Боли в плечевом суставе: причины, симптомы и диагностика

Когда ночью болит плечо, найти удобное положение для сна сложно. А к утру человек чувствует себя еще и разбитыми, изможденным. Такие боли предупреждают о неполадках в организме, на которые следует обратить внимание.

Возможные причины дискомфорта

Ясно, что если была какая-либо травма или вывих плеча, то боли по ночам являются следствием поражения плечевого сустава или его мышечно-связочного аппарата. Такие проблемы возникают у спортсменов и у людей после различных падений либо чрезмерной физической нагрузки на плечо.

Но чаще причины болей в плечах, или брахиалгии, не так очевидны. Например, они могут быть следствием остеохондроза или грыжи шейного отдела позвоночника. Поэтому к другим факторам, способствующим возникновению ночного болевого синдрома, относят следующие состояния:

  • нарушение кровообращения и лимфооттока в области шеи, плеча и руки;
  • поражение спинальных нервов и плечевого сплетения (сдавление опухолью, ключицей или добавочным шейным ребром, метаболические расстройства и пр.);
  • длительная микротравматизация тканей плеча или шеи;
  • инфекции (грипп, туберкулез, бруцеллез и пр.);
  • воспаление суставной сумки и капсулы;
  • дегенерация хрящевой ткани и остеопороз;
  • аутоиммунные заболевания;
  • скопление остаточных продуктов обмена в тканях плеча (подагра, болезни печени и пр.).

Развитие болевого синдрома часто спровоцировано сочетанием нескольких факторов, определить которые поможет лечащий врач.

Заболевания с данной симптоматикой

Более половины случаев с ночными болевым синдромом в плече связаны с развитием плечелопаточного периартрита, при котором воспаляются сухожилия, связки и капсула плеча. При этом заболевании движения ограничены, неприятные ощущения возникают при поднятии руки в сторону или заведении ее за спину.

Боль бывает как слабая, ноющая, так и выраженная, распространяется под лопатку и руку. Ночью она усиливается, особенно после полуночи, из-за чего человек страдает от бессонницы. Если прижать к груди согнутую в локте руку, то дискомфорт уменьшается.

Заболевание протекает в острой и хронической формах с периодическими обострениями, например, после переохлаждения, стресса или физического перенапряжения. Страдать могут как один, так и оба плеча. Тяжело протекает периартрит в стадии анкилоза, когда подвижность в суставе необратимо ухудшается, а незначительные движения в руке со стороны поражения вызывают резкую боль, сравнимую с зубной.

При воспалении сухожилия бицепса, или тендините, боль чаще тупая, ноющая и отдает в переднюю поверхность плеча. При этом ограничены сгибательно–0разгибательные движения в локтевом суставе.

Шейный остеохондроз стал вторым по частоте нарушением, вызывающим ночные боли в плече. Травмы, физические перенапряжения, дегенерация межпозвоночных дисков приводят к смещению позвонков и сдавливанию корешков спинальных нервов. Преимущественно поражение одностороннее, болевой синдром усиливается при поворотах головы, во время и после сна.

В отличие от периартрита движения менее ограничены, чаще человек не может вертикально вверх поднять руку. Простреливающие боли начинаются от шеи или затылка и отдают в плечо, а иногда до кончиков пальцев, сопровождаются онемением и покалыванием в пораженной конечности. Неприятные ощущения сильнее и продолжительнее при межпозвоночной грыже шейного отдела.

При артрозе плечевого сустава происходит постепенное повреждение его хряща. В связи с уменьшением синовиальной жидкости суставные поверхности трутся друг о друга, поэтому суставы ноют при движениях. К вечеру и в первой половине ночи неприятные ощущения усиливаются из-за нарушения венозного оттока. При прогрессирующей дегенерации хрящевой ткани боли становятся более выраженными, постоянными, развивается стойкая деформация, ограничиваются движения.

Если брахиалгия спровоцирована воспалением плечевого сустава (артритом), то страдает общее самочувствие пациента. Повышается температура тела, плечо становится горячим, отечным, до него больно дотрагиваться, кожа над ним краснеет.

Выраженные боли ограничивают подвижность в плече, усиливаются в состоянии покоя и нарушают сон. После легкой физической нагрузки брахиалгия уменьшается. Рецидивы заболевания приводят к повреждению хряща и развитию деформации сустава. Часто воспаление плечевого сочленения является симптомом болезни Бехтерева, псориаза, ревматизма, подагры и ревматоидного артрита.

Помимо суставной патологии, брахиалгия может быть связана с поражением мышц и нервов плеча. Миозит сопровождается острой болью, отеком и напряжением мускулатуры плечевой области. Поражение нервных волокон плечевого сплетения (плексит) будет сопровождаться двигательными и чувствительными расстройствами в руке.

Но боль в плече может сигнализировать об опасных и жизнеугрожающих состояниях в организме. Инфаркт миокарда часто отдает в левую руку, а желчная колика — в правую.

Лечебные мероприятия

Терапия патологий, вызвавших брахиалгию, направлена на облегчение болей, улучшение подвижности, устранение основной причины нарушения. Чтобы составить правильный план лечения, необходимо обратиться к врачу, т. к. острый процесс нередко переходит в хроническую патологию. В зависимости от вызвавшего болезнь фактора потребуется помощь терапевта, невролога, ревматолога или травматолога.

Лечение преимущественно консервативное, реже приходится прибегать к хирургическим методам. Если причиной становится опухоль, то ее удаляют. Оперативное вмешательство при контрактурах улучшает движение в конечности. Иногда производят замену сустава искусственным.

Чтобы обезболить пораженную конечность, в период обострения патологии ее необходимо иммобилизовать. Для этого используют фиксирующие повязки, бандажи, при травмах возможно наложение лангеты и гипса.

Среди медикаментозных методов лечения, помимо нестероидных противовоспалительных препаратов и анальгетиков, используют следующие группы препаратов:

  • миорелаксанты — для расслабления поперечнополосатой мускулатуры;
  • витамины группы В — для питания нервных волокон;
  • хондропротекторы — для восстановления хряща;
  • сосудистые препараты — для улучшения трофики тканей.

В некоторых случаях к лечению добавляют гормоны из группы глюкокортикостероидов, обладающие сильным противовоспалительным действием.

В период стихания болей добавляют немедикаментозные методы лечения: физиотерапию, массаж, лечебную физкультуру, мануальную терапию.

Первая помощь при боли

Если общее состояние не страдает, нет температуры, головных болей и головокружения, а дискомфорт в плече терпим, то ночью человек не обращается за медицинской помощью. В то же время в домашних условиях можно эффективно уменьшить болевой синдром. Первая помощь состоит из следующих действий:

  1. Фиксация плеча, руки, а также шеи, если прострел связан с патологией позвоночника. Движения при выраженной боли усиливают спазм мышц или воспалительный отек.
  2. Прием противовоспалительных анальгетиков. В домашней аптечке часто присутствуют препараты на случай зубной или головной боли, они же помогут уменьшить неприятные ощущения в плече. Например, больному можно дать Найз, Пенталгин, Миг 400 и др.
  3. Холод снимает болезненность и отек при остром повреждении, например растяжении, разрыве связок. А тепло устраняет спазм мышц, усиливает кровоток в тканях. Но без уточнения причин горячий или холодный компресс может усугубить состояние. Избегайте применения мазей с согревающим или охлаждающим эффектом, если врач не назначил их. Для наружного применения есть препараты с диклофенаком, кетопрофеном, нимесулидом.

Не откладывайте визит к врачу, т. к. боль редко проходит самостоятельно.

Профилактика

Если беспокоили ночные боли в плече, то их повторения человек не желает. Прислушайтесь к следующим советам для профилактики брахиалгии:

  1. Следите за спиной. Нагрузка на межпозвоночные диски в положении сидя с сутулой спиной в 1,5 раза выше, чем с прямой. А вынужденная поза нередко вызывает перенапряжение и спазм мускулатуры.
  2. Двигательная активность улучшает кровообращение и питание тканей, укрепляет мышечный корсет, связки и кости. Умеренная физическая нагрузка отлично предотвращает боли в спине и суставах. Занимайтесь лечебной гимнастикой. Не забывайте о разогреве мышц перед тренировкой.
  3. Спите с комфортом. Лучшим выбором станут ортопедические матрасы и подушки.
  4. Одевайтесь по погоде, холод и влажность вызывают нарушение кровообращения в тканях и воспаление.

