БОЛЯТ КОЛЕНИ И ЛОКТИ

Боль в коленях и локтях – патологические признаки, которые могут указывать на заболевания различной этиологии. В статье мы разберем боли в локтях и коленях – причины и лечение.

Внимание! В международной классификации болезней 10-го пересмотра (МКБ) расстройство обозначается кодом M25.5.

Причины боли

Многие спрашивают: почему болят сильно локтевые и коленные суставы? Локоть состоит из локтевого сустава, который соединяет плечевую кость с двумя костями предплечья. Благодаря локтевому суставу человек может сгибать и разгибать руку, а также поворачивать свое предплечье. В дополнение к костям локтевой сустав состоит из различных суставных структур:

• суставного хряща;
• синовиальной жидкости;
• сухожилия;
• синовиальной сумки (бурсы).

Они удерживают соединение вместе и обеспечивают плавное движение. При боли одна или несколько из этих структур обычно повреждаются.

Колено является самым крупным суставом человеческого тела и в то же время одним из самых сложных. Коленный сустав выдерживает огромные нагрузки и обеспечивает стабильность походки. Также он отвечает за повороты ногой, сгибание и разгибание.

Коленный сустав соединяет бедренную кость и голень. Между этими костями находятся два мениска – два кусочка хряща в форме полумесяца. Перед ним лежит коленная чашечка (надколенник). Коленный сустав удерживается вместе мышечными волокнами и связками, в том числе боковыми, а также крестообразными.

Боль в локте, как и в колене, может иметь различные причины. Локтевой сустав используется как в повседневной деятельности (например, в сумочке), так и во время физической активности (например, в теннисе или гольфе). Если нагрузка неправильная или слишком большая, могут возникать сильные болевые ощущения.

Основные причины, которые могут вызвать боль как в коленном, так и локтевом суставе:

• воспаление суставов (артрит);
• износ суставов (артроз);
• ревматоидный артрит;
• эпикондилит;
• бурсит локтевого или коленного сустава;
• повреждение сухожильной оболочки (тендовагинит);
• раздражение нерва;
• дислокация сустава;
• суставные травмы, повреждения связок и сухожилий;
• перенапряжение или повреждение мышц;
• повторяющаяся травма;
• ганглиома;
• перелом кости;
• потеря костной массы (остеопороз);
• контрактура Фолькмана (сокращения мышц вследствие снижения кровотока)
• неврологические заболевания с повреждением нервов и нарушением кровообращения.

А также боль в коленном либо локтевом суставе могут спровоцировать кожные заболевания, например, псориаз.

Диагностика

При любом болевом синдроме важно установить правильный диагноз и устранить причину. Часто дискомфорт исчезает через короткое время сам по себе. При длительной боли и воспалительном набухшем и перегретом суставе рекомендуется посещение врача.

Врач задаст вам несколько вопросов об интенсивности, характере и типе боли, а также узнает о предыдущих заболеваниях. А также врач спросит, где именно находится боль. Если пациент часто играет в теннис, гольф, или много работает с клавиатурой и мышью, это может указывать на возможную причину.

Врач исключает суставную опухоль, выпот или ограниченный диапазон движения и выполняет различные функциональные тесты.</p>

Если возникают подозрения на серьезные патологии, врач инициирует дополнительные обследования.  Другие тесты, которые могут быть использованы для выявления основной причины:

• анализ крови (на концентрацию воспалительных клеток);
• ультразвуковое исследование (сонография);
• артроскопия;
• внутрисуставная пункция;
• магнитно-резонансная томография (МРТ).

Если подозревается повреждение кости, необходим рентгеновский снимок.

Способы лечения болей в коленях и локтях

Методы лечения зависит от состояния здоровья пациента и основного заболевания, которое вызвало боль.

Острая боль в локте после кратковременной травмы или перегрузки часто исчезает сама по себе. При определенных обстоятельствах требуется использовать мази или гипсовые повязки. Иногда могут потребоваться противовоспалительные анальгетики:

• Ацетилсалициловая кислота;
• Диклофенак.

Данные препараты, главным образом, назначают  в виде таблеток или мази. Внутрисуставные инъекции препаратами, содержащими кортизон или локальные анестетики, также могут устранить симптомы болезни.

Если консервативные (неоперативные) меры неэффективны, хирургическое вмешательство может быть решением. Во время артроскопии можно устранить различные причины боли. В случае артроза также может быть выполнена так называемая суставная остеотомия (перерезка или удаление кости). Если серьезное повреждение сустава не могут быть устранены иначе, можно рассмотреть возможность замены сустава протезом.

