Чувство кома в горле при глотании, как избавиться от ощущений

Причины неприятного состояния

Наша шея предназначена для обеспечения подвижности головы и соединения её с туловищем. Через неё проходят жизненно важные сосуды, питающие мозг, здесь же находится начальный отдел спинного мозга, щитовидная железа, а также пищевод, гортань и трахея.

При любом сбое в работе этих органов может ощущаться комок в горле. Поэтому установить диагноз исключительно по ощущениям, невозможно. Дискомфорт в горле может быть вызван множеством причин, которые приводят к неприятному состоянию, мешающему нормально вздохнуть или сглотнуть. Рассмотрим самые распространённые.

Физиологические

Комок в горле может возникать время от времени от совершенно безобидных причин, которые не причиняют вреда здоровью.

Мышечный спазм

Если человек долгое время молчит, при этом ничего не ест и не пьёт, то мышцы носоглотки расслабляются. Но бывают моменты, когда это расслабление проходит неправильно, и можно ощутить комок.

Достаточно сглотнуть, выпить воды, откашляться или просто заговорить, и дискомфорт исчезнет.

Неправильный приём пищи

Спешка за обедом, сухомятка, быстрое глотание, большое количество пищи и прочие причины нерационального питания могут вызвать ком в горле после еды. Если человек не страдает проблемами пищеварения, то такое состояние можно считать единичным, не представляющим угрозы здоровью.

Беременность

Некоторые чувствительные женщины много переживают во время беременности. Обычно это проявляется на больших сроках, перед родами. К тому же плод растёт, матка давит на внутренние органы, смещает их, может появиться рефлюкс, образоваться пищеводная или диафрагмальная грыжа.

Всё это является причинами дискомфорта, в том числе и в области горла. Состояние нормализуется после рождения ребёнка.

Ожирение

Люди, страдающие избыточным весом, также могут чувствовать дискомфорт в горле из-за разрастания жировой ткани, которая иногда даже вызывает удушье.

Правильное питание, активные физические нагрузки и рекомендации диетолога исправят возникшую ситуацию.

Психогенные (психосоматика)

Stress-770x514.jpg
Фото: https://pixabay.com/photos/stress-anxiety-depression-unhappy-2902537/

Сильный стресс или нервное психоэмоциональное напряжение вызывает спазм мышц и сосудов в нижней части горла. Человек чувствует, как будто его шею сдавили, ему трудно глотать слюну, в горле ощущается першение и царапание.

Согласно статистике, у 96% пациентов, которые жалуются на комок в горле, дискомфорт увеличивается во время нервных перегрузок и частых стрессовых ситуаций. Такое состояние называют «истерический ком». Он провоцируется негативными эмоциями и психологическим давлением внешней среды.

Ком в горле — частый спутник людей, страдающих неврозами, депрессией, паническими атаками, различными видами фобий. Достаточно успокоиться, перестать волноваться и «истерический ком» исчезнет сам собой.

Соматические (заболевания и патологии)

Дискомфорт в гортани может оказаться симптомом болезни. Их немало, но мы остановимся на самых распространённых.

Болезни лор-органов

Воспалительные процессы гортани и носоглотки могут вызвать отёк, а в некоторых случаях даже гнойные образования, которые и ощущаются комком в горле.

Гнойную ангину, ларингит, тонзиллит, фарингит и другие заболевания нужно лечить, в противном случае они могут привести к осложнениям – разного рода абсцессам, которые быстро разрастаются и могут перекрыть доступ к воздуху.

Новообразования

В области горла могут развиваться различные опухоли, насколько они безобидны – покажет гистология. Со временем новообразование разрастается, сдавливает гортань и появляется чувство сдавливания. В запущенных случаях к дискомфорту присоединяется ещё и затруднённость дыхания.

Важно помнить, что чем раньше диагностировать заболевание, тем благоприятнее будет прогноз.

Эндокринные нарушения

Сразу под гортанью, перед трахеей на поверхности щитовидного хряща расположена щитовидная железа, которая отвечает за выработку йодсодержащих гормонов, необходимых для регуляции обмена веществ.

Неправильная её работа может вызвать появление крупных узелков или увеличение самой железы. Увеличенный орган давит на гортань и трахею, в итоге человек чувствует дискомфорт.

Чаще всего ком в горле ощущается при хронической нехватке йода, когда у человека появляется диффузный токсический зоб, или при тиреоидите – остром воспалительном процессе.

Патологии позвоночника

Spina-770x513.jpg
Фото: https://pixabay.com/photos/massage-move-therapy-physiotherapy-2722936/

Очень часто ощущается ком в горле при остеохондрозе.

Малоподвижный образ жизни, нарушенный метаболизм, травмы могут привести к проблемам в шейном отделе позвоночника – межпозвонковым грыжам, выпадениям дисков, смещениям позвонков.

В результате этих патологий шейные позвонки деформируются, происходит сдавливание нервных корешков, спазм сосудов и мышц, нарушается кровообращение, мозг недополучает питание. Человек чувствует не только дискомфорт в гортани, болезненные ощущения в шее и спине, но и головокружение, частые головные боли.

Болезни пищеварения

Ком в горле и отрыжка воздухом сразу после приёма пищи или во время её могут говорить о проблемах с органами ЖКТ. При этом могут также наблюдаться боли в эпигастральной области, кислый или горьковатый привкус во рту, сильная изжога.

Аллергия

Сейчас чуть ли не каждый третий человек страдает от аллергии. У некоторых аллергиков аллергены могут вызывать першение в горле, желание откашляться, зуд и самое страшное – отёк, который может развиться мгновенно и перекрыть доступ к дыханию.

