Детский медицинский центр ТИГРЕНОК, Москва, ВАО, Измайлово, Первомайская, Щелковская

image

  • Главная
  • «ПРОФИЛАКТИКА И ЛАБОРАТОРНАЯ ДИАГНОСТИКА БРУЦЕЛЛЕЗА ЛЮДЕЙ. МЕТОДИЧЕСКИЕ УКАЗАНИЯ. МУ 3.1.7.1189-03» (утв. Главным государственным санитарный врачом РФ 30.01.2003)

действуетРедакция от 01.01.1970Подробная информация

Наименование документ «ПРОФИЛАКТИКА И ЛАБОРАТОРНАЯ ДИАГНОСТИКА БРУЦЕЛЛЕЗА ЛЮДЕЙ. МЕТОДИЧЕСКИЕ УКАЗАНИЯ. МУ 3.1.7.1189-03» (утв. Главным государственным санитарный врачом РФ 30.01.2003)
Вид документа методические указания
Принявший орган главный государственный санитарный врач рф, минздрав рф
Номер документа МУ 3.1.7.1189-03
Дата принятия 01.01.1970
Дата редакции 01.01.1970
Дата регистрации в Минюсте 01.01.1970
Статус действует
Публикация
  • М., Федеральный центр госсанэпиднадзора Минздрава РФ, 2003
Навигатор Примечания

image «ПРОФИЛАКТИКА И ЛАБОРАТОРНАЯ ДИАГНОСТИКА БРУЦЕЛЛЕЗА ЛЮДЕЙ. МЕТОДИЧЕСКИЕ УКАЗАНИЯ. МУ 3.1.7.1189-03» (утв. Главным государственным санитарный врачом РФ 30.01.2003)

5.3.1. Кожно-аллергическая проба Бюрне

Техника постановки пробы.

Оценка реакции.

  • Главная
  • «ПРОФИЛАКТИКА И ЛАБОРАТОРНАЯ ДИАГНОСТИКА БРУЦЕЛЛЕЗА ЛЮДЕЙ. МЕТОДИЧЕСКИЕ УКАЗАНИЯ. МУ 3.1.7.1189-03» (утв. Главным государственным санитарный врачом РФ 30.01.2003)

⇐ ПредыдущаяСтр 6 из 28Следующая ⇒

Реакция Бюрне. Техника постановки реакции:

а) стерильным тампоном, смоченным спиртом, тщательно дезинфицируют кожу на границе верхней и средней трети передней поверхности предплечья;

б) в шприц с делениями по 0,1 мл и о тонкой иглой набирают бруцеллин (обратить внимание на внешний вид, данные этикетки и срок годности препарата!);

в) держа шприц по возможности параллельно поверхности кожи, вводят иглу внутрикожно. Для этого необходимо держать иглу срезом вверх и толчкообразными движениями насаживать на нее кожу. Когда срез иглы скроется в коже, иглу поворачивают срезом вниз и, осторожно нажимая на поршень, вводят содержимое шприца в кожу (0,1 мл бруцеллина). На месте инъекции должен образоваться небольшой белый волдырь, указывающий на правильное введение препарата;

г) реакцию учитывают дважды: через 24 и 48 часов. В случае положительной реакции (наличие отека и гиперемии) миллиметровой линейкой измеряют размер отека (длина и ширина).

                                                                          

Специфическая профилактика бруцеллеза.

Осуществляют с помощью живой вакцины, приготовленной из штамма B.abortus (живая бруцеллезная вакцина — ЖБВ), только в очагах козьего-овечьего бруцеллеза. Вакцина применяется накожно, однократно. Ревакцинацию проводят только лицам, у которых проба Бюрне и серологические р-ии отрицательны. Поскольку ЖБВ обладает сильным аллергенным действием, вместо нее предложена хим. бруцеллезная вакцина (ХБВ), приготовленная из антигенов клеточной стенки бруцелл. Она обладает высокой иммуногенностью, но менее аллергенна. Взвесь убитых бруцелл (убитая лечебная вакцина) и ХБВ могут быть использованы для лечения хронического бруцеллеза (стимулирует формирование постинфекционного иммунитета).

30. Морфологические и тинкториальные свойства Bacillus anthracis.

Bacillusantracis. Род Bacillus относится к семейству Bacillaceae, класс Bacilli.

 Морфологические свойства:

· B.antracis крупная палочка длиной 5-8мкм, иногда до 10мкм, диаметром1,0-1,5мкм.

· Концы у живых палочек слегка закруглены, убитых она как бы обрублены и слегка вогнуты.

· Палочки в мазках располагаются парами и очень часто цепочками.

· Жгутиков не имеет, образует споры, но только вне организма человека.

