Деформирующий артрит и его разрушительные последствия

Деформирующий артрит – воспалительный процесс суставной полости, который сопровождается истончением хряща и деформацией костной ткани сустава.

Иногда недуг называют деформирующим остеоартритом или остеоартрозом (ДОА). Чаще всего болезнь поражает пожилых пациентов, возникая ввиду дефицита кальция, обострения хронических болезней и иных факторов.

У молодежи и лиц среднего возраста деформирующий артрит стопы или иных сочленений диагностируют реже, протекает он, как правило, в тяжелой форме, причиняя пациенту серьезный дискомфорт.

В этой статье представлена информация о типах, симптомах и видах лечения этого серьезного заболевания.

Факторы появления

Медицинские источники не содержат обобщенной информации, что вызывает деформацию в суставах на фоне артрита. Как показывает практика, в число причин, влекущих искривление суставных соединений, могут быть включены:

• Воспалительный процесс, инфицирование организма – реактивный артрит.
• Травматические повреждения суставов и близко расположенных тканей.
• Недостаток движения в повседневной жизни или наоборот, долгое чрезмерное напряжение определенных суставных групп.
• Аутоиммунные нарушения – артритный недуг по ревматоидному типу.
• Излишки массы тела.
• Долгое нервное перенапряжение, сильное переохлаждение сочленений (ревматический ДОА).
• Сосудистые недуги, такие как варикоз и тромбоз.

Все эти процессы нарушают процессы кровоснабжения и кислородообмена в суставных тканях, что заставляет хрящи и кости деформироваться, дистрофировать или наоборот, обрастать остеофитами.

Симптомы

О том, что в организме развивается деформирующий артрит коленного сустава или другой локализации, можно судить по следующим признакам:

1. степень развития: возникает легкое похрустывание в сочленении. Других симптомов, например, боли или скованности, пока не наблюдается.
2. степень: пациент начинает замечать скованность динамики сустава в утренние часы, чувство боли после долгого хождения или спортивных занятий. В этот период хрящи начинают дистрофировать, а кости – деформироваться. Хрустит сочленение все чаще, характерный звук возникает при ходьбе и любой другой динамике. На рентген-снимке видно, что суставная щель значительно уже нормы.
3. степень: боли не покидают пациента практически никогда, даже в спокойном положении. Суставная щель зарастает остеофитами, коленное, тазобедренное или голеностопное сочленение утрачивает способность к нормальной динамике и сгибанию. Это заставляет пациента использовать для передвижения трость.

Типы болезни

По степени распространения различают три вида недуга:

• Моноартрит, при котором деструктивные изменения возникают в одном-двух крупных сочленениях – колене, голеностопе, кисти. Чаще всего возникает на фоне аллергии или инфицирования.
• Деформирующий полиартрит суставов поражает сразу несколько мелких соединений, к примеру, пальцы рук или ног. У правшей чаще воспаляются суставы правой кисти или стопы, а у левшей, соответственно, левых конечностей.
• Деформирующий спондилоартрит (болезнь Бехтерева), поражающий кости крестца, позвоночника, паравертебральные мягкие ткани.

По происхождению болезни можно различить:

1. ДОА реактивного типа, возникший на фоне инфицирования.
2. Ювенильный (болезнь Стилла) – диагностируется у детей и подростков моложе 16 лет.
3. Деформации при ревматоидном артрите появляются в результате сбоев аутоиммунных процессов.
4. Подагрический недуг, когда кости ступни деформируют солевые отложения.
5. Посттравматический, при котором нарастание остеофитов является результатом механического повреждения тканей.

Как показывает практика, чаще всего с жалобами на симптомы ДОА обращаются женщины старше 50 лет. Больше всего случаев развития заболевания в сочленении таза и бедра, коленки, фаланг пальцев ладоней или стоп.

Постановка диагноза

Чтобы излечить симптомы ДОА, необходимо выявить этиологию, тип и степень развития болезни. Для этого пациентам назначаются:

• Анализы ОАК и ОАМ.
• Артроскопическое исследование, направленное на изучение синовиальной жидкости.
• Аппаратные методы исследований: КТ, МРТ, рентген, УЗИ.
• Дифференциальная диагностика для исключения схожих недугов.