Чтобы этого не случилось, необходимо сделать пробы на аллергены, чтобы выявить опасные для себя вещества, а также всегда носить с собой антигистаминные препараты.

Что делать, если у вас ком в горле

Учитывая разнообразие причин, ответ находится в широком диапазоне: от «Ничего, само пройдёт» до «Бежать к врачу, пока не стало поздно!»

Чтобы примерно понять, к какому из этих полюсов вы ближе, отметьте утверждения, с которыми вы согласны.

  1. Неприятное ощущение не проходит, если несколько раз энергично вздохнуть или сглотнуть.
  2. Ком в горле вы чувствуете регулярно.
  3. Он сопровождается болью в желудке и/или изжогой.
  4. У вас болит горло.
  5. У вас повышена температура.
  6. Из-за кома в горле бывает сложно вздохнуть.
  7. У вас часто бывают головные боли, иногда резко повышается давление, есть дискомфорт в районе шеи и спины.
  8. Ком в горле появился на фоне мышечной слабости и беспричинной потери веса.
  9. Вы не можете нормально глотать.

Утверждений, с которыми вы бы согласились, в списке нет? Скорее всего, с вами всё в порядке: ком в горле случаен и вызван волнением или мышечным спазмом. Успокойтесь, сделайте пару глубоких вдохов — это поможет расслабить сосуды и мышцы и быстро облегчит состояние.

Если вы отметили хотя бы одно из утверждений, не медлите с визитом к врачу. Возможно, с вами всё в порядке. Однако существует риск, что ком в горле — симптом опасного заболевания, которое важно как можно быстрее диагностировать и начать лечить.

Терапевт выслушает вас, осмотрит горло и при необходимости либо назначит лечение, либо даст направление к профильному специалисту — гастроэнтерологу, лору, хирургу или онкологу.

Диагностика

Особенно раздражающий, но эпизодический ком в горле можно наблюдать в течение некоторого времени, без каких-либо нарушений; редко это ощущение требует немедленной медицинской помощи.

Однако, если расстройство является постоянным и прогрессирующим, необходима тщательная клиническая оценка. В зависимости от тяжести и характера комка в горле, врач может предложить дождаться появления симптомов или назначить пациенту диагностические исследования.

Полезными исследованиями для определения причин являются «исключения»: если ЛОР-врач наблюдает раздражение слизистой оболочки гортани или глотки, вызванной гастроэзофагеальным рефлюксом, он направляет пациента к гастроэнтерологу; если комок в горле вызвана истерическим комом, то назначается психиатрическое консультирование и так далее.

Анамнез и физикальное обследование

Чтобы исследовать причины комка в горле, врач задает пациенту вопросы о симптомах и личной истории болезни (анамнез), затем проводит объективное обследование.

  • Анамнез: цель сбора анамнестических данных пациента состоит в том, чтобы провести различие между ощущением комка в горле и дисфагией (затрудненное глотание). Таким образом, эта информация предполагает наличие структурного нарушения или моторики (движения) горла или пищевода. Во время анамнеза врач просит пациента четко описать симптомы, в частности их связь с эмоциональными состояниями и расстройствами глотания (например, ощущением застоя пищи). Он также проверяет наличие любых других сопутствующих проявлений.
  • Физикальное обследование: оториноларингологическое исследование направлено на рот и шею. Врач осматривает и приступает к пальпации полости рта и шеи, чтобы проверить наличие масс, которые могут быть ответственны за ощущение комка в горле. Затем проводится объективное обследование глотки с использованием гибкого и тонкого исследовательского зонда с целью исследования ретрофарингеальной области и голосовых связок. Во время визита врач может попросить пациента проглотить воду или твердую пищу, например, ​печенье или крекер.

Читайте также:  Синдром Ваарденбурга

История и результаты физического осмотра помогают решить, нужны ли дальнейшие обследования для установления происхождения комка в горле.

Во время обследования обнаруженные анатомические изменения или дисфагии наводят на мысль о механическом нарушении или моторики горла и пищевода. При наличии хронических симптомов, не связанных с глотанием (в частности: отсутствие боли или затруднений), возникающие во время эмоциональных состояний, можно говорить о истерическом комке. В последнем случае редко необходимо проводить другие исследования.

Другие обследования

Если диагноз неясен или врач не может адекватно визуализировать глотку, проводятся функциональные исследования, такие как эзофагография (стандартная или видео) и манометрия пищевода. Другими исследованиями, полезными для определения причин комка в горле, являются рентгенограмма грудной клетки и измерение времени глотания. Пациенты с типичными истерическими болюсными признаками не нуждаются в дополнительном обследовании.

Когда срочно обращаться за медицинской помощью

Некоторые симптомы, сопровождающееся ощущением комка в горле, могут свидетельствовать о наличии определенных расстройств (например, инфаркт миокарда) и должны интерпретироваться как сигналы тревоги.

Среди этих признаков можно выделить:

  • боль в горле;
  • боль в шее;
  • необъяснимая потеря веса;
  • боль, удушье или затрудненное глотание (дисфагия);
  • непроизвольное выделение пищи (регургитация);
  • мышечная слабость;
  • видимая или ощутимая масса.

Внезапное проявление этих предупреждающих признаков или прогрессирующее их ухудшение должно побудить человека в течение короткого времени обратиться к врачу.

Автор
Ортопед, травматолог, высшая категория, стаж работы 18 лет.
Ссылка на основную публикацию
Похожие публикации