Чем различаются лакунарная, фолликулярная и катаральная ангины?
Отличия
Самый важный отличающийся признак — это налет на гландах. При лакунарной форме заболевания он будет носить гнойный характер, при этом на миндалинах (непосредственно в лакунах) образуется налет желто-белого цвета. А при фолликулярной форме ангины, нагноения будут локализованы на слизистой оболочке миндалин. Также различается и цвет налета. При лакунарной налет просто имеет желто-белый цвет, а при фолликулярной, налет с буро-желтым нагноением с небольшими пузырьками. Если вовремя не начать лечение, то гнойные фолликулы постепенно начнут сливаться между собой, тем самым образуется тонзиллярный абсцесс.
Если у больного возникла лакунарная форма заболевания, то она имеет более серьезное течение. У больного начинает отекать нёбо и язык, затрудняется дыхание, особенно во время еды. При фолликулярной также возникает отечность, но присоединяется еще и обильное слюноотделение.
По всем перечисленным признакам заболеваний, можно отличить лакунарную и фолликулярную формы ангин .
Воспаление миндалин, как оно происходит?
Причиной развития воспаления в горле служит инфекция. Она может попадать в организм разными путями, а миндалины, ввиду своих защитный свойств, «принимают удар на себя». Реакция организма на инфицирование выражается в поставке в область воспаления большого количество крови, насыщенной лимфоцитами и другими факторами иммунитета, которые должны побороть патоген, вызвавший болезнь.
Снаружи мы видим эти процессы как покраснение и отек миндалин. Катаральное воспаление будет проявляться в виде легкого отека и гиперемии, так как в нем участвуют только слизистая оболочка и подслизистый слой. Но катаральная ангина часто переходит в следующую стадию – гнойную. Гнойное воспаление может затрагивать разные структуры миндалин, в соответствии с чем возникают различные формы ангины. Самыми распространенными из них являются фолликулярная и лакунарная.
Лакунарная и фолликулярная ангины являются более тяжелыми, нежели катаральная форма. При таких гнойных вариантах тонзиллита поражается не только слизистая и подслизистая оболочка миндалин, но и более глубокие элементы паренхимы данных органов: фолликулы и крипты. Поэтому болезнь сопровождается более выраженным отеком и тяжелой клинической симптоматикой.
Словарик! Крипты (или лакуны) – это углубления в миндалинах. Фолликулы – скопления лимфоидных клеток. Лакуны и фолликулы расположены по всей паренхиме миндалин.
Отличия в симптоматике
Характерна и разница в протекании разных форм ангины.
Так, катаральная ангина у взрослых часто протекает вовсе без повышения температуры и ухудшения самочувствия. В других случаях больной ощущает слабость, разбитость, температура у него повышается до 37,5-38°С, но не выше. У детей при катаральной форме заболевания также обычно наблюдается в целом нормальное физическое состояние, но в целом у них чаще, чем у взрослых, повышается температура и появляется слабость и чувство разбитости. Именно легкостью протекания эта форма легче всего отличается от гнойных ангин.
Отличие фолликулярной и лакунарной ангины заключается в том, что они всегда протекают с повышением температуры и недомоганием. В разных случаях эти симптомы проявляются по-разному: иногда (чаще у взрослых) температура может оставаться субфебрильной и не подниматься выше 38°С, а недомогание оказывается не слишком тяжелым, а иногда температура может повышаться до 40-41°С, и больной ощущает боли в мышцах и в голове, головокружение, тошноту. В редких случаях начинается рвота, появляются признаки менингизма, случаются обмороки.
Симптоматически фолликулярная и лакунарная формы схожи, но болезнь в лакунарной форме обычно протекает тяжелее.
При всех трех формах ангины возникает боль в горле, усиливающаяся при глотании. Однако при фолликулярной и лакунарной ангинах эта боль особенно сильна и часто отдает в ухо.
Отличия патологий
Критерии | Лакунарная | Фолликулярная |
Основной объект поражения | Аденоидные вегетации | Лимфоидные фолликулы |
Макроскопическая картина при ларингоскопии | Гнойный налет или желтые пробки на поверхности небных миндалин | Белые или желтые абсцессы на поверхности аденоидов |
Микроскопическая картина | Отек, гиперемия и инфильтрация миндалин с гнойно-фибринозным содержимым лакун | Гиперемия и нагноение фолликулов, которые просвечивают через тонкий эпителиальный покров, картина «звездного неба» |
Распространение налета вокруг миндалин | Отсутствует | Присутствует |
Клиническая картина | Сильная боль в горле, которая усиливается при глотании и иррадирует в ухо, явления интоксикации с повышением температуры до фебрильных цифр, миалгии и артралгии | Интенсивные болезненные ощущения в горле, слабость, апатия, головная боль, неприятные ощущения в мышцах и суставах |
Лечение | Зависит от возбудителя |
Вернуться к оглавлению
Особенности лакунарного тонзиллита
Лакунарная ангина относится к самым тяжелым формам бактериального тонзиллита. Основной воспалительный процесс происходит в лакунах. Гнойные выделения растекаются по миндалинам, приводя к слущиванию эпителия и его омертвению.
Тяжесть заболевания определяется не по состоянию миндалин, а по общему состоянию пациента. При лакунарном тонзиллите нередко проявляются признаки интоксикации организма. Особенно тяжело протекает она у маленьких детей: перейти такая ангина может в менингит.
Заметить лакунарную ангину можно во время визуального осмотра горла. На миндалинах появляются большие белые или желтоватые пятна, наполненные гноем. Развиваются они исключительно локально, не переходя на небо – именно по этому признаку можно определить вид ангины.
Если вовремя не начать лечение, отмершие ткани эпителия отстанут от поверхности миндалин, открыв устья лакун. Повреждения будут походить на глубокие раны, но в течение двух-трех дней они затянутся новыми слоями эпителия.
Сопровождают лакунарную ангину и другие симптомы:
- увеличение миндалин;
- белый или сероватый налет на языке;
- резкое повышение температуры (до 39 градусов);
- боль в горле, мышцах, суставах;
- мигрень;
- увеличение лимфоузлов;
- озноб;
- слабость.
Если вовремя обратиться к врачу и начать терапию антибиотиками, уже на второй день лечения симптомы начнут отступать и больной почувствует значительное облегчение.
Частые вопросы
Какие основные различия между лакунарной, фолликулярной и катаральной ангиной?
Лакунарная ангина характеризуется образованием на миндалинах белых или желтоватых налетов, фолликулярная ангина проявляется в виде покраснения миндалин и появления на них гнойничков, а катаральная ангина обычно имеет более легкое течение и проявляется в виде гиперемии миндалин и небольшого количества слизи.
Какие симптомы отличают лакунарную, фолликулярную и катаральную ангину друг от друга?
Лакунарная ангина чаще всего сопровождается высокой температурой, затрудненным глотанием и увеличением лимфоузлов, фолликулярная ангина проявляется более ярко выраженной болью в горле и общим недомоганием, а катаральная ангина обычно сопровождается слабыми симптомами, такими как легкая боль в горле и небольшая температура.
Полезные советы
СОВЕТ №1
Лакунарная ангина характеризуется образованием гнойных пробок в лакунах миндалин, фолликулярная ангина проявляется в виде гнойных налетов на поверхности миндалин, а катаральная ангина характеризуется поверхностным поражением миндалин без образования гнойных пробок.
СОВЕТ №2
Лакунарная ангина чаще всего сопровождается высокой температурой, фолликулярная ангина проявляется более выраженной интоксикацией, а катаральная ангина обычно имеет более легкое течение без ярко выраженных симптомов отравления.