Методы терапии

Чтобы вылечить суставную деформацию при артрите, необходим комплекс медицинских мер консервативного, а иногда и оперативного характера.

Лечить заболевание принято:

1. Медикаментозными средствами: таблетками, мазями, уколами.
2. Лечебным массажем, физиотерапией, восстановительной гимнастикой.
3. Народными средствами.

При недостаточной эффективности консервативного лечения может быть назначена операция для восстановления подвижности сустава.

Медикаменты

• Для облегчения воспалительного синдрома пациентам выписываются НПВС – нестероидные антивоспалительные препараты. Эти лекарства помогают снизить активность воспаления, облегчить боль и отеки, нормализовать температуру тела. Могут выписываться в виде пероральных средств, уколов, наружных мазей. На основании рецепта лечащего врача могут быть назначены такие препараты, как Диклофенак, Вольтарен, Фенопрофен, Целекоксиб.
• Если деформация суставов возникла на фоне ревматоидного артрита, прописываются цитостатические средства для нормализации функций иммунной системы. Популярные препараты: Метотрексат, Меркаптопурин, Цитарабин.
• При деформирующем артрите коленного сустава лечение будет неполным без сосудорасширяющих лекарств, активизирующих кровоснабжение и кислородообмен. Для этой цели используются медикаменты, произведенные на основе тканей поджелудочной железы крупного рогатого скота. Это такие медикаменты, как Дилминал, Инкрепан, Ангиотрофин.
• Для восстановления дистрофированных хрящей рекомендуется лечиться курсами хондропротекторных средств: Дона, Артра, Терафлекс.
• При непереносимости или малоэффективности НПВС воспалительный процесс устраняют гормональными препаратами – кортикостероидами. Они понижают температуру тела, устраняют отек и боль, ускоряют процесс выздоровления. Популярные средства – Дексаметазон, Дексона, Кеналог, Бетаметазон.

Все медикаменты следует принимать в порядке, установленном доктором, во избежание наступления осложнений или побочных эффектов.

Массаж, физиотерапия, ЛФК

Все эти меры помогают восстановить двигательную возможность сустава, улучшить кровообращение и лимфоотток, предотвратить контрактуру суставного сочленения.

Техники массажа выбираются исходя из степени поражения сустава, места локализации воспаления и иных факторов. Хорошо помогают точечный и вакуумный массаж, использование электрических и механических массажеров.

При наличии базовых навыков можно заниматься самомассажем в домашних условиях, если исключены возможные противопоказания.

Хороший эффект приносят физиотерапевтические процедуры:

1. Бальнеотерапия: грязевые, йодобромные, сероводородные, скипидарные ванны.
2. Парафиновые, торфяные и озокеритовые аппликации.
3. Лечение УЗИ-лучами, лазером.
4. Электрофорезы с Диклофенаком, Диметилсульфоксидом, Гидрокортизоном, ферментами.

Гимнастика при остеоартрите должна быть щадящей, не приносить чрезмерного напряжения и болевых ощущений. Все движения должны быть плавными и медленными, их амплитуду нужно наращивать постепенно.

Принцип ЛФК при ДОА: статические упражнения чередуются с динамическими. Статические упражнения предполагают фиксацию тела в неподвижном положении на определенный временной промежуток, помогают нарастить мышечную ткань без лишнего травмирования хряща.

Операция

Назначается при 3 степени развития болезни. В зависимости от особенностей разрушения суставной сумки могут быть назначены:

• Артропластика – моделирование суставных тканей.
• Протезирование – замена разрушенного сочленения протезом из гипоаллергенного материала.
• Краевая резекция сустава.
• Остеотомия – вмешательство, направленное на устранение деформации и восстановление динамических возможностей суставных тканей.

Народная терапия

Домашние средства из подручных составляющих используются для облегчения симптомов остеоартрита в виде боли, отечности, застоя крови.

Полезно накладывать на деформированное сочленение компрессы из соли, соды, меда и горчицы, примочки из Димексида, лечебных трав.

Ослабить симптомы болезни поможет применение яблочного уксуса вовнутрь и в виде компрессов, прогревание морской и йодированной солью, домашняя парафинотерапия.

Важно помнить, что любой способ лечения необходимо согласовать с лечащим доктором. Будьте здоровы!