·  Споры располагаются центрально.

· Образует капсулу, но только в организме животного или человека.

Тинкториальные свойства:

· Грамположительна, хорошо красится всеми анилиновыми красителями

Культуральные свойства возбудителя сибирской язвы.

B.antracis к питательным средам не требовательна. На плотных средах образует характерные, крупные, матовые, шероховатые колонии R-формы. Структура колоний имеет сходство и локонами или львиной гривой. На агаре, содержащем пенициллин, бациллы распадаются на отдельные шарики, располагающиеся в виде цепочки, образуя феномен «жемчужного ожерелья». В бульоне палочка, находящаяся в R-форме, растёт на дне, образуя осадок в виде комочка ваты, бульон прозрачный. При посеве уколом в столбик 10-12%-ного мясо-пептонного желатина вызывает послойное разжижение его – рост в виде ёлочки, опрокинутой вниз вершиной.

Плазмиды и факторы патогенности возбудителя сибирской язвы

Основными факторами патогенности сибиреязвенной палочки, которые определяют патогенез заболевания, являются сложнокомпонентный экзотоксин и капсула.

Синтез сложного токсина контролируется плазмидой pXO1, имеющей молекулярную массу 110-114 МД. В составе плазмиды pXO1 имеется три гена, определяющих синтез основных компонентов экзотоксина:

ген cya-ОФ, определяет синтез фактора отечности

ген pag-ПА, определяет синтез протективного антигена

ген lef-ЛФ, определяет синтез летального фактора

Продуктом гена суа-ОФ является аденилатциклаза, катализирующая накопление в клетках эукариотов цАМФ.

Синтез капсулы сибиреязвенной палочкой контролируется плазмидой рХO2, имеющей м.м. 60 МД. Капсула чисто полипептидной природы (полиглютаминовая кислота) – единственная в мире микробов.

Отличия сибиреязвенной палочки и антракоидоз.

Основные дифференциальные признаки Bacillus anthracis и Bacillus anthraсо ides

Дата добавления: 2019-01-14; просмотров: 1209; Мы поможем в написании вашей работы!

⇐ Предыдущая12345678910Следующая ⇒

Мы поможем в написании ваших работ!

Человек, страдающий аллергией, уже знает, какой источник ее провоцирует. Но случается так, что приступ аллергии начинает проявляться на объект, раньше не вызывавший никаких проявлений, симптомов, поэтому следует провести пробу для определения возможных аллергических раздражителей. Тест, проводимый на коже, – способ, определяющий раздражителей при высокой восприимчивости. Такой вариант исследования простой и эффективной, не доставляющий дискомфорта пациенту.

Выполняя пробу, тесты, аппликации, необходимо учесть:

Проведение проб на коже

Показаниями для выполнения теста являются:

Противопоказаниями для проведения теста являются:

Внимание!В При наличии абсолютных противопоказаний (беременность, ангина, пневмония, аллергия в стадии обострения и др.) тест проводить запрещено! Дождитесь полного выздоровления, рождения ребенка (если вы беременны) и только после этого проходите обследование.

В некоторых случаях разрешено применить щадящий способ проверки крови – проведение высокочувствительного экспресс-анализа на присутствующее количество антител.

Способы диагностирования

Особенности кожных тестов

• На лекарства – должны проводиться обязательно в условиях лаборатории, так как при обследовании используют биологический материал больного (кровь, слюна и другие). Результаты исследований, проведенных в лабораториях, являются наиболее информативными, они напрямую зависят от принятых препаратов и стадии аллергической реакции.

Подготовка для проведения процедуры

Внимание!Обязательным условием для верной диагностики является отсутствие сопутствующих осложнений после проведенной процедуры – это зависит от высокой квалификации персонала, опыта, наличия дипломов и сертификатов, подтверждающих право на выполнение исследований.

Результаты проведенной диагностики

Ложный результат. Причины

Возможные осложнения после теста

Побочные действия, способные проявиться в результате проб

Внимание! Если появилась срочная необходимость для проведения аллергических тестирований, лучше делать кожные пробы благодаря их высокой степени эффективности.

 

— Каким бы Вы хотели бы видеть своего ребенка?

— Конечно же, здоровым, ловким, красивым.

Значит, у нас одна и та же цель, — чтобы дети не болели.

И если это так – приходите к нам в гости!

Лечение в медицинском центре «ТИГРЕНОК» не просто эффективное, оно еще и приятное и веселое. Здесь нет недружелюбных «людей в белых халатах», нет долгого ожидания в очередях – Вас примут точно в назначенное время.

А если Вы придете чуть раньше, то Ваш малыш прекрасно проведет время в нашем игровом центре, где к его услугам десятки интересных игрушек.

