съедаем 90-120). Скажите пожалуйста, я правильно понимаю, что вероятнее всего эта аллергия временная и ребёнок должен просто перерасти ее. Если это так, то через некоторое время мы сможем вернуться к обычной смеси. Примерно через какое время можно попробовать вернуться к обычной? Или лучше кормить флисо пеп до 6 месяцев, а там уже вводить прикорм и смотреть на реакцию ребёнка. Пожаловаться Альбина Алимова, 4 марта Педиатр Пожаловаться Ирина, 4 марта Клиент Альбина, темно зелёным всегда или пока организм не адаптируется? Пожаловаться Елена Самокиш, 4 марта Врач УЗД, Хирург Пожаловаться Ирина, 4 марта Клиент Елена, фото подгрузила. Над бровями что-то типа корочки ( трудно сфотографировать). Такая корочка есть ещё на голове. Ближе к шее, сыпь больше похожа на потничку.( т.к после купания частично проходит, а после гуляния в шапке и коляске краснеет) Пожаловаться ГУЛЬНАЗ ДЕВЯТОВА, 4 марта Педиатр Здравствуйте. Вы все правильно сделали( прошли обследование). У ребенка есть аллергия к белкам коровьего молока и в связи с этим вторичная лактазная недостаточность. В вашем случае лучше перейти на лечебную смесь фрисо пеп с гидрализатом сывороточного белка ( они лучше переносятся и привыкание к ним лучше чем к козеиноаым гидрализатам). Пожаловаться Ирина, 4 марта Клиент ГУЛЬНАЗ, купила friso pep, начала потихоньку вводить (по 30 мл каждое кормление). Скажите пожалуйста, правильно я понимаю, что данная аллергия носит временный характер, и вероятнее всего ребёнок не перерастёт. Скажите, если это так, то через какое время мы можем попробовать вернуться к обычной смеси или лучше до прикорма кормить фрисо пеп ( если конечно она подойдёт ребёнку) Пожаловаться ГУЛЬНАЗ ДЕВЯТОВА, 4 марта Педиатр Да , постепенно вводите. Еа ней возможно изменение стула( консистенции и цвета), который постепенно восстановится по мере привыкания к смеси. Лечебную смесь надо пить не менее 6 мес, затем постепенно пытаться с нее уйти на частичный гидрализат и наблюдать за ребенком. Пожаловаться Ирина, 4 марта Клиент ГУЛЬНАЗ, мне кажется в линейке фрисо нет частичного гидролизата Пожаловаться ГУЛЬНАЗ ДЕВЯТОВА, 5 марта Педиатр Это фрисо гипоаллергенный 2 . Не переживайте. Не торопитесь прка переходить на част гидролизат. Вам сейчас нужно полностью восстановится на лечебной гидролизатной смеси? + 1 Пожаловаться Ирина, 5 марта Клиент ГУЛЬНАЗ, хорошо, спасибо) все поняла Пожаловаться Елена Фурманова, 4 марта Педиатр Пожаловаться Ирина, 4 марта Клиент Елена, безлактозный? Но у нас ведь, исходя из анализа лактоза усваивается. Или я что-то не понимаю? Пожаловаться Елена Фурманова, 4 марта Педиатр Анализ кал на углеводы абсолютно не информативен если он повышен или понижен это не говорит о том что это стопроцентная информация. из-за Флоры патогенные например наличие клебсиелла или стафилококк или эшерихия Коли может развиваться так сказать колит И лактаза несмотря на анализы может не усваиваться и делать наоборот хуже кишечнику Пожаловаться Елена Пеняева, 4 марта Педиатр Здравствуйте. Я думаю, что у ребёнка именно непереносимость белка коровьего молока. Линейка фрисо очень хорошая. Поэтому советую переходить на фрисопеп. Безлактозную смесь не надо, лактоза необходима для развития мозга. Вводить смесь можно в течение нескольких дней, мешая разные в одной бутылочке, постепенно увеличивая количество новой смеси. Если диагноз правильный, то кишечные проявления уменьшается в течение 10-14дней. Кожные так быстро не уйдут, но хотя бы не появятся новые. И обязательно предлагайте воду между кормлениями. Всего доброго. Пожаловаться Анастасия Жук, 4 марта Педиатр Здравствуйте! Наличие скрытой крови в кале и эритроцитов говорит о том, что у ребёнка есть воспаление