Даже если болей избежать не удалось, то при соблюдении профилактических мер патология будет протекать легче.

Почему болят плечи

Наш плечевой сустав уязвим. Он недолго выдерживает неправильное обращение и отвечает на него болью и нарушением функций. Причины боли в плечевом суставе разнообразны — тяжёлая физическая работа, усиленные тренировки в спортзале, вирусные заболевания. Плечо может болеть из-за ушиба, вывиха или перелома. Постоянная боль в левом или правом плече — повод обратиться к врачу. Это предотвратит развитие болезни и не даст ей перейти в хроническую форму.

Боль в плечевом суставе рискуют почувствовать люди, которые:

  • сутулятся, не следят за осанкой;
  • мало двигаются в течение дня;
  • выполняют тяжёлую физическую работу;
  • профессионально занимаются спортом.

Типы болей в плече

Плечи чаще всего начинают болеть из-за перегрузки. Усиленно занимаясь спортом, поднимая тяжести, мы провоцируем появление боли. Она может быть симптомом различных заболеваний. Рассмотрим, какие болезни какой тип боли в плече вызывают.

Острая боль

Остеохондроз шейного отдела позвоночника. Боли отдают в руку и усиливаются при повороте головы. Усиливаются по ночам и становятся нестерпимыми. В запущенных случаях у человека не поднимается рука.

Артрит — воспаление сустава. При артрите сильно болит правое или левое плечо.

Артроз — распространённая причина острой боли в плечевом суставе. Чаще встречается у пожилых людей. Человеку больно поднять руку и выполнить другое движение. Артроз могут вызвать ушибы, вывихи, переломы, растяжения.

Неврит плечевого нерва. Его вызывают воспалительные процессы, опухоли, травмы. Человек внезапно чувствует резкую боль в плечевом суставе.

Тендобурсит — воспаления суставной сумки. Его вызывают отложения солей кальция. Для тендобурсита характерна острая боль во всей руке от шеи до кончиков пальцев. Больному трудно двигать рукой.

Поражение вращающейся манжетки плеча. Болезнь вызывают нестандартные движения рукой — например, покраска потолка. На следующий день после малярных работ человек может почувствовать острую боль в плече.

Капсулит плечевого сустава. Болезнь вызывает скованность мышц плечевого пояса. У человека сильно болит правое или левое плечо, он не может свободно поднять руку наверх, отвести в сторону или завести за спину.

Травмы плеча — переломы, растяжения, вывихи. Травмы нужно лечить, иначе они приведут к стойким нарушениям функции плеча и станут хроническими.

Хроническая боль

Тендинит. Это воспаление сухожилий, окружающих плечевой сустав. Тендинит обычно возникает из-за повышенной нагрузки. При тяжёлой физической работе сухожилия трутся о поверхность сустава. Это вызывает хроническую ноющую боль.

Тендинит бицепса. Это воспаление сухожилия мышцы внутренней части плеча. У человека постоянно болит плечо. Боль усиливается при движении руки и прощупывании мышцы. При разрыве сухожилия бицепса появляется вздутие в виде шарика.

Бурсит. Возникает при чрезмерной нагрузке на сустав, после травм околосуставной сумки или сухожилий. Человек испытывает резкую боль, к ней присоединяется отёк. На поражённом плече невозможно спать.

Боль при движении

Синдром «столкновения». Болезнь вызывает отложение солей кальция. Боль возникает внезапно, при поднятии руки, она интенсивная и постоянная. Синдромом чаще страдают люди в возрасте 30-50 лет.

Перерастяжка связок плеча. Эта проблема знакома бодибилдерам. Растяжение связок вызывают тяжёлые физические упражнения. Боль усиливается при движении или прощупывании мышцы, появляются кровоподтёки.

Ноющая боль

Межпозвоночная грыжа шейного отдела. Вызывает непостоянную ноющую боль в плечевом суставе и шее. К ней присоединяются головные боли и головокружения. При развитии болезни ситуация ухудшается. Боль становится постоянной и нестерпимой.

Плечелопаточный периартрит. Боль бывает жгучей, ноющей и простреливающей. Начинается постепенно, без очевидных причин. Часто «будит» по ночам, при этом мёрзнут руки. Движения причиняют боль в суставах. В запущенных случаях нарушаются функции кисти, немеют руки.

Миалгия. Болезнь вызывают физические перегрузки, переохлаждение, вирусные инфекции. Человек чувствует ноющую, иногда острую боль в мышцах, не может двигать руками в полную силу.

Отражённая боль

У человека болит плечо, но проблема в другой части тела. Отражённая боль в плече появляется из-за сердечных заболеваний, патологии печени, инфаркта миокарда, стенокардии, пневмонии, шейного радикулита и опухолей органов грудной клетки. При инфаркте у человека болит рука от плеча до локтя. Больной ощущает тяжесть и сжатие в грудной клетке, возникают головокружения.

Лечение болей в плечевых суставах

Врачи клиник «Мастерская Здоровья» в Санкт-Петербурге занимаются лечением боли в плече безоперационными методами. Консервативное лечение останавливает развитие болезни и оздоравливает организм.

Наш специалист назначит пациенту индивидуальный курс лечения с учетом причины болей, возраста, пола и особенностей организма. Лечение займет максимум полтора месяца. Пациент будет проходить процедуры 2-3 раза в неделю. Боль в плечах пройдёт после первой недели лечения. Курс лечения составляется из следующих процедур:

Курс лечения боли в плечевых суставах снимает воспаление, улучшает кровообращение в больной руке, нормализует обмен веществ и увеличивает количество внутрисуставной жидкости. Консервативные методы нормализуют питание суставов и укрепляют их.

После окончания курса наши врачи посоветуют, что делать, если болит плечо.

Как предотвратить боли в плечах

  • Не спите на высокой жёсткой подушке. Лучше подложите под голову упругий валик.
  • Реже носите сумку на одной стороне. Старайтесь равномерно распределять нагрузку на обе стороны.
  • Следите за осанкой, не сутультесь.
  • 3-5 раз в день становитесь вплотную к стене, чтобы пятки, ягодицы, лопатки и затылок касались её. Стойте так несколько минут.
  • Не делайте резких движений головой.
  • Одевайтесь по погоде, не переохлаждайтесь.
  • По утрам делайте зарядку: повороты и вращения головой, вращения руками и кистями, наклоны туловища, приседания, прыжки, упражнения для пресса.
  • Делайте комплекс для укрепления плеч: по 20 раз поднимайте плечи, по очереди пожимайте каждым плечом, вращайте плечами вперед и назад.
  • Не ходите на шпильках. Оптимальная высота каблука — до 5 сантиметров.

Почему может болеть плечо?

Основные факторы, которые провоцируют дискомфорт в плече, это:

  • Недолеченные травмы сустава. Повреждённое сухожилие или хрящ продолжает испытывать нагрузку, что ведёт к ещё большим разрушениям ткани;
  • Долгая тяжёлая нагрузка на одну сторону. Из-за постоянного напряжения может начаться воспаление в сухожилии;
  • Неправильная осанка. Искривляется позвоночник, могут деформироваться позвонки и соединение плеча, в запущенных случаях начинаются воспаления нервных волокон;
  • Малоподвижный образ жизни. Ухудшается кровообращение вокруг сустава, что может привести к разрушениям входящим в него хрящей.

Из-за них неприятные ощущения могут появиться даже у здорового человека. Однако, боль могут вызвать не только механические повреждения, но и инфекции, воспаления и опухоли. Боль в плечевых суставах часто свидетельствует о следующих заболеваниях:

Остеохондроз шейного отдела Из-за патологически изменённого позвоночника пережимаются и нарушают свою работу нервы
Артрит Воспаление само по себе приносит боль, а в случае сустава ещё и ограничивает подвижность
Артроз Из-за разрушения хряща нарушается строение сустава, что приводит к воспалениям и боли при движении
Тендинит Патологическое состояние, при котором воспаляются сухожилия и другие мягкотканные структуры, окружающие плечевой сустав
Капсулит На воспалённый участок суставной капсулы идёт постоянное воздействие сухожилий и костей
Неврит плечевого нерва Воспаление в нерве вызывает острую боль и нарушает чувствительность руки
Бурсит Воспаления вокруг сустава вызывают неприятные ощущения при движении. Чаще всего поражается синовиальная сумка. Она выполняет важную функцию: защищает мышцы и суставной хрящ от повреждения при неправильной нагрузке или перегрузках. Длительное раздражение синовиальных сумок приводит к их воспалению
Опухоли Новообразования ограничивают подвижность, воспаление распространяется на соседние участки и требуют ранней диагностики
Наследственные патологии Множество врождённых заболеваний (например, аутоимунные процессы или гипермобильность суставов) приводят к разрушению хрящей, воспалению суставов и, как следствие, острой боли
Инфекционные заболевания Опасные микроорганизмы через кровь попадают в сустав, где провоцируют воспаление и нагноение, особенно в случае травм

Симптомы возможных заболеваний

Травмы — ушибы, переломы — определить проще всего. Кроме того, что им предшествует повреждение (например, падение), у них достаточно характерная боль: резкая, усиливающаяся при движении. В случае перелома рука вовсе теряет способность двигаться.

При остеохондрозе боль сначала ноющая и слабая, но при отсутствии лечения — усилится. Она может распространиться на всю руку, начнётся онемение и покалывание пальцев.

Артрит — это воспаление сустава. Часто он наблюдается на обоих плечах одновременно, но может развиться и с одной стороны. Больной участок отекает, становится малоподвижным. Боль резкая, почти нестерпимая.

Артроз обычно наблюдается у пожилых людей. Разрушается хрящ, что приводит к нарушению строения всего сустава, воспалению синовиальной жидкости и ослаблению связок. Боли в плечевом суставе усиливаются при поднятии тяжестей или активном движении. Также больной чувствует дискомфорт при давлении на ключицу или лопатку.

Тендинит — воспаление сухожилий — возникает при чрезмерной нагрузке на конечность. Например, при постоянных занятиях спортом. Боль может быть как ноющая, так и резкая. Главный признак — внезапность каждого приступа. Также снижается подвижность руки.

Воспаление капсулы сустава — капсулит — очень редкое заболевание. При нём сильная ноющая боль ощущается не только в плече, но и в шее и верхней части спины. Ощущения настолько острые, что руку невозможно поднять или завести назад.

При неврите плечевого нерва больной испытывает острую внезапную боль, которая проходит через всё плечо. Его можно спутать с артритом или тендинитом, однако сами суставы при этом полностью здоровы: проблема именно в воспалённом нерве.

Постоянная боль, которая не проходит в течение нескольких недель — признак бурсита. Это воспаление околосуставной сумки — опасный процесс, который без лечения может перейти в хроническую форму.

При инфекциях боли напоминают артрит: начинает воспаляться и разрушаться сустав. И не стоит забывать, что в плечо может отдавать боль от внутренних органов: при ишемической болезни сердца, панкреатите, воспалении лёгких.

Диагностика. Кто поможет избавить от боли в плечевом суставе?

Зависит это в первую очередь от причины болезни. Если вы ушибли или вывихнули плечо, обратитесь к травматологу. Неврит и остеохондроз диагностирует и лечит невролог. Проблемы с суставами и сухожилиями — артрит, тендинит, артроз — лечат хирург и ревматолог.

Ну а если вас беспокоит не только боль в плече, но и общее ухудшение состояния, посетите:

  • терапевта — он определит круг специалистов, к которым стоит обратиться в первую очередь. Это позволит провести диагностику быстрее;
  • онколога — причиной боли может быть злокачественное новообразование;
  • кардиолога — в случае болезней сердца;
  • гастроэнтеролога — если в плечо переходит боль от желудочно-кишечного тракта.

Скорее всего, придётся пройти нескольких врачей, чтобы точно установить диагноз. При этом, в зависимости от заболевания, вам могут назначить:

  • рентген сустава или всей руки,
  • МРТ плечевого сустава,
  • Рентген или МРТ позвоночника,
  • УЗИ сустава,
  • общий анализ крови, ЭКГ и др. (определит терапевт).

