Дексаметазон

image

Гормональное средство показывает противоаллергическую, противовоспалительную и иммунодепрессивную активность. Инъекции назначаются для антитоксической, десенсибилизирующей, противошоковой терапии. За счет активных компонентов увеличивается восприимчивость адренорецепторов к катехоламинам эндогенного типа. 

Содержание:

  • От чего помогает Дексаметазон, показания и противопоказания

  • Инструкция по применению для уколов Дексаметазон

  • Побочные эффекты от Дексаметазона

Препарат является синтетическим кортикостероидом, аналогом гормона коркового вещества надпочечников. Компонентный состав медикамента помогает:

  • нормализовать работу внеклеточных структур хрящевых и костных тканей;

  • снизить уровень проницаемости капилляров;

  • стабилизировать мембраны;

  • замедлить процессы освобождения цитокинов из лимфоцитов, макрофагов;

  • ускорить катаболизм белков;

  • замедлить утилизацию глюкозы, всасывание кальция;

  • задержать в тканях воду и ионы натрия.

Переработка компонентов происходит в печени, частично – в почках и иных органах. Продукты метаболизма выводятся через мочеполовую систему.

Медикаментозное средство применяется против патологий, поддающихся системной терапии, в качестве дополнения к основному курсу лечения. Внутривенные, внутримышечные уколы вводятся при неэффективности таблеток или местных препаратов.

Дексаметазон прописывается пациентам:

  • с аллергиями и ревматическими болезнями;

  • отеками тканей головного мозга;

  • шоковыми состояниями различного происхождения;

  • отдельными поражениями почек;

  • аутоиммунными расстройствами;

  • заболеваниями дыхательных путей, крови;

  • острыми тяжелыми дерматозами.

Препарат назначается для заместительной гормональной терапии, борьбы с воспалительными патологиями кишечника. Дексаметазон противопоказан:

  • при гиперчувствительности к компонентному составу;

  • инфекционных, паразитарных заболеваниях бактериального, вирусного происхождения;

  • системных микозах, остеопорозах, иммунодефиците;

  • миастении, язвах, колитах и иных болезнях ЖКТ;

  • поражениях сердечно-сосудистого отдела;

  • сахарном диабете, психозе, острой почечной или печеночной недостаточности.

Лекарство не вводится в суставы при их нестабильности, спонтанных кровотечениях аппарата, переломах и инфекционных очагах поражения. Под запрет подпадает околосуставной остеопороз, послеоперационный период – после проведения артропластики.

Медикамент вводится внутривенно или внутримышечно, рекомендуется при неотложных состояниях. В сложных случаях дозировка увеличивается от 4 до 20 мг, инъекции повторяются до получения необходимого терапевтического эффекта, суточная доза не превышает 80 мг. После стабилизации состояния лечение продолжается по 2-4 мг, с постепенным снижением объемов до момента отмены медикамента. 

Для создания продолжительного действия уколы вводятся каждые 3-4 часа, допускается применение капельниц с раствором. Лечебная схема зависит от показаний:

  • шоковые состояния – от 2 до 6 мг на килограмм массы тела, повторы через 2-6 ч., на протяжении 3 суток;

  • отечность тканей головного мозга – первая доза равна 10 мг, позже для подавления симптомов – по 4 мг через 6 ч., в течении 1-2 дней, на 2-4 сутки дозировка снижается, общее время терапии не превышает 1 недели;

  • онкология – поддерживающее лечение по 2 мг 2-3 раза в день;

  • аллергии – 4-8 мг единожды в день.

Доза препарата и ее изменения зависят от показателей состояния здоровья и купирования клинических признаков острых фаз патологий. 

Нестандартные реакции организма связаны с назначенными дозами, продолжительностью приема раствора. При терапии наблюдается:

  1. Нервная система и органы чувств – эйфорическое, маниакально-депрессивное состояние, нарушение ориентации, галлюцинации. Приступы головных болей, нарушения остроты зрения возникают в ответ на резкое снижение дозировки лекарства. Пациенты страдают от бессонницы, глаукомы, катаракты, гипертензии глаз с угрозой поражения зрительных нервов, присоединения вторичных инфекций вирусной, грибковой этиологии.

