Эксперт: Нет такого псориаза, который не лечится

Лечение псориаза в Санкт-Петербурге: 77 врачей, 1160 отзывов, запись на приём. Выберите хорошего специалиста по лечению псориаза в Санкт-Петербурге и запишитесь на приём.

Псориаз — это хроническое заболевание, поражающее кожу, иногда ногти, суставы и внутренние органы. Проявляется зудом и появлением розово-красных высыпаний папул, которые могут сливаться в более крупные бляшки. Читать полностью…

Оплата приема происходит в клинике. Запись к врачу без комиссий и переплат. image 71 отзыв Стрелкова Ольга Валерьевна Дерматолог, детский дерматолог, миколог, трихолог Стаж 18 лет Высшая категория Запись на приём: (812) 603-46-42 Удельная Комендантский проспект Пионерская Как клиника работает в условиях эпидемии COVID-19? Комендантский проспект Пионерская Старая Деревня Запись к врачу недоступна image 29 отзывов Ибрагимов Григорий Юрьевич Венеролог, врач-косметолог, дерматолог, детский дерматолог, миколог, онколог-дерматолог, трихолог Стаж 35 лет Высшая категория Запись на приём: (812) 385-55-43 Запись на приём: (812) 565-50-37 Запись на приём: (812) 407-34-83 Прием взрослых и детей с 10 лет! Дунайская Проспект Славы Купчино Как клиника работает в условиях эпидемии COVID-19? Купчино Звёздная Дунайская Электросила Парк Победы Московские ворота Как клиника работает в условиях эпидемии COVID-19? Рыбацкое Обухово Пролетарская Запись к врачу недоступна 5 отзывов Калимуллин Тимур Халитович Врач-косметолог, дерматолог, хирург Стаж 25 лет Высшая категория Запись на приём: (812) 317-18-93 Невский проспект Адмиралтейская Гостиный двор Запись к врачу недоступна Как клиника работает в условиях эпидемии COVID-19? 4 отзыва Марьеха Григорий Леонидович Венеролог, врач УЗИ, дерматолог, трихолог Стаж 12 лет Высшая категория Запись на приём: (812) 603-46-42 Удельная Комендантский проспект Пионерская Как клиника работает в условиях эпидемии COVID-19? Нарвская Балтийская Технологический институт Запись к врачу недоступна 15 отзывов Рафикова Элена Альбертовна Венеролог, дерматолог Стаж 25 лет Высшая категория Запись на приём: (812) 615-77-91 Комендантский проспект Пионерская Старая Деревня Как клиника работает в условиях эпидемии COVID-19? Проспект Ветеранов Ленинский проспект Автово Запись к врачу недоступна Как клиника работает в условиях эпидемии COVID-19? 21 отзыв Пушкарь Юлия Владленовна Врач-косметолог, дерматолог, трихолог Стаж 20 лет Высшая категория, к.м.н. Запись на приём: (812) 615-77-91 Запись на приём: (812) 317-76-81 Комендантский проспект Пионерская Старая Деревня Как клиника работает в условиях эпидемии COVID-19? Как клиника работает в условиях эпидемии COVID-19? 64 отзыва Хаббус Алиджан Ганемович Дерматолог, детский дерматолог, миколог, онколог-дерматолог Стаж 12 лет 1 категория Запись на приём: (812) 603-46-42 Запись на приём: (812) 643-42-63 Запись на приём: (812) 425-38-27 Удельная Комендантский проспект Пионерская Как клиника работает в условиях эпидемии COVID-19? Комендантский проспект Удельная Пионерская Как клиника работает в условиях эпидемии COVID-19? Выборгская Лесная Площадь Мужества Как клиника работает в условиях эпидемии COVID-19? 23 отзыва Аббасов Эдуард Рагибович Андролог, венеролог, дерматолог, уролог Стаж 24 года к.м.н. Запись на приём: (812) 317-79-96 Чкаловская Спортивная Горьковская Как клиника работает в условиях эпидемии COVID-19? 