в кишечнике. Так как ребёнок на смеси, наиболее вероятной причиной является аллергия к белкам коровьего молока. Периодические высыпания на коже, так же говорят в пользу аллергии. Сейчас ваше лечение это правильная подобранная смесь. Кал на дисбактериоз в таком возрасте не информативен. Флора меняется каждый день у малыша. Начните приём бак сет беби по 1 саше во время кормления на 14 дней. Необходима замена вашей смеси на смесь на основе глубокого гидролизата. Кал на углеводы не всегда достоверно отвечает на вопрос есть ли лактазная недостаточность, наиболее достоверно это генетическое обследование лактазной недостаточности. В вашем случае, учитывая воспаление в кишечнике она может быть вторичной. Поэтому если генетику делать не будете, то смесь лучше и безлактозную и на основе глубокого гидролизата, тоесть Фрисо пеп ас. Продолжайте приём эспумизана беби. Похожие вопросы по теме Головная боль 1 ответ 21 февраля 2015 Александр Вопрос закрыт Сильная краснота у ребенка на половых органах 1 ответ 31 марта 2015 Марина Вопрос закрыт Ребёнку год упал с дивана головой в низ под 1 ответ 18 апреля 2015 Ольга Вопрос закрыт Прививка АКДС 1 ответ 26 апреля 2015 Оксана Вопрос закрыт Прививка от полиомиелита. 1 ответ 26 апреля 2015 Оксана Вопрос закрыт Ветреная оспа 1 ответ 27 апреля 2015 Алла Вопрос закрыт Трехмесячный ребенок отказывается от еды 1 ответ 3 мая 2015 Наталья Вопрос закрыт Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ — получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально — задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Сегодня пищевые аллергии встречаются все чаще. Особенно актуально это применительно к детям. Их пока еще незрелые эндокринная, иммунная и пищеварительная системы наиболее подвержены таким заболеваниям. Пищевая аллергия может носить истинный характер, то есть вовлекать в патологический процесс иммунную систему. Но намного чаще возникают так называемые ложные аллергии, связанные с непереносимостью того или иного продукта. В том и в другом случае избавление от этого заболевания должно начинаться с исключения раздражающего вещества из рациона питания ребенка. Но здесь мы сталкиваемся с проблемой: зачастую истинная или ложная аллергия у детей возникает при употреблении основных «детских» продуктов, например, коровьего молока. В такой ситуации важно как можно более длительно использовать грудное вскармливание, а сама мама должна строго соблюдать гипоаллергенную диету. Но бывают случаи, когда естественное вскармливание крайне затруднено (например, при отсутствии молока у матери). И тогда врач должен порекомендовать специальные детские смеси для детей-аллергиков.Наиболее распространенные аллергии У детей в возрасте до 1 года аллергические реакции чаще всего развиваются на белки коровьего молока. Псевдоаллергия в этом возрасте проявляется непереносимостью лактозы (молочного сахара). Далее, при постепенном расширении рациона, могут возникать реакции на иные вводимые продукты: — овощные и фруктовые пюре или соки, как правило, из плодов, которые имеют красную, желтую или оранжевую окраску; — яичный желток; — рыбу и т. д.Чем кормить ребенка, страдающего аллергией? Правильный выбор питания для ребенка, который страдает истинной аллергией или пищевой непереносимостью – довольно непростая, но решаемая задача. В первую очередь необходимо использовать специальные гипоаллергенные продукты детского питания. Но прежде чем ввести их в рацион ребенка, нужно выяснить, какое именно вещество вызывает такую реакцию. Наиболее простой способ для этого – ведение пищевого дневника. Ежедневно записывайте все продукты, которые получает ребенок. Отмечайте время приема и количество каждого