Гемоглобин при сахарном диабете 2 типа: как поднять низкий уровень?

Контроль гликемии в домашних условиях

При СД любого типа состояние своей крови надо проверять ежедневно, чтобы при необходимости скорректировать нагрузки, питание или дозы лекарств. Обычно глюкометром проверяют сахара натощак, спустя 2 часа после завтрака, перед и после обеда и на ночь.

При СД 2-го типа, если больной не получает инъекций инсулина, достаточно и 2-х таких процедур. Кратность для каждого пациента определяет врач. Результаты показаний глюкометра диабетики заносят в дневник для оценки профиля в динамике. Рекомендуют проверять сахар и при беременности, во время путешествий, при мышечном или эмоциональном переутомлении.

testom-HbA1C-300x225.pngЕсли СД уже диагностирован и прогрессирует, ограничиваться одним тестом HbA1C нельзя. Он не отражает изменений состава крови при углеводной нагрузке, помогающих точнее модифицировать образ жизни.

Некоторые диабетики не контролируют гликемию, объясняя свое решение тем, что лишние волнения негативно воздействуют на данные измерений.

Отсутствие контроля над ситуацией наносит здоровью непоправимый вред, так как предупредить и своевременно купировать неизбежные осложнения возможности нет.

О чем говорят результаты тестирования, можно понять из таблицы.

HbA1C, % Глюкоза, ммоль/л HbA1C, % Глюкоза, ммоль/л
4 3,8 8 10,2
4,5 4,6 8,5 11,0
5 5,4 9 11,8
5,5 6,5 9,5 12,6
6 7,0 10 13,4
6,5 7,8 10,5 14,2
7 8,6 11 14,9
7,5 9,4 11,5 15,7

Показатели гликозилированного гемоглобина

У здорового человека норма гликированного гемоглобина составит от 4 до 6.5% от общего показатели гемоглобина. При сахарном диабете 2 типа анализ покажет увеличение гликогемоглобина в несколько раз. Для нормализации состояния в первую очередь показано предпринять все возможные меры для снижения уровня гликемии, только при этом условии можно добиться сдвигов в лечении диабета, достичь целевой уровень гликированного гемоглобина.Получить полноценную картину поможет сдача крови каждые 6 месяцев.

Научно доказано, что при превышении концентрации гликированного гемоглобина хотя бы на 1% сахар подскакивает сразу на 2 ммоль/л. При гликированном гемоглобине, увеличенном до 8% показатели гликемии составляют в пределах от 8.2 до 10.0 ммоль/л. В таком случае есть показания провести корректировку питания. Гемоглобин 6 – это нормально.

Когда гликированный гемоглобин норма при сахарном диабете повышен на 14%, это свидетельствует о том, что в крови на данный момент циркулирует 13-20 ммоль/л глюкозы. Поэтому необходимо максимально быстро обратиться за помощью медиков, подобное состояние может быть критическим и спровоцировать осложнения.

Прямым показанием для анализа может стать один или несколько симптомов:

  • беспричинное снижение веса;
  • не проходящее чувство усталости;
  • постоянная сухость в ротовой полости, жажда;
  • частые позывы к мочеиспусканию, резкое увеличение количества мочи.

Чаще всего возникновение и развитие всевозможных патологий связывают именно со стремительным повышением глюкозы. Наиболее подвержены этому пациенты с высоким уровнем кровяного давления и ожирением различной степени тяжести.

Такие больные для нормализации состояния вынуждены принимать дополнительные дозы лекарственных препаратов, для диабетиков это жизненно необходимо. Велика вероятность проблем с сахаром в крови при плохой наследственности, а именно предрасположенности к заболеваниям обмена веществ и сахарному диабету.

При наличии названных факторов необходимо держать уровень глюкозы под контролем постоянно. Проводить анализы на дому показано в случае необходимости комплексной диагностики организма, при подтвержденных нарушениях обменных процессов, при наличии патологий поджелудочной железы.

Получить точный результат анализа можно при условии соблюдения определенных требований по проведению исследования, а именно:

  1. кровь сдают на голодный желудок, последний прием пищи должен быть не позже чем за 8 часов до анализа, пьют исключительно чистую воду без газа;
  2. за пару суток до забора крови отказываются от алкоголя и курения;
  3. перед анализом нельзя жевать жвачку, чистить зубы.

Очень хорошо, если перед исследованием гликированного гемоглобина при диабете прекратить употребление всех лекарственных препаратов. Однако самостоятельно это делать нельзя, нужно проконсультироваться с доктором.

Зачем надо проходить такой тест

Гемоглобин – это белок, который содержит железо и обладает возможностями разносить кислород по организму. Эритроциты тела живут всего 3-4 месяца, имеет смысл проходить тест на HbA1C именно с такой периодичностью.

dzh-258x300.jpgЗамедленная неферментативная реакция обеспечивает прочную связь глюкозы и гемоглобина. После гликации и образуется гликозилированный гемоглобин. Интенсивность реакции зависит от показаний глюкометра в контрольный период. HbA1C позволяет оценить состав крови за 90-100 дней.

Перед обычным исследованием многие диабетики «берутся за ум», пытаясь улучшить картину анализов. При тестах на HbA1c такой фокус не работает, все погрешности в диете и лекарствах будут учтены.

Читайте также:  Причины появления панкреатогенного сахарного диабета и какое лечение показано?

Особенности доступной инновационной методики на видео комментирует профессор Е. Малышева:

Признаки пониженного уровня гемоглобина

analiz-glik-gem-500x281.jpgПри нормальном уровне гемоглобина каждая клетка организма получает кислород в нужном объеме. Дефицит Hb – патологическое состояние организма, указывающее на болезни, при которых нарушается процесс кроветворения.