Здравствуйте, дорогие читатели! Многие люди сталкиваются с проблемами опорно-двигательного аппарата, в частности с артритом. Заболевание тяжело лечится, так как до сих врачи не могут найти истинных причин развития патологии.

Что это за недуг?

Постараюсь объяснить простыми словами. Это воспаление суставов. Появляются сбои в клеточном снабжении, за счет которого сохраняется работоспособность и структура тканей.

Когда воспаление сочетается с деформацией связочно-хрящевого механизма, то недуг будет называться артрозо-артритом. Своего МКБ болезнь не получила.

Зачастую такие патологии наблюдаются в хрящах, которые могут совершенно исчезнуть, обнажая кость или сильно истончиться.

Болезнь эволюционирует, к ней подсоединяется вторичная деформация, могут случаться подвывихи, растяжение суставных капсул и прочие неприятные последствия.

Причины возникновения

Доктора выделяют лишь несколько факторов, которые могут вызвать артрит.

Итак, вот несколько предпосылок:

• частая перегрузка сустава;
• сбои в нормальном кровоснабжении;
• генетическая предрасположенность;
• избыточный вес;
• ношение неудобной обуви. Часто страдают женщины, носящие каблуки;
• воспаления мышц, суставов;
• сбои в обменных процессах, вследствие которых происходит отложение солей;
• профессиональные микротравмы (часто бывают у спортсменов);
• пожилой возраст (старше 50 лет);
• переохлаждения;
• инфекционный артрит либо прочие инфекции общего характера (сифилис, хламидиоз, дизентерия, туберкулез, скарлатина, грипп, гонорея).

Степени заболевания

1. Начальная стадия обусловлена небольшим ограничением подвижности сустава. Если поражен плечевой, тазобедренный, коленный либо голеностопный сустав, то после минимальной нагрузки вы будете испытывать болевые ощущения, которые вскоре пройдут. Обычно этот симптом игнорируется пациентами, вследствие чего развивается следующая  стадия.
2. На второй стадии начинаются костные изменения – эрозии, которые с течением болезни будут истончаться. Боль уже не будет стихать даже во время отдыха. Поврежденные места краснеют, опухают, начинают хрустеть во время движения.
3. 3 степень выражается полным отсутствием постоянной фиксации сустава. Он напрягается, болит постоянно, полностью деформируется. Пострадавший не может обслужить себя, совершить даже легкие физические нагрузки.
4. На данной стадии человек уже получает инвалидность. Патология не лечится медикаментами, сустав становится неподвижен, а боли будут нестерпимыми.

По каким симптомам распознать?

Общие симптомы недуга следующие:

• острое течение артрита сопровождается повышением температуры, болью в пораженной области, припухлостью суставов;
• больной ощущает усталость, недомогание, скованность конечностей, боли (особенно с утра);
• ревматоидный артрит будет проявляться симметрично. Будут покалывать и неметь запястья;
• суставы будут деформироваться;
• под кожей прощупываются подкожные узелки;
• вы будете слышать хруст и скрип;

Сейчас я опишу симптомы артрозо-артрита различных суставов.

• Коленный

На первоначальной стадии пациента преследует боль при физической нагрузке, а также наблюдается припухлость в области колена. Далее боль становится регулярной.

• Голеностопный

Как правило, проблема появляется вследствие врожденных пороков, спортивных травм.

При этом пострадавший испытывает тянущую боль, перетекающую на лодыжку. Если болевые ощущения не проходят, то, значит, болезнь приняла хроническую форму. Как лечить артрит голеностопного сустава в домашних условиях вы можете прочитать в этой статье.

• Тазобедренный

Если поражается тазобедренный сустав, то у больного возникнут проблемы и боли в процессе физических нагрузок.

Ткань хрящика истончается, просвет сустава становится узким, а на костях формируются разрастания.

• Поражение суставов стопы

Вследствие нарушения в обмене веществ на ступнях ног могут появиться отеки. Как правило, страдает сочленение большого пальца. Искажается сама форма пальцев ног, а в местах, которые подвержены нагрузкам, появляются твердые мозоли.

Из-за сильной боли человек наступает на внешний край ступни, вследствие чего нагрузка перераспределяется на другие суставы, что приводит к изменению походки и быстрой утомляемости. Больной будет слышать хруст при ходьбе.