  2. Сердечно сосудистый отдел – гипертония, изменения на ЭКГ, напоминающие дефицит калия, тромбозы. Может развиваться хроническая сердечная недостаточность, повышение скорости свертывания крови, горячие приливы.

  3. ЖКТ – приступы тошноты, рвоты, непрекращающаяся икота. У больных повышается или понижается аппетит, формируется панкреатит, эрозии и язвы желудка, кишечника.

  4. Метаболизм – возникает отечность тканей за счет задержки жидкости и увеличения количества ионов натрия, нехватка азотистых веществ. Лабораторная диагностика указывает на дефицит калия, кальция, пациенты набирают лишний вес.

  5. Эндокринный отдел – у детей замедляется рост, у женщин фиксируется нарушение менструального цикла, избыточный рост волос. Развивается сахарный диабет стероидного типа.

  6. Мышцы и суставы – болезненные ощущения, остеопороз, разрывы сухожильных связок. Присутствует мышечная слабость, стероидные миопатии.

  7. Кожа – растяжки, угревая сыпь, точечные кровоизлияния, истончение дермы. Плохо заживают раны, увеличивается потоотделение.

  8. Аллергические реакции – дерматологические высыпания, проблемы с дыханием, отеки лица. Развивается крапивница и анафилактический шок. 

У больных может наблюдаться синдром отмены с появлением признаков общей слабости, заторможенности, абдоминальных болей. Активация инфекционных патологий связана со снижением работоспособности иммунитета.

Дексаметазон при инъекциях провоцирует на местном уровне ощущение жжения, потерю чувствительности, формирование рубцов. Внутримышечные уколы приводят к атрофическим изменениям дермы и подкожной клетчатки. 

Консультация терапевта / Татьяна 10306 просмотров 6 декабря 2020

Подскажите — начали приём дексаметазона (9 дней температуры выше 38). Через сколько подействует дексаметазон, и должен ли он сбить температуру? Или температуру сбивать парацетомолом? Возраст 65 лет, слабость сильная.

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Вы можете задать свой вопрос и получить 03 онлайн консультацию врача быстро, просто и без регистрации. Мгновенный ответ в режиме онлайн!

