Болевые ощущения в области локтя с внутренней стороны

Боль в локтевом суставе – одна из самых распространённых проблем. У пожилых болят суставы в локте довольно часто, но и у молодых тоже вполне может возникнуть подобная патология. Этот дискомфорт не просто мешает жить, но и способен весьма ограничить трудоспособность и привести к неприятным последствиям. Для начала необходимо диагностировать причину появления болей, обратившись к специалисту, а после установления диагноза можно лечить соответствующее заболевание с помощью разнообразных методов, аллопатических и народных способов. Главное – выяснить точную причину боли.

Ris.1-Boli-v-lokte-450x300.jpg
Боли в локте

Строение локтя

При слове «локоть», как правило, большинство думает о сгибе сустава (ударе локтем). В старые времена так называли место от запястья до сгиба локтя, была даже такая мера длины: локоть – 35,6 см. Анатомически верно различать:

  1. Плечо – от плечевого до локтевого сочленения.
  2. Сам сустав.
  3. Предплечье – от локтя до кисти.

Локтевой сустав представляет собой блоковидное сложное сочленение из трех простых суставов, объединенных в общую связку. Три кости человеческого тела (лучевая, локтевая и плечевая) вкупе с соответствующими мышцами (бицепсом, трицепсом и плечевой мышцей) дают возможность сгибать и разгибать руку, поднимать и опускать ее, а также совершать иные действия.

Ris.2-Shema-stroeniya-loktevogo-sustava-450x293.jpg
Схема строения сустава

Частые причины болезненности

Патологии суставных костей, связок, мышц провоцируют боли в локтевых суставах. Причины этого могут быть разнообразными.

Чаще всего проблема вызывается:

  1. Наружным либо внутренним эпикондилитом (в 80% случаев).
  2. Позвоночными патологиями – межпозвонковой грыжей грудного отдела, когда появляются «отраженные» локтевые боли (около 20%).
  3. Артрозом (до 10%).
  4. Артритом (около 7%).
  5. Травмами.

Эпикондилит

Одна из основных причин болезненности – эпикондилит, которым человек способен заболеть в любом возрасте. Боли возрастают при нагрузках, подъеме и переносе груза, причиной бывают травмы и перенапряжения. При ощупывании неприятные  ощущения возникают по сторонам сустава, у боковых косточек.

Позвоночная грыжа

При проблемах с грудным изгибом позвоночника характер боли несколько иной. Она, как правило, отдает в руку, поэтому кажется, что болит вся конечность. Обычно болевые ощущения вызываются зажатием нервов при позвонковой грыже грудного отдела спинного хребта. Сначала они незначительны и проявляются лишь при нагрузках, но далее усиливаются, становятся резкими и острыми. Такие приступы имеют название прострелы.

Важно! Внезапный приступ боли в правой руке бывает показателем инфаркта миокарда.

Артроз

При артрозе ноющие боли – это следствие разрушения суставных хрящей. При полном сгибании/разгибании рук появляется дискомфорт и хруст.

Артрит

При артритах боли бывают даже в покое, а во время прикосновения они усиливаются. Пораженное место отечное, красноватое на вид, отмечается повышение температуры. Артритам часто сопутствует бурсит — воспаление околосуставной сумки как результат травмы или постоянного раздражения этой области (человек облокачивается). При этом с внешней стороны руки возникает образование, при надавливании эластичное, которое наполнено жидкостью.

Травмы

Из травм наиболее часты переломы, вывихи, а также растяжения и разрывы сухожилий. Причиной патологий бывают механические повреждения, удары, аварии. В таких случаях возникает сильная болезненность, которая нарастает при движении или прикосновении. Имеются отеки, гематомы, сам сустав деформируется. При падениях и ударах нередко появляются ушибы тканей, а вывихи случаются, если человек упадет на вытянутую руку. При подвывихах симптомы похожи, хотя несколько слабее. Подобные травмы могут сопровождаться разрывами связок и околосуставной капсулы, при этом болит весьма сильно, становится невозможно двигать поврежденной конечностью.