Если с суставом всё в порядке, а плечо болит из-за патологий, то вас, в зависимости от причины, направят на:

  • ЭКГ,
  • гастроскопию,
  • флюорографию,
  • анализы крови на половые инфекции.

Почему с причиной боли стоит бороться?

Даже если вам кажется, что сейчас боль не сильна и не ухудшает самочувствия, помните, что отсутствие лечения всегда приводит к плохим последствиям. А так как в этом случае у боли может быть много различных причин, невозможно предсказать, что именно вас ждёт через несколько лет.

Например, ушиб пройдёт сам, без сторонней помощи. Но более тяжёлые повреждения нельзя вылечить без специалиста. Все патологические процессы суставов приведут к полной потере движения и могут со временем распространиться на весь организм. У болезней сердца и лёгких тяжёлые осложнения, которые сильно сокращают продолжительность жизни. А онкология пока успешно лечится и вовсе только на начальных стадиях. Помните, что вовремя посещённый врач может избавить вас от последствий.

И не стоит забывать о простой профилактике, про которую мы регулярно говорим: подвижный образ жизни, правильная осанка, отсутствие переохлаждения, комфортное спальное место. Эти простые правила избавят вас не только от болей в суставах, но и от множества других неприятных заболеваний.

Остеоартрит как причины боли в плече

Остеоартрит — самое распространенное заболевание суставов. По оценкам, 30,8 миллиона человек в России страдают этим заболеванием. Остеоартрит возникает, когда хрящ в конце сустава изнашивается с течением времени.

Существует несколько факторов риска, которые могут сделать остеоартрит более вероятным. К ним относятся:

  • Возраст
  • Женщины более подвержены остеоартриту
  • Наличие в семейном анамнезе остеоартрита.

Остеоартроз может поражать любой сустав, но чаще всего он встречается в кистях рук, бедрах и коленях.

Травма вращательной манжеты

travma-manzhety-300x278.jpg

Вращательная манжета состоит из четырех мышц, которые начинаются на лопатке и переходят в плечевой сустав. Эти мышцы улучшают стабильность в руке. Иногда, люди повреждают этот набор мышц, либо из-за чрезмерной нагрузки, либо в результате остеоартрита.

Травмы вращательной манжеты варьируются от воспаления сухожилий вокруг этой области до частичного или полного разрыва мышц. Симптомы РКИ включают боль, которая может начаться слабо, но постепенно усиливается.

Люди наиболее подвержены риску развития РКИ после 80 лет. Существует также повышенный риск травмирования одной вращательной манжеты, если другая уже травмирована.

Ущемление плеча

Ущемление плеча происходит, когда плечевой сустав захватывает некоторые окружающие мягкие ткани. Это может произойти из-за:

  • воспаление вокруг сустава
  • мышечный дисбаланс в плече
  • RCIs

Симптомы ущемления плеча включают в себя:

  • постоянная боль, которая не является результатом травмы
  • трудности и боль при поднятии руки над головой
  • боль во сне на пораженной стороне

Лечение боли в плече во время сна

Существует целый ряд вариантов лечения боли в плече, вызванной сном. Оптимальный вариант будет зависеть от конкретной причины.

В следующих разделах будут описаны некоторые варианты лечения более подробно.

Уменьшение боли и воспаления

Первый этап лечения большинства видов боли в плече — это безрецептурные обезболивающие препараты, такие как ацетаминофен (Тайленол) или нестероидные противовоспалительные средства (НПВП) . Люди с артритом, поражением плеча или воспалением в плече также могут обнаружить, что отдых сустава помогает уменьшить боль.

Ударно-волновая терапия может помочь уменьшить боль в некоторых случаях, но эта терапия не лечит травмы плеча.

Физическая терапия

Физиотерапия и домашние упражнения являются очень эффективными методами лечения РКИ и поражения плеча. Когда речь заходит о травмах плеча, целью физиотерапии является постепенное увеличение силы и подвижности человека. Занятия физиотерапией в плавательном бассейне могут помочь уменьшить нагрузку тяжести на суставы и облегчить человеку наращивание своей подвижности.

Тип физической терапии и физических упражнений, необходимых человеку для лечения боли в плече, будет зависеть от основной причины. Физиотерапевт сможет посоветовать людям, какие упражнения безопасны, а каких следует избегать.

Кортикостероиды

Кортикостероиды — это препараты, которые могут уменьшить воспаление. Они могут обеспечить кратковременное облегчение боли при некоторых заболеваниях плеча.

При остеоартрите инъекции кортикостероидов обеспечивают 1-2 недели обезболивания. Однако они могут привести к повреждению хрящей и суставов, если врачи вводят их слишком часто. Аналогично, для онемевшего плеча пероральные кортикостероиды могут улучшить симптомы в течение первых 6 недель. Тем не менее, симптомы могут вернуться после этого времени, даже если люди продолжают получать лечение.

Стероидные инъекции могут быть более эффективными для замороженного плеча, когда человек сочетает их с другим лечением, таким как физиотерапия.

Для РКИ есть некоторые доказательства того, что инъекции кортикостероидов более успешны, если врачи используют ультразвук для определения лучшего места для инъекции лекарства.

Хирургия при болях в плече

Если человек не находит облегчения от обезболивающих препаратов, стероидных препаратов или физиотерапии, врач может направить его на операцию. Для людей с остеоартрозом это может включать операцию по замене сустава. Эта процедура требует от хирурга замены сустава искусственным имплантатом.

Для РКИ человеку может потребоваться операция по восстановлению вращательной манжеты. В зависимости от тяжести травмы хирург может либо сгладить сухожилие, либо снова прикрепить сухожилие в том месте, где оно сломалось.

Врач, лечащий человека с замороженным плечом, может рекомендовать гидродилатацию или артроскопическую операцию по освобождению капсул. Во время гидродилатации врач вводит анестетик в руку под давлением, достаточным для растяжения сустава. Однако это лечение может быть очень болезненным.

Артроскопическая операция по освобождению капсул включает в себя хирургическое вырезание воспаленной мышцы, которая заставляет плечо замерзать. Это самая инвазивная форма лечения замороженного плеча.

Около 30% случаев сотрясения плечевого сустава не поддаются нехирургическому лечению и требуют хирургического вмешательства.

Существует несколько различных операций, в том числе:

  • Субакромиальная декомпрессия: во время этой операции хирург либо полностью удалит дельтовидную мышцу, либо отделит некоторые дельтовидные волокна, оставив мышцу прикрепленной.
  • Бурсэктомия: воспаление ткани, называемой Бурсой, может вызвать повреждение плеча. Во время этой операции хирург удалит Бурсу.
  • Хирургия РКИ: если повреждение плеча является результатом РКИ, врач может направить человека на операцию РКИ.

Профилактика боли в плечах

Чтобы предотвратить боль в плече во врмея сна, человек может:

Измените положение для сна

Исследование 2018 года показало, что некоторые положения для сна могут помочь уменьшить или защитить от боли в плече.

Например, позиции, которые исследователи назвали «фрифоллер” и» морская звезда » — когда человек лежит с вытянутыми над головой руками, либо на спине, — были менее связаны с болью в плече. Однако это исследование не принимало во внимание другие факторы, которые могли бы повлиять на количество боли, которую человек испытывает во сне.

Смена матраса

Исследование 2015 года показало, что матрас средней жесткости помогает уменьшить боль в опорно-двигательном аппарате у пожилых людей. Использование матрасов средней жесткости приводило к меньшей боли, чем очень прочные матрасы, что говорит о том, что наличие матраса, который либо слишком жесткий, либо слишком мягкий, может усугубить боль в теле.

Также важно иметь правильную подушку. Различные подушки могут помочь уменьшить боль, в зависимости от типичного положения человека во сне.

Важно менять подушки каждые 18 месяцев. Как только подушка теряет свою форму, она не поддерживает голову и тело, как это должно быть.

Улучшите гигиену сна

Для некоторых людей недостаток сна может привести к усилению боли. Одно исследование показало, что люди, которые спали меньше, были в два-три раза более склонны к развитию болевого синдрома.

Некачественный сон приводит к увеличению содержания в организме двух различных видов белка. Высокий уровень этих белков, называемых интерлейкином-6 и с-реактивным белком, может вызвать в организме сильную боль. Гигиена сна-это серия практик, которые помогают регулировать циркадный ритм человека и способствуют хорошему ночному сну.

Привычки, которые помогают с гигиеной сна включают в себя:

  • получение воздействия естественного света днем и темноты ночью
  • создание расслабляющей обстановки перед сном
  • избегайте стимуляторов, таких как кофеин или никотин вечером
  • избегайте дневного сна продолжительностью более 30 минут

Хотя употребление алкоголя может помочь человеку чувствовать себя сонным, в это же время алкоголь также снижает качество сна позже в цикле сна. Фонд сна рекомендует пить в умеренных количествах и не перед сном.

Домашние средства от боли в плече во время сна

Существуют способы лечения временной боли в плече в домашних условиях.

НПВП, такие как ибупрофен, также могут помочь уменьшить боль в плече в краткосрочной перспективе. Люди не должны использовать НПВП более 1-2 недель, так как они могут вызвать побочные эффекты, такие как желудочное кровотечение, когда человек использует их в течение длительного периода времени.

Куркумин, входящий в состав специи куркумы, также может уменьшить боль в суставах. Обзор трех исследований показал, что куркумин оказывает значительное влияние на людей с артритом во всех трех случаях. Исследование 2010 года показало, что куркумин в сочетании с ладаном может работать более эффективно, чем диклофенак (Вольтарол).

Когда нужно обратиться к врачу

Очень важно обратиться к врачу, если боль в плече не проходит, несмотря на улучшение положения во сне, гигиены сна и матраса.

Вполне возможно, что боль в плече является симптомом основного заболевания, которое может потребовать медицинской помощи.

Прогноз

Сон может вызвать боль в плече у некоторых людей из-за их положения во сне или неподходящего матраса. Однако также возможно, что боль в плече является симптомом основной причины, такой как травма, состояние или болезнь.

Использование матраса средней жесткости и правильной подушки для положения человека во сне может помочь уменьшить боль в плече во время сна.

Люди также могут облегчить боль в плече дома, давая отдых плечу и принимая противовоспалительные препараты. Однако, если это не работает, человек должен обратиться к своему врачу.

Список литературы:

  • https://ortocure.ru/kosti-i-sustavy/boli-i-hrusty/nochyu-bolit-plecho.html
  • https://sprosivracha.com/questions/276441-tupaya-bol-v-pleche-vo-vremya-sna
  • https://mz-clinic.ru/symptom/bolyat-plechi.html
  • https://msk.ramsaydiagnostics.ru/blog/boli-v-plechevom-sustave/
  • https://newzdorovie.ru/bol-v-pleche-vo-vremya-sna/

Частые вопросы

Какие могут быть причины болей в плечевом суставе?

Боли в плечевом суставе могут быть вызваны различными причинами, такими как травмы, артрит, бурсит, синдром запястья-плеча, переломы, различные заболевания плечевого сустава и др.

Какие симптомы могут сопровождать боли в плечевом суставе?

Симптомы болей в плечевом суставе могут включать боль при движении, ограничение подвижности, отечность, покраснение, слабость, онемение, покалывание и др.

Как происходит диагностика болей в плечевом суставе?

Диагностика болей в плечевом суставе может включать физикальное обследование, рентгенографию, МРТ, УЗИ, компьютерную томографию, анализы крови и др. для определения причины и выбора метода лечения.

Полезные советы

СОВЕТ №1

Обратитесь к врачу при первых признаках боли в плечевом суставе, чтобы получить профессиональную консультацию и диагностику.

СОВЕТ №2

Избегайте монотонных движений и перегрузок плечевого сустава, особенно при занятиях спортом или физической работе, чтобы предотвратить усугубление болевых ощущений.

СОВЕТ №3

При возникновении боли в плечевом суставе, обратите внимание на свою осанку и способность расслабить плечи, так как неправильное положение тела может усугубить симптомы.

Ссылка на основную публикацию
Похожие публикации