съеденного ребенком нового продукта. А затем внимательно следите за временем появления реакции и ее характером: зуд, сыпь, покраснение кожи, расстройства стула и т. д. Как правило, реакция на продукт, к которому имеется повышенная чувствительность, возникает очень быстро – всего через несколько минут. Но не забывайте, что встречается и замедленный, отсроченный вариант реакции, проявляющийся через несколько часов. Определившись с тем продуктом, который вызывает негативные последствия, можно с помощью врача начать выбирать смеси для детского питания. Для детей, которые не могут употреблять молоко, разработано огромное количество заменителей. Технология их производства может быть различной, но цель всегда одна – нейтрализация вызывающих аллергию молочных белков или замена их неалергенными аналогами.Основные виды детских смесей для детей-аллергиков Видов такого специализированного детского питания несколько: — адаптированные кисломолочные смеси; — смеси на основе козьего молока; — частично гидролизованные (с заранее расщепленными белками) смеси; — полностью гидролизованные смеси; — смеси на основе соевых белков. Адаптированные кисломолочные смеси Этот вид детского питания не является, строго говоря, лечебным. Продукт получают при сквашивании молока молочнокислыми бактериями с последующим высушиванием. В результате полезные микроорганизмы сохраняют свою жизнеспособность. В процессе изготовления в смеси снижается содержание цельных белков, корректируется их качественный состав, смесь обогащается микроэлементами, витаминами, в нее дополнительно добавляются бифидобактерии. Такие смеси стимулируют выделение пищеварительных ферментов, нормализуют перистальтику и микрофлору кишечника ребенка. Но их применение рекомендовано только в профилактических целях, при подозрении на возможность развития аллергии.Смеси на основе козьего молока Этот вид смесей был весьма популярен некоторое время назад, но последние совместные исследования аллергологов, педиатров и диетологов доказали, что никакой особенной эффективностью они не обладают. Поэтому в настоящее время врачи не рекомендуют их применение у детей с пищевыми аллергиями.Низкоаллергенные смеси с частично гидролизованными молочными белками Эти смеси применяются при предрасположенности ребенка к аллергии, например, в случае, если его родители являются аллергиками. Использование таких продуктов постепенно формирует у ребенка невосприимчивость к молочным продуктам. Кроме этого, состав частично гидролизованной смеси более физиологичен в сравнении с продуктами, которые созданы на основе высокогидролизованного белка. Из наиболее популярных частично гидролизованных смесей для детей-аллергиков можно выделить: — Nan GA 1, Nestle, Швейцария; — Nan GA 2, Nestle, Швейцария; — Nutrilon GA 1, Nutricia, Голландия; — Nutrilon GA 2, Nutricia, Голландия; — Frisolak GA 1, Friesland Foods, Голландия; — Frisolak GA 2, Friesland Foods, Голландия; — HiPP GA 1, HiPP, Австрия; — HiPP GA 2, HiPP, Австрия; — Humana GA 1, Humana, Германия; — Humana GA 2, Humana, Германия; — Humana GA 3, Humana, Германия; — Нутрилак ГА, Nutritek, Россия; — Тёма 1 Н.А., Юнимилк, Россия; — Тёма 2 Н.А., Юнимилк, Россия.Лечебные детские смеси с высокогидролизованными молочными белками При выраженной аллергии к молочным белкам детям назначают смеси с высокой степенью расщепления белков. Лечебный эффект таких смесей основан на том, что белки в них раздроблены на очень мелкие составляющие. Они уже не распознаются иммунной системой, а значит, не вызывают аллергии. По сравнению с цельным молоком, аллергенность белковых компонентов этих смесей снижена в десятки тысяч раз. Правда, использование таких смесей имеет свои сложности: они довольно дорого стоят и обладают горьким вкусом. Самые распространенные высокогидролизованные смеси – это: — Nutramigen, Mead Johnson, США; — Pregestimil, Mead Johnson, США; — Нутрилак Пептиди СЦТ, Nutritek, Россия; — Nutrilon Pepti TSC, Nutricia, Голландия; — Frisopep, Friesland Foods, Голландия.