Чему обучают в школе здоровья сахарным диабетом?

 мифов о диабете

На самом деле успешное лечение всех хронических заболеваний невозможно без активного, грамотного и самостоятельного проведения лечения самими людьми в амбулаторных условиях.

И практика лечения диабета требует от человека многих специальных знаний, навыков и даже принятия самостоятельных решений медицинского характера. Разумеется, для освоения таких умений необходима подготовка с участием медицинских профессионалов. Обучение имеет и еще один положительный эффект — разрушает многочисленные неверные представления о болезни, которые, к сожалению, популярны не только среди пациентов, но и среди врачей. Разберемся с некоторыми из них.

1.Мед наполовину состоит из фруктозы, поэтому является сахарозаменителем

Мед состоит из фруктозы и глюкозы в примерно равных соотношениях. Молекула пищевого сахара (сахарозы) также состоит из остатка фруктозы и остатка глюкозы. Так что мед точно также повышает сахар.

2.Черный хлеб влияет на сахар крови меньше, чем белый

Их действие одинаково. Но сдобный хлеб повышает сахар крови сильнее, а хлеб с добавлением отрубей или цельных злаков меньше. Все зависит от количества хлеба: 1 батон черного хлеба повысит сахар больше, чем 1 кусок белого.

3.Инсулин вызывает зависимость — прекращение его введения опасно для жизни. Пациент, получающий инсулин, зависит от своевременности его поставок из-за границы

При достаточной функции бета-клеток временная инсулинотерапия (на период операции или беременности) может быть успешно прекращена. При диабете 2 типа отмена инсулина не так опасна, как при диабете 1 типа, но при этом углеводный обмен возвращается к тому состоянию декомпенсации, которое было перед началом инсулинотерапии.

4.Пациент на инсулинотерапии должен вводить его и принимать пищу по часам

Время приема пищи может сдвигаться в пределах 1–2 часов на терапии микст-инсулином (в этих препаратах в одном растворе смешаны короткий и продленный инсулин) и в почти неограниченных пределах при раздельном введении короткого и продленного. Требования к режиму питания у пациента, получающего инсулин, не жестче, чем у употребляющего сахароснижающие таблетки.

5.Пациент «привязан» к дому, к хранящемуся в холодильнике инсулину. Введение инсулина технически сложно и требует медицинского образования

Современные средства введения инсулина (особенно шприц-ручки) позволяют выполнять инъекцию в дороге, в гостях, на работе и т.п. Начатый флакон с инсулином (или картридж шприц-ручки) хранится при комнатной температуре. Инъекция не требует обработки кожи спиртом, может проводиться даже через одежду. После краткого обучения любой человек может освоить введение инсулина, которое технически проще, чем другие инъекции.

6.Лучше умеренно высокий сахар крови, чем низкий (гипогликемия) — особенно для детей

Практически все осложнения сахарного диабета являются следствием длительно повышенного сахара крови, и многочисленные исследования показали, что в среднем, чем выше уровень сахара, тем больше число и тяжесть осложнений.

Гипогликемия — неприятное состояние (при правильном обучении пациент способен устранять ее за 3–5 минут), и для небольшой части пациентов — опасное. Но по данным американских врачей (исследование 2003 года), успеваемость школьников с диабетом, регулярно испытывающих гипогликемию, не хуже, чем у школьников без диабета.

7.Дети больных диабетом будут также страдать диабетом

Обычно этот вопрос возникает при СД 1 типа. Наследственный характер болезни наблюдается только у 5–10 % детей, страдающих сахарным диабетом. Если диабет 1 типа диагностирован у матери, а отец здоров, то вероятность, что ребенок заболеет до наступления 20 лет, равна всего 1–3%. Если диабет 1 типа имеется у отца, то риск развития в будущем этого диабета у ребенка достигает 6%. При СД 1 типа у обоих родителей этот риск значительно выше (15-30%). В отношении диабета 2 типа, вероятность болезни детей превышает 50%.

11124586037.jpg

Школа диабета: инсулин не вызывает зависимость, а мед не заменяет сахар

Содержание

Сахарный диабет относится к числу наиболее распространенных хронических заболеваний. По данным Международной диабетической федерации в мире 371 млн. человек больны диабетом и 280 млн. находятся в зоне риска. В России на сегодняшний день официальный диагноз поставлен 3,2 млн. человек.

