Дети и пищевая аллергия: как ее отличить от непереносимости пищи

Была аллергия, а теперь ее нет… Как узнать, есть ли пищевая аллергия у грудничка — ведь ее легко принять за другое заболевание, — и что сделать, чтобы болезнь не возвращалась? Алла Анатольевна Щербакова, врач-педиатр, кандидат медицинских наук, врач высшей категории и заместитель заведующей детским центром «Мать и Дитя» на Савеловской, рассказывает о лечении детей-аллергиков, неочевидной опасности красных щек и о том, как избежать хронической аллергии.

— Алла Анатольевна, что такое пищевая аллергия?

— Пищевая аллергия — это непереносимость пищевого продукта. Она проявляется патологической реакцией с иммунными механизмами в основе. У детей первого года жизни аллергию часто вызывают белок коровьего молока и продукты прикорма. Дебют пищевой аллергии, как правило, случается в первые недели и месяцы жизни.

— Как выглядят проявления пищевой аллергии у грудничков и каковы симптомы кожной формы?

— Кожная форма (атопический дерматит или диатез) — самое частое проявление пищевой аллергии у маленьких детей. Выражается оно в виде сухости, покраснений, мокнутий. Локализуется на щеках, разгибательной поверхности локтевых суставов, коленях, голенях, других наружных поверхностях. Опытный врач на основании одного лишь осмотра может сказать, что у ребенка пищевая аллергия.

У детей первых месяцев жизни при диатезе не бывает зуда, кожа не чешется. У детей второго полугодия жизни и старше атопический дерматит проявляется кожным зудом.

— Небольшие прыщики и шелушения на лице у грудничка — это пищевая аллергия или нет?

— Достаточно сложный вопрос, его часто задают мамы на приеме. Для детей первых дней и первых недель жизни не исключено, что такие проявления — не аллергия. В первый месяц кожа заселяется микробами, микробиотой, отличной от маминой. И если вокруг носика и рта в носогубном треугольнике заметны единичные высыпания — это может быть акне новорожденных или так называемое «цветение». От пищевой аллергии отличить его достаточно сложно. И поскольку аллергия очень распространена, настороженность у врачей относительно пищевой аллергии высокая. С высыпаниями на коже маленькому пациенту следует назначить повторный прием, динамически наблюдать за ними и отследить проблему — что же это на самом деле такое.

— Как еще проявляется аллергия у малышей?

— Гастроинтестинальная форма пищевой аллергии проявляется со стороны желудочно-кишечного тракта. Это аллергическое, небактериальное, воспаление, которое сопровождается рвотой, срыгиванием, недостаточной прибавкой в весе, урчанием в животе, слизью и кровью в стуле, метеоризмом, болями при кормлении. Некоторые исследователи считают, что младенческие колики детей первых недель жизни относятся к проявлениям пищевой аллергии.

Симптомы экземы у ребенка

— «Накопительная аллергия» — что это за явление?

— У взрослых аллергия обычно немедленного типа — что-то съел, и сразу пошла реакция — крапивница, зуд, отек Квинке, отек лица или слизистых.

У детей аллергия часто накопительная, замедленного типа, которая проявляется не сразу. Некоторые врачи называют такую аллергию ложной, потому что она «молчит» до момента, когда число аллергенов в организме станет критическим, и он даст сбой ярко выраженными симптомами. Накопительная аллергия проявляется чаще с рождения, но какой аллерген ее вызвал, определить сложно, потому что четкой связи нет.

— Что делать, если пошла аллергическая реакция?

— При любых жалобах лучше обратиться к врачу. Пищевая аллергия у грудничка — такое же заболевание, как и другие, так что наблюдением и лечением пациентов с пищевой аллергией должен заниматься специалист.

Основной метод лечения пищевой аллергии — элиминационная диета с исключением из рациона ребенка принципиально возможного аллергена — белка коровьего молока.

При искусственном вскармливании ребенку с признаками пищевой аллергии назначают лечебную смесь. При грудном вскармливании маме прописывается безмолочная диета. Результат элиминационной диеты заметен не сразу — чтобы вывести аллерген из организма, маме и ребенку нужно время, поэтому срок безмолочной диеты — 1—1,5 месяца. Если в течение этого периода у ребенка сохраняются жалобы, ставится вопрос о сохранении грудного вскармливания и назначении специального лечебного питания. Ребенку с пищевой аллергией молочные продукты прикорма не вводятся до года.