• Плечевых суставов (омартроз)

Пациенты чувствуют  боль разной интенсивности в области лопатки, плеча. Особенно она выражена после тяжелой нагрузки.

При запущенности недуга она не будет проходить, даже в состоянии покоя. Также будут заметны костные разрастания, деформация сустава, хруст в проблемной зоне.

• Пальцев рук

Главный симптом – боль во время движения пальцев, которая может обостряться ближе к утру. Со временем очертания суставов станут видоизменяться, будет припухлость, кожа покраснеет и станет более горячей.

Как лечится?

Начинать лечить недуг надо как можно быстрее, пока он не перерос в более тяжелую форму.

Лечение будет только комплексным:

1. Необходимо купировать воспалительный процесс. Для этого пациенту выписываются противовоспалительные нестероидные препараты (НПВС). Они помогут обезболить сустав.
2. Если к основному недугу присоединилась вторичная инфекция, то будут назначены антибиотики.
3. Когда артрит вызван грибком, врач выпишет противомикотические медикаменты.
4. Чтобы восстановить поврежденную хрящевую ткань, назначаются хондропротекторы.
5. Важно в период лечения пить препараты кальция.

Часто врачи назначают инъекции в пораженный сустав, которые уберут болевой синдром и восстановят ткани.

Это могут быть:

• анальгетики;
• спазмолитики;
• НПВС и СПВС;
• витамины;
• стероидные медикаменты вместо противовоспалительных средств, когда вторые не справляются со своей задачей;
• новокаиновые блокады;
• хондропротекторы;
• глюкокортикостероиды;
• гиалуроновая кислота;
• гомеопатия.

Помимо этого важно делать лечебные упражнения для восстановления работоспособности сустава (зарядку, ЛФК).

Отлично зарекомендовала себя гимнастика по Бубновскому. Доктор разработал целый лечебный курс, направленный на устранение болевого синдрома без медикаментов и операции.

Часто в комплексе со всеми вышеперечисленными мерами назначаются физиотерапевтические процедуры (электрофорез с растворами НПВС, магнитотерапия, лазеротерапия, лечение грязью).

Важно в период лечения исключить любые физические нагрузки на пораженный сустав, правильно питаться, нормализовать свой вес (при его избытке).

Медикаментозная терапия целесообразна лишь на первоначальных стадиях. К сожалению, вырастить «новый хрящ» доктора не могут.

Если деформирующий артрит достиг 3 и 4 степени и все вышеперечисленные методы не помогают, то пациенту предлагают хирургическую операцию  — эндопротезирование (вставка искусственного протеза).

Как вы видите, лечение деформирующего артрита – долгий и трудоемкий процесс, требующий огромного терпения со стороны пациента.

Особенности заболевания

Деформирующий артрит — тяжелая патология неинфекционной природы. При ее прогрессировании в суставах происходят дегенеративные процессы, со временем они становятся необратимыми. Постепенно разрушаются хрящевые прослойки, которые защищают соединяющиеся головки костей от прямого контакта друг с другом. Из-за постоянного трения, причиняющего сильные боли, они могут истончиться и деформироваться. Состояние воспаленного сочленения ухудшается еще и вследствие того, что в нем разрастаются остеофиты — острые костные наросты.

Согласно медицинской статистике, чаще регистрируются случаи деформирующего моноартрита — заболевания отдельных крупных костей. Например, артрит плечевого сустава, артрит коленного сустава или артрит голеностопного сустава. Дистрофические изменения происходят в основном тогда, когда нарушается клеточное питание сочленений.

Хрящи не только становятся тоньше, но даже могут исчезнуть полностью, оголяя кости. Первичные патологические изменения довольно быстро осложняются вторичными деформациями. Суставная капсула начинает растягиваться, если, например, поражено колено, то возникает риск подвывиха или вывиха коленного сочленения. Такое же осложнение вполне вероятно, когда дегенеративный процесс охватывает плечо.

Тяжело протекает другая форма заболевания — деформирующий полиартрит, при котором поражаются сразу несколько более мелких сочленений. Например, артрит пальцев рук или артрит стопы. И моно–, и полиартрит — диагнозы, которые в подавляющем большинстве случаев становятся уделом пожилых людей, чаще мужчин старше 60 лет. Хотя иногда таким недугом страдают и молодые люди.