В основном, для лечения боли рассматриваются следующие поддерживающие терапевтические меры:

• физиотерапия;
• термотерапия;
• криотерапия;
• тренировка мышц (укрепление и растяжка);
• электротерапия и ультразвуковое лечение;
• ударно-волновая терапия;
• ортопедические средства (бинты, ортезы).

Для лечения болевых симптомов в медицине также используются инъекции ботулинического токсина – нейротоксина, который также применяется в эстетической медицине для временного удаления морщин. Инъекция помогает расслаблять перенапряженные мышцы.

В медицине терапия зависит от диагноза. Если есть основное заболевание, такое как подагра или ревматизм, симптомы обычно исчезают после назначения этиотропной терапии. При острой подагре, например, боль может быть устранена с помощью противовоспалительного лекарственного средства из группы нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП) или Колхицином. Против ревматических заболеваний, в дополнение к противовоспалительным препаратам, эффективно используются так называемые противоревматические препараты.

Локальные мази, крема, гели и пластыры с растительными или синтетическими активными ингредиентами применяют для терапии боли и отека. Физическая терапия с применением тепла или холода может помочь в облегчении боли.

В физиотерапии пациента лечат с помощью целевых методов массажа, а также упражнений на растяжку и укрепление мышц. Лечебная физкультура способствует восстановлению сухожилий, помогает справиться с дисбалансом мышц и помогает предотвратить дальнейшие травмы. Тяжелая опухшая бурса часто лечится удалением жидкости (пункцией); извлеченная жидкость может быть проверена в случае необходимости.

Иногда суставная функция может быть восстановлена ​​только путем эндоскопического или хирургического вмешательства.

Осложнения

Возможные осложнения очень разнообразны. Расстройство может вызвать отек, который воспринимается как неприятный. Если есть воспаление, оно обычно вызывает ухудшение состояния пациента и приводит к эмоциональному стрессу. Лекарственные средства могут спровоцировать различные побочные эффекты:

• аллергические реакции;
• непереносимость.

В зависимости от выбора профессии может возникнуть временная профессиональная инвалидность. Дискомфорт затрудняет выполнение повседневных обязанностей, независимо от интенсивности. В тяжелых случаях боль не удаётся вылечить, что приводит к хроническому дискомфорту, которые требует хирургического вмешательства.

Если расстройство вызвано переломом или синяком, пораженная рука обездвиживается в течение нескольких недель. Это может привести к ограничению мобильности. Если анальгетики используются в случае дискомфорта, необходимо также выполнять физиотерапевтические упражнения. Длительное применение болеутоляющего средства может привести к зависимости. Кроме того, существует множество побочных эффектов, которые могут вызывать препараты (инфаркт миокарда, язва желудка).

Прогноз

В большинстве случаев расстройство является временным и не приводит к дальнейшим осложнениям. Особенно после легкого удара симптом обычно исчезает через несколько дней. Если он длится дольше, рекомендуется обратиться к врачу.

В некоторых случаях воспаление также может быть причиной появления болей. Лечение проводится с помощью антибиотиков или хирургического вмешательства. Чрезмерное напряжение также может привести к износу суставов, а в худшем случае к полному разрушению сустава.

После успешного лечения дискомфорт полностью исчезает в большинстве случаев, и рука или ноги пациента могут выполнять прежние действия.

Профилактика

Основные методы, которые помогут предотвратить расстройство:

• регулярная физическая активность;
• снижение массы тела (менее 25 пунктов по индексу массы тела);
• избегание тяжелых физических нагрузок;
• ношение мягкой подошвы (ортопедических стелек);
• избегание сильного сгибания сустава;
• занятия плаванием или велоспортом.

Сильные мышцы обеспечивают стабильность суставов, поэтому тренировка может помочь предотвратить неблагоприятный дискомфорт. Регулярные упражнения помогают укреплять как мышцы, так и качество жизни. Занятия спортом рекомендуется предварительно обговаривать с лечащим врачом, чтобы избежать потенциальных осложнений. Важно не переусердствовать и заниматься не слишком часто.

Правильное питание играет ключевую роль в предотвращении заболевания. Важно принимать достаточное количество омега-3-жирных кислот и меньше – омега-6. Однако достоверной связи между воспалением и приемом полиненасыщенных кислот не выявлено.

Совет! При выраженной болезненности сочленений рекомендуется обращаться за консультацией врача. Категорически запрещено применять народные средства, чтобы ускорить заживление патологий.

Делать самостоятельно упражнения также не рекомендуется без предварительной консультации. В начале лечебной физкультуры физиотерапевт должен следить, правильно ли выполняет больной упражнения. Неправильное выполнение сложных упражнений может привести к серьезной травме, которая способна существенно усугубить состояние пациента. При любых серьезных симптомах нужно вызвать скорую помощь.

Юлия Жен., 25 лет. Россия Казань Гость (не зарегистрирован) 22.03.2009 22:12Здравствуйте! Два года назад первый раз заболели суставы. В первую очередь коленные и локтевые суставы, через неск дней заболели все остальные суставы (здавала РФ-отриц). Принимала Диклофенак 10 дней по совету врача и все прошло. В конце декабря 2008 года заболело левое колено. Думала как в тот раз пропью диклофенак и боль пройдет. Через несколько дней заболело 2-е колено и локти, начали поднывать суставы пальцев рук. (Я не могу сказать, что боль сильная, но все равно беспокоит) Опухоли суставов нет, утренней скованности нет. Сдавала анализы: РФ(отриц), СРБ (отриц), Ат к модиф. цитрулирован. виментину (MCV)IgG (отриц), АНФ (не обнаружено), кальций 2,1; фосфор 0,9; магний ; в крови обнаружили микоплазму (IgA обнаружено, IgG сомнительный менее 1/5). Врач-гинеколог сказала, что скорее всего боли в суставах от инфекции и назначила лечение (неовир+антибиотик). После лечения боли в суставах не уменьшились. Обратилась к терапевту. А также дополнительно сделала рентген левого колена и правого локтя (результат без выявленных патологий). Терапевт сказала, что у меня полиостеопароз нач. стадии. Терапевт назначила целебрекс 1т 3 раза в день (2 недели), хондроксид 1т 2 раза в день (3 мес). После этого обращалась также к хирургу. Хирург также сказал, что у меня не большой остеопарозик (пористая структура хрящ ткани). Назначил Са D 3 Никомед (6 мес.), дал направление на лазер, сказал, что нужно продолжать пить целебрекс (2 недели), и сделать укол в сустав препаратом Ксеорокан (м.б. не корректно переписала с рецепта название). В итоге уже неделю пью целебрекс и хондроксид, улучшений не замечаю. Суставы как болели так и болят. Помогите пожалуйста. Как быть? Может для полноты картины следует сдать еще какие-либо анализы? Очень сомневаюсь по поводу укола в сустав. Можно ли заниматься танцами при таких обстоятельствах? Заранее благодарю.

(Гость)кристина10.12.2010 13:01

В В В СОЗДАТЬ НОВОЕ СООБЩЕНИЕ. Но Вы — неавторизованный пользователь. Если Вы регистрировались ранее, то «залогиньтесь» (форма логина в правой верхней части сайта). Если вы здесь впервые, то зарегистрируйтесь. Если Вы зарегистрируетесь, то сможете в дальнейшем отслеживать ответы на свои сообщения, продолжать диалог в интересных темах с другими пользователями и консультантами. Помимо этого, регистрация позволит Вам вести приватную переписку с консультантами и другими пользователями сайта.ЗарегистрироватьсяВ В В Создать сообщение без регистрацииНапишите Ваше мнение о вопросе, ответах и других мнениях:мобильная версия страницыКонсультация терапевта / Инна 1261 просмотр 1 марта 2020

более 2х месяцев назад возникли боли в области шеи разной локализации(подчелюстной, подключичной,по ходу вен или лу) с правой стороны, потом добавилась ломота в руках и ногах, потом появились периодические боли разной локализации в локтевых сгибах и ниже, иногда жжение. А также в подколенных сгибах и икрах. Кроме того появились в ногах какие-то подёргивания. А в последнее время добавилось головокружение. С каждым всё хуже. Уже прям предобмарочное состояние.Плюс появились боли в области сердца. При том, после сна, состояние относительно неплохое. Но после двигательной активности всё начинает кружиться. Ходила к терапевту -тот поставил сначала атеросклероз и отправил на деспансеризацию. Всё в норме. Общий холестерин — в норме, давление в норме, кардиограмма в норме, общий анализ крови — всё в норме, только немноголейкоциты повышены.И мой терапевт отказался от атеросклероз. И теперь только открещивается от меня. Анализов никаких не назначает, никаких обследований, ничего! Скажите, к к акому специалисту обратиться и какие обследования, анализы пройти?