Что делать, если у ребёнка экзема из-за пищевой аллергии

— Как проходит пищевая аллергия у грудничков — через какое время?

— По-разному. У некоторых грудничков — через месяц соблюдения диеты кормящей мамой. Бывает, что пищевая аллергия проходит в 13—14 лет или раньше, в 6—7-летнем возрасте, когда ребенок начинает посещать школу. Все зависит от пациента и формы аллергии, но при осмотре ребенка прогноз сделать очень сложно.

— Алла Анатольевна, как отличить пищевую аллергию от других видов детской аллергии?

— У детей первого года жизни львиная доля аллергий — пищевая. Контактный дерматит заметен на коже. Например, на детский порошок, которым мама постирала белье, — одели маечку, и покраснения будут по области маечки. Если у ребенка второго полугодия жизни зуд и высыпания на щеках и локтях, то, скорее всего, у него пищевая аллергия.

— С какими болезнями можно спутать пищевую аллергию?

— Все зависит от формы аллергии. Кожную аллергию можно спутать с акне новорожденных, а у детей старшего возраста зудящую сыпь можно принять за чесотку. Гастроинтестинальную форму аллергии можно спутать с кишечной инфекцией и редкими формами гастроинтестинальных заболеваний (целиакия, неспецифический язвенный колит, болезнь Крона, антибиотикоассоциированная диарея). Поэтому в ряде случаев следует проводить дифференциальную диагностику заболеваний.

— Как быстро организм ребенка «адаптируется» к аллергену и когда начинать помогать ему?

— При любых жалобах ребенка лучше обратиться к врачу. Не нужно ждать: чем дольше ребенок находится в обострении пищевой аллергии, тем выше риск развития долгосрочных отдаленных проявлений. Хроническая воспалительная аллергия не пройдет, если не прекратится поступление аллергена с пищей. Случится так называемый «атопический марш» — когда аллергия начинается в младенческом возрасте как атопическая реакция, но со временем ее место занимают «взрослые» проявления болезни — бронхиальная астма, нейродермит, экзема, поллинозы, сезонные насморки, непереносимость шерсти животных. И с ними бороться гораздо сложнее.

Чем дольше ребенок находится в хорошем состоянии, с чистой кожей, вне обострения и проявлений пищевой аллергии, тем более благоприятен прогноз — у ребенка будет выход из пищевой аллергии, и провокации могут пройти лучше.

Пищевая аллергия у маленьких детей широко распространена. Высыпания на коже, рвота, срыгивания, недостаточная прибавка веса — повод для обращения к врачу. Такие симптомы указывают на пищевую непереносимость, и, скорее всего, ребенку будет назначено лечение пищевой аллергии. Лечение может быть длительным и зависит от того, насколько своевременно и правильно малышу подобрано питание.

*Идеальным питанием для грудного ребенка является молоко матери. ВОЗ рекомендует исключительно грудное вскармливание в первые 6 мес. МАМАКО® поддерживает данную рекомендацию. Перед введением в рацион малыша новых продуктов проконсультируйтесь со специалистом.

Существует несколько способов проверить, есть ли у вас пищевая аллергия. И для постановки точного диагноза врачи часто используют комбинацию этих методов.

Аллергия возникает, когда наша иммунная система реагирует на что-то из окружающей среды, например, на пыльцу, споры грибов или определенную пищу. По оценкам американских Центров контроля и профилактики заболеваний (CDC), пищевую аллергию имеют примерно 4-6 % детей. Диагностируется она и у взрослых, но реже. 

Пищевые аллергены и симптомы болезни

Количество продуктов, которые могут вызвать аллергическую реакцию, весьма значительное. Но только восемьиз них являются причиной 90 % серьезных аллергических реакций: 

  • коровье молоко;
  • яйца;
  • моллюски;
  • древесные орехи,такие как грецкие, миндаль, бразильские и кешью;
  • арахис;
  • пшеница;
  • соя;
  • рыба.

Симптомы пищевой аллергии могут проявиться как вскоре после еды, так и через несколько часов. К наиболее распространенным из них относятся: 

    • отек языка, рта или лица;
    • красные зудящие пузырьки на коже (крапивница);
    • зуд губ и рта;
    • хрипы;
    • боль в животе;
    • тошнота, рвота или и то, и другое;
    • диарея;
    • анафилаксия.

Если такие симптомы возникают у вас или вашего ребенка, нужно сделать тест на наличие пищевой аллергии.

Диагностика пищевой аллергии

Тестирование на пищевую аллергию, как правило, базируется на том, что в вашей крови вырабатываются антитела к иммуноглобулину Е (IgE) в ответ на определенные продукты. Но некоторые тесты измеряют только антитела к иммуноглобулину G (IgG).

Впрочем, доказательств того, что такие тесты могут помочь диагностировать пищевую аллергию, нет. Этот анализ дорого стоит и его не следует проводить без консультации с врачом.

Учитывая то, что пищевая аллергия может привести к серьезным последствиям для здоровья, лучше, чтобы диагноз вам поставил квалифицированный врач

Кожные пробы

Подробно исследовав личную и семейную истории болезни пациента, врачи обычно начинают диагностику пищевой аллергии с проведения кожного прик-теста.

Он предусматривает размещение на коже спины или руки незначительного количества жидких экстрактов определенных продуктов. Затем на коже делается небольшой надрез, что позволяет экстрактам проникнуть под ее поверхность.

Также при проведении тестов на пищевую аллергию врачи могут использовать пыльцевые аллергены. Это связано с тем, что люди, чувствительные к пыльце, могут испытывать зуд во рту и горлепосле употребления определенных фруктов и овощей, например, яблок или киви

Такая реакция известна как синдром оральной аллергии.Возникает она из-за того, что белки этих продуктов похожи на белки пыльцы, поэтому иммунная система одинаково реагирует и на те, и на другие.

Через 15−20 минут после нанесения раствора аллергена врачи осматривают место надреза, чтобы определить, появилась ли аллергическая реакция, такая как сыпь или пузырьки.

Хотя кожные тесты являются надежными и относительно несложными в проведении, они могут дать ложноположительные результаты. То есть показать наличие аллергии, которой у вас на самом деле нет. 

Однако этот метод диагностики дает врачам полезную информацию, чтобы определить направление дальнейших исследований. 

Анализ крови

В других случаях врач может провести анализ крови, особенно если вы принимаете лекарства, которые могут исказить результаты кожного теста. 

Образец крови направляется в лабораторию, где его подвергают воздействию различных пищевых аллергенов.

Если у вас проявляются аллергические симптомы при употреблении определенной пищи, а анализ подтвердил высокие уровни IgE к ней в крови, вероятно, что вы действительно имеете аллергию на эту пищу.

Сами по себе специфические IgE в крови, без симптомов на продукты, к которым они обнаружены, еще не являются синонимом пищевой аллергии. Поэтому исключение этих продуктов из рациона без предварительной консультации с врачом может привести к появлению симптомов аллергии на продукты питания в будущем.

Анализ крови на антитела безопаснее, чем кожный тест. Последний сам по себе может вызвать аллергическую реакцию.

Именно поэтому самым точным и совершенным методом диагностики аллергии является многокомпонентный молекулярный тест, с помощью которого можно определить чувствительность и к пищевым аллергенам, и к пыльце, и к другим группам аллергенов одновременно. 

С его помощью можно не просто установить продукты, вызывающие аллергию, но и выявить белки, которые являются непосредственной причиной реакции гиперчувствительности со стороны вашей иммунной системы. 

Сейчас в современной версии теста содержатся 295 экстрактов аллергенов и аллергенных молекул.

Однако со временем чувствительность к определенным аллергенам меняется. Поэтому не исключено, что может потребоваться повторное обследование на аллергию, особенно если после первого из них вы не выполняли указания доктора и не прошли курс лечения аллергии.

А отдельные виды аллергии можно вылечить. Для этого используется метод аллерген-специфической иммунотерапии (АСИТ). Ее еще называют аллергенной иммунотерапией (АИТ). После курса такого лечения поллиноз обычно отступает на много лет, а то и навсегда.

Чтобы лечение было эффективным, для него нужны и препараты высокого качества. В частности, такое имеют аллергеныаллергены испанской компании Inmunotek, доступные в Украине.

А подобрать для вас оптимальный курс АИТ может только врач.

АллергологияДиетологияПолезная статья

Непереносимость продуктов у детей родители часто путают с пищевой аллергией. Однако, по словам врачей, это «две большие разницы» — в их основе лежит разная природа.

15 ноября 2019

Все дело в количестве

Пищевая аллергия – это, по сути, сбой в настройках иммунной системы. Она воспринимает, казалось бы, обычные продукты и их компоненты как угрозу – например, вирусы или патогенные бактерии. И начинает вырабатывать антитела для борьбы с «вредоносными» агентами (их еще называют антигенами, а в случае аллергии — аллергенами). По словам детского аллерголога-иммунолога Консультативно-диагностического центра Педиатрического университета Надежды Синельниковой, в основе пищевой непереносимости нет иммунологической реакции.

— Истинная аллергия может возникать при повторном употреблении даже мизерного кусочка аллергенной пищи. Пищевая непереносимость, как правило, зависит от количества съеденного – кусочек организм просто не заметит. К примеру, сегодня выпил стакан молока – и ничего, а спустя неделю выпил три стакана и стало плохо, — объясняет аллерголог.

Чаще всего встречается непереносимость углеводов – например, фруктозы, лактозы, фруктанов (полимер фруктозы, содержится в зерновых и овощах — Прим. ред.) и галактанов (сложные полисахариды, есть в бобовых — Прим. ред.).

Не каждая сыпь — аллергия

Не всякое покраснение или сыпь на коже — признаки пищевой аллергии, говорит врач. Причины такой реакции могут быть самыми разными. К примеру, повышенная сухость кожи ребенка становится «легкой добычей» для патогенных микробов. Или просто раздражение от жесткой мочалки. Высыпания на коже может провоцировать и пищевая непереносимость, но для неё обычно характерны симптомы кишечных расстройств — диарея, вздутие живота, тошнота и даже рвота.

— Острая реакция в обоих случаях, как правило, бывает в ближайшие 2 часа после еды. При этом при пищевой аллергии она может быть отложенной максимум на сутки. Всё остальное, что мы видим на коже спустя 2-3 дня после попадания в ЖКТ аллергена, скорее всего, связано с другими причинами. Сейчас эксперты все чаще и чаще говорят о том, что у истинной аллергии нет накопительного эффекта.

Кроме атопического дерматита, пищевая аллергия проявляется эритемой (покраснением кожи), отеком, зудом во рту, начинает чесаться язык, может появляться аллергический ринит (насморк) или конъюктивит (воспаление наружной слизистой оболочки глазного яблока и внутренней поверхности век), респираторные симптомы.

Лабораторный «плюсик» — не повод для экстренного перехода на лечебную смесь

Если причина аллергии в особенностях иммунной системы, то причина развития непереносимости продуктов — в сбое работы пищеварительной системы. В первую очередь, дело может быть в дефиците определенных ферментов, которые требуются для расщепления пищи на белки, жиры, углеводы, витамины, микроэлементы. По словам Надежды Синельниковой, у детей чаще всего непереносимость связана с незрелостью пищеварительной системы — у них еще не вырабатываются в достаточном количестве нужные ферменты. Кроме того, среди причин могут быть патологии желудочно-кишечного тракта, паразитарные болезни, нарушение баланса микробиоты кишечника после приема антибиотиков или перенесенных инфекций. Бывают и более серьезные причины — хронические воспалительные заболевания кишечника (болезнь Крона, неспецифический язвенный колит), наследственные нарушения обмена веществ, связанные с непереносимостью лактозы (углевод группы дисахаридов, содержащийся в молоке и молочных продуктах), целиакия (генетически обусловленное аутоиммунное заболевание, связанное с непереносимостью глиадина — белка злаков). Как отмечает врач, во всех этих случаях необходимо клинически подтвердить диагноз, а не бездумно назначать специальные диеты и смеси для профилактики.

— Определить точную причину появления неприятных симптомов, особенно при комплексе проблем, самому пациенту практически невозможно. Это может сделать только врач, изучив анамнез пациента, клинические проявления и при необходимости назначив дополнительные исследования. К назначению лечебных смесей и диеты надо подходить взвешенно, а не применять их при малейшем подозрении для профилактики. У меня на приеме недавно была мама месячного ребенка, которая принесла с собой результаты исследования с небольшим «процентом» аллергии на молоко. При этом его уже перевели на тяжелую лечебную смесь, хотя даже кожных проявлений аллергии не было. Был лишь небольшой насморк и трудности с дыханием на фоне ОРВИ, из-за маленького лабораторного «плюсика» их сразу же связали с аллергией.

Пищевая аллергия и непереносимость продуктов – не обязательно навсегда

Пищевая непереносимость может быть временной, а может сохраняться всю жизнь — как, например, в случае с целиакией. Она бывает не только в детстве, но и в старшем возрасте — взять хотя бы трудности с усвоением молока у многих пожилых людей. По словам врача, у половины детей с диагнозом «пищевая аллергия» чувствительность к аллергенам проходит к пяти годам — то есть к этому возрасту, а то и раньше ребенок начинает воспринимать продукты, которые раньше вызывали аллергическую реакцию. Правда, проверять, прошла ли реакция на продукт или нет надо под контролем врача.

— За рубежом для этого применяются провокационные тесты — дают аллергенный продукт в определенной дозе и смотрят на реакцию. В России такие тесты проводят очень редко. Обычно родители сами берут ответственность на себя и возвращают запрещенный продукт спустя 6 месяцев, год или два, по сути, это и является провокационной пробой.

Для диагностики пищевой аллергии сегодня применяются несколько разных методов, но основные — анализ крови на специфические иммунологлобулины Е (IgE), кожные пробы, активация базофилов. Для определения пищевой непереносимости специфических диагностических тестов нет, и диагноз, как правило, ставится методом исключения пищевой аллергии и патологии ЖКТ. Исключение составляет генетическое тестирование при некоторых наследственных формах пищевой непереносимости, которые проявляют себя с детства.

— Диагностика сложна, и часто мы не видим положительных реакций на ожидаемые аллергены. Это не говорит об отсутствии реакции на продукт, а говорит об участии других иммунных механизмов, задействованных в воспалительном процессе. Если, к примеру, ребенок не ест определенные продукты, то уровень антител к этому аллергену в крови может быть нулевой, — уточнила аллерголог.

Лечение

Как известно, последствия пищевой аллергии, если вовремя не принять меры, бывают смертельно опасными — вплоть до анафилактического шока. Последствия пищевой непереносимости, хоть и развиваются намного медленнее, но тоже ничего хорошего не сулят, если вовремя не понять причину недомоганий. В итоге она может привести к нарушению обмена веществ, а далее к развитию хронических заболеваний.

По словам врачей, лечение пищевой непереносимости, как правило, не требует назначения лекарственной терапии. Достаточно исключить из своего рациона непереносимый продукт — пользы от него организм точно не получит. При пищевой аллергии основное лечение тоже сводится к диете, а также снятию симптомов при употреблении конкретного продукта-аллергена. Это может быть местная терапия при различных аллергических состояниях или прием антигистаминных препаратов при развитии бурных реакций.

© ДокторПитер

30 мая 2018

Людям, склонным к пищевой аллергии следует знать, что одно и то же блюдо может включать несколько аллергенов, которые будут восприниматься их организмом как вещества, несущие потенциальную опасность.

Аллергией на продукты питания страдают и взрослые, и дети. Однако у детей младшего возраста такая проблема наблюдается чаще, чем у взрослых (в силу особенностей протекания физиологических процессов и не оформившегося иммунитета). Специалисты отмечают, что в последние годы по всему миру стабильно увеличиваются число людей, подверженных данному заболеванию.

Причины пищевой аллергии

Принято считать, что патология имеет наследственную природу. Если один из родителей имеет склонность к аллергии, то вероятность возникновения такой же реакции на некоторые пищевые продукты у малыша достаточно высока. При двух родителях-аллергиках ребенок практически всегда имеет ту же самую проблему.

Справка. Нередко диагностируется аллергия перекрестного типа. Это означает, что у человека имеется реакция на определенные продукты, вызывающие аллергию. Например, при употреблении фасоли таковая была обнаружена. Значит, существует опасность подобного ответа организма и на другие бобовые культуры. При этом если человек ел фасоль впервые, негативных последствий может и не быть, они развиваются после повторного употребления блюда. В этом случае повторный либо длительный прием какого-либо продукта питания приводит к распознанию организмом аллергена и реагированием на раздражитель характерной симптоматикой.

Продукты питания, вызывающие аллергию

Высокая Средняя Низкая
Коровье молоко, рыба, яйцо, орехи (кешью, лесной, грецкий, арахис, фундук, фисташки), грибы, мёд, куриное мясо, морковь, цитрусовые, клубника, земляника, виноград, гранат, малина, дыня, ананас, шоколад, кофе, какао. Свинина, индейка, кролик, красная смородина, клюква, персики, абрикосы, картофель, горох, перец зеленый, кукуруза, капуста, греча, рис. Конина, баранина, кабачки, патиссоны, репа, тыква, кисло-сладкие яблоки, бананы, белая смородина, крыжовник, слива, арбуз, миндаль, черешня белая, огурец.

Продукты, которые могут вызвать аллергию, делятся на три вида по степени потенциальной аллергенности: высокая, средняя и низкая. Примеры аллергенных продуктов приведены в таблице ниже.

Важно! Помощь аллергику невозможно оказать без выявления аллергена по таблице продуктов с высоким аллергическим потенциалом. Состояние пациента оценивается после употребления им того или иного продукта.

Перекрестная пищевая аллергия

Коровье молоко Козье молоко, продукты, содержащие белки коровьего молока, говядина, телятина и мясопродукты из них, шерсть коровы.
Кефир Плесневые грибы, плесневые сорта сыров (рокфор, бри, дор-блю и т. п.), дрожжевое тесто, квас, антибиотики пенициллинового ряда, грибы
Рыба Морепродукты (крабы, креветки, икра, лангусты, омары, мидии и др.)
Куриное яйцо Куриное мясо и бульон, перепелиные яйца и мясо, мясо утки, соусы, кремы, майонез с включением компонентов куриного яйца, перо подушки, лекарственные препараты (интерферон, лизоцим, бифилиз, некоторые вакцины)
Морковь Петрушка, сельдерей, b-каротин, витамин А
Клубника Малина, ежевика, смородина, брусника
Яблоки Груша, айва, персик, слива
Картофель Баклажаны, томаты, перец стручковый зеленый и красный, паприка, табак
Орехи Киви, манго, мука (рисовая, гречневая, овсяная), кунжут, мак
Бананы Киви, дыня, авокадо
Бобовые Арахис, соя, горох, фасоль, чечевица, манго, люцерна
Слива Миндаль, абрикосы, вишня, нектарины, персики, дикая вишня, черешня, чернослив, яблоки

Ранее пациентам часто не могли подобрать оптимальный вариант питания и лечения (даже при условии обнаружения основного раздражителя). У многих больных при отсутствии взаимодействия с аллергеном симптомы не исчезали вообще или начинался рецидив. Это побудило ученых к проведению полномасштабных исследований. Был введен термин «перекрестная аллергия» и сейчас в медицине используются новые подходы для составления ежедневного меню и подбора лекарств.

Пример. У пациента выявлена истинная аллергия на пшеницу. Она при определенных условиях развивается и на другие злаки. Значит, необходимо исключить из продуктов питания все эти злаки.

Специалисты разработали перечень двойников-аллергенов, при контакте с которыми у пациентов может развиться негативная реакция. При составлении таблиц перекрестной пищевой аллергии используется следующий принцип – аллерген, вызывающий основную реакцию берется за основу. Затем выявляют группы раздражающих веществ, которые имеют аналогичное строение (а значит и идентичную реакцию организма).

Симптомы заболевания

Сразу после употребления пищи появляется отек губ и полости рта. Затем (по мере продвижения пищи по пищеварительному тракту) присоединяется следующая симптоматика:

  • Тошнота.
  • Приступы рвоты.
  • Болей в животе.
  • Диарея.

Другие признаки:

  • Кожная сыпь.
  • Зуд кожи.
  • Покраснение.
  • Насморк, кашель (реже).

При тяжелой форме болезни возможно появление негативных реакций уже только при запахе и прикосновении к определенным продуктам питания. В этом случае у больного может развиться аллергия в нескольких органах.

Состояние сопровождается:

  • Отеканием глотки, зудом.
  • Значительными высыпаниями на коже.
  • Обильным потоотделением.
  • Резким падением кровяного давления.
  • Угнетением дыхания.

Если больному не оказана грамотная врачебная помощь, развивается анафилактический шок, при котором высока вероятность летального исхода.

Диета при пищевой аллергии

Лечебно-профилактическое питание при пищевой аллергии предполагает:

  1. полное исключение из ежедневного меню тех продуктов, которые вызывают негативную симптоматику;
  2. некоторое ограничение количества блюд, имеющих среднюю аллергенную активность.

Обычному человеку достаточно сложно самостоятельно разработать грамотный индивидуальный алгоритм питания. Поэтому для лечения пищевой аллергии и подбора оптимального способа питания следует обращаться к квалифицированным специалистам. Не следует пользоваться никакими диетами, которые публикуются в околонаучных статьях в интернете!

Медики рекомендуют в последующем, после постановки диагноза, постепенно и под наблюдением лечащего врача вводить в рацион ряд пищевых продуктов с целью выявления индивидуальных реакций организма на каждый из них.

Совет. Людям, у которых диагностировано данное заболевание, следует внимательно изучать информацию на упаковке перед покупкой товара в магазине. Нередко аллергические реакции бывают на продукты, относящиеся низкоаллергенной группе. Поэтому подбор диеты должен проводиться в индивидуальном порядке.

От больного требуется самодисциплина и четкое соблюдение предписаний врача. Разумным решением будет питаться каждым из продуктов один раз в 4-5 дней. Возможно, реакция развивается не на конкретное блюдо, а на накопление определенного аллергена из него, когда он поступает в организм регулярно и концентрируется в нем.

Следует понимать, что соблюдая даже самую строгую гипоаллергенную диету, нужно, тем не менее, уделять должное внимание разнообразию рациона. Включая каждый день в пищу разрешенные продукты, следует стремиться к тому, чтобы организм получал весь набор жизненно важных компонентов (белки, углеводы, витамины, жиры, макро- и микроэлементы). В противном случае человек будет испытывать дефицит полезных веществ и это приведет к развитию разнообразных патологий и ухудшению самочувствия.

Лечение

Основной метод, широко применяемый для действенного лечения пищевой аллергии –элиминационная диета. Это означает, что пациенту запрещено употреблять на время отдельные продукты, аллергический ответ на которые был точно установлен. Такой вид терапии используют как для взрослых, так и для детей, включая малышей с аллергией на молочные продукты. Практика показывает, что в большинстве случаев симптоматика заболевания полностью исчезает через определенный промежуток времени.

Внимание! Лечением заболевания с помощью лекарств от пищевой аллергии занимается только врач! Нельзя самостоятельно приобретать любые медикаменты и экспериментировать с ними. Существуют качественные лекарства, которые доказали свой высокий эффект в ходе клинических испытаний и практического применения. Они активно используются во время обострения (под строгим наблюдением опытного врача).

Профилактика

К профилактическим мерам относят регулярное наблюдение у специалистов, прохождение обследований, четкое выполнение предписаний врача, соблюдение правил питания и прием лекарственных средств. Препараты для лечения и профилактики заболевания рекомендовано приобретать у солидных поставщиков. Социальные аптеки Столички – это безупречная репутация, выгодные цены и гарантия качества всех медикаментов.

Все родители знают, какими капризными едоками оказываются дети, когда речь идет о здоровой пище, например брокколи или шпинате. Однако придирчивость может быть никак не связана с тем, что некоторые дети отказываются от определенных продуктов. Причиной может быть пищевая аллергия: дети не понимают, что проблема в болезни, однако стараются избегать неприятных симптомов. 

По данным исследований, примерно 1 из 13 детей страдает аллергией как минимум к одному продукту. Около 40 % детей с таким диагнозом перенесли тяжелые и опасные для жизни реакции.

Основная проблема в том, что большинство родителей не имеют представления, есть ли у их детей аллергия на еду, пока малыши не попробуют что-то впервые и на этот продукт не произойдет реакция.

Вот почему важно, чтобы родители, воспитатели, учителя, няни и другие люди, кто проводит время с ребенком, были настороже относительно появления у него признаков пищевой аллергии.

Какие продукты вызывают аллергию у детей

Если у ребенка пищевая аллергия, его иммунная система проявляет чрезмерную  реакцию на продукты: вырабатывает к ним антитела так, будто это вирус или иное опасное чужеродное вещество. Этой иммунной реакцией и объясняются аллергические симптомы.

Самые распространенные триггеры пищевой аллергии у детей:

  • арахис;
  • орехи – грецкие, фундук, миндаль, кешью, фисташки;
  • коровье молоко;
  • яйца;
  • рыба и моллюски (креветки, омары);
  • соя;
  • пшеница.

Основные симптомы 

Истинная пищевая аллергия может проявиться влиянием на дыхание, кишечный тракт, сердце и кожу ребенка. В промежутке от  нескольких минут до часа после еды у него разовьется один или несколько симптомов:

  • заложенность носа, насморк;
  • кашель;
  • одышка, затрудненное дыхание, хрипы;
  • чихание;
  • зуд вокруг рта или ушей;
  • странный вкус во рту;
  • отек губ, языка и/или лица;
  • боль в животе;
  • диарея;
  • тошнота и рвота;
  • красные шишки на коже, сопровождающиеся зудом (крапивница);
  • зудящая сыпь красного цвета (атопический дерматит);
  • головокружение, вялость.

Малыши не всегда могут понятно описать, что они чувствуют, поэтому родителям приходится догадываться, какие именно у ребенка симптомы.

Вполне вероятна аллергическая реакция, если малыш жалуется, что:

  • у него что-то застряло и мешает в горле;
  • язык стал слишком большим;
  • у него чешется рот;
  • все вокруг крутится.

Когда нужно вызвать скорую помощь

У некоторых детей развивается сильная аллергическая реакция – анафилактический шок– в ответ на такие продукты, как арахис или моллюски. Если у малыша появились проблемы с дыханием или глотанием после того, как он что-то съел, немедленно звоните по телефону скорой медицинской помощи – 103.

Знайте признаки анафилаксии, чтобы сразу их определять:

  • боль в груди;
  • головокружение, обморок;
  • одышка, хрипы;
  • отек губ, языка, горла;
  • проблемы с глотанием;
  • синюшность кожи;
  • слабый пульс.

Дети с тяжелой пищевой аллергией, у которых  вероятен риск развития анафилаксии, должны всегда иметь при себе автоинжектор эпинефрина (адреналина). И ребенок, и постоянно окружающие его люди должны научиться пользоваться таким дозатором адреналина.

Аллергия или непереносимость: как определить разницу

Не всегда реакция на конкретную пищу означает наличие у ребенка пищевой аллергии. Некоторые дети не переносят определенные продукты. 

Разница заключается в том, что аллергия привлекает ответ иммунной системы, тогда как непереносимость пищи обычно связана с пищеварительной системой. Пищевая непереносимость встречается гораздо чаще, чем пищевая аллергия. 

Пищевая аллергия обычно более опасна. Детям с таким заболеванием нужно полностью избегать определенных продуктов. 

Непереносимость пищи зачастую не налагает абсолютных ограничений: при ней можно употреблять «проблемный» продукт в малых количествах.

Примеры пищевой непереносимости включают:

  • Непереносимость лактозы. Она возникает, когда в детском организме недостаточно фермента, который нужен для расщепления сахара в молоке. Непереносимость лактозы может проявляться избыточным газообразованием, вздутием живота и диареей.
  • Непереносимость глютена: проявляется, когда организм реагирует на глютен – белок, который содержится в зернах, например пшеницы. Симптоматика включает головную боль, расстройство желудка и вздутие живота. 

Хотя целиакия – самая тяжелая форма чувствительности к глютену – задействует иммунную систему, симптомы ее обычно сосредоточены в кишечнике. Целиакия может поражать другие системы организма, но анафилаксию не вызывает .

Если у ребенка целиакия, родители должны позаботиться о полном исключении из его рациона продуктов, содержащих глютен.

  • Непереносимость пищевых добавок: имеет место, когда организм реагирует на красители, химические вещества, такие как сульфиты или другие пищевкусовые добавки. Проявляется сыпью, тошнотой и диареей. 

У детей, больных  бронхиальной астмой и чувствительных к сульфитам, иногда могут возникать приступы астмы.

Отличия в симптоматике аллергии и непереносимости пищи у детей

Поскольку симптомы пищевой непереносимости иногда похожи на симптомы пищевой аллергии, родителям может быть трудно их отличить.

Вот ориентир, который вам поможет:

Симптомы Непереносимость Пищевая аллергия
Вздутие живота, метеоризм

X

Боль в груди

X

Диарея

X

X

Кожный зуд

X

Тошнота

X

X

Сыпь или крапивница

X

Затрудненное дыхание

X

Отек губ, языка, дыхательных путей

X

Боль в желудке

X

X

Рвота

X

X

Что делать, если у ребенка пищевая аллергия

Если вы подозреваете, что у ребенка есть пищевая аллергия, обратитесь к педиатру или врачу-аллергологу.

Только врач может точно определить, какая именно пища вызывает проблему, и поможет вам разработать план лечения аллергии или непереносимости – в зависимости от диагноза.

Автор
Ортопед, травматолог, высшая категория, стаж работы 18 лет.
Ссылка на основную публикацию
Похожие публикации