Пусть ребенок с раннего детства привыкнет следить за своим здоровьем и растет таким же сильным и красивым, как наш символ – веселый тигренок!

 
   
 

   Детская поликлиника «ТИГРЕНОК» предлагает полный спектр медицинских услуг: амбулаторно-поликлиническое обслуживание, лабораторную диагностику (взятие анализов) и выезд врачей на дом.

    Частный детский медицинский центр «ТИГРЕНОК» открылся 1 июня, в День защиты детей, что весьма символично.

   Наша основная задача — осуществление своевременной профилактики, информативной диагностики и качественного лечения. Высококвалифицированный врачебный персонал детского медицинского центра «ТИГРЕНОК» стремится обеспечить высочайшее качество медицинской помощи и безупречный сервис для своих пациентов.

   Детская  поликлиника «ТИГРЕНОК» располагается в ВАО, Измайлово, м. Первомайская, на 9-ой Парковой улице, д.8А, напротив Измайловского отдела ЗАГС.

 
 

   В Детском медицинскомй центре «ТИГРЕНОК» ведут приём: Педиатр детский Хирург детский Травматолог-Ортопед, детский Аллерголог-иммунолог детский Невролог, детский Оториноларинголог, детский Эндокринолог, детский Гастроэнтеролог, детский Гинеколог, детский Нефролог детский Офтальмологи детский Кардиолог, детский Массажист, детский Психолог, детский врач ультразвуковой диагностики (УЗИ), Остеопат,Уролог-андролог, детский Эндокринолог, проводится лечение лазером, также можно сделать гастроскопию ребенку.

   В медцентре «ТИГРЁНОК» можно провести курс детского массажа для Вашего ребёнка.

   В медицинском центре «ТИГРЕНОК» ведёт приём детский и подростковый психолог. С детьми проводятся специальные занятия, направленные на решение таких распространённых проблем как неврозы у детей, детские страхи, гнев, медлительность ребенка, дефицит внимания, повышенная агрессивность, тревожность, гиперактивность, различные психологические травмы.

   Наша медицинская клиника  для детей осуществляет выдачу справок в школу (форма 026/у для школы), выдачу справок в детский сад (форма 026/у в детский сад)выдачу справок в ВУЗ (форма 086/у для ВУЗа), справка для бассейна,справка для занятия спортом,справка о контактах, для освобождения от физкультуры, медсправку о временной нетрудоспособности (форма 095/у ), оформление медицинской карты ребёнка (форма 025/у), медицинской выписки (форма 027/у), санаторно-курортной карты (форма 076/у-04), справок в детский лагерь.

   В медклинике можно сдать анализы и сделать аллергопробыкожные тесты на аллергию (прик-тесты). Детский медицинский центр «ТИГРЁНОК» выполняет анализы в Лаборатории ГЕМОТЕСТ, которая предлагает более 1000 видов лабораторных исследований. Аллергопробы это возможность обследовать вашего ребёнка на сенсибилизацию к бытовым, грибковым, эпидермальным и пыльцевым аллергенам с помощью кожных прик-тестов.

 В клинике «ТИГРЁНОК» на Первомайской можно сдать анализ микробиоты, сдать кровь (ХМС по Осипову), сдать мочу (ХМС по Осипову), сдать кал (ХМС по Осипову).

   Также в частной детской поликлинике «ТИГРЕНОК» можно сделать УЗИ (УльтраЗвуковое Исследование) лимфатических узлов, УЗИ мошонки, УЗИ мягких тканей, УЗИ надпочечников, УЗИ тазобедренных суставов, УЗИ вилочковой железы, УЗИ слюнных желез, УЗИ крупных суставов,  УЗИ области головы и шеи, Нейросонография, а также  Эхо КГ — Эхокардиография (УЗИ сердца) и ЭКГ.

   Возможен вызов врача-педиатра (как и других специалистов) из медцентра на дом, массаж ребёнку можно сделать в поликлинике и на дому. Массаж ребенку на дому желательно проводить после консультации со специалистом. Выезд врача на дом осуществляется в день поступления вызова, если заказ произведен до 12.00 текущего дня. Если заказ произведен после 12.00 текущего дня, то визит врача может быть осуществлен на следующий день.

   В детской поликлинике «ТИГРЕНОК» проводится лечение детей и подростков.

    Если Вы не знаете: как лечить насморк у детей, как лечить простудные заболевания, как вылечить острый ринит у ребенка, как лечить больное горло, как лечить ОРВ, как избежать многих других заболеваний, как избавить Вашего ребенка от аллергии, как лечить насморк у грудного ребенка, как купать новорожденного, как правильно подобрать лекарство, как лечить хронический насморк у ребенка, как бороться с хроническими заболеваниями, что делать, почему ребёнок моргает, как избавить ребёнка от боязни больницы, какую диету обеспечить ребёнку при аллергии, когда и как посещать врача, какие современные профилактические методы лечения существуют, где найти квалифицированного детского массажиста — обращайтесь в детский медицинский центр «ТИГРЕНОК»!

   Поликлиника расположена на востоке Москвы, Измайлово, ближайшими к поликлинике районами являются: Восточное Измайлово, Северное Измайлово, Гольяново, Метрогородок, Богородское, Сокольники, Преображенская, Соколиная гора, Красносельский, Басманный, Лефортово, Нижегородский, Перово, Новогиреево, Ивановское, Вешняки, Новокосино, Косино-Ухтомский, Рязанский, поселок Первого мая. Ближайшие к поликлинике «ТИГРЕНОК» станции метро: Первомайская, Щелковская, Измайловская, Партизанская, Семеновская, Электрозаводская, Черкизовская, Преображенская площадь, Сокольники, Красносельская, Новогиреево, Перово, Выхино, Шоссе энтузиастов, Авиамоторная, Площадь Ильича, Рязанский проспект, Пролетарская, Волгоградский проспект, Кузьминки, Текстильщики.

 

—>

Ответ на билет №30

1. Инфекционная безопасность при работе с пациентом с диагнозом «гепатит В»

Все манипуляции, при которых может произойти загрязнения рук кровью, сыворотка ми и другими биологическими жидкостями производить только в резиновых перчатках. В процессе работы их обрабатывают — 70% этиловым спиртом, 6% р-ром перекиси водорода.

Работать необходимо в спецодежде (халат, шапочка, сменная обувь), а при угрозе разбрызгивания следует применять средства защиты глаз и лица: маску, очки, защитные экраны.

Все повреждения на руках перед надеванием перчаток должны быть закрыты напальчниками, лейкопластырем.

При проведении ИВЛ способом «рот в рот» пользоваться мундштуками.

Разборку, мойку, ополаскивание медицинского инструментария, пипеток, лабораторной посуды, приборов или аппаратов, соприкасавшихся с кровью, проводить только в резиновых перчатках после проведения предварительной дезинфекции.

. Разовые шприцы, инструменты после использования помещают в непрокалываемый, непромокаемый контейнер.

Использованные иглы не следует сгибать, ломать вручную, повторно надевать колпачок. Острые предметы, подлежащие повторному использованию, помещать в прочную емкость для обработки

Пробирки с кровью для исследования герметично закрывают резиновыми или ватно-марлевыми, обернутыми полиэтиленовой пленкой, пробками, нумеруют карандашом по стеклу и помещают в штатив, который доставляется в лабораторию в биксе-контейнере.

Направления помещают в полиэтиленовые пакеты и доставляют в лабораторию вне контейнера. Доставку проб производит медработник.

2. Задача:

Больная К., 33 года, работает зоотехником на комплексе крупного рогатого скота. Больна в течении 3-х лет, беспокоили боли в суставах, иногда повышалась температура. Лечилась от ревматизма, принимала салицилаты. Эффект отмечался временный. Последнее обострение началось месяц назад, когда вновь ухудшилось самочувствие, усилилась слабость, вновь появились боли в суставах. Больная была госпитализирована. При поступлении температура нормальная. Общее состояние удовлетворительное. Суставы внешне не изменены, но движения в коленных и голеностопных суставах несколько ограниченны из-за болезненности. Аллергическая проба Бюрне – положительна.

а) План сестринского ухода (письменно) по приоритетной проблеме больной.

Проблема Цель сестринского вмешательства (св) План св Периодичность св Оценка результатов св
Нарушение потребности свободно двигаться Восполнить дефицит самоухода Оказывать помощь в осуществлении личной гигиены, кормить Согреваюшие компрессы для облегчения болей в суставах Постоянно   Дефицит самоухода восполнен

б) Возможные механизмы и пути заражения данным заболеванием

— фекально-оральный механизм

— контактный – бытовой путь- при попадании на кожу и слизистые инфицированного материала (моча, испражнения) от больных животных

— алиментарный – при употреблении в пищу инфицированных продуктов (молоко, сыр, масло)

— воздушно-пылевой — при вдыхании пыли, содержащей бруцеллы

3.Техника выполнения пробы Бюрне.

Берут бруцелин, вводят 0.1 мл вк в среднюю треть предплечья, читают реакцию. Проба счиается положительной при появлении через 8 и более часов в месте введения аллегена отека диаметром 3 см и более и сохраняющегося 48-72 часа.

Билет №31

image



Автор
Ортопед, травматолог, высшая категория, стаж работы 18 лет.
Ссылка на основную публикацию
Похожие публикации