Другие причины патологии

Помимо перечисленных заболеваний существует масса других причин появления боли, к примеру проблемы иннервации, патологии мышц и иных тканей:

  • Хондрокальциноз – суставное нарушение, вызванное отложениями солей. Больной мучается от сильных болей, имеются нарушения подвижности, лихорадка, краснота, сустав опухает.
  • Остеофиты – формирование выростов на костных тканях. При активности возникают травмы тканей, проблема усиливается.
  • Синовиальный хондроматоз. Он также связан с обменными сбоями, появляются патологические хрящевые структуры в суставе. Характеризуется болями, отеками, трудностью сгибания и выпрямления руки. Боли проявляются при активности, а далее могут быть уже и в покое.
  • Подагра – воспаление, вызываемое отложениями солей уратов. Оно, в свою очередь, провоцирует чувство жжения и ломоту.
  • Опухоли, которые способны проявляться слабыми тянущими болями. По мере их роста недомогание усиливается вплоть до необходимости применения наркотиков для их подавления.
  • Тендинит – сухожильное воспаление, болезнь спортсменов. Бывает по причине постоянных перегрузок, травм и инфекций. Локтевая область отекает, гиперемирована, сустав сильно болит.
  • Синовит – воспаление суставной капсулы, в которой скапливается жидкость, что ведет к возникновению сдавливающей боли.
  • Диффузный фасциит – это заболевание фасций (связок) и ближайших к ним тканей. Болезненность сначала слабая, с развитием патологии усиливается. Кожа на руке становится на вид как корка апельсина, под ней прощупывается уплотнение.
  • Синдром кубитального канала, связанный с ущемлением локтевого нерва. К такой патологии ведут постоянные травмы, получаемые от совершения длительных однообразных движений, аутоиммунные заболевания и воспаления. При этом ощущается скованность, пациенту сложно держать предметы, немеют кисти и пальцы, особенно мизинцы.
  • Неврит – воспалительный процесс локтевого нерва, при котором появляется резкая болезненность, рука начинает неметь, пропадает чувствительность, может даже развиться паралич.
  • Болезни крови (гемофилия), когда в результате внутреннего кровоизлияния происходит давление на нервы, вызывающее болевой синдром.
  • Нейротрофическая артропатия Шарко – признак нарушений спинного мозга и периферических нервов. Рука отекает, ее чувствительность понижается.

Классификация болевых ощущений и особенности их проявления

Если болевой синдром появляется при нажатии около локтевых косточек, движениях и нагрузке руки, то причиной, скорее всего, является слишком интенсивная тренировка или физическая работа.

Боль также может быть:

  • Ноющей и тянущей (сустав тянет) – симптоматика неврита, онкологии, артрита, синдрома кубитального канала, костного туберкулеза.
  • Резкой, высокой интенсивности, что указывает на травмы. Любые воспаления также дают подобную реакцию.
  • Острой, бывающей при артритах, эпикондилитах и любых травмах.
  • Жгучей, что может сигнализировать о стенокардии либо инфаркте.
  • Постоянной – симптом деформации сустава, недолеченных травм или онкологии.
  • Стреляющей – показатель зажатия нерва.
  • Хронической (ломит суставы) с периодическими ухудшениями и улучшениями. Характерна при подагре, артрозе и артрите.

Особенности диагностики

Локтевое сочленение хорошо доступно для осмотра и исследований, поэтому диагностика обычно не вызывает особых затруднений у медиков. Сначала врач производит осмотр и собирает анамнез. Иногда этого бывает даже достаточно, но для уточнения требуется дополнительное обследование. Обычно врач назначает анализ крови и направляет на:

  • ультразвук;
  • рентгеновский снимок позвоночника и суставов, радиоизотопное сканирование;
  • МРТ;
  • КТ;
  • электромиографию;
  • биохимию, общий анализ крови, ревмопробы;
  • пункцию сустава.

Боли: первая помощь

Если внезапно разболелся локоть, но нет возможности обратиться к медикам, то первая помощь может заключаться в снятии этих ощущений путем приема обезболивающих препаратов. Можно принять любой анальгетик или нестероидный противовоспалительный медикамент (ибупрофен, нимесулид). Уколы, как правило, намного эффективнее, чем мази и таблетки. Необходимо постараться обеспечить локтю покой, иммобилизовать его, придав руке комфортное положение.