Лечение болезни крайне важно начинать на самых ранних ее стадиях, пока патологическая деформация еще не поразила соединения костей. Различают 3 степени этого вида артрита:

1. При первой степени подвижность ограничивается незначительно, и многие больные не обращают на это внимания.
2. При второй степени после физических нагрузок появляются боли, особенно в коленных суставах. Это явный симптом первых деформаций в сочленениях.
3. При третьей степени боль становится нестерпимой, подвижность ограниченной, а деформированный сустав легко диагностируется даже неспециалистом. Болезнь сильно запущена, необходимо начинать срочное лечение, иначе инвалидность неминуема.

Причины болезни

Природа деформирующего артрита изучена пока еще недостаточно. Однако определены наиболее существенные факторы, которые провоцируют его развитие. Это:

• нарушения обменных процессов, в результате которых сочленения перестают получать необходимое питание, а продукты распада накапливаются в них и превращаются в материал, из которого формируются остеофиты;
• затрудненный кровоток в области сочленения, приводящий к дистрофии его тканей;
• тяжелый физический труд, травмы, повышенные спортивные нагрузки, из-за которых часто развиваются артрит плечевого сустава и артрит голеностопного сустава, а также и других сочленений;
• различные инфекционные заболевания, которые могут давать осложнения в виде последующего деформирующего артрита;
• сильное переохлаждение суставов;
• стрессы, отклонения в нервной системе, которые могут провоцировать возникновение или способствовать усилению уже имеющихся воспалительных процессов в суставах, что часто вызывает артрит пальцев рук, кистей или артрит стопы;
• наследственная предрасположенность: если родственники из старшего поколения уже болели этим видом недуга, деформирующим суставы, то с большой долей вероятности следует ожидать, что он может развиться и у их потомков.

Симптомы и диагностика болезни

Сложность ее выявления заключается в том, что на ранней стадии, когда существенная деградация суставов еще не наступила, у деформирующего артрита нет очевидных признаков. Однако есть ряд тревожных симптомов, не проходящих со временем. На них-то и следует обратить внимание. Это:

• похрустывание суставов при поворотах, энергичных движениях, разминке тела;
• легкие боли в плечевом, локтевом, тазобедренном, коленном или голеностопном суставах либо в сочленениях пальцев рук, кистей, стоп;
• небольшое ограничение подвижности суставов, особенно при выходе из состояния покоя, но проходящее вскоре в результате активных движений.

У артрита второй степени характерные симптомы значительно ярче, поэтому диагностировать болезнь гораздо легче. Это:

• мучительные болевые ощущения в суставах, которые усиливаются при ухудшении погоды;
• изменение внешнего вида суставов из-за их деформации; особенно явственно уродуются пальцы рук и стопы: теряя свои естественные контуры, они становятся бугристыми, кривыми, шишковатыми и не сгибаются;
• вывихи воспаленных сочленений.

Внешние изменения тазобедренных, коленных и локтевых суставов обычно не очень заметны. Зато при полиартритах пораженные конечности обезображиваются в значительно большей мере. Патология не приводит к полному разрушению суставов даже при болезни третьей степени. Однако больное сочленение может стать максимально обездвиженным.

Диагноз деформирующего артрита ставится на основании клинических признаков, подтвержденных инструментальными обследованиями. Обычно бывает достаточно рентгенографии, чтобы выявить патологические деформации в воспаленных суставах. На снимках четко просматриваются истончение хрящей и сближение головок суставов. При необходимости проводится анализ синовиальной жидкости.

Лечение заболевания

К большому сожалению, даже современные возможности медицины не позволяют избавиться от этого недуга полностью. Запущенная болезнь третьей степени поддается терапии крайне трудно. Чаще всего удается лишь частично уменьшить ее симптомы. А вот своевременное лечение может значительно замедлить деструктивные процессы в воспаленных суставах.

Оптимальная двигательная активность, при которой многократные перерывы чередуются с посильными нагрузками на больной сустав, является обязательным режимом для пациента. Лечение заболевания проводится с учетом его вида и степени развития.

При деформирующем артрите нижних конечностей важнейшей задачей становится нормализация избыточной массы тела.