Соевые смеси Использование соевой смеси позволяет полностью исключить из рациона ребенка молочные белки. Ее применяют при резко выраженной молочной аллергии. Кроме этого, такие смеси назначают при непереносимости лактозы, поскольку она часто сопутствует истинной пищевой аллергии. В рацион ребенка соевую смесь нужно вводить постепенно, на протяжении недели, а потом внимательно следить за реакцией. Положительные результаты отмечаются примерно через месяц, а общий курс соевого питания занимает от 3 до 10 месяцев. Необходимо помнить, что кормление соевыми смесями и полное исключение молока вызывает недостаток кальция в организме ребенка. Его необходимо восполнить соответствующими препаратами. Кроме того, дети с выраженной аллергией к молочным белкам, получающие соевые смеси, подвержены риску развития соевой аллергии. Поэтому прием таких продуктов необходимо осуществлять под контролем врача. Самые распространенные соевые смеси на сегодня – это: — Alsoy, Nestle, Швейцария; — Enfamil-Soy, Mead Johnson, США; — Similac Isomil, Ross Laboratories, США; — Tutteli-soy, Valio, Финляндия; — Nutri-Soja, Nutricia, Голландия; — Frisosoy, Friesland Foods, Голландия; — Humana SL, Humana, Германия; — Нутрилак соя, Nutritek, Россия; — Беллакт соя, ОАО «Беллакт», Беларусь. Такие строгие диеты с полным исключением молочных белков у детей с аллергией могут продолжаться от 3 месяцев до 1 года и более. Связано это с тем, что эндокринной, пищеварительной и иммунной системам детского организма необходимо время для достижения физиологической полноценности. Переводить таких детей на кисломолочные смеси начинают только в возрасте не менее полутора лет под строгим врачебным контролем. Важно помнить, что родителям нельзя самостоятельно выбирать и «назначать» своему ребенку подобные лечебные смеси. Гипоаллергенное питание должен порекомендовать тот врач, который и в дальнейшем будет внимательно наблюдать за состоянием малыша. Гипоаллергенные смесиГипоаллергенные смеси нового поколения содержат 2’-FL олигосахариды грудного молока.Узнать больше Клуб для мамПолучить скидку на первую покупку, а также доступ к полезной информации от экспертов можно, зарегистрировавшись на сайте.Присоединиться Доверие миллионов мамМиллионы мам во всем мире доверяют Similac*. * 2,2 миллиона мам в мире (29 стран, включая РФ) купили Similac с олигосахаридами грудного молока. Данные компании Abbott по состоянию на ноябрь 2018 года.УзнатьИмеются противопоказания. Перед применением необходима консультация специалиста. Возраст применения смеси указан на упаковке. Защита иммунитета малышаВ два раза меньше инфекций** В сравнении со смесями без 2’-FL. Marriage B. J., Buck R. H. at el. Infants fed a lower calorie formula with 2’FL show growth and 2’FL uptake like breast‐fed infants / J Pediatr Gastroenterol Nutr., 2015. № 61 (6), p. 649–658. с уникальной смесью Similac с олигосахаридами грудного молока 2’-FL**.** В линейке Similac базовые смеси.ПодробнееИмеются противопоказания. Перед применением необходима консультация специалиста. Возраст применения смеси указан на упаковке. Сбалансированный состав смесиКомпоненты Similac Гипоаллергенный способствуют снижению риска развития аллергии и укреплению иммунитета малыша.Узнать больше о составеИмеются противопоказания. Перед применением необходима консультация специалиста. Возраст применения смеси указан на упаковке.

Любой педиатр с уверенностью скажет, что самая лучшая пища для грудничка — материнское молоко. Удивительным образом его состав приспосабливается под потребности ребенка в каждый момент развития[1]. К сожалению, не у всех мам получается долго кормить малыша грудью. Тогда приходится делать нелегкий выбор: среди множества детских смесей искать ту, которая подойдет именно вашему ребенку. Особенно сложна эта задача, если у малыша предрасположенность к аллергии. Эта статья поможет разобраться в составе гипоаллергенных смесей для детей.

Почему у ребенка может развиться аллергия

Пищевая аллергия довольно часто отмечается у младенцев в первый год жизни. Данные статистики говорят о том, что в этом возрасте ее распространенность достигает 6–10%[2]. В основе развития пищевой аллергии лежат сложные механизмы иммунной системы. Если говорить упрощенно, то это неадекватно сильная реакция иммунитета на попадающие в организм вещества-аллергены. Известно, что в дальнейшем такое состояние может стать причиной разнообразных аллергических заболеваний — атопического дерматита, поражений ЖКТ, дыхательной системы[3].

Среди всех пищевых аллергенов, провоцирующих аллергию у малышей, первый по значимости — белок коровьего молока[4] >.

Это важно

У детей с аллергией на белок коровьего молока часто выявляется гиперчувствительность и к другим продуктам. Среди возможных аллергенов стоит отметить молоко других животных, главным образом козье. Иногда его используют в качестве альтернативы коровьему при признаках аллергии у малыша. Европейское общество специалистов в области детского питания не одобряет такой подход и не рекомендует применять смеси на основе козьего молока при аллергии на молочный белок[5].

Но почему одни дети спокойно переносят любые продукты, а у других развивается аллергия? На это влияет достаточно много факторов, но можно выделить основные. Высокий риск аллергии отмечен у малышей из следующих групп:

  • Дети, у прямых родственников которых есть аллергические заболевания. Другими словами, повышенная чувствительность к пищевым аллергенам имеет наследственное происхождение. Если у близких родственников есть аллергия, велика вероятность того, что она будет и у ребенка[6]. Причем это пропорциональная зависимость. Ученые подсчитали, что при наличии аллергии у одного из родителей риск повышенной чувствительности к аллергенам у ребенка составляет примерно 30%, у обоих родителей — около 60%[7].
  • Дети на искусственном и смешанном вскармливании. Малыши, по тем или иным причинам рано лишившиеся материнского молока, намного чаще страдают аллергией, даже если у них нет наследственной предрасположенности. Этот факт неоднократно подтвержден исследованиями. Причем ученые заметили связь между сроком введения смеси и аллергией. По их наблюдениям, гиперчувствительность к аллергенам тем вероятнее, чем раньше ребенка отлучили от груди и перевели на «заменитель» молока[8].
  • Дети курящих родителей. По некоторым данным, пассивное курение увеличивает риск аллергии у детей. В табачном дыме нашли вещества, которые способствуют развитию реакций непереносимости. Курение женщины в период беременности повышает вероятность аллергии у будущего ребенка[9].

В развитии аллергии большую роль играет незрелость пищеварительной системы, что наблюдается абсолютно у всех малышей. В первый год ЖКТ в полной мере не выполняет своих защитных функций. Поэтому аллергены легко поступают сквозь стенки кишечника в кровь[10].

Как выбирать гипоаллергенную смесь

Лучшее питание для малыша до года — материнское молоко. В нем содержатся вещества, которые помогают укрепить иммунитет ребенка и защищают от аллергии. Но, если молока у мамы не хватает или нет совсем, единственным вариантом остается смешанное или искусственное вскармливание. Малыши-«искусственники», в семье у которых есть аллергические заболевания, относятся к группе высокого риска (особенно когда присутствуют и другие факторы, например курение родителей). В таких случаях очень важно вовремя предотвратить аллергию. Детям с высоким риском, находящимся на ИВ или СВ, врачи чаще всего рекомендуют гипоаллергенные смеси. Чем же они отличаются от обычных?

Основой базовых смесей для детского питания служит коровье молоко. Как мы уже сказали, молочный белок — это главный аллерген в младенческом возрасте. Гипоаллергенные смеси для грудничков содержат его в гидролизованном (расщепленном) виде. Эта технология позволяет снизить аллергенный потенциал молочного белка[11]. Причем степень гидролиза бывает разной. Продукты, которые содержат полностью расщепленный белок, предназначены для лечебного питания (когда аллергия уже есть). Частично гидролизованная гипоаллергенная смесь назначается здоровым малышам с профилактической целью. Она содержит все необходимое для полноценного питания младенцев до года. При этом, что немаловажно, профилактическая смесь обладает более приятным вкусом, чем лечебная, и дети принимают ее с большей охотой[12].

Гипоаллергенные детские смеси вводятся по рекомендации педиатра, но мама, конечно, должна знать, что входит в состав продукта. Наличие одних компонентов очень желательно, тогда как другие составляющие лучше избегать. К числу последних относится пальмовое масло. Оно связывается в кишечнике с кальцием и образует нерастворимые соединения. Во-первых, это может приводить к запорам. Во-вторых, тогда хуже усваивается кальций, из-за чего может нарушаться минерализация костей[13].