Важно!

Больные анемией, у которых наблюдается одышка, срочно госпитализируются для восстановления нормального уровня Hb.

simptomy-anemii3-500x392.jpgОсновные симптомы анемии:

  1. Бледная кожа. Этот признак связан с окраской крови, характерной для пониженного Hb. В нормальном состоянии, когда кровь насыщена кислородом, эритроциты окрашены в ярко-красный цвет. Проходя по сосудам, артериальная кровь, просвечивая через кожу, придает ей здоровую окраску. При нехватке гемоглобина кровь не такая яркая, поэтому кожа бледная, румянца на щеках нет.
  2. Головокружение. Этот признак часто наблюдается при анемии. Голова кружится из-за недостаточного поступления кислорода к мозгу. Сердечная и легочная деятельность при этом нормальная, но кровь не в состоянии растворять и поставлять к мозгу нужный объем кислорода. Особенно часто головокружения случаются при перегревании, стрессах, а также при повышенной физической нагрузке.
  3. Мышечная слабость. Причина этого симптома – плохое поступление кислорода к скелетным мышцам. Из-за этого наблюдается быстрая утомляемость и усталость при физических нагрузках. В запущенных случаях человек устает даже от обычных прогулок.
  4. Хроническая усталость. При дефиците кислорода, клетки организма не справляются со своими функциями. Человек с пониженным гемоглобином практически всегда чувствует себя уставшим. При анемии трудно справляться как с физическими, так и с умственными нагрузками. Наблюдаются проблемы с концентрацией внимания, памятью и познавательной функцией.
  5. Нарушение сна. Проблемы со сном проистекают, как и головокружения, из-за плохого поступления кислорода к мозгу. Несмотря на утомляемость, человек подолгу ворочается, ему трудно заснуть. Но даже заснув, люди с анемией спят тревожно и неглубоко.
  6. Одышка. Возникает в сильном дефиците Hb. Дыхание у больного поверхностное, учащенное, он не может глубоко вдыхать. Появляется одышка при физических нагрузках, в том числе при быстрой ходьбе.
  7. Нарушения в работе сердца. Такой симптом свидетельствует о значительном снижение железосодержащего белка. У больных учащается ритм сердца. Это происходит из-за того, что миокард, активно перекачивает кровь и требует много кислорода. Наряду с учащенным сердцебиением, появляется дискомфорт и даже боль за грудиной.
  8. Хейлит. Так называют патологическое состояние губ. Они пересыхают, а в уголках появляются трещины. В более тяжелых случаях губы становятся бледными, шелушатся. Хейлит не столько симптом, сколько отдельное заболевание, которое появляется как осложнение анемии.
  9. Плохая терморегуляция. Чтобы тело поддерживало нормальную температуру, клеткам необходим кислород. Из-за его дефицита нет возможностей для прохождения реакций, необходимых для адаптации организма к холоду.

На заметку!

Люди с низким гемоглобином плохо переносят холод и быстро замерзают. Сильнее всего мерзнут пальцы на руках и ногах, уши и нос.

При низком Hb также могут наблюдаться такие симптомы:

  • прохладные конечности;
  • частые головные боли;
  • нарушение координации;
  • отсутствие аппетита;
  • потеря веса;
  • ухудшение памяти и умственных способностей;
  • нарушение сексуальной функции.

Почему гликированный гемоглобин понижен

analiz-na-glikirovannyu-gemoglobin-500x333.jpgВсе осложнения сахарного диабета связаны с отклонением от нормы уровня сахара в крови. У диабетиков чаще повышенные сахара, чем пониженные, поэтому и гликированный гемоглобин обычно превышает норму, достигая 10-15% и даже более.

1 типа

Диабет первого типа – инсулинозависимый. При таком типе диабета обычно наблюдается высокое значение гликированного Hb, указывающее на декомпенсацию заболевания.

Пониженное значение Hba1C встречается у диабетиков 1-го типа крайне редко. Вероятные причины такого состояния:

  • неправильно подобранные медикаменты;
  • передозировка гормона инсулина.

2 типа

Диабет 2-го типа – не инсулинозависимый. Выработка инсулина идет, поджелудочная железа не полностью утратила способность к его производству, но количество его недостаточное.

Диабетики второго типа, чтобы компенсировать диабет, придерживаются строгой диеты, принимают препараты, снижающие сахар, и обходятся без инъекций.

Причины пониженного HbA1C:

  • передозировка препаратов, понижающих уровень глюкозы в крови;
  • опухоль поджелудочной железы (инсулинома);
  • неполноценное питание, низкокалорийная диета;
  • почечная недостаточность.

Расшифровка анализа

hba1c-test-500x263.jpgДля анализа HbA1C берут 3 мл венозной крови. По полученным результатам судят о среднем значении глюкозы в крови за три месяца.

Расшифровка анализа HbA1C:

  1. От 5,7 до 6%. Для диабетика это отличный результат. Для здорового человека – тревожный сигнал. Надо откорректировать питание и привести уровень сахара в норму.
  2. От 6,1 до 6,4%. Нормальный результат для диабетика. Для всех остальных такой показатель означает необходимость строгой диеты.

Расшифровка средних значений глюкозы по гликированному гемоглобину:

HbA1C, % Глюкоза, ммоль/л
4 3,8
4,5 4,6
5 5,4
5,5 6,5
6 7,0
6,5 7,8
7 8,6
7,5 9,4

Автор
Ортопед, травматолог, высшая категория, стаж работы 18 лет.
Ссылка на основную публикацию
Похожие публикации