Ответы врачей Пожаловаться Ольга Самохина, 6 декабря 2020 Терапевт Здравствуйте. Сколько дней принимаете дексаметазон, сдавали ли анализы? Пожаловаться Татьяна, 6 декабря 2020 Клиент Ольга, первый день. Анализы сейчас прикрепляю. — 1 Пожаловаться Анна Лукина, 6 декабря 2020 Терапевт Пожаловаться Татьяна, 6 декабря 2020 Клиент Анна, добрый день анализы прикрепила. 5 дней пропили левофлоксацин. Выписаны участковым. Дексаметазон выпили час назад. Высокий пульс 100. Давление в норме Пожаловаться Татьяна, 6 декабря 2020 Клиент Анна, сатурация 95, температура 38,3 — 1 Пожаловаться Анна Лукина, 6 декабря 2020 Терапевт Пожаловаться Татьяна, 6 декабря 2020 Клиент Анна, дексаметазон нигде в ампулах не купить… вчера еле нашла в таблетках по 0,5 — выпили 8 шт (4 мг). Есть преднизолон буфус по 1 мл. Могу его, но в какой дозировке? Пожаловаться Анна Лукина, 6 декабря 2020 Терапевт Пожаловаться Анна Лукина, 6 декабря 2020 Терапевт Если не найдёте Метипред, то лучше так и принимайте Дексаметазон, но в таблетках, с преднизолоном не экспериментируйте. Пожаловаться Татьяна, 6 декабря 2020 Клиент Анна, поняла! Сколько может держаться температура и когда надо госпитализировать? Очень волнуюсь — вы уж извините Пожаловаться Анна Лукина, 6 декабря 2020 Терапевт Пожаловаться Александр Можаров, 6 декабря 2020 Терапевт Пожаловаться Татьяна, 6 декабря 2020 Клиент Александр, добрый вечер! Почему много — выпили 4 мг дексвметазона? Пожаловаться Татьяна, 7 декабря 2020 Клиент Анна, вчера после приема днексаметазона и ибуклина температура упала до 36,2. Мама весь день и ночь потела. И вот 7 утра — и снова 37,5; сатурация 94-96. Появился кашель. Может ли дексаметазон не помочь???? Пожаловаться Татьяна, 7 декабря 2020 Клиент Анна, вчера после приема днексаметазона и ибуклина температура упала до 36,2. Мама весь день и ночь потела. Держал 18 часов. И вот 7 утра — и снова 37,5; сатурация 94-96. Появился кашель. Может ли дексаметазон не помочь???? Пожаловаться Анна Лукина, 7 декабря 2020 Терапевт Если температура снизилась до субфебрильных цифр — это говорит о положительной динамике на фоне лечения. Главное, чтобы она не повышалась более 38 градусов. Кашель какой появился? Сухой? Отходит ли мокрота? Пожаловаться Татьяна, 7 декабря 2020 Клиент Анна, кашель сухой. Мокрота не отходит… Пожаловаться Анна Лукина, 7 декабря 2020 Терапевт Пожаловаться Ольга Самохина, 6 декабря 2020 Терапевт По результатам анализов лимфоцитоз, говорит о перенесенной вирусной инфекции, небольшое повышение СРБ, тромбоцитопения. Рекомендую к приему дексаметазон по 4 мг внутримышечно не более 5 дней. К лечению добавить витамин Д по 2000 ед в сутки, витамин С по 500 2 раза в сутки, магне В6 по 1 таблетке 3 раза в сутки в течение месяца. Увлажнять воздух. Сбивать температуру парацетамолом. Д димер сдавали? Пожаловаться Татьяна, 6 декабря 2020 Клиент Ольга, нет — д димер не сдавали. Принимаем ксарелто 2,5 — 1 раз в день. Сейчас температура 38,4, пульс беспокоит — 95 Пожаловаться Ольга Самохина, 6 декабря 2020 Терапевт Хорошо, что ксарелто принимаете. Но Д димер желательно проконтролировать.Высокая температура при ковиде сохраняться может до 2х недель. Пожаловаться Анна Березовская, 6 декабря 2020 Кардиолог, Терапевт А антибиотики вы пьете? дексамезон назначается в дополнение к антибиотикам. Пожаловаться Татьяна, 6 декабря 2020 Клиент Анна, антибиотик уже пропили. Левофлаксрцин 1000 мог. Пожаловаться Анна Березовская, 6 декабря 2020 Кардиолог, Терапевт Пожаловаться Екатерина Кисель, 6 декабря 2020 Невролог, Терапевт Пожаловаться Татьяна, 6 декабря 2020 Клиент Екатерина, принимаем в таблетках по 4 мг, и к в уколах вообще его нигде нет. Суточная доза 4 мг — правильно? Пожаловаться Екатерина Кисель, 6 декабря 2020 Невролог, Терапевт Да, этого достаточно Пожаловаться Татьяна, 7 декабря 2020 Клиент Екатерина, вчера после приема днексаметазона и ибуклина температура упала до 36,2. Мама весь день и ночь потела. И вот 7 утра — и снова 37,5; сатурация 94-96. Появился кашель. Может ли дексаметазон не помочь???? Пожаловаться Екатерина Кисель, 7 декабря 2020 Невролог, Терапевт Температура 37.5 это нормально для инфекции, ее сбивать не нужно Пожаловаться Анна Рудик, 7 декабря 2020 Гастроэнтеролог, Терапевт, Гематолог Здравствуйте. Дексаметазон снижает температуру опосредованно, так как гормоны имеют противовоспалительный эффект. Но при температуре вам нужно принимать парацетамол. Продолжайте лечение антибиотиком, дексаметазон так же можно оставить. Похожие вопросы по теме Какие препараты можно применять после вакцинации? 1 ответ 23 мая Ия Заболел. Нужна тактика лечения, пожалуйста. 48 ответов 11 июня 300.00 р. Слава Посмотрите эффективность лечения 27 ответов 11 июня 200.00 р. Любовь Последствия ковида 44 ответа 14 июня 300.00 р. Оля, Москва Скачет давление после ковид 2 ответа 15 июня Любовь Уровень антител 12 ответов 16 июня 200.00 р. Татьяна, Москва Как понять результат 10 ответов 16 июня 300.00 р. Ольга Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ — получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально — задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Автор
Ортопед, травматолог, высшая категория, стаж работы 18 лет.
Ссылка на основную публикацию
Похожие публикации