К ингредиентам, наличие которых в гипоаллергенной молочной смеси весьма приветствуется, относятся пребиотики и олигосахариды грудного молока. Рассмотрим, почему они так важны.

Пребиотики

Исследования ученых показали, что нормальный состав микрофлоры кишечника очень важен не только для комфортного пищеварения, но и для иммунитета, в том числе и для профилактики аллергии. Если равновесие нарушается — полезных бактерий становится меньше, а вредных больше, — в организме снижаются уровень защитных антител и количество клеток иммунной системы, усиливаются воспалительные реакции[14].

В грудном молоке содержатся вещества, которые помогают формированию «хорошей» микрофлоры в кишечнике ребенка. Но если малыш находится на искусственном вскармливании, он лишен этой природной защиты. Баланс микрофлоры нарушается, — из-за этого возникают расстройства пищеварения, снижается иммунитет и создаются условия для развития аллергии. Решением проблемы может стать использование детской гипоаллергенной смеси, обогащенной пребиотиками. Это вещества, которые помогают росту полезной флоры — бифидо- и лактобактерий. Благодаря смесям с пребиотиками у малышей, как правило, улучшается пищеварение, уменьшается беспокойство, связанное с коликами, реже развивается аллергия[15].

Олигосахариды грудного молока (ОГМ)

Олигосахариды грудного молока — это третий по уровню содержания компонент грудного молока (после лактозы и жиров). Уже одно это позволяет понять, как они важны в питании ребенка. Ученым удалось доказать, что олигосахариды грудного молока необходимы для формирования иммунитета малыша, обеспечения комфортного пищеварения и профилактики аллергии[16].

Главная функция ОГМ — пребиотическая. Они служат источником питания для здоровой кишечной флоры и способствуют ее росту. За счет этого обеспечивается комфортное пищеварение[17].

Кроме того, олигосахариды грудного молока выполняют защитную функцию[18]:

  • не позволяют вредным бактериям и вирусам, проникающим в кишечник, прикрепляться к его стенкам — так реализуется прямая защита от инфекций;
  • проникают в кровь и помогают клеткам иммунной системы снижать воспаление, таким образом укрепляя общий иммунитет малыша.

Благодаря этим свойствам смеси с олигосахаридами грудного молока обеспечивают комфортное пищеварение и укрепление иммунитета[19].

Гипоаллергенные смеси для новорожденных и младенцев раннего возраста могут способствовать снижению риска развития пищевой аллергии. Грудничкам на ИВ или СВ, входящим в группу риска по развитию аллергии, врачи обычно рекомендуют продукты на основе частично гидролизованного белка. Смесь без пальмового масла, с пребиотиками и олигосахаридами грудного молока может стать хорошим выбором для ребенка с риском развития аллергии. При этом, какую именно гипоаллергенную смесь выбрать для новорожденного, лучше всего подскажет педиатр — его консультация обязательна.

Новое поколение гипоаллергенных смесей

При выборе гипоаллергенной смеси большое значение имеет ее состав. Производители детского питания стремятся обогащать продукты полезными веществами, чтобы приблизить их по питательной ценности к грудному молоку. Значимым компонентом естественного вскармливания являются олигосахариды грудного молока. Они выполняют целый ряд важных функций. Во-первых, ОГМ стимулируют рост бифидо- и лактобактерий — полезных микроорганизмов, обитающих в кишечнике. Тем самым они способствуют улучшению пищеварения. Во-вторых, олигосахариды грудного молока защищают от инфекций ЖКТ, не давая вредным микробам прикрепиться к клеткам кишечника. Наконец, эти вещества, поступая в кровь, помогают иммунитету противостоять различным заболеваниям[20].

В 2016 году компания Abbott — производитель смесей Similac — впервые в мире вывела на рынок продукт с уникальным по своим свойствам компонентом — 2’-FL олигосахаридами грудного молока. Польза этого компонента теперь стала доступна детям на искусственном и смешанном вскармливании.

