Что такое тромбоз воротной вены и почему он образовывается

Виды, симптомы

Пилетромбоз бывает трех видов:

  1. Острым. Характерными симптомами при остром пилетромбозе являются внезапная боль в животе, рост температуры, рвота, увеличение размеров селезенки, проблемы со стулом.
  2. Подострым. В этом случае симптоматика развивается за месяц-полтора. Характерны для него такие симптомы, как боль в животе, асцит, который с трудом поддается лечению. Могут наблюдаться признаки желтухи и печеночной недостаточности, а также портальной гипертензии.
  3. Хроническим. Протекать может и совсем без симптомов, асцит наблюдается редко, но есть признаки портальной гипертензии, увеличение селезенки и самой печени, желудочные и кишечные кровотечения, варикозное расширение сосудов пищевода. Среди ощутимых симптомов наблюдается тупая боль в животе и повышение температуры до 37-37,5. Подобным образом протекает болезнь, например, при циррозе печени.

Самые распространенные осложнения — пищеводное кровоизлияние и ишемия. При кровоизлиянии в пищевод наблюдается вздутие живота, потеря аппетита и отсутствие стула.

Самым опасным — инфаркт печени. Если закупорены еще и вены брыжеечные, это часто приводит к смерти больного.

У пилетромбоза есть три стадии:

  • На первой перекрыто до половины сосудов, тромб находится там, где вена переходит в селезеночную.
  • На второй кровяной сгусток занимает участок до брыжеечной вены.
  • На третьей тромбоз может затронуть все вены брюшной полости, нарушается кровообращение.

Классификация

vena-300x200.jpgПилетромбоз подразделяют на стадии в зависимости от степени закупорки сосудов и протяженности тромбоза относительно подвздошных вен.

Различают 4 стадии:

  1. Сосуд блокирован частично, просвет закрыт меньше, чем на половину.
  2. Просвет закрыт более чем наполовину, вплоть до полной окклюзии.
  3. Полная блокировка воротной вены и проксимального отдела верхней брыжеечной.
  4. Окклюзия воротной вены и дистального отдела верхней брыжеечной.

Классификация по форме:

  • острый — развивается мгновенно, 99% случаев имеют летальный исход по причине инфаркта желудка, печени, кишечника, поджелудочной железы, селезенки;
  • хронический — окклюзия незначительна, кровоток не останавливается, а замедляется.

Налаживается обходное кровотечение — кровь из органов брюшины обходит воротную вену по анастомозам.

Стадии по состоянию тромба:

  • образование тромба;
  • разрушение тромба и восстановление кровотечения по вене.

Популярна среди медиков и другая классификация — по месту поражения:

  • стволовый;
  • радикулярный;
  • терминальный.

Особенности заболевания

12515-150x150.jpgВоротная вена обеспечивает транспортировку крови от органов пищеварения к печени, где происходит удаление токсинов. Формы тромбоза портальной вены отличаются локализацией закупорки и размером сгустка, а также проявлениями нарушения кровообращения. В результате затруднения венозного оттока патологические изменения возникают не только в органах брюшной полости, но и во всем организме.

Основные причины портального тромбоза — заболевания печени: цирроз, новообразования. Кроме того, обструкции может способствовать инфекционная патология. Также существуют предрасполагающие факторы, наличие которых значительно повышает риск развития болезни:

  • сердечная недостаточность;
  • гипотония;
  • новообразования в органах брюшной полости;
  • пожилой возраст;
  • застойные процессы, вызванные сниженной двигательной активностью;
  • хронические воспалительные процессы;
  • многоплодная беременность может спровоцировать передавливание портальной вены.

В 50% случаев причину развития тромбоза воротной вены установить не удается.

Симптомы тромбоза воротной вены

simptomi_tromboz_vorotnoj_v.jpg

У этой разновидности тромбоза нет специфических, присущих только ей симптомов. Проявления заболевания могут быть похожи на симптомы гепатита, рака или цирроза печени, гастрита, панкреатита, колита, энтерита. Они зависят от локализации кровяного сгустка, перекрывающего кровоток в различных частях системы воротной вены.

Симптомы стволового тромбоза:

  • Боль в левом подреберье, в области эпигастрия;

  • Понос;

  • Рвота с кровью;

  • Перитонит;

  • Расширение вен брюшной полости;

  • Асцит, портальная гипертензия;

  • Желтуха;

  • Отек конечностей;

  • Анемия.

Симптомы радикулярного тромбоза брыжеечных вен:

  • Нарастание боли в эпигастрии;

  • Некроз кишечника.

Симптомы радикулярного тромбоза селезеночной вены:

  • Стремительный дебют заболевания;

  • Боль в эпигастрии, в левом подреберье;

  • Увеличение селезенки;

  • Черный стул с кровью;

  • Рвота с кровью;

  • Асцит;

  • Венозное кровотечение из пищевода и желудка.

Симптомы терминального тромбоза:

  • Увеличение печени;

  • Асцит;

  • Расширение вен подкожной сетки.

При хроническом тромбозе в 30% случаев заболевание не удается диагностировать на начальной стадии.

Где располагается

vorotnaya-vena-300x200.jpgВоротная вена — это крупнейший сосуд в теле человека. Она расположена в печеночно-дуоденальной связке позади общего желчного протока.

Имеет длину 6-8 см, и ширину от одного до полутора сантиметров.

Называется также портальной.

Автор
Ортопед, травматолог, высшая категория, стаж работы 18 лет.
Ссылка на основную публикацию
Похожие публикации