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Ответы врачей ПожаловатьсяАнна Лукина, 1 марта 2020 Терапевт Здравствуйте, приложите результаты обследований, которые Вам выполнялись. С чем либо можете связать возникновение данных симптомов? Что предшествовало их появлению? ОРВИ? Сильный стресс? ПожаловатьсяИнна, 1 марта 2020Клиент Анна, обследование было в рамках диспансеризации, на руки мне ничего не дали. О результатах сообщил терапевт. Всё в норме, только лейкоцитов 10.Никаких ОРВИ не было. Есть небольшое покраснение горла, но оно меня не беспокоит. Стресс был, связанные со смертью близких людей, беспокоит бессоница. ПожаловатьсяАнна Лукина, 1 марта 2020 ТерапевтПожаловатьсяИнна, 1 марта 2020Клиент Анна, Я сначала тоже подумала на проблемы щитовитки. Сделала УЗИ -смешанный зоб, 3 узелка до 1 см. И сдала кровь на гормоны ТТГ,Т3, Т4 — всё в пределах нормы.Вчера ещё была у врача, который тепловизором смотрел — говорит это воспаление вен, постинъекционного генеза. Но как-то сомнительно — когда шея заболела, не было никаких инъекций. ПожаловатьсяИнна, 1 марта 2020Клиент Анна, вот что он мне написал по результатм тепловизора : Термографические признаки выраженного воспалительного процесса в проекции плеча, подключичной области, яремной вены, с распостранением патологического процесса на вены правого и левого полушария головного мозга, сердца, лёгких, вены нижних конечностей. Термографические признаки воспалительного процесса в проекции бронхов правого и левого лёгкого, остехондроз поясничного отдела позвоночника. ПожаловатьсяАнна Лукина, 1 марта 2020 Терапевт Исследование с помощью тепловизора достаточно неспецифичный метод, скорее всего проблема в шейном отделе позвоночника, так как иннервация из шейного отдела идёт в область плечевого пояса и верхних конесностей, мышцы глотки и гортани. Необходимо сделать МРТ шейного отдела и уздс сосудов шеи, скорее всего в этом причина головокружения, болей в шее, плечевом поясе. Плюс выраженный вегетативный компонент играет свою роль. Нужен комплексный подход лечение у невролога и психотерапия. Можно попробовать мануальную терапию и иглорефлексотерапию. ПожаловатьсяАнна Лукина, 1 марта 2020 Терапевт Проверьте ещё ферритин и витамин Д крови, чтобы исключить латентный дефицит железа. ПожаловатьсяОльга Чевтайкина, 1 марта 2020 ТерапевтПожаловатьсяНаталья Белякова, 1 марта 2020 Педиатр, Терапевт, Массажист Я бы посоветовал вам всё-таки с позвоночника начать. Явно проблемы по типу невралгии межпозвоночных, и периферических. А лучше ещё к неврологу, пускай он посмотрит чувствительность. К ПожаловатьсяИнна, 1 марта 2020Клиент Наталья, у невролога была — постучала, поколола меня везде — всё вроде норм с чувствительностью. Отправила к терапевту. ПожаловатьсяНаталья Белякова, 1 марта 2020 Педиатр, Терапевт, Массажист Тогда лучше сделать МРТ позвоночника.. Можно сделать пока не всё только грудной шейный отдел. ПожаловатьсяИнна, 1 марта 2020Клиент Наталья, меня часто мучает апноэ при засыпании. Вчера, наверное раз 10 просыпалась со вздрагиванием. Это может быть признаком невралгии спины? ПожаловатьсяНаталья Белякова, 1 марта 2020 Педиатр, Терапевт, Массажист Может. Или спины или области ствола мозга. Я думаю что вам всё-таки стоит начать с МРТ позвоночника. И двигаться дальше в верх, Посмотрите МРТ головы. А раз терапевт отрицает патологию, нужно показаться ещё одному неврологу. Другому неврологу ПожаловатьсяОльга Торозова, 1 марта 2020 Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог Добрый день. У вас панические атаки на фоне тревожного или тревожно-депрессивного расстройства. Обычно лечением занимается врач-психотерапевт или клинический психолог. Иногда требуется подбор лекарственной терапии, но основной вариант лечения — психотерапия, аутотренинг, дыхательные техники и так далее. Чем раньше обратитесь к профильному специалисту — тем короче путь к окончанию ваших проблем. ПожаловатьсяАнжела Ким, 2 марта 2020 Диетолог, Терапевт, Гастроэнтеролог Здравствуйте. Похоже на межпозвоночную невралгию, начать лучше с МРТ позвоночника Похожие вопросы по темеДоктор, помогите!!!!1 ответ16 февраля 2016Александра, Санкт — ПитербургВопрос закрытЖжение в руках и ногах14 ответов17 октября 2020Юрий, МагнитогорскВопрос закрытУчащение продолжительности и частоты запоев7 ответов3 январяАлексейВопрос закрыт Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ — получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально — задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Список литературы:

• https://lechisustavv.ru/obshhee/8512-boley-v-kolenyah-i-loktyah.html
• https://www.consmed.ru/revmatolog/view/111253/
• https://sprosivracha.com/questions/221255-ggolovokruzhenie-bol-v-loktevyh-sgibah-podkolennyh-yamkah