Основу комплексного лечебного процесса составляют:

• медикаментозная противовоспалительная терапия;
• регенерация хрящевых тканей с помощью внутрисуставных инъекций;
• физиотерапевтические процедуры;
• массаж;
• оздоровительная физкультура;
• методы народной медицины.

В ходе лечения заболеваний первой и второй степеней назначают противовоспалительные нестероидные препараты. Наружные средства (мази, гели), втираемые в области больных суставов, унимают боли, уменьшают отеки, улучшают кровоток.

Одновременно врачи используют широкие лечебные возможности физиотерапии.

При необходимости в больные суставы вводят обезболивающие препараты и лекарства, тормозящие разрушение хрящей (например, гиалуроновую кислоту).

В лечении артритов третьей степени не обойтись без интенсивной медикаментозной терапии. В таких случаях обычные противовоспалительные таблетки не дают эффекта, поэтому приходится применять внутрисуставные инъекции гормональных препаратов (глюкокортикостероидов). При сильных воспалениях бактериальной природы в сочленения вводят антибиотики.

Очень благотворно действуют на пораженные суставы физиотерапевтические процедуры. Грязевые и парафиновые аппликации, сероводородные и йодобромные ванны эффективно блокируют воспалительные процессы, а электротоки снижают риск их осложнений. Сеансы лазерного воздействия, массаж и ежедневные упражнения лечебной гимнастики снимают мышечные спазмы, способствуют восстановлению подвижности суставов.

Возможности народных средств

В лечении деформирующего артрита первой и второй степеней весьма действенны наружные средства. При поражениях локтевого, плечевого, тазобедренного и коленного суставов народная медицина советует принимать теплые ванны с отварами лекарственных трав. Удобно использовать, например, готовые хвойные концентраты, которые продаются в аптеках. Эфирные масла, которые содержатся в сосновых, кедровых, еловых иголках, оказывают болеутоляющее и противовоспалительное действия.

При поражениях пальцев рук, стоп, коленных суставов практикуются обертывания листьями лопуха. Свежий лист тщательно промывают, слегка разминают, прикладывают тыльной стороной к больному суставу, накрывают теплой тканью и фиксируют ее. Такие процедуры, которые выполняются на ночь, улучшают самочувствие, так как избавляют человека от боли и отеков.

Еще один популярный рецепт — болеутоляющая камфарно-скипидарная растирка. Берут в равных частях порошок аптечной камфары, очищенный скипидар, растительное масло и водку. Все ингредиенты тщательно перемешивают в стеклянной банке, после чего втирают полученное средство в пораженные суставы и утепляют их полотенцем или шарфом. Такие процедуры тоже рекомендуется делать на ночь.

Использование средств народной медицины следует рассматривать как дополнительный способ лечения, который нужно обязательно согласовывать с врачом.

Самолечение по собственному наитию очень опасно, так как может нанести больным суставам непоправимый вред. Эффективной борьба с деформирующим артритом может быть только при выполнении всех предписаний врача.

Список литературы:

• https://medicinanog.ru/zabolevaniya-sustavov/deformiruyushij-artrit.html
• http://krepkiesustavy.ru/artrit/deformiruyushhiy-polnaya-kharakteristika/
• https://ortocure.ru/kosti-i-sustavy/artrit/deformiruyushhij.html

Частые вопросы

Какие симптомы характерны для деформирующего артрита?

Деформирующий артрит часто проявляется болями и отечностью в суставах, ограничением движения, деформацией суставов, а также утратой их функции.

Какие последствия может вызвать деформирующий артрит?

Деформирующий артрит, если не лечить, может привести к разрушению суставов, инвалидности, ограничению движения, а также к серьезным осложнениям, таким как воспаление внутренних органов.

Полезные советы

СОВЕТ №1

Обратитесь к ревматологу для диагностики и назначения соответствующего лечения. Раннее обращение к специалисту поможет предотвратить разрушительные последствия деформирующего артрита.

СОВЕТ №2

Поддерживайте активный образ жизни, включая физические упражнения, которые укрепляют мышцы и суставы. Это поможет снизить риск разрушения суставов и сохранить их подвижность.

СОВЕТ №3

Следите за своим весом, поскольку лишний вес увеличивает нагрузку на суставы и может ускорить разрушение суставной ткани. Правильное питание и контроль веса помогут снизить негативное воздействие деформирующего артрита.