137952157.jpg

Лечиться от сахарного диабета нужно всю жизнь: результат будет стабильным только при постоянном контроле. Казалось бы, утверждение бесспорное. Но как рассказал Александр Майоров, д.м.н., заведующий отделением программного обучения и лечения ФГБУ «Эндокринологический научный центр» Министерства здравоохранения РФ, многие люди перестают наблюдать за течением болезни уже через 1–2 года после постановки диагноза. Об этом говорят результаты 15-летнего исследования. Группа людей два года обучалась в центре и соблюдала все рекомендации специалистов. Результат был очень хорошим — уровень гликогемоглобина снизился до 7,5 ммоль/л.

Но в последующие годы уровень сахара вырос до 9–9,5 ммоль/л: у людей, находящихся под наблюдением врачей центра в течение 13 лет, а у наблюдавшихся в своей поликлинике практически за год. Такие показатели заставили медицинских работников взглянуть на проблему иначе. Сегодня их главная цель — постоянное обучение людей с диабетом.

Типы и особенности диабета

Заболевание характеризуется недостатком инсулина и нарушением клеточного углеводного обмена. Результатом развития в организме такого патологического процесса становится рост гликемии, а также обнаружение в моче глюкозы. Течение диабета, его проявления и выбранная лечебная тактика обусловлены типом болезни.

Диабет бывает:

  • 1 типа –Saharnyj-diabet-1-tipa.png предусматривает выполнение инъекций инсулина в связи с отсутствием или недостаточностью его выработки организмом;
  • 2 типа – характеризуется потерей чувствительности к инсулину и требует приема специальных препаратов;
  • гестационный – выявляется только в период беременности.

Инсулинозависимая форма болезни вызвана поражением бета-клеток, ответственных за секрецию инсулина. Дефицит гормона препятствует усвоению глюкозы, что приводит к росту ее значений в крови. Такое состояние свойственно гипергликемии, когда избыток сахара не проникает в клетки, а остается в крови.

Факторы, способные спровоцировать развитие 1 типа:

  • генетические причины;
  • инфекции, вирусы, поразившие поджелудочную железу;
  • понижение иммунитета.

Такая форма заболевание развивается очень стремительно и часто поражает людей молодого возраста. У них наблюдается снижение веса несмотря на повышенный аппетит и жажду. Постоянно присутствует ощущение усталости, раздражительность и усиленное отделение мочи в ночной период. В течение нескольких дней с момента начала проведения инсулинотерапии к пациенту вновь возвращается нормальный вес и улучшается самочувствие.

Инсулинонезависимый тип 2-diabet4.jpgсопровождается схожей симптоматикой с 1 типом, но все же имеет некоторые особенности:

  • болезнь возникает после 40 лет;
  • уровень инсулина, содержащегося в крови, находится в пределах нормы или незначительно понижен;
  • наблюдается повышение гликемии;
  • патология определяется чаще всего случайно, когда человек проходит плановый осмотр или обращается с жалобой на другое заболевание.

Диабет у таких пациентов развивается медленно, поэтому они могут долго не знать об имеющейся в организме патологии.

Причины возникновения 2 типа:

  • ожирение;
  • отягощенная наследственность.

Лечебная тактика в таком случае основывается на соблюдении диеты, снижении веса и восстановлении чувствительности к имеющемуся в организме инсулину. При отсутствии эффекта от перечисленных мероприятий человеку может быть рекомендован прием специальных препаратов, способствующих понижению глюкозы. В некоторых случаях требуется применение инсулинотерапии.

Появление диабета у беременных связано чаще всего с наличием генетической предрасположенности. Спровоцировать болезнь могут погрешности в питании, а также чрезмерная нагрузка на продуцирующий гормоны орган.

Пациентам с таким диагнозом не стоит отчаиваться и акцентировать внимание на вынужденных ограничениях, установленных заболеванием. Современные научные разработки в области медицины дают шанс всем диабетикам сделать свою жизнь полноценной. Важную роль в профилактике осложнений и сопутствующих болезни патологических состояний играет школа здоровья для диабетиков.

Автор
Ортопед, травматолог, высшая категория, стаж работы 18 лет.
Ссылка на основную публикацию
Похожие публикации