Эхокардиография сердца: принцип действия, возможности и показания к прохождению исследования

Анализ результатов исследования (расшифровка)

Расшифровка УЗИ сердца должна проводиться только профессионалом (терапевтом, врачом общей практики, кардиологом). Проанализировать, что показывает эхокардиограмма, дать последующие рекомендации, назначить лечение, может лишь кардиолог.

Что показывает эхо кг у взрослого человека при расшифровке УЗИ сердца в норме отражает таблица:

Читайте также:  Анализ на альфа-фетопротеин (АФП)

Показатели Значение (от – до)
Левое предсердие 23 – 38 мм
Размеры ЛЖ во время расслабления (КДР) 37 – 56 мм
Размеры ЛЖ во время сокращения (КСР) 23 – 36 мм
Конечный диастолический объём ЛЖ (КДО) Мужчины: 165 – 193 мл.

Женщины: 59 – 136 мл.

Задняя стенка ЛЖ 8-11 мм
Межжелудочковая перегородка 8-10 мм
Масса миокарда ЛЖ Мужчины: 88 – 224 г.Женщины: 66 – 162 г.
Фракция выброса ЛЖ 55 – 70 %
Фракция укорочения волокон ЛЖ 25 – 45 %
Правое предсердие 23 – 46 мм
Правый желудочек (размер базального отделения) 20 – 30 мм
Стенка правого желудочка 2 – 5 мм
Левое предсердие 20 – 36 мм
Просвет корня аорты 20 – 38 мм
Амплитуда раскрытия створок аортального клапана во время систолы 15 – 26 мм
Скорость трансмитрального кровотока 0,6 – 1,3 м/с
Скорость транстрикуспидального кровотока 0,3 – 0,7 м/с
Скорость трансаортального кровотока во время систолы 1,7 м/с
Скорость транспульмонального кровотока 0,6 – 0,9 м/с
Жидкость в полости перикарда 0 – 30 мл
Регургитация, тромбы, инфарктные зоны Отсутствуют

При любом виде расшифровки УЗИ сердца в анализе должны фигурировать одни и те же базовые показатели. Расшифровка нормы также должна быть подробной.

Кардиолог должен рассмотреть все цифры, полученные при УЗИ сердца и расшифровке результатов.

Цели исследования могут быть самыми различными, поэтому и показатели могут быть разными.

Показания: кто нуждается в такой диагностике

УЗИ сердца показано всем больным с сердечной патологией, а также людям, имеющим такие симптомы:

  1. Боли в грудной клетке.
  2. Одышка при нагрузках, отеки на ногах и другие проявления сердечной недостаточности.
  3. Быстрая утомляемость, сопровождающаяся обмороками и усиленным сердцебиением.
  4. Перенесенный инфаркт миокарда и тромбоэмболия легочной артерии.
  5. Шумы при выслушивании (аускультации) сердца.
  6. Подозрения на врожденные и приобретенные сердечные пороки.
  7. Перенесенный ревматизм.
  8. Синюшность кожи в области лица, кончика носа и ушей, которая появляется либо усиливается при нагрузках.
  9. Выраженное повышение артериального давления.

Учитывая легкость выполнения и безопасность эхокардиографии, ее делают не только для того, чтобы следить, как протекает имеющаяся у человека сердечная патология, но даже при наличии подозрений на нее. Абсолютных противопоказаний нет.

Расшифровка результатов и нормы ЭхоКГ

Расшифровать самостоятельно результаты УЗИ сердца, существует множество видов интерпретаций патологий, разобраться в которых под силу только специалисту.

Таблица нормальных показателей

Показатель Нормальное значение
Вес миокарда

95–182г.

Индекс массы миокарда ·         мужчины – 70–93 г/кв. м:

·         женщины –71–81 г/кв. м.

Объём левого/правого желудочка 35–57/9–26 мм
Объём правого предсердия 19–40 мм
Фракция выброса 55–60%
Объём крови за 1 сокращение 0,06–0,1 л
Толщина стенки и перегородки между желудочками Не более 11, но не менее 6 мм
Амплитуда межжелудочковой перегородки на уровне средней трети/в верхней точке 3–8–5–12 мм
Диаметр аорты 20–37 мм
Диаметр лёгочной артерии в устье/ в стволе 18–24–30 мм
Скорость движения крови 17–27 смс

Также оценивают состояние клапанов для выявления стеноза или их недостаточности, определяют признаки обратного кровотока. В сердце здорового человека жидкость, спайки в перикарде, признаки разрастания тканей клапанов отсутствуют.

Все показатели  умножаются на коэффициенты, которые зависят от площади тела, индексы занесены в специальные схемы.