Грудничкам с предрасположенностью к аллергии для профилактики ее развития может подойти Similac Гипоаллергенный. Это смесь на основе частично гидролизованного сывороточного белка, не содержащая пальмового масла. Олигосахариды 2’-FL в ее составе укрепляют иммунную систему малыша и защищают от инфекций. А также действуют как пребиотики, способствуя росту нормальной микрофлоры кишечника и комфортному пищеварению. Similac Гипоаллергенный имеет сбалансированный состав: содержит незаменимые жирные кислоты омега-3 и омега-6, пребиотики, нуклеотиды, комплекс витаминов и минералов для полноценного роста и развития. Уровень лактозы в смеси понижен, что помогает уменьшить избыточное газообразование. Благодаря такому составу Similac Гипоаллергенный способствует снижению риска аллергии, укреплению иммунитета и комфортному пищеварению.

Источники:

  • 1Каганова Т. И., Романова В. Д. Преимущества грудного вскармливания [Электронный ресурс] // Практическая медицина, № 5, 2006. — URL: https://cyberleninka.ru/article/n/preimuschestva-grudnogo-vskarmlivaniya (дата обращения: 10.07.2020).
  • 2Пампура А. Н., Варламов Е. Е., Конюкова Н. Г. Пищевая аллергия у детей раннего возраста [Электронный ресурс] // Педиатрия. Журнал им. Г. Н. Сперанского, 2016. — URL: https://cyberleninka.ru/article/n/pischevaya-allergiya-u-detey-rannego-vozrasta (дата обращения: 10.07.2020).
  • 3Ревякина В. А. Общие принципы диагностики и лечения пищевой аллергии у детей [Электронный ресурс] // РМЖ, № 18, 2000. — URL: https://www.rmj.ru/articles/pediatriya/Obschie_principy_diagnostiki_i_lecheniya_pischevoy_allergii_u_detey/ (дата обращения: 10.07.2020).
  • 4,6,10Балаболкин И. И. Пищевая аллергия у детей первого года жизни [Электронный ресурс] // Вопросы современной педиатрии, 2006. — URL: https://cyberleninka.ru/article/n/pischevaya-allergiya-u-detey-pervogo-goda-zhizni/viewer (дата обращения: 10.07.2020).
  • 5Захарова И. Н., Холодова И. Н., Нечаева В. В. Смеси на основе козьего молока: есть ли преимущества? [Электронный ресурс] // Медицинский совет, 2016. — URL: https://cyberleninka.ru/article/n/smesi-na-osnove-koziego-moloka-est-li-preimuschestva (дата обращения: 10.07.2020).
  • 7,12Боровик Т. Э., Лукоянова О. Л., Скворцова В. А. и соавт. Новые гипоаллергенные продукты в первичной профилактике аллергии у детей первого года жизни [Электронный ресурс] // Вопросы современной педиатрии, т. 4, № 1, 2005. — URL: https://cyberleninka.ru/article/n/novye-gipoallergennye-produkty-v-pervichnoy-profilaktike-allergii-u-detey-pervogo-goda-zhizni/viewer (дата обращения: 10.07.2020).
  • 8Данилова В. И., Танташева А. М. Раннее искусственное вскармливание как фактор риска развития пищевой аллергии [Электронный ресурс] // Смоленский медицинский альманах, 2018. — URL: https://cyberleninka.ru/article/n/rannee-iskusstvenoe-vskarmlivanie-kak-faktor-riska-razvitiya-pischevoy-allergii (дата обращения: 10.07.2020).
  • 9Калинкина В. А. Дети и аллергия [Электронный ресурс] // Здравоохранение Югры: опыт и инновации, № 2, 2019. — URL: https://cyberleninka.ru/article/n/deti-i-allergiya/viewer (дата обращения: 10.07.2020).
  • 11Боровик Т. Э., Семенова Н. Н., Звонкова Н. Г. и соавт. Эффективность гипоаллергенной смеси в первичной профилактике аллергии к белкам коровьего молока у детей из группы высокого риска по развитию атопических заболеваний [Электронный ресурс] // Вопросы современной педиатрии, 2012. — URL: https://cyberleninka.ru/article/n/effektivnost-gipoallergennoy-smesi-v-pervichnoy-profilaktike-allergii-k-belkam-koroviego-moloka-u-detey-iz-gruppy-vysokogo-riska-po (дата обращения: 10.07.2020).
  • 13Верткин А. Л., Прохорович Е. А. Пальмовое масло в составе заменителей грудного молока. Обзор клинических исследований [Электронный ресурс] // Медицинский совет, № 1, 2013. — URL: https://cyberleninka.ru/article/n/palmovoe-maslo-v-sostave-zameniteley-grudnogo-moloka-obzor-klinicheskih-issledovaniy-1/viewer (дата обращения: 10.07.2020).
  • 14,15Cuello-Garcia et al. World Allergy Organization Journal, № 9, 10, 2016.
  • 16,17,18,19,20Захарова И. Н., Дмитриева Ю. А., Ягодкин М. В. Олигосахариды грудного молока: еще один шаг на пути приближения детских молочных смесей к «золотому стандарту» вскармливания ребенка [Электронный ресурс] // Медицинский совет, № 17, 2018. — URL: https://cyberleninka.ru/article/n/oligosaharidy-grudnogo-moloka-esche-odin-shag-na-puti-priblizheniya-detskih-molochnyh-smesey-k-zolotomu-standartu-vskarmlivaniya-rebenka (дата обращения: 10.07.2020).

