Гипертоническая болезнь 1 степени: причины, факторы риска, диагностика и особенности лечения

Лечение

Лечение гипертонической болезни заключается в ежедневном приеме лекарственных препаратов. До сих пор науке неизвестно примеров полного излечения от этого заболевания. Однако, при продолжительной терапии возможно уменьшение количества медикаментов.

Лекарственные средства

Применяют:

  • ингибиторы АПФ — Периндоприл, Фозиноприл, Лизиноприл;
  • антагонисты ангиотензиновых рецепторов — Ирбесартан, Телмисартан, Эпросартан;
  • диуретики — Торасемид, Спиронолактон;
  • бета-блокаторы — Метопролол, Бисопролол, Небиволол;
  • блокаторы кальциевых каналов — Дилтиазем, Амлодипин, Фелодипин.

Все таблетки имеют свои показания и противопоказания. Назначать их может только врач.

Лечебная диета

Лечебная диета при гипертонической болезни играет основную роль в терапии. В рационе обязательно ограничивают количество соли до 5 г/сутки, а в случае резистентной гипертонии — до 3 г/сутки. Исключают жирные сорта мяса, добавляют рыбу, не менее двух раз в неделю. Употребление овощей и фруктов должно составлять 300-400 г/сутки. Обязательно исключить прием алкогольных напитков.

Существуют убедительные клинические данные о том, что ограничение соли до 5 г/сут позволяет снизить АД на 4-5 мм рт.ст.

В пищевых продуктах промышленного производства применяется очень много соли!

Народные рецепты

Народные рецепты не являются полноценной заменой фармакологических препаратов, но они помогают и усиливают базисную терапию.

Перед применением любых народных рецептов проконсультируйтесь с врачом!

Настой из корня валерианы

Вам потребуется 20 г тертого корня валерианы и 400 мл кипятка. Дайте настояться в течение 3-4 часов. Процедите настой.

Принимайте по 100-150 мл за 30 мин до еды 3-4 раза в сутки 2 месяца. Затем обязательно сделайте перерыв, при необходимости повторите курс.

Валериана не обладает прямым гипотензивным эффектом, однако, она прекрасно успокаивает и нивелирует возбуждающее влияние нервной системы.

Настой из трав

Возьмите 20 г цветков ромашки, 2 столовые ложки листьев зверобоя, 20 г ягод боярышника. Сложите все в термос и залейте 500-600 мл кипятка. Дайте настояться 3-4 часа, процедите настой. Храните его в темном прохладном месте.

Принимайте по 150-200 мл после еды 3-4 раза в день в течение 4 недель. Сделайте перерыв на 2-3 месяца, по необходимости повторите курс.

А также читайте на нашем сайте:  Что такое ночная гипертония? Симптомы, лечение и профилактика недуга

Ромашка прекрасно успокаивает, а зверобой и боярышник, оказывая на сосуды расслабляющее действие, снижают уровень АД.

Варенье из красной рябины

Для вкусного варенья из красной рябины вам понадобится 1 кг ягод. Хорошо их промойте, засыпьте 1 кг сахарного песка, оставьте на 10 часов. После чего прокипятите в течение 1 часа, при желании добавьте мед по вкусу. Разложите варенье по чистым банкам. Храните его в темном прохладном месте.

Принимайте по 1 — 2 чайной ложке после еды 3 раза в день 2-3 месяца, после чего необходим перерыв на 3-4 месяца. По желанию, курс можно повторить.

При сахарном диабете в рационе должно быть ограничено количество сладкого!

Физическая активность

Умеренные занятия спортом хорошо влияют на сердечно-сосудистую систему, тренируя ее и повышая устойчивость. Что это значит? Достоверно доказано, что пациенты с ежедневной аэробной нагрузкой 5-7 раз в неделю в течение 30 минут гораздо реже страдают от осложнений гипертонической болезни, чем у людей с низкой физической активностью.

Силовые упражнения не показаны, поскольку это вызывает повышение давления.

Особенности лечения

Терапия гипертонии 1 степени обычно не подразумевает прием лекарств. Очень часто нормализовать артериальное давление удается откорректировав питание, отказавшись от пагубных привычек, пересмотрев образ жизни. Их можно дополнять массажами, лечебной гимнастикой, медитацией, дыхательными упражнениями. Если перечисленные методы не приносят результата, пациенту назначают гипотензивные препараты.

657dbb8c03ec701c5c6c1a07088b6321.jpg

Консервативная терапия

Потребуется исключить максимальное количество факторов риска. Многие из них связаны с питанием или образом жизни, поэтому сделать это возможно. Снизить давление помогут:

  • Отказ от курения. Компоненты табачного дыма повреждают сосуды, делая их стенку более жесткой. Сердечный ритм ускоряется, просвет артерий уменьшается. Все перечисленные факторы способствуют развитию гипертонии;
  • Нормализация веса. По статистике каждый ушедший килограмм «забирает» с собой 2 мм рт. ст. давления. Например, если вы сбросите 5 кг, ваше АД снизиться на целых 10 единиц;
  • Минимизация стресса. Во время волнения артерии рефлекторно сжимаются, что всегда сопровождается повышением АД. Если ваша жизнь полна переживаний, это состояние становится постоянным. Налаженный режим работы, отдыха, философское отношение к мелким неурядицам, работа с психологом, медитации, арттерапия – несколько действенных способов, которые помогут управлять стрессом;
  • Физическая активность. Серьезные занятия спортом при гипертонии 1 степени противопоказаны. Однако физическая активность, особенно лечебная гимнастика, считаются отличным способом снизить давление.

Питание дробное, небольшими порциями, 6 раз/день. Все продукты желательно есть свежими, отварными, тушенными или приготовленными на пару.

Диета при гипертонии должна содержать минимум соли. Ее количество не должно превышать 3-5 г/сутки. Обязательно учитывайте при подсчете содержание приправы в готовых продуктах. Например, бутерброд с колбасой, черным хлебом вполне может содержать 2-3 г соли.

Также необходимо ограничить употребление жирных продуктов животного происхождения: красного мяса, сливочного масла, яиц, жирных сортов сыра, творога. Все они содержат большое количество насыщенных жиров, которые повышают содержание плохого холестерина. А высокая концентрация стерола – один из факторов риска.

Продукты, которые лучше исключить из рациона при АГ 1 степени:

  • кофе, кола, крепкий чай;
  • копчености, соления;
  • алкоголь;
  • сладости;
  • маринованные или консервированные блюда;
  • острые приправы, специи.

Полезно включить в свой рацион:

  • овощи;
  • зелень;
  • ягоды;
  • фрукты;
  • каши;
  • чеснок;
  • растительное масло;
  • нежирные молочные продукты;
  • супы.

Потребление жидкости (включая травы, отвары) ограничивают 0,8-1 л/сутки. Сокращение потребления воды предотвращает ее скапливание в тканях.

Лекарственные препараты

Антигипертензивные средства – одна и самых обширных групп лекарств, требующая индивидуального подхода. При выборе препаратов врач учитывает особенности протекания гипертонии, наличие хронических заболеваний, факторов риска, перенесенные патологий, возраста. Подбор таблеток от давления осложняется необходимостью назначать сразу нескольких препаратов, которые усиливают эффект друг друга.

