6 видов фиброаденоматоза и принципы лечения

Самыми распространенными патологиями молочной железы считаются доброкачественные образования, которые принято объединять в термин «фиброаденоматоз». Подобные образования возникают при различных дистрофических изменения женской груди. Большинство из них безопасны, но полностью исключать риск малигнизации никогда нельзя. Поэтому женщине нужно периодически проверять грудь и обращаться к маммологу при выявлении опасных признаков.

Что такое фиброаденоматоз

Фиброаденоматоз – различные комплексные процессы, которые обусловлены патологическим разрастанием тканей молочной железы. В результате нарушается соотношение соединительной и эпителиальной ткани, что чревато фиброзными, кистозными и пролиферативными изменениями.

Типы фиброаденоматоза:

• дольковый (при разрастании соединительной ткани увеличивается количество долей молочной железы);
• пролиферативный (разрастание эпителия вблизи молочных ходов и вокруг образовавшихся кист);
• протоковый (разветвление протоковой сети, расширение протоков).

Фиброаденома и фиброаденоматоз – разные заболевания. Если под фиброаденомой подразумевают доброкачественную опухоль, то фиброаденоматоз представляет собой дисгормональное состояние молочной железы. Его также называют мастопатией или фиброзно-кистозной болезнью. В случае фиброаденомы предпочтительным считается хирургическое лечение, в то время как фиброаденоматоз обычно лечат с помощью медикаментов. Оперативное вмешательство назначают при подозрении на злокачественные изменения.

Разновидности фиброаденоматоза:

1. Диффузный. Рассеянная форма фиброаденоматоза, при которой очаги располагаются повсеместно в одной или обеих железах. Такие образования обычно выявляют по всей ткани желез. Зернистые уплотнения имеют неоднородную структуру. Отмечается болезненность. Без лечения диффузная форма превращается в мелкоузелковую, когда в толще мягкой ткани образуется много разделенных кист до 5 мм.
2. Локализированный. Образования плотные, иногда болезненные. Края узлов четкие, кожа над ними может быть уплотненной и бугристой.
3. Очаговый. Очаговые уплотнения возникают при замещении железистой ткани фиброзной, не имеют выраженных границ. Пациентки жалуются на постоянные боли.
4. Кистозный. Формирование большого количества многокамерных кистообразных уплотнений. Кисты однородные, с четкими краями и сглаженным контуром. Располагаются группами или одиночно.
5. Фиброзный. Фиброзное разрастание ткани после травмы или инфекционно-аллергического процесса. Уплотнения появляются из клеток эпителия, которые приобретают свойства мезенхимальных клеток.
6. Узловой. Возникают локальные уплотнения небольшого размера, которые вызывают боли. Эта форма является симптомом или следствием диффузного фиброаденоматоза.

Причины фиброаденоматоза

Главной причиной развития фиброаденоматоза принято считать гормональный дисбаланс. Поэтому патологические изменения в груди обычно обнаруживаются у подростков, беременных женщин, в период менопаузы и гормонального сбоя.

Возможные причины гормонального сбоя:

• дисфункция щитовидной железы;
• стресс, эмоциональные срывы;
• нерегулярная или неудовлетворительная половая жизнь;
• отсутствие постоянного сексуального партнера;
• гинекологические заболевания (воспаление или другие сбои в работе яичников, нарушения цикла, дисбаланс половых гормонов);
• наступление беременности после 35 лет;
• аборт;
• отказ от кормления грудью, что становится причиной застоя;
• патологии печени, которые мешают своевременному и полному выведению гормональных веществ.

Фиброаденоматоз распространен среди женщин всех возрастов. У молодых девушек с начала пубертатного периода повышается риск фиброаденоматоза на фоне гормональной перестройки. В группе риска также женщины от 40 лет, в особенности те, у кого отмечаются ранние признаки климакса.

Симптомы фиброаденоматоза

От классической мастопатии фиброаденоматоз отличается наличием крупной опухоли. Это доброкачественное образование, которое обычно растет бессимптомно. Обнаружить его удается только при пальпации или во время УЗИ. Множественные крупные опухоли в обеих железах выявляют редко. Образования в левой и правой груди не отличаются, опасность новообразования в зависимости от такого расположения не увеличивается.

Клиническая картина фиброаденоматоза:

• набухание или уплотнение молочной железы;
• колющие боли, которые усиливаются перед менструацией;
• иррадиация боли в плечо и под лопатку;
• чувство сдавливания в груди;
• выделения из сосков (зеленые или коричневые)
• набухание лимфоузлов подмышками;
• расстройство сна;
• психоэмоциональные нарушения (агрессия, раздражительность, плаксивость).

Эти симптомы имеют свойство усиливаться во время физического или психического перенапряжения. У каждой женщины клиническая картина может состоять из нескольких симптомов, исключая все остальные, поэтому точно поставить диагноз может только маммолог по результатам обследования.

Диффузный кистозный фиброаденоматоз диагностируют чаще других форм заболевания. Его также называют болезнью Реклю или крупноузловатым фиброаденоматозом.

Характерные признаки диффузного кистозного фиброаденоматоза:

• большой размер кист;
• близкое расположение кист друг к другу;
• обильные выделения коричневого или зеленого цвета;
• новообразования локализируются в одной железе.

При диффузном кистозном фиброаденоматозе кисты формируются в молочных протоках, изнутри покрытых эпителием, и в междольчатых щелях. Маленькие кисты появляются группами, а с развитием болезни сливаются в многокамерные новообразования. Редко клиническая картина пополняется мелкими зернистыми новообразованиями.

Диффузный кистозный фиброаденоматоз тяжелее всего дифференцировать. Во время УЗИ обнаруживают плотные участки диаметром 1-6 см. Уплотнения неоднородные с неровной и бугристой поверхностью. В большинстве случаев новообразования имеются четкие границы. Распространяются в пределах одной зоны (сегмента или квадранта). При разрастании кист на эпителии формируются сосочковые или единые новообразования.

Диагностика фиброаденоматоза

В первую очередь маммолог проводит визуальный и пальпаторный осмотр груди пациентки. Уточнить диагноз позволяет аппаратное исследование молочной железы.

Основные методы обследования при фиброаденоматозе:

• УЗИ (проводится в первую фазу цикла);
• маммография (обычно проводится с помощью рентгеновский лучей).

Если в ходе обследования были выявлены уплотнения и новообразования, необходимо уточнить их характер (доброкачественный или злокачественный). Зачастую для этого берут немного ткани из очага поражения обычным шприцом.

Определение природы новообразований:

• биопсия (материал для цитологии и гистологии берут из молочной железы при помощи иглы);
• дуктография (обследование протоков молочной железы);
• цветовая допплеросонография (исследование кровотока).

Дополнительные методы диагностики:

• анализ крови;
• определение гормонального фона;
• рентгенограмма;
• КТ или МРТ;
• термография (показывает температуру тканей);
• обследование лимфатических узлов.

Принципы лечения фиброаденоматоза

При фиброаденоматозе есть два варианта лечения: медикаментозное и оперативное. Консервативный метод подразумевает стабилизацию гормонального фона. При назначении лечения необходимо учитывать возраст пациентки, стадию болезни, работу обмена веществ и гормонального фона.

В случае фиброаденоматоза назначают гормональные препараты, витамины и гомеопатические средства, адаптогены и антидепрессанты. Для купирования боли подходят нестероидные противовоспалительные препараты короткими курсами.

Какие препараты назначают при фиброаденоматозе:

• антиэстрогены (Торемифен, Фарестон, Тамоксифен);
• аналоги нейрогормонов;
• андрогены (Даназол);
• витамины, которые способствуют улучшению метаболизма (А, В6, Е, С, Р, РР);
• препараты для улучшения работы печени и щитовидной железы (Гепабене, Эссенциале, Хофитол, Карсил);
• антипролактивновые средства (Бромокриптин);
• препараты прогестерона (Кринон, Прожестожель, Дюфастон, Утрожестан);
• гормоны для нормализации цикла (Жанин, Три-Регол, Нон-Овлон);
• гомеопатические препараты.

Во время медикаментозного лечения фиброаденоматоза желательно придерживаться диеты. Необходимо исключить из рациона алкоголь, кофе, чай и шоколад. Курение под строгим запретом. Важно облегчить желудочно-кишечные процессы и ускорить обмен веществ, для этого подходит диета с овощами и фруктами.

Народные рецепты от фиброаденоматоза

Средства народной медицины часто оказываются эффективными, если речь идет о метаболизме и гормонах. Эффект воздействия многих растений на организм человека похож на эффект от приема гормонов, поэтому при фиброаденоматозе можно обсудить с врачом вопрос применения народных средств в дополнение к основному лечению.

Народная медицина против фиброаденоматоза:

1. Смешать 200 г перемолотого корня лопуха, 200 г меда, 200 г касторового масла и сок четырех лимонов. Кашицу выкладывают на чистую марлю и прикладывают к груди на ночь. Остатки следует хранить в холодильнике. Для достижения эффекта компрессы делают в течение двух недель.
2. Смешать в равных частях дрожжевое тесто, сливочное масло (без соли) и яичные желтки. Мазать смесью кусочки ткани и прикладывать в груди. Лечение продолжают на протяжении месяца.
3. Запечь лук, снять верхние слои, а внутренние перемолоть. В кашицу добавить ложку дегтя и смешать. Полученным средством намазывают кусочки ткани и прикладывают в груди каждые 10 часов.
4. Натереть моркови на полстакана, добавить полстакана сока свеклы, ложку перемолотого золотого корня и 4 ложки масла облепихи. Из полученного средства делать компрессы каждые 5 часов. Курс лечения – 2 недели.
5. Перемолоть до состояния порошка по столовой ложке тмина и аниса, а также по 2 ложки сухого цвета картофеля и мелиссы. Добавить 3 ложки масла зверобоя и ½ стакана темной муки. Из кашицы делают лепешку, прибавляя кипяток. Лепешку прикладывают к месту уплотнения на 5 часов.
6. Смешать в разных порциях корень валерианы, семена тмина и укропа, листья мяты и цветки ромашки. Заварить 2 столовые ложки смеси в 0,5 л кипятка, настаивать 30 минут и выпивать по ½ стакана три раза в сутки.

При фиброаденоматозе народные рецепты допустимо сочетать с другими лекарственными средствами и добавками. От такого лечения редко появляются побочные эффекты, но каждый домашний рецепт должен быть одобрен маммологом.

Хирургическое лечение фиброаденоматоза

Если консервативные методы оказываются неэффективными или результаты незначительны, показано оперативное вмешательство. Перед операцией необходимо сдать анализы, пройти УЗИ и маммографию. Когда сложно определить природу образования по результатам этих исследований, проводят пункцию и биопсию ткани из уплотнения.

Существует два основных метода удаления новообразований из молочной железы – вылущивание и резекция. Как правило, вылущивание проводят под местным обезболиванием, а резекцию под общим. Выбирать метод удаления и способ обезболивания должен врач, учитывая размеры уплотнения, наличие раковых клеток и другие факторы. Во время операции врач берет ткань для повторного анализа.

Обычно разрез делают по ареолу соска. После косметических швов шрам почти незаметен. Процесс восстановления не требует никаких специальных мер. Необходимо обеспечить покой груди и периодически менять повязку. В некоторых случаях может потребоваться откачивание лимфы. При появлении сильного болевого синдрома разрешается принимать анальгетики (Кетанов).

При небольшом вмешательстве швы снимают через 10 дней. В течение месяца необходимо ограничить физические нагрузки, но в подавляющем большинстве случаев женщина может возобновить привычный образ жизни на следующий день после операции.

Прогноз и профилактика

При своевременном лечении фиброаденоматоза прогноз благоприятен. Правильная терапия приводит к выздоровлению без осложнений у большинства пациенток. Чем раньше женщина обнаружит уплотнение и обратится к маммологу, тем легче и быстрее можно вылечить патологию.

Профилактика фиброаденоматоза:

• посещение маммолога 1-2 раза в год;
• ежемесячное самообследование груди;
• регулярный половой контакт с одним партнером;
• правильное питание (без острого, соленого, жирного и сладкого);
• комфортное нижнее белье;
• поддержание грудного вскармливания при рождении ребенка.

Фиброаденоматоз диагностируют у женщин разного возраста повсеместно. Главная причина формирования уплотнений в груди – гормональные сбои, которые обычно отмечаются у подростков, беременных девушек и женщин в период менопаузы. Несмотря на то, что кисты не являются злокачественным образованием, их рекомендуется своевременно удалять. Операция по удалению фиброаденомы – безопасная и быстрая процедура с коротким периодом восстановления.

Частые вопросы

Какие виды фиброаденоматоза существуют?

Существует 6 основных видов фиброаденоматоза: простой фиброзный аденоматоз, комплексный фиброзный аденоматоз, радиологический фиброзный аденоматоз, склерозирующий аденоз, фиброзная аденома и фиброзно-кистозная мастопатия.

Каковы основные принципы лечения фиброаденоматоза?

Основные принципы лечения фиброаденоматоза включают наблюдение, лечение симптомов, хирургическое вмешательство, лечение лекарствами и радиационную терапию. Выбор метода зависит от типа и степени тяжести заболевания.

Полезные советы

СОВЕТ №1

Обратитесь к врачу для точного диагноза и определения типа фиброаденоматоза, так как лечение может различаться в зависимости от его вида.

СОВЕТ №2

Изучите возможные методы лечения, включая лекарственную терапию, хирургическое вмешательство и альтернативные методы, чтобы принять информированное решение о своем лечении.

СОВЕТ №3

Поддерживайте здоровый образ жизни, включая правильное питание, умеренную физическую активность и отказ от вредных привычек, чтобы улучшить общее состояние организма и повысить эффективность лечения.