Golden Autumn, Женщина, 29 лет Здравствуйте! Сыну 6,5 месяцев, почти с рождения на ив. Сначала ели Нан безлактозный (лежали в больнице в возрасте 9 дней, тогда я ещё кормила грудью, нас положили с сыпью и пенистым стулом, тогда и перевели на Нан, после больницы было СВ, пока молоко совсем не закончилось), потом в 3 месяца нас перевели на сухую Малютку и жидкую кисломолочную Агушу, которые дают на молочной кухне. И вот прошло 3 месяца и у нас появился диатез, отменила весь прикорм (зеленые овощи, грушу, гречку и рис), пили Фенистил, щеки прошли, но мелкие прыщики появились на груди, шее и подмышкой, стали краснеть. Отменила Агушу, сегодня второй день ее не даю, пьем фенистил. Вот думаю, может и Малютку поменять на ГА смесь? Конечно, не хотелось бы, чтоб дело в ней оказалось, она не дорогая, Нан и другие ГА смеси дороже, затратно будет… Но какую недорогую смесь Вы посоветуете? И как переводить на новую (в случае аллергии)? Заранее спасибо за ответ Отвечает Корсакова Елена Сергеевна врач-провизор Добрый день! Ну конечно нужно менять смесь на гипоаллергенную! Малютки- агуши — очень тяжелые смеси, не удивительно, что у ребенка такая реакция, тем более что у него были признаки лактазной недостаточности, когда ложили в больницу. Ни в коем случае нельзя ему такие смеси, пусть они и бесплатные! Смесь должна быть гипоаллергенной и качественной — нан га, нутрилон га, фрисо га. Либо выбирайте смесь на свой кошелек, но с обязательной пометкой ГА! Но не малютку, гушу и нестожен. Здоровья Вам! Golden Autumn А как переходить на новую смесь в нашем случае? Сразу отказаться от той, на которую аллергия? Корсакова Елена Сергеевна Конечно, сразу Golden Autumn Когда вводили прикорм, стул стал больше похож на взрослый, а сейчас, когда отменила прикорм, стул стал жидковатый, как до ввода. Можно ли нам возобновить хотя бы рис, пока сыпь не прошла? Корсакова Елена Сергеевна У ребенка в таком возрасте не должно быть стула как у взрослого! Жидковатый стул от того, что сорвано пищеварение и не усваивается смесь. Ребенку нужно подобрать смесь, наладить пищеварение и только тогда вводить прикорм. Golden Autumn Не, ну не прям как у взрослого. Это я не так выразилась. Я имею в виду, что не жидкий был. А по поводу перевода на новую смесь еще вопрос: а разве можно прям сразу взять и перейти на новую? Резкий переход же может угробить желудок… Корсакова Елена Сергеевна Угробить желудок может тяжелая неподходящая смесь, вызывающая аллергию. Твердый или густой кал — это тоже признак того, что смесь переваривается тяжело. При таких признаках на новую смесь переходит как можно раньше и быстрее.

Автор
Ортопед, травматолог, высшая категория, стаж работы 18 лет.
Ссылка на основную публикацию
Похожие публикации