Если боли острые и длятся долго, обязательно следует посетить врача. Также нужно незамедлительно обращаться в лечебное учреждение при получении травмы. Если болезненность появилась после перегрузки руки (вследствие спортивных занятий, поднятия и переноса тяжестей, тяжелой работы и т. п.), то следует подождать пару дней. В случае усиления боли, отека, красноты и дальнейшего ухудшения самочувствия необходимо незамедлительно обратиться к врачу.

Лечение

Если заболевший не обратится за помощью вовремя, терапия займет больше времени, а болезнь станет хронической, ухудшая качество жизни и снижая работоспособность. При травме нужно зафиксировать конечность шиной и обратиться в травматологию. Если у пациента:

  • перелом со смещением, врач сопоставит отломки и наложит гипс;
  • вывих, он будет вправлен;
  • порваны сухожилия, их, как правило, сшивают хирургическим путем.

Если проблема не является результатом травмы, то нужно обращаться к ортопеду.

При потере чувствительности, онемении, слабости поможет невролог. Ограниченная подвижность, боли, отеки требуют обследования ревматолога.

Для правильного лечения боли необходимо поставить верный диагноз:

  • Главным способом избавления от неприятных ощущений являются лечение вызвавшего их основного недуга, исключение нагрузок и обеспечение покоя больной конечности.
  • При воспалениях назначают противовоспалительные средства, иногда дополнительно – антибиотики.
  • Если боли непереносимы, иногда делают блокаду. Применяют физиопроцедуры, гели, мази, на поврежденную область наносят лекарственный крем.

Медикаментозное лечение

Если возникает болезненность при сгибании и разгибании, чем лечить проблему – решает врач. Обычно назначаются следующие препараты:

  • нестероидные противовоспалительные – диклофенак;
  • гормональные – дипроспан;
  • хондропротекторы – алфлутоп;
  • анальгетики – кетаро;
  • лекарства, содержащие гиалурон, – синвиск;
  • антидепрессанты – для заболеваний неврологической этиологии;
  • витамины группы В.

Купирование болевого синдрома при помощи фиксаторов

Если боли вызваны травмами, сильными физическими нагрузками, интенсивными спортивными упражнениями, то подобные проблемы часто лечат ортопедическими способами. Врачи рекомендуют ношение лангетов, гипса, ортезов, иных видов фиксаторов для ограничения мобильности пострадавшей конечности либо для того, чтобы спортсмен мог продолжать тренироваться.

Методы физиотерапии

Из физиотерапевтических способов лечения максимально результативными являются:

  • криотерапия;
  • электро- и фонофорез;
  • лазеро- и магнитотерапия;
  • УВТ, УВЧ;
  • аппликации из парафина;
  • ЛФК;
  • массаж.

Хирургическое решение проблемы

Если процесс уже зашел далеко, избавиться от проблемы удастся лишь операционным путем. Хирурги делают разрезы и удаляют гной или жидкость, меняют сустав, удаляют костные отростки или пораженные места кости.

Лечение народными средствами

Если у больного:

  • Артрит, рекомендуют измельчить яичную скорлупу и добавить немного молока. Полученную кашицу применять для компрессов.
  • Артроз, нужно перемешать уксус (яблочный) и мед, взятые поровну, втереть в локоть, укутать теплым.
  • Эпикондилит, заморозить настой зеленого чая, прикладывать кубики к больному локтю.
  • Бурсит, заваривают одинаковое количество цветов ромашки, сырье лопуха, траву зверобоя. Настой пьют месяц трижды в день перед едой.

Профилактические меры

Профилактика заключается в избегании перенапряжения сустава в работе и спорте. В последнее время для этого часто применяют ортезы или тейпирование. По возможности нужно избегать резких и неадекватных нагрузок на руки, простуд и переохлаждений, способных вызвать воспаление. Также следует своевременно лечить другие заболевания, которые способны вызвать болезни суставов, и регулярно посещать врачей для своевременного определения развивающихся патологий.

Болезненность локтя может быть спровоцирована массой различных патологий. Для назначения эффективного лечения необходима корректная медицинская диагностика. Вовремя начатая терапия позволяет избежать серьёзных последствий.

У локтевого сустава сложная конструкция: это сочленения 3-х разных костей и 3-х небольших взаимодействующих между собой суставов. Там же находятся мышцы, нервные окончания и кровеносные сосуды. Поэтому определить сразу, откуда возникла боль в локтевом суставе с внешней стороны руки, невозможно. Даже врачу потребуются доскональный осмотр и результаты анализов.

Причины болевых ощущений

Боль в районе локтевого сустава правой руки может возникать из-за частого повторения действий или после долгого напряжения мышц (от сварки, распиливания дров и другой похожей работы).

Острая боль в правом локтевом суставе встречается у профессиональных спортсменов. Болят либо обе руки, либо одна, «рабочая», если ее напрягают чаще в связи с регулярными тренировками (у хоккеистов, теннисистов и пр.).

Причина возникновения боли в суставе может свидетельствовать о развитии какой-нибудь болезни, наличии травмы, ушиба или защемления нервов. Болезненные ощущения могут вызывать перелом или вывих.

Возможные заболевания

Рассмотрим, какие заболевания могут провоцировать болезненные ощущения в локтевом суставе с внешней его стороны.

Латеральный эпикондилит

Его называют «локоть теннисиста», хотя на практике многие пациенты – это люди, не державшие ракетку никогда.

Пациенты жалуются на развитие отека в пораженной зоне. Сгибание локтя затруднено, сложно брать и удерживать в руке предметы. Любое напряжение локтевых мышц вызывает болезненный спазм.

Причины развития латерального эпикондилита:

  • повышенная нагрузка (перенапряжение) предплечья;
  • повреждение плечевых мышц;
  • активные движения, сопровождаемые физической нагрузкой (профессиональная или спортивная деятельность).

Артрит

Распространенное заболевание, характерное не только для пожилых людей. Иногда артрит вызывают повреждения сухожилий, мышц или костей локтя.

Основные симптомы:

  • боли предшествует воспаление сустава;
  • возможно развитие осложнений;
  • острая боль усиливается при попытках сгибания/разгибания пострадавшего локтя;
  • локоть отекает, наблюдается покраснение, температура кожи в поврежденной области повышается;
  • внутри образовавшегося очага поражения чувствуется «подергивание»;
  • осложнение заболевания характеризуется повышенной температурой тела, локоть невозможно согнуть/разогнуть.

Артроз

Характеризуется дегенеративно-дистрофическими патологическими изменениями в локтевом суставе. Тяжелое заболевание, способное тянутся годами, большинство пациентов — люди 45–50 лет, но встречаются случаи развития артроза у молодых людей.

Человеку сложно дается любое движение рукой, попытки согнуть/разогнуть пострадавший локоть сопровождаются слабой болью и характерным хрустом.

Бурсит

Воспалительный процесс, локализующийся в области задней поверхности локтевого сустава. Причиной является попадание в синовиальную жидкость инфекции, провоцирующей скопление серозного экссудата. Осложнения: нагноение пораженного места, повышение температуры.

Выявить бурсит несложно. Заболевание может возникать:

  • после травмы (переломы, вывихи кости);
  • инфекционной болезни (бруцеллез, сифилис);
  • длительной тяжелой нагрузки;
  • подагры или развитие ревматизма.

Перелом, трещина или вывихи

Даже слабое травмирование сустава сопровождается острой болью: в области локтя сосредоточено множество активных нервных окончаний. Тяжелые повреждения могут вызывать болевой шок.

Как выявить проблему:

  • поврежденная зона быстро отекает, болит и краснеет;
  • наблюдается местное подкожное кровоизлияние (при переломах), рваные раны;
  • локоть болит (боль резкая и острая, трудно терпеть);
  • поврежденная конечность теряет подвижность.

Туннельный синдром

Произошло защемление нерва, расположенного во внутренней стороне правой руки. Может вызывать развитие заболевания с выраженными симптомами. Слышны «прострелы» при движении, локоть и вся правая рука немеет, трудно согнуть/разогнуть конечность, поднять предметы.

Причины возникновения туннельного синдрома:

  1. Длительное нахождение поврежденного локтя в одном, согнутом положении. Происходит избыточное напряжение локтевого нерва, оно может спровоцировать развитие неприятных симптомов.
  2. Распространенная привычка — сев за письменный или обеденный стол, опереться локтями о поверхность и подпирать ладонями подбородок. Чем дольше человек находится в подобном положении, тем выше будет риск получить защемление нерва.

Подагра

Тяжелая патология, способная ухудшить состояние и работоспособность суставов. Подагрические узелки чаще развиваются ниже, поражая большие пальцы ног, но встречаются случаи, когда болезнь поражает суставы.

Причина развития подагры — появление нарушений в обменных процессах, где задействована мочевая кислота. Соли ураты вместо расщепления и вывода прочь из организма откладываются внутри суставов, скапливаются, постепенно нарушая естественную подвижность. Могут развиться остеофиты (костные наросты).

Подагра характеризуется такими симптомами:

  • болит локоть правой руки (нередко болят одновременно оба локтя);
  • пораженный сустав краснеет, уплотняется, у него повышается температура;
  • мучительные боли, невозможно двигаться, конечности практически «не слушаются».

Остеохондроз

Врач подозревает патологию, если сустав болит только при сильном сжатии кисти в кулак. Причины возникновения болезни — наличие эндокринных патологий, каких-то нарушений в обмене веществ.

Симптомы остеохондроза, кроме боли в суставе: онемение пальцев, постепенное изменение формы пораженного локтя, ограничение естественной подвижности.

Рекомендованные методы лечения

Схема терапии будет зависеть от выявленной специалистом патологии.

Если это вывих/ушиб или растяжение, то врач назначит терапевтический курс, сопровождаемый применением мазей, обезболивающих, народных рецептов, лечебной физкультурой и физиотерапией.

Необходимые процедуры, помогающие установить диагноз:

  • рентгенография;
  • УЗИ;
  • лабораторные пробы (анализы мочи, крови).

При воспалительных процессах (развитие артрита, бурсита или эпикондилита) задача специалиста — быстрее устранить очаг, вызывающий опасные изменения, то есть купировать воспаление, заодно уменьшить болевые ощущения. Используются: НПВС, различные глюкокортикостероиды, необходимые витамины с антибиотиками.

Этапы восстановления: хондропротекторы, курсы физиопроцедур, регулярная лечебная физкультура, массаж, мануальная терапия. Народные методы: натуральные травяные отвары, компрессы (используются листья лопуха или капусты), глиняные обертывания, обработка домашними мазями, медом.

При дегенеративно-дистрофических изменениях (развитие подагры, остеоартроза или артроза) воспаление слабое, нет острых признаков. Основная проблема — разрушение хрящей, поэтому задача терапии — остановить процесс истирания и разрушения хрящевой ткани, восстановление хрящей. Лечение: применение хондропротекторов, НПВС, разработка диеты.

При подагре нужны урикозурические и урикодепрессивные препараты, способные устранить скопление кислоты. Будут полезны различные БАДы и поливитамины, специальные минеральные комплексы, способные улучшить состояние хрящей. Обязательными будут физиопроцедуры с ЛФК, желательно санаторно-курортное лечение. Народные средства станут хорошим подспорьем.

При неврологических патологиях нужны консультация невролога и быстрое устранение факторов, ставших причиной ущемления нервов. Среди рекомендаций — иммобилизация самого поврежденного сочленения, применение специальных упражнений и препаратов, способных нормализовать нервно-гуморальную регуляцию, назначение обезболивающих (Анальгин, Ибупрофен и другие препараты). Будут полезны витамины группы В (через инъекции). Сильные повреждения могут потребовать хирургического вмешательства.

Если произошла травма (перелом, трещина), то осмотр травматолога или хирурга-ортопеда обязателен. Нужна фиксация пострадавшего сустава: применение гипса, эластичной повязки или ортеза. Пациенту назначают анестетики, курс НПВС, необходимые антибиотики и миорелаксанты, витамины, хондропротекторы.

Тяжелые травмы могут потребовать хирургического лечения.

Период реабилитации: специальные упражнения, витамины, противовоспалительные препараты, полезные физиотерапевтические процедуры.

Лечение назначается после постановки диагноза специалистом.

Способы обезболивания

Первую помощь можно оказать себе сразу, особенно при возникновении острой боли:

  • устранение любой физической нагрузки;
  • фиксация поврежденного локтя в одном, полусогнутом положении (поможет косыночная повязка);
  • обеспечение покоя пострадавшей конечности;
  • при отеке поможет холодный компресс (положить лед в пакет, смочить полотенце или взять бутылку с охлажденной жидкостью), прикладывать периодически 10-15 минут, потом ждать полчаса;
  • устранить боль помогут обезболивающие: мази (Траумель С, гепариновая мазь или Лиотон-гель);
  • если боль невыносимая, то помогут обезболивающие препараты Ибупрофен, Анальгин или Найз.

Профилактические меры

Предотвратить возникновение и развитие болей в локтевых суставах поможет профилактика болезней, способных провоцировать данный болевой синдром. Важно снизить риск случайного получения травмы или защитить себя от эпикондилита.

Профессиональным спортсменам поможет корректировка их программы тренировок, позволяющая снизить нагрузку на суставы и риск получения травм.

Против риска защемления нерва (туннельный синдром) поможет устранение привычки долгое время подпирать руками подбородок или опираться на согнутый локоть во время чтения или просмотра фильмов лежа.

bl-lokot-1-550x413.jpg

Поскольку кости предплечья прочно соединены кольцевидной и межкостной связками, они, как правило, вывихиваются совместно. Чаще всего происходят задние вывихи, несколько реже – боковые. В единичных случаях регистрируются передние и изолированные вывихи лучевой и локтевой костей

Наиболее сильно локоть можно повредить при падении, когда из-за потери равновесия полусогнутые руки инстинктивно вытягиваются вперед и служат своеобразной амортизацией. Именно упор на локти чаще всего приводит к вывихам и переломам. Нужно отметить, что травмы локтя требуют своевременной диагностики и лечения, чтобы избежать осложнений в будущем.

Чаще всего последствия травм возникают из-за рубцово-фиброзных образований в сухожилиях. Несколько реже диагностируются нелеченые вывихи, и в единичных случаях – неправильное сращивание костей после перелома.

Растяжение связок можно получить в ходе спортивных тренировок или при выполнении тяжелых работ. Резкие движения плеча или предплечья иногда приводят к частичному или полному разрыву связок. Повреждение связочного аппарата сопровождается следующими симптомами:

  • болевой синдром и отечность;
  • подкожное кровоизлияние (синяк);
  • боль нарастает при прикосновениях и движениях;
  • двигательная способность снижается.

Чем сильнее боль, тем серьезнее повреждение: при обычном растяжении болевой синдром слабый или умеренный. Сильные боли свидетельствуют о разрыве одной или нескольких связок, а также могут быть признаком вывиха или перелома.

Чтобы исключить более серьезные травмы и определить степень повреждения, проводится рентгенография. Лечение заключается в иммобилизации (обездвиживании) больной руки и приеме противовоспалительных препаратов. Чтобы ограничить непроизвольные движения, руку фиксируют эластичным бинтом или закрепляют косыночной повязкой.

Для снижения отечности и предотвращения обширной гематомы рекомендуется прикладывать холодные компрессы. Делать это целесообразно только в первые сутки после травмы.

Вывих в локтевом суставе сопровождается выраженным болевым синдромом, а также затрудненным сгибанием-разгибанием руки. Локоть визуально деформирован, мягкие ткани отечные, движения резко ограничиваются. Невозможно либо согнуть, либо разогнуть руку, что зависит от локализации вывиха.

Стоит отметить, что боль при сгибании и разгибании в суставе может возникать и по другим причинам, о которых можно прочитать здесь.

При смещении костей относительно друг друга нередко повреждаются близлежащие структуры – нервные окончания, сосуды, хрящевая ткань и надкостница. Могут также разрываться синовиальная капсула, связки и сухожилия. Серьезные вывихи иногда влекут за собой переломы отдельных костей или мыщелков.

Вывих в правом или левом локте требует незамедлительного обращения к травматологу. Самостоятельное вправление костей категорически запрещается! Сначала необходимо выяснить, какой именно вывих произошел, поскольку существует несколько видов – передний и задний, внешний и внутренний, а также дивергирующий. В последнем случае лучевая и локтевая кости предплечья смещаются так, что расстояние между ними увеличивается.

Только после определения типа вывиха врач осуществляет его вправление с применением местной анестезии. Рентген может проводиться с использованием контрастного вещества, чтобы выявить повреждения суставной капсулы и окружающих связок.

Переломы случаются в разных ситуациях, когда на руку оказывается сильное механическое воздействие. Чаще всего это дорожно-транспортные происшествия, спортивные соревнования, ходьба по обледенелым тротуарам, а также бытовые и производственные травмы.