Расшифровка результатов

После завершения процедуры заполняется протокол эхокардиографического исследования. На основании этого документа, анамнеза и данных других исследований врач-кардиолог формирует окончательный диагноз.

В процессе ЭхоКГ оцениваются показатели:

  • структура миокарда;
  • состояние клапанного аппарата;
  • размеры просветов крупных сосудов;
  • толщина сосудистой стенки;
  • наличие атеросклероза;
  • состояние стенок, перегородок между желудочками и предсердиями;
  • скорость кровотока;
  • давление в легочной артерии.

В норме на ЭхоКГ определяются:

  • диастолический объем правого желудочка – 9–25 мм;
  • толщина задней стенки левого желудочка в диастолу – 6–11 мм;
  • амплитуда движения задней стенки левого желудочка в систолу – 9,1–14,1 мм;
  • толщина межжелудочковой перегородки в диастолу – 6–11 мм;
  • диаметр устья аорты – 20–35 мм;
  • полость левого желудочка в конце диастолы – 35–57;
  • суточный индекс – 2–4,1 л/м2;
  • минутный объем сердца – 3,5–7,5 л/мин.;
  • устье легочного ствола 1,8–2,4 см; ствол – до 3,0 см;
  • отсутствие признаков регургитации;
  • дисфункции сосочковых мышц, дополнительных хорд;
  • клапанные створки гладкие, без вегетаций;
  • в крупных сосудах и в полости камер нет сгустков или тромботических масс;
  • фракция выброса 55–60 %;
  • отсутствие жидкости в перикарде.

В случае соответствия всем критериям либо при незначительных отклонениях, не влияющих на гемодинамику, в заключение вносится запись: «Эхопатологий не выявлено».

В процессе исследования можно выявить следующие патологии:

  • Врожденные пороки развития: дефекты перегородок, незаращение овального окна или Баталова протока, тетрада или пентада Фалло. Все эти пороки характеризуются наличием аномального кровообращения из-за дефекта в стенке сосуда. На УЗИ выявляется эхонегативное (темное) образование, посредством которого осуществляется аномальное сообщение отделов сердца.

vrozhdennyj_48kb.jpg

  • Приобретенные пороки: дефекты клапанов, наличие вегетаций. При этом клапанные листки смыкаются не полностью либо срастаются между собой, образуя воронку. Также возможно наличие вегетаций – нарастания на створках (результат воспалительного процесса).

priobretennyj-porok_47kb.jpg

  • Дилатационная кардиомиопатия: выявляется увеличение размера камер, уменьшение толщины стенки.
  • Гипертрофическая кардиомиопатия: патологическое увеличение массы миокарда, толщины стенок.
  • Признаки атеросклероза: выявляются гиперэхогенные образования (светлое) на стенках сосудов.
  • Экссудативный перикардит: наличие избыточной жидкости в полости перикарда.

Необходимо понимать, что эхокардиография является сложной и специфичной процедурой. Расшифровать самостоятельно результаты исследования крайне сложно.

Что такое эхо кг (эхокардиограмма) сердца?

Apparat-ekhokardiografiya.jpg

Эхокардиоскопия, эхокардиография сердца – это ультразвуковой метод обследования сердца, позволяющий диагностировать патологические изменения в строении отделов сердца (как врождённые, так и приобретённые), клапанов, сосудов, приходящих к сердцу и отходящих от него.

Кроме этого, эхография сердца позволяет отследить показатели наполненности сердечных камер–предсердий и желудочков кровью в течение полного сердечного цикла. Эхо кс – диагностика, проводить которую требуется регулярно.

Болезни, которые могут быть диагностированы с помощью ЭХО-КГ сердца:

  • кардиомиопатию;
  • сужение просвета между предсердиями и желудочками сердца, регулируемого клапанами (по медицинской терминологии – стеноз);
  • отклонение от нормы структуры и плотности мышечной и покровной тканей стенки аорты и дуги аорты (аневризма, гематома);
  • недостаточность питания левого или правого желудочка или предсердия;
  • дефект перегородки между левым и правым отделами центрального органа кровообращения;
  • наличие тромбов в сердце и его сосудах;
  • нарушение толщины сердечной мышцы в разных отделах сердца;
  • воспаление перикарда (его увеличение, изменение плотности, появление избыточного количества жидкости в перикардиальной полости).

Эхокардиоскопия позволяет диагностировать заболевания на начальных этапах их развития. Правильное лечение, назначенное кардиологом после эхограммы сердца, позволяет рассчитывать на полное излечение и восстановление пациента.

Автор
Ортопед, травматолог, высшая категория, стаж работы 18 лет.
Ссылка на основную публикацию
Похожие публикации