8 отзывов Якубовская Марина Васильевна Врач-косметолог, дерматолог, лазерный хирург, трихолог Стаж 9 лет 1 категория Запись на приём: (812) 317-68-35 Балтийская Фрунзенская Московские ворота Запись к врачу недоступна 46 отзывов Кудлак Олег Викторович Дерматолог, хирург, врач-косметолог, проктолог, трихолог Стаж 9 лет 1 категория Запись на приём: (812) 438-12-91 Запись на приём: (812) 332-52-70 Проспект Ветеранов Ленинский проспект Автово Как клиника работает в условиях эпидемии COVID-19? Новочеркасская Ладожская Чернышевская Как клиника работает в условиях эпидемии COVID-19? 87 отзывов Красавина Софья Марковна Врач-косметолог, дерматолог, трихолог Стаж 10 лет 2 категория Запись на приём: (812) 643-21-66 Запись на приём: (812) 648-29-44 Комендантский проспект Старая Деревня Пионерская Как клиника работает в условиях эпидемии COVID-19? Площадь Восстания Маяковская Владимирская Как клиника работает в условиях эпидемии COVID-19? 57 отзывов Вишнягова Надежда Олеговна Трихолог, дерматолог, врач-косметолог Стаж 23 года Запись на приём: (812) 643-21-66 Комендантский проспект Старая Деревня Пионерская Как клиника работает в условиях эпидемии COVID-19? 9 отзывов Мельникова Ольга Николаевна Дерматолог, миколог Стаж 12 лет Запись на приём: (812) 317-76-24 Петроградская Чёрная речка Лесная Как клиника работает в условиях эпидемии COVID-19? 7 отзывов Скулябина Ксения Алексеевна Венеролог, дерматолог, миколог Стаж 11 лет Запись на приём: (812) 317-50-03 Запись на приём: (812) 317-50-03 Горьковская Петроградская Чкаловская Комендантский проспект Старая Деревня Пионерская Парк Победы Московская Электросила Запись к врачу недоступна 54 отзыва Чунарева Наталья Борисовна Дерматолог, врач-косметолог, трихолог Стаж 11 лет Запись на приём: (812) 603-45-79 Улица Дыбенко Проспект Большевиков Ладожская Как клиника работает в условиях эпидемии COVID-19? 65 отзывов Максименко Анастасия Олеговна Врач-косметолог, дерматолог, трихолог Стаж 7 лет Запись на приём: (812) 643-21-66 Комендантский проспект Старая Деревня Пионерская Как клиника работает в условиях эпидемии COVID-19? 6 отзывов Молодых Кристина Юрьевна Венеролог, дерматолог, детский дерматолог Стаж 6 лет Запись на приём: (812) 317-76-02 Чернышевская Площадь Ленина Площадь Восстания Как клиника работает в условиях эпидемии COVID-19? 12 отзывов Мананкова Анна Викторовна Дерматолог, детский дерматолог, венеролог, врач-косметолог, трихолог Стаж 5 лет Запись на приём: (812) 317-75-81 Время приёма уточняйте у администратора! Улица Дыбенко Проспект Большевиков Пролетарская Как клиника работает в условиях эпидемии COVID-19? Василеостровская Спортивная Адмиралтейская Запись к врачу недоступна 1 отзыв Глоба Анатолий Денисович Венеролог, дерматолог Стаж 3 года Запись на приём: (812) 648-29-44 Запись на приём: (812) 565-25-93 Запись на приём: (812) 490-75-26 Запись на приём: (812) 565-25-93 Площадь Восстания Маяковская Владимирская Как клиника работает в условиях эпидемии COVID-19? Проспект Большевиков Улица Дыбенко Ладожская Как клиника работает в условиях эпидемии COVID-19? Площадь Мужества Лесная Выборгская Стоимость выезда врача к вам домой определяется удаленностью от клиники. Уточняйте цену у администратора клиники. Как клиника работает в условиях эпидемии COVID-19? Проспект Большевиков Улица Дыбенко Ладожская 3 отзыва Агафонникова Александра Алексеевна Врач-косметолог, дерматолог Стаж 7 лет Высшая категория Запись на приём: (812) 615-77-91 Комендантский проспект Пионерская Старая Деревня Как клиника работает в условиях эпидемии COVID-19? Озерки Проспект Просвещения Политехническая Запись к врачу недоступна

Лечение псориаза в Санкт-Петербурге — отзывы

Пациент +7-965-08XXXXX написал отзыв

В клинике «МедЛайн» я была впервые. Дело в том, что у меня возникла некоторая ситуация, при которой срочно понадобился дерматолог. На другой конец города ехать не очень хотелось, поэтому я решила найт…

Клиника «МедЛайн» на Академической 17 июня 2021 Пациент +7-931-29XXXXX написал отзыв

Прохожу уже не раз курс лечения с диагнозом «псориаз». Хочу отметить, что медсестры очень вежливые — отмечу Ирину Николаевну, кабинет 220. Проходила несколько физиотерапий — всё аккуратно, вежливо и п…

Кожно-венерологический диспансер №10 24 декабря 2020 Пациент +7-999-94XXXXX написал отзыв

Хочу рассказать о своём визите. Я за карантин наела 13 килограмм, видимо случился гормональный сбой — я ела всё что было рядом. Меня мучил постоянный голод, я очень сильно потела и никак не могла взят…

Клиника «БалтМед Озерки» на Выборгском шоссе 23 сентября 2020 Пациент написал отзыв

Это самое ужасное КВД в СПб. Начиная с регистратуры и не говоря уже об отделении номер 1 и 3. Не лечат, кроме того, что мажут всех одним и тем же, у кого псориаз, у кого дерматит. В общем, лечения ник…

Городской кожно-венерологический диспансер (ГорКВД) 04 сентября 2017 Пациент +7-929-54XXXXX написал отзыв

Анатолий Денисович — настоящий профессионал своего дела, который любит работу! Смог быстро выявить такой недуг, как псориаз. Ну, что же, это не лечится. Но обострение болезни сошло на нет прописанным …

Дерматолог Глоба Анатолий Денисович 07 июня 2021 Пациент +7-921-50XXXXX написал отзыв

Хороший специалист! Знает свою профессию. Мне 37. Полжизни промучился с кожей головы (была перхоть с которой просто совладать никак не мог). Посещал кучу врачей. Были диагнозы, которые вообще мимо. Ан…

Дерматолог Стрелкова Ольга Валерьевна 28 апреля 2021

Консультация дерматолога‑венеролога – 1750 руб.

Псориаз — хронический рецидивирующий дерматоз многофакторной природы с генетической предрасположенностью. Заболевание, распространенность которого в популяции составляет 0,1-7% , характеризуется нарушением кератинизации эпидермиса под влиянием эндогенных (внутренних) и экзогенных (внешних) факторов. В результате на отдельных участках тела (руках, ногах, волосистой части головы, лице и пр.) наблюдается быстрое отмирание верхнего слоя кожи. Длительность цикла деления и последующего созревания клеток в норме составляет от трех недель до месяца, а в случае с псориазом этот период сокращается до 3–5 дней. Так как возникновение заболевания не обусловлено деятельностью патогенных микроорганизмов, оно не инфекционное, поэтому не является заразным.

Развитие патологических процессов при псориазе не ограничивается формированием поражений кожи и ногтей, а приводит к нарушениям функций разных органов. В этот процесс могут быть вовлечены нервная, сердечно-сосудистая системы, желудочно-кишечный тракт, гепатобилиарная система, мочевыделительная система, опорно-двигательный аппарат. Артропатия при псориазе встречается в среднем в 5-10%, артралгии встречаются еще чаще .

Симптоматика

Симптомы заболевания сложно спутать с какой-либо другой патологией. В результате болезни на ногтях и коже (лица, рук, ног, волосистой части головы и пр.) наблюдаются высыпания плоских узелков (папул) и бляшек разных размеров и форм, розово-красного цвета, быстро покрывающихся рыхлыми серебристо-белыми чешуйками.

Первые клинические проявления псориаза в 75% случаев появляются в молодом, работоспособном возрасте (в среднем в 16-22 года). В остальных 25% случаев развитие заболевания приходится на возраста между 57 и 60 годами .