Перелом может быть открытым и закрытым. При закрытом переломе боль усиливается при пальпации, сустав опухает, кожный покров приобретает синюшный оттенок. Двигать рукой становится невозможно.

При открытом переломе на поверхности видны костные отломки, из-за нарушения целостности кожного покрова возникает рана. Открытые переломы могут осложняться кровотечением, инфицированием и болевым шоком.

Терапевтическая тактика зависит от типа перелома, при котором может сломаться одна кость или несколько. Кроме того, перелом бывает оскольчатым, когда кость буквально раздроблена, и смешанным, сочетающим простой и оскольчатый перелом. Для оценки тяжести и характера повреждения проводится рентген и компьютерная томография.

Если диагностирован простой перелом, не сопровождающийся смещением костных отломков, пациенту накладывается гипс на 1-2 месяца. Заживление проходит в домашних условиях, после чего гипс снимается.

При наличии смещения кости сопоставляют в анатомически правильном положении хирургическим способом.

Эпикондилит относится к дегенеративно-дистрофическим патологиям и развивается на участках прикрепления мышечных сухожилий как с внешней, так и с внутренней стороны локтя. Причиной возникновения является систематическое совершение однотипных движений. При наружном эпикондилите это разгибание локтя и вращение предплечья наружу. Внутренний эпикондилит вызывают сгибательные движения и ротация предплечья внутрь.

bl-lokot-2-550x429.jpg

Характерным симптомом заболевания является болевой синдром при нагрузках на руку. Боль усиливается при поднятии и переноске тяжестей, а также мешает выполнять действия, требующие вращательного усилия: например, трудно повернуть гаечный ключ, тугой водопроводный кран или долго работать с отверткой.

Боли при нагрузке характерны не только для эпикондилита, они сопровождают и другие нарушения. Чтобы узнать, какие именно, нажмите здесь.

Нужно отметить, что в покое болевой синдром не беспокоит и двигательная способность полностью сохраняется. Внешних признаков воспаления или деформации также не наблюдается. Однако есть еще один типичный признак: при эпикондилите болит косточка на локтевом суставе. Это так называемые мыщелки плечевой кости – костные выступы по обе стороны от сустава, служащие местом прикрепления мышечных сухожилий.

Поражение при эпикондилите, как правило, одностороннее – правши обычно жалуются на болезненность правой руки, а у левшей она возникает в левом локте.

Предположить эпикондилит позволяет наличие характерных признаков, для подтверждения диагноза назначаются рентген или компьютерная томография. Основным принципом лечения является исключение травмирующих движений, причем не только локтевого, но и лучезапястного сустава. Пациентам рекомендуется носить фиксирующую повязку, прикладывать холодные компрессы и использовать противовоспалительные мази на основе Диклофенака и Ибупрофена.

Если локтевой сустав ноет, краснеет и увеличивается в размерах, причиной может быть пирофосфатная артропатия. Это состояние возникает на фоне системных патологий и нарушения обмена веществ. Характерные признаки появляются вследствие отложений кальциевых солей в суставе, чему в большей степени подвержены лица пожилого возраста.

Пирофосфатная артропатия может проявляться периодически или беспокоить постоянно ноющим болевым синдромом. Приступы болезни начинаются, как правило, неожиданно, и боль усиливается в течение нескольких часов. Достигнув своего пика, болезненность постепенно проходит и пропадает совсем через неделю или две. Однако через некоторое время она возвращается снова.

Клиническая картина имеет некоторое сходство с подагрой, при которой в тканях суставов откладываются соли мочевой кислоты. Отличие в том, что прогрессирование артропатии приводит к деформации сустава и появлению костных наростов, вызывающих боль и ограничивающих движения.

Диагностические мероприятия проводит врач-ревматолог, который направляет больного на рентгенологическое исследование или компьютерную томографию. Может назначаться суставная пункция, необходимая для выявления в синовиальной жидкости пирофосфатов кальция и исключения инфицирования.

В ряде случаев проводится артроскопия, позволяющая оценить состояние полости сустава и провести дифференциальную диагностику с другими заболеваниями. В ходе процедуры производится также забор биоматериала для цитологического исследования, посредством которого устанавливается наличие пирофосфатных кристаллов.

Основным направлением терапии артропатии является коррекция основного заболевания. Для купирования боли и воспаления назначаются средства из группы НПВС, кортикостероиды, а также противоподагрический препарат Колхицин.