0a947d15a73b740a1ce2c6cd87e9e013.jpg

Самые распространенные лекарства, понижающие артериальное давление, относятся к следующим фармакологическим группам:

  • Антагонисты кальция – блокаторы кальциевых каналов предупреждают попадание ионов одноименного минерала внутрь клеток. Кальций необходим мышечной клетки для сокращения. Снижение поступления минерала способствует расслаблению сосудов. Основные представители: амлодипин, верапамил, дилтиазем, нифедипин.
  • Бета-адреноблокаторы – блокируют одноименные рецепторы, отвечающие за передачу нервного импульса. Способствуют расслаблению стенки артерий. Основные представители: атенолол, бисопролол, метопролол, пропранолол.
  • Ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (и АПФ) – группа лекарств, которые снижают выработку ангиотензина. Этот гормон заставляет сосуды сжиматься из-за чего АД повышается. Основные представители – каптоприл, лизиноприл, фозиноприл, эналаприл;
  • Ингибиторы рецепторов ангиотензина II – предупреждают попадание внутрь клетки. Эффект от их приема сходен с лекарствами группы иАПФ. Основные представители: ирбесартан, кандесартан, лозартан, телмисартан, валсартан.
  • Мочегонные препараты (диуретики) – выводят из организма соли натрия, воду, что способствует понижению показателей АД. Обычно назначаются как дополнение к другим гипотензивным лекарствам. Основные представители: гидрохлортиазид, индапамид, спиронолактон, фуросемид.

Обычно лечение начинают с небольших доз, постепенно увеличиваю дозировку, если есть необходимость. Все препараты для снижения давления делятся на две группы: первые действуют в течение 15-30 минут, вторые необходимо принимать несколько недель для достижения требуемого эффекта. Лекарства быстрого действия применяются преимущественно, когда необходимо быстро нормализовать давление, а пролонгированного действия – для длительного лечения.

Народные средства

Гипертония начальной стадии хорошо лечится народными методами, если при этом вы соблюдаете другие рекомендации врача.

  • Рябина красная. Обладает мощным гипотензивным эффектом. Выдавите сок из ягод. Принимайте по 20 мл сока 3 раза/день за полчаса до еды. Продолжительность курса лечения 21 день.
  • Барвинок малый. Листья растения используются народной медициной как успокаивающее, сосудорасширяющее, уменьшающее частоту сердечных сокращения средство. Для приготовления настоя залейте 7 г листьев стаканом кипятка, дайте постоять 5 минут. Процедите, выпивайте по 100 мл 3 раза/день.
  • Морковь. Сок моркови обладает тонизирующим, сосудорасширяющим эффектом. Более эффективен в сочетании с медом. Смешайте 100 мл сока моркови, 50 г меда, стакан теплой воды. Выпивайте по 100 мл 3 раза/день за час до еды. Курс лечения 21 день.
  • Смесь Амосова. Говорят, что этот рецепт изобрел знаменитый кардиохирург Николай Амосов. Она содержит оптимальное соотношение продуктов, богатых минеральными веществами, необходимыми для нормальной работы сердца. Чтобы приготовить такую смесь перекрутите на мясорубке или измельчите блендером 200 г ядер грецкого ореха, 250 г изюма, 250 г кураги, 250 г сушеного чернослива, 250 г инжира, лимон. Добавьте 250 г меда. Перемешайте. Поставьте на сутки в холодильник. Съедайте по столовой ложке 2 раза/день.
  • Барбарис. Ягоды, листья, корни растения обладают успокаивающим, спазмолитическим эффектом. Для приготовления отвара залейте 2 ст. л. высушенных листьев, корней, ягод барбариса 600 мл кипятка. Дайте постоять ночь. Выпивайте по 200 мл отвара за 20-40 минут до еды 3 раза/день.

Народные средства

На начальной стадии развития гипертонии рекомендуется лечение заболевания народными средствами. В сочетании с правильным образом жизни нетрадиционная медицина поможет справиться с недугом быстро и эффективно. Медикаментозные препараты хоть и являются эффективными, но они оказывают негативное воздействие на организм. Поэтому многие предпочитают бороться с проблемой проверенными народными средствами. От гипертонической болезни рекомендуется использовать следующие народные средства:

  • 43_15155142729.jpgПропустите семена льна через блендер и съедайте по 3 столовых ложки за день.
  • Выдавите сок из 1,5 кг лука, смешайте его с 250 граммами меда до однородной массы, добавьте 10 перегородок грецких орехов и залейте все стаканом водки. Дайте настояться 10 дней, после чего принимайте настойку 3 раза в день по 1 столовой ложке.
  • Смешайте сок свеклы и мед в равных пропорциях, принимайте смесь 5 раз за день по 1 столовой ложке.
  • Смешайте в одном пузырьке аптечные настойки валерианы, валокардина, боярышника и пустырника, и носите его всегда с собой. Всего чайная ложка этого состава, разведенная на 50 мл воды, поможет снизить давление за считанные секунды.
  • Экстракт пустырника. Если настойка спиртовая, то необходимо принимать по 30-40 капель на стакан воды 4 раза в день, а если экстракт водный — то по 1 столовой ложке 4 раза в сутки.

Справиться с повышенным артериальным давлением также можно при помощи настойки календулы, регулярного употребления в пищу печеного картофеля с кожурой, ягод, а также, используя горчичники или холодную воду. При помощи вышеперечисленных средств нетрадиционной медицины можно без таблеток избавиться от такой проблемы, как артериальная гипертензия. Но если на протяжении месяца такого лечения положительная динамика не наступает, то необходимо обратиться к специалисту.

Прогноз

Для оценки степени риска, развития осложнений используют таблицу, предложенную Европейским обществом кардиологов (1). Расчет проводится с учетом наличия факторов риска, поражения органов-мишеней, системных заболеваний, к ним относится:

  • мужской пол;
  • возраст от 55 лет (мужчины), от 65 лет (женщины);
  • курение;
  • общий холестерин > 4,9 ммоль/л;
  • ЛПНП > 3,0 ммоль/л;
  • ЛПВП < 1,0 ммоль/л (мужчины), 1,2 ммоль/л < (женщины);
  • триглицериды > 1,7 ммоль/л;
  • уровень сахара крови натощак 5,6-6,9 ммоль/л;
  • ожирение;
  • окружность талии более 102 см у мужчин, 88 см у женщин;
  • семейный анамнез случаев ранних сердечно-сосудистых заболеваний: младше 55 лет у мужчин, 65 лет у женщин.

Органами-мишенями называют органы, работа которых нарушается под воздействием высокого давления – это сердце, головной мозг, почки, сетчатка глаза, периферические артерии. Под метаболическим синдромом понимают нарушение обмена веществ, которое сопровождается висцеральным ожирением, снижением чувствительности тканей к инсулину, повышением концентрации инсулина крови.

Уровни сердечно-сосудистого риска при АГ различной степени.

Факторы риска
Факторов риска нет Отсутствует Низкий Средний Высокий
1-2 фактора риска Низкий Средний Средний, высокий Высокий
3 и более факторов риска Низкий, средний Средний, высокий Высокий Высокий
Поражение органов мишеней, хроническая почечная недостаточность 3 степени или сахарный диабет Средний, высокий Высокий Высокий Высокий, очень высокий
Осложнения, имеющие клинические проявления, хроническая почечная недостаточность 4 степени или сахарный диабет с поражениями органов-мишеней/факторами риска Очень высокий Очень высокий Очень высокий Очень высокий

Врачи выделяют 5 типов рисков:

  1. отсутствующий;
  2. низкий – 15%;
  3. средний – 16-20%;
  4. высокий – 21-30%;
  5. очень высокий – более 30%.

АГ-1 имеет низкий риск развития сердечно-сосудистых осложнений (инфаркта миокарда, инсульта) – 15% за 10 лет. Однако, у некоторых людей течение гипертонии отягощено хроническими заболеваниями, наличием дополнительных факторов риска. Такие пациенты имеют более высокий риск развития сердечно-сосудистых осложнений.

Читайте далее: гипертония 2 степени симптомы и лечение

Автор
Ортопед, травматолог, высшая категория, стаж работы 18 лет.
Ссылка на основную публикацию
Похожие публикации