Разновидности псориаза

Основными формами псориаза являются:

Обычный (вульгарный), или бляшечный псориаз. Самая распространенная форма псориаза. В большинстве случаев проявляется в виде типичных приподнятых над здоровой кожей участков красной воспаленной кожи, покрытых серой или серебристо-белой сухой, чешуйчатой, утолщенной кожей, которая легко отслаивается. Эти псориапатические бляшки часто увеличиваются в размерах, сливаются с соседними пораженными участками, образуя целые пластины (так называемые «парафиновые озера»).

Экссудативный (пустулезный) псориаз. Проявляется в виде приподнятых над поверхностью здоровой кожи пуступул — пузырьков или волдырей, наполненных неинфицированным прозрачным воспалительным экссудатом. Кожа под и над поверхностью пуступул и вокруг них красная, горячая, отечная, воспаленная, утолщенная, легко отслаивается. Ограниченный пустулезный псориаз часто локализуется на голенях и предплечьях, а генерализованная форма характеризуется обширным распространением пустул по всему телу с тенденцией к их слиянию в более крупные пустулы.

Эритродермический псориаз (псориатическая эритродермия). Характеризуется большим поражением кожных покровов (более 90%). Кожа приобретает ярко-красный цвет, становится отечной, воспаленной, шелушится и отслаивается. Часто сопровождается сильным зудом, чувством жжения и стягивания кожи. Характерны нарушение общего состояния (высокая температура, слабость, недомогание, отсутствие аппетита), алопеция, увеличение периферических лимфоузлов, поражение суставов и ногтей. 

Артропатический псориаз (псориатическая артропатия). Сопровождается воспалением суставов и соединительной ткани. Наиболее часто в патологический процесс вовлекаются мелкие суставы дистальных фаланг пальцев верхних и нижних конечностей. Также могут поражаться тазобедренные, коленные суставы, плечелопаточный сустав, суставы позвонков. Является наиболее тяжелой и самой инвалидизирующей формой заболевания.

Лечение псориаза

Лечение псориаза в большинстве случаев комплексное. Выделяют три основных направления: системную терапию, применение топических средств и физиотерапевтические процедуры.

Системная терапия включает в себя применение ароматических ретиноидов, цитостатических препаратов, глюкокортикостероидов. Дополнительно могут назначаться витамины (В1, В2, В6, В12, А, Е, РР, аскорбиновую кислоту, фолиевую кислоту), гипосенсибилизирующие, антигистаминные, ферментные препараты и гепатопротекторы, энтеросорбенты, психотропные средства.

В лечение пациентов, страдающих псориазом, широко используются физиотерапевтические методы:

  • солнечное облучение;
  • ультрафиолетовое облучение (УФО) различных диапазонов волн, в т.ч. селективная фототерапия (СФТ);
  • УФО в сочетании с приемом фотосенсибилизирующих препаратов (фотохимиотерапия (ФХТ), или ПУВА-терапия);
  • лазеротерапия, в т.ч. лазерная ФХТ;
  • телерентгенотерапия и др.

При назначении метода терапии врач учитывает:

  • стадию псориаза (регрессивную, стационарную, прогрессирующую);
  • клиническую форму (пустулезную, вульгарную, артропатическую, экссудативную, эритродермическую);
  • распространенность процесса;
  • тип заболевания (зимний, летний);
  • сопутствующие патологии;
  • возраст.

Пациенты должны придерживаться предписанных рекомендаций по уходу за кожей. Требуется соблюдение режима труда и отдыха, гипоаллергенной диеты. Больным нужно бережно относиться к кожным покровам.

Не занимайтесь самолечением! Ведь единой схемы эффективной терапии не существует. Каждому больному нужны индивидуальные медикаменты, которые должны приниматься под контролем врача.

Терапия псориаза в «СМ-Клиника»

Специалисты «СМ-Клиника» помогают справиться с псориазом взрослым и детям. Наши опытные специалисты проведут тщательную диагностику. После этого с учетом индивидуальных особенностей организма, наличия других заболеваний врач назначит оптимальный курс лечения псориаза. Запишитесь на прием, и мы поможем Вам в борьбе с этой болезнью!

Получить более подробную информацию об услугах и ценах можно по нашему телефону в Санкт-Петербурге.

Приём дерматовенеролога в наших клиниках

div > .uk-panel’, row:true}» data-uk-grid-margin>

Дунайский проспект, д. 47 (м. Дунайская)

Часы работы:

Проспект Ударников, д. 19 корп. 1 (м. Ладожская)

Часы работы:

Выборгское ш., д. 17 корп. 1 (м. Пр-т Просвещения)

Часы работы:

Маршала Захарова, д. 20 (м. Ленинский пр-т)

Часы работы:

Малая Балканская, д. 23 (м. Купчино)

Часы работы:

Источники:

  • Бакулев А.Л. Псориаз как системная патология / А.Л. Бакулев [и др.] // Саратовский научно-медицинский журнал. — 2008. — № 1 (19). — С. 13-20.
  • Газиев А.Р. Псориаз и гемостаз / Газиев А.Р. [и др.] // Практическая медицина. — 2013. — № 1-4 (73). — С. 20-23.
  • Колева Н.Н. Артропатический псориаз / Н.Н. Колева // Дерматовенерология. Косметология. Сексопатология. — 2010. — № 3-4. — С. 90-98.

ГенетикаДерматология

Каждый 25-й житель нашей планеты страдает псориазом, в том числе теми формами заболевания, приводящими к инвалидности. Почему нельзя воспринимать это сложное заболевание как всего лишь кожную проблему и можно ли его контролировать, рассказывает Марианна Хобейш, руководитель Центра генно-инженерной биологической терапии ПСПбГМУ им. академика И.П. Павлова.

21 ноября 2017

— Марианна Михайловна, сегодня пациенты делятся на тех, кто любую кожную проблему готов называть псориазом, и тех, кто не знает, что это, пока не столкнется с бедой. Как на самом деле проявляется болезнь? Может ли человек сам ее распознать?

— Впервые человек обнаруживает это заболевание, видя на коже элементы кожного поражения, возвышающиеся над уровнем кожи, обычно красного или розового цвета, сливающиеся в бляшки или в более крупные очаги, на поверхности которых определяются серебристо-белые, легко спадающие чешуйки. Так проявляет себя вульгарный, бляшечный псориаз. Но существуют и другие клинические формы псориаза: пустулезный, экссудативный, себорейный псориаз, псориаз ладоней и подошв, псориаз ногтей, псориатическая эритродермия и псориатический артрит.

Псориаз — генетически обусловленное системное иммуноассоциированное заболевание, его проявления могут быть не только кожными. Некоторых пациентов беспокоят выраженные боли в суставах, и речь идет о псориатическом поражении опорно-двигательного аппарата. Часто у пациентов псориазом развивается так называемый коморбидный фон — сопутствующие заболевания: сахарный диабет II типа, нарушение липидного спектра, гипертоническая болезнь, болезнь Крона, язвенный колит, передний увеит или эписклерит, иногда хроническая болезнь почек. Часто человек с псориазом страдает от повышенной тревожности и склонности к депрессиям. Скорее всего, эти заболевания патогенетически связаны с псориазом, поэтому их называют коморбидными, то есть «сопровождающими» псориаз. Чаще коморбидные заболевания определяются у пациентов со среднетяжелым, тяжелым псориазом и псориатическим артритом. Они усугубляют и без того, как правило, тяжелое состояние и, в ряде случаев, укорачивают жизнь пациента на 5-7 лет из-за высокого кардиоваскулярного риска: риск инсультов и инфарктов у страдающих среднетяжелым, тяжелым псориазом и псориатическим артритом выше на 50%, в сравнении с теми, у кого этого заболевания нет. То есть видимые проблемы – поражение ногтевых пластин, кожи – это верхушка айсберга, а глубинные (гораздо более серьезные по значимости) – поражение опорно-двигательного аппарата и развитие сопутствующих заболеваний – приводят к инвалидности и даже к летальному исходу.

Поэтому когда человек обнаруживает элементы красного или розового цвета с чешуйками на поверхности, он не должен пытаться ставить себе диагноз и тем более самостоятельно лечиться (например, по совету знакомого…), — это категорически неправильно. Следует тут же обратиться к дерматологу — специалисту по кожным заболеваниям.

— Что первично: кожные проявления или развитие сопутствующих болезней?

— Обычно все начинается с развития псориатического поражения на коже, тем более что его дебют, как правило, приходится на юные годы, а уже потом возникают проявления так называемого метаболического синдрома – абдоминального ожирения, инсулинорезистентности или сахарного диабета II типа, артериальной гипертензии. И на этом фоне, при отсутствии адекватной терапии, – внезапный инсульт или инфаркт – катастрофы, которые порой приводят к драматичному исходу.

— В каком возрасте случается этот дебют?

— Если прежде, согласно статистике, заболевание впервые проявлялось, в основном, в возрасте 13 — 14 лет, то сейчас я нередко вижу дебют заболевания у пациентов моложе (6- 7 лет).

Заболевание клинически проявляется под влиянием провоцирующих факторов. В первую очередь, это инфекции — чаще всего, хронические очаги в области зева, носоглотки. Большое влияние оказывает и психоэмоциональное напряжение – стресс. Провоцирующим фактором могут стать привнесённые токсические воздействия – иногда это алкоголь или избыточное курение. Но «запустить» псориаз могут и медикаменты, которые человек принимает для лечения других заболеваний, например, бета-адреноблокаторы, антималярийные препараты, интерфероны или его индукторы, пероральные контрацептивы…

Особенности детского и подросткового псориаза в том, что чаще всего его первые проявления обусловлены инфекцией в области зева, носоглотки («тонзиллогенный» псориаз). Самая распространенная ситуация: у ребенка обострение хронической инфекции (тонзиллит, синусит, ларингит), а родители вместо того, чтобы обеспечить полноценную терапию у специалиста- отоларинголога, ограничиваются теплым питьем или сомнительными полосканиями… В таких условиях иногда и дебютирует псориатический процесс. Еще то, что сейчас первые проявления псориаза могут возникнуть в дошкольном и младшем школьном возрасте, я объясняю психоэмоциональным перенапряжением, оно часто вызвано завышенными требованиями родителей. Они хотят не только обучить ребенка, например, с раннего детства двум языкам, но и достичь едва ли не профессиональных успехов в балете, гимнастике… Психоэмоциональное перенапряжение, требование «не детской» сверхответственности — серьезный стресс для ребенка, возможно, поэтому дерматоз дебютирует раньше.

— Одна из тяжелых форм псориаза — псориатический артрит. Он протекает одновременно с кожными поражениями?

— У 40-42% пациентов с псориазом развиваются проявления псориатического артрита. При этом поражаться могут любые группы суставов, в том числе позвоночник. Иногда страдают также сухожилия и связки в местах прикрепления к пораженным суставам. При псориатическом артрите кожные проблемы могут быть очень распространенными, а могут быть и скромными, например, представленными только очагами на коже волосистой части головы, только в области пупочного кольца или аногенитальной зоны. Обычно проявления псориатического артрита развиваются либо на фоне существующего кожного поражения, либо одновременно с ним. У некоторых пациентов псориатический артрит опережает типичное псориатическое поражение на коже, иногда на 3-4 года.

— Бывают ли легкие формы псориаза?

— К счастью, да. Для их лечения применяется в основном наружная терапия, и исключаются факторы, провоцирующие проявления болезни. Индивидуально, по показаниям – назначается, например, лечение у отоларинголога, чтобы справиться с хронической инфекцией; противотревожная терапия, чтобы стабилизировать психоэмоциональный фон…

— Какое лечение существует для сложных форм?

— К тяжелым формам мы относим распространенный вульгарный псориаз, экссудативный псориаз, пустулезный псориаз, псориатическую эритродермию и псориатический артрит. Для их лечения используют системные базисные противовоспалительные препараты, которые способны корректировать иммунопатогенетические изменения у пациентов. Пациентам с этими диагнозами предлагается и самое перспективное достижение фармакотерапии ХХI века – генно-инженерные биологические препараты (антицитокиновая терапия).

— Почему важно как можно раньше выявить болезнь и начать лечение?

— Потому что чем раньше мы приступим к лечению, тем больше вероятность того, что мы сможем контролировать псориаз. Неспособность справиться с ним без помощи врача, не прибегая к специализированной терапии, чревата большими психологическими проблемами: у человека появляются комплексы, он изолирует себя, замыкается в своем мире. Если пациент следует рекомендациям из интернета, – например, принимает ванны с медным купоросом или прибегает к еще более радикальным способам лечения, – проходит время, заболевание прогрессирует, и возникает ложное ощущение, что это тупик: ничего не помогает. Болезнь поглощает все мысли и чувства человека так, что иногда все заканчивается депрессией и даже суицидом.

Сегодня нет такого псориаза, который бы не лечился. Современная терапия – это реальная помощь пациенту. Это особенно важно знать пациентам с тяжелыми формами заболевания. При псориатическом артрите раннее лечение предотвращает развитие инвалидизации: оно, по сути, является препятствием для костно-деструктивных изменений. Доказано, что у 47% пациентов с артритом должно пройти не более двух лет от первого проявления болезни до назначения адекватной базисной терапии. В противном случае можно считать, что вы опоздали – костно-деструктивные изменения становятся необратимыми.

— Ваш Центр генно-инженерной биологической терапии в ПСПбГМУ имени И.П. Павлова открылся 8 лет назад. Значит, у вас уже есть большой опыт наблюдения за пациентами, получающими генно-инженерную терапию. Как вы оцениваете эффективность лечения?

— На самом деле генно-инженерную (антицитокиновую) терапию мы применяем с 2005 года — начинали с клинических исследований. А опыт постоянного наблюдения за пациентами — около 10 лет. Это люди, которые живут полноценной жизнью и не рискуют завтра стать инвалидами, так как обеспечивается контроль над всеми проявлениями псориаза.

— Кто имеет право на бесплатное лечение дорогостоящими генно-инженерными препаратами?

— Во-первых, это пациенты, являющиеся федеральными льготниками (то есть имеющие инвалидность по тем или иным причинам). Во-вторых, это пациенты, имеющие тяжелое течение псориаза или активный прогрессирующий псориатический артрит, опасные тем, что могут со временем привести к развитию инвалидности. В этом случае лекарство обеспечивается по региональной льготе — петербуржцы получают его за счет средств города.

— Как это происходит для конкретного человека? Что он должен сделать, чтобы попасть в ваш регистр и получать терапию?

— Несмотря на то, что это дорогая терапия, ее стоимость около 1 млн рублей в год, сейчас нам удается многих нуждающихся обеспечить этими препаратами.

Для жителей Петербурга — кандидатов на генно-инженерную биологическую терапию, мы сделали амбулаторный прием бесплатным. Чтобы на него попасть, нужно предоставить эпикриз и направление от лечащего врача в наш центр — на отборочную комиссию на генно-инженерную биологическую терапию. Именно комиссия принимает решение, нужна ли конкретному пациенту особая терапия, в неоднозначных случаях назначается дополнительное обследование в нашей клинике.

— Может ли человек, страдающий псориазом, получить статус инвалида?

— Инвалидность можно получить при сопутствующем псориазу «наборе» заболеваний (сахарный диабет, гипертоническая болезнь, ишемическая болезнь сердца, болезнь Крона и так далее) или в случае сочетания с активным, прогрессирующим псориатическим артритом, склонным к костно-деструктивным изменениям. Но не всегда, к сожалению, врачи бюро Медико-социальной экспертизы готовы положительно решать вопрос, когда речь идет о признании инвалидом, например, молодого человека с тяжелым, постоянно-рецидивирующим, распространенным кожным поражением.

© ДокторПитер

Автор
Ортопед, травматолог, высшая категория, стаж работы 18 лет.
Ссылка на основную публикацию
Похожие публикации