Почему еще может появляться синдром кубитального канала? Есть несколько причин:

  • интенсивные спортивные тренировки, при которых основная нагрузка приходится на верхние конечности;
  • суставные патологии – артриты, артрозы, гемартроз, синовит;
  • полученные ранее переломы костей плеча или предплечья;
  • однообразная деятельность, при которой многократно совершаются однотипные движения рукой.

Характерным признаком синдрома является боль и онемение в руке, обусловленные компрессией локтевого нерва. Пациенты жалуются, что руку ломит в лучезапястном суставе, болевой синдром распространяется на область плеча и кисти. Сначала симптомы появляются только после соответствующих нагрузок, когда локоть долго пребывает в полусогнутом состоянии, а также при нажатии на него. Впоследствии боль приобретает постоянный характер, в руке ощущается слабость, мешающая удерживать предметы. При длительном течении синдром кубитального канала приводит к мышечной атрофии кисти.

Чтобы поставить диагноз, проводят функциональные тесты, проверяют чувствительность в руке и пальцах. При легком простукивании неврологическим молоточком по ходу нерва возникает ощущение прострела в два последних пальца. Это означает, что диагностический симптом Тиннеля положительный.

В большинстве случаев наличия внешних признаков достаточно, но для уточнения диагноза могут назначаться такие исследования, как рентген, магнитно-резонансная и компьютерная томография, электронейромиография. Лечение проводится преимущественно консервативными методами. При отсутствии терапевтического эффекта в течение года проблему решают хирургическим путем.

Операция заключается в частичном удалении стенок кубитального канала и рассечении сухожильных дуг. Если нет возможности расширить канал, прибегают к более радикальному методу, и нерв перемещают из канала в мягкие ткани.

Болевые ощущения в самом суставе могут быть обусловлены ревматоидным артритом, деформирующим артрозом, подагрой и интермиттирующим гидрартрозом. При данных патологиях нередко поражается несколько суставов – локоть, колено и др.

Интермиттирующий гидрартроз характеризуется растяжением синовиальной капсулы изнутри, что является следствием скопления жидкости. При гидрартрозе кости, хрящи и другие элементы не повреждаются, что отличает его от других суставных болезней. После удаления патологической жидкости и подтверждения предварительного диагноза лечение проводится с помощью противовоспалительных и при необходимости гормональных средств.

 

Таким образом, боль в локте может возникать по разным причинам, и определить их самостоятельно вряд ли удастся. Исключение составляют травмы, которые в большинстве случаев также требуют врачебного наблюдения. Чтобы избавиться от боли в короткие сроки и не допустить осложнений, обращаться к врачу следует как можно раньше.

Видео по теме

Список литературы:

  • https://lechisustavv.ru/zabolevaniya-loktevogo-sustava/8412-boli-v-loktevyih-sustavah-prichin.html
  • https://ortocure.ru/kosti-i-sustavy/boli-i-hrusty/boli-v-lokte-s-vneshnej-storony-ruki.html
  • https://sustavik.com/diagnostika/bol-loktevom-sustave

Частые вопросы

Какие могут быть причины болевых ощущений в области локтя с внутренней стороны?

Болевые ощущения в области локтя с внутренней стороны могут быть вызваны различными причинами, такими как теннисный локоть, гольферский локоть, синдром кубитального канала, повреждения сухожилий или нервов, артрит и другие заболевания.

Какие симптомы могут сопровождать болевые ощущения в области локтя с внутренней стороны?

При болевых ощущениях в области локтя с внутренней стороны могут наблюдаться такие симптомы, как болезненность при сгибании или разгибании руки, ощущение онемения или покалывания в пальцах, ослабление силы сжатия кисти, отек или краснота в области локтя.

Полезные советы

СОВЕТ №1

Обратитесь к врачу для профессиональной консультации и диагностики, чтобы выяснить причину болевых ощущений в области локтя.

СОВЕТ №2

Избегайте повреждения локтевого сустава и перенапряжения мышц, особенно при выполнении физических упражнений или поднятии тяжестей.

СОВЕТ №3

При наличии боли в области локтя, соблюдайте покой и избегайте действий, которые могут усугубить состояние, пока не получите рекомендаций врача.

Ссылка на основную публикацию
Похожие публикации