Боль в ягодице и ноге — симптомы, причины, лечение
Содержание
- 1 Общее описание
- 2 Причины появления болевых ощущений, не связанных с суставами
- 3 Разновидности болевых ощущений
- 4 Заболевания суставов и их характерные симптомы
- 5 Диагностика патологии
- 6 Особенности лечения боли разного характера
- 7 Причины болезненных ощущений
- 8 Заболевания с характерным симптомом
- 9 Рекомендованные методы лечения
- 10 Способы обезболивания
- 11 Профилактические меры
- 12 Причины боли в ягодице справа, отдающей в ногу
- 13 Болезни позвоночника, сопровождаемые болями в ягодице и ноге
- 14 Как проводится диагностика заболевания
- 15 Как лечить человека, страдающего болями в ягодице и ноге
Консультация терапевта / Мария 1896 просмотров 16 сентября 2020
Добрый день, в июне месяце мне удалили свищ прямой кишки передней стенки. Все зажили хорошо больше не беспокоит. Но в августе месте были в отпуске и целый день провели в машине, после этого стало болеть под ягодицей и в промежности справой стороны. Я испугалась так как свищ был справа, сходила к проктологу там меня заверили, что рецидива нет и у меня есть варикозное расширение вен прописали флебодию на мес. Сейчас я каждый день езжу на машине и часто встаю в пробках, и где то через 1,5-2 начинает опять болеть ягодица и промежность справа. Боль проходит сама через пару часов или пару дней. Иногда ещё отдаёт в ногу до колена сзади. Что делать?
На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Ответы врачей ПожаловатьсяМария Шибанова, 16 сентября 2020 Терапевт Здравствуйте, исключить необходимо геморрой, посетите снова проктолога, выполните УЗИ органов малого таза, чтобы точно понимать есть ли варикозное расширение вен. Детралекс вы принимали? Не выполняли ли вы рентген или КТ пояснично-крестцового отдела позвоночника? ПожаловатьсяМария, 16 сентября 2020Клиент Мария, добрый день. У проктолога была меньше недели назад, сказала, что геморроя нет. Да мрт поясницы делала, сейчас пришлю заключение Пожаловаться
Мария Шибанова, 16 сентября 2020 Терапевт Согласно МРТ, я думаю что причина вашей боли ещё и в патологии пояснично-крестцового отдела позвоночника, вам нужен массаж, плавание, ЛФК, физиопрецедуры, я вам рекомендую Мелоксикам 7, 5 мг проколоть 5 дней, мильгамма 2,0 N 10 ПожаловатьсяЕкатерина Кисель, 16 сентября 2020 Невролог, Терапевт Здравствуйсте1 проблем с поясницей ранее не было? ПожаловатьсяМария, 16 сентября 2020Клиент Екатерина, добрый день. Были ещё какие с ноября месяца стала болеть, после операции стало болеть ещё сильнее и копчик тоже болел. Я работала за компьютером по долгу, спасала проктология кая подушка. Сейчас я уволилась и боль в пояснице прошла, так как не сижу целыми днями. Делала мрт поясницы и ренген копчика ( с копчиком все хорошо) а мрт сейчас загружу фото ПожаловатьсяЕкатерина Кисель, 16 сентября 2020 Невролог, ТерапевтПожаловатьсяАнна Лукина, 16 сентября 2020 Терапевт Здравствуйте! Нет ли отёчности, покраснения в данной области? На ощупь уплотнена, болезненна? ПожаловатьсяМария, 16 сентября 2020Клиент Анна, добрый день. Нет покраснений не припухлости этого ничего нет. ПожаловатьсяАнна Лукина, 16 сентября 2020 ТерапевтПожаловатьсяТатьяна Балышева, 16 сентября 2020 Гастроэнтеролог, Терапевт Здравствуйте! Геморрой не был выставлен? После операции необходимо динамическое наблюдение проктологом в течение первого года 1 раз в 6 месяцев. Тк рецидив исключен, нет ли у вас хронических заболеваний? Остеохондроз поясничного отдела? Нет ли красноты в области болезненности? ПожаловатьсяАльфия Салихова, 16 сентября 2020 Аллерголог-Иммунолог, Терапевт Добрый день. У Вас по описанию больше похоже на боль по ходу нервов. Это может быть из- за остеохондроза пояснично крестцового отдела позвоночника. Вам необходимо сделать рентгеновские снимок пояснично-крестцового отдела позвоночника и обратиться к неврологу. При болях можно принимать препараты типа Дексалгин, Кетонал. Они уменьшают воспаление. Меньше сидеть, больше ходить и если устали лучше полежать. ПожаловатьсяЛариса Медведева, 16 сентября 2020 Терапевт, Нефролог Добрый день! эти боли больше напоминают ишиас (нейропатию седалищного нерва). С лечебно-диагностической целью принимайте нимесил*2р/сут (или мелоксикам 7,5 мг*1сут) и нейробион 1т*3р/сут. по возможности сделать МРТ пояснично -крестцовой области позвоночника и проконсультироваться у невролога. ПожаловатьсяАлена Ферулева, 16 сентября 2020 Венеролог, Дерматолог, Косметолог Добрый день ,ваши боли похожи на неврологические, поэтому рекомендую снять воспаление при помощи 5 дневного курса нимесила.В зависимости от силы боли можно принимать 1 или 2 раза в день ,параллельно делать мильгамму ПожаловатьсяМария, 16 сентября 2020Клиент Алена, добрый день. А что делать если боли у меня не постоянные. Когда я не езжу и долго не сижу ничего не болит. Потом опять после вождения боль, бывает проходит через пару часов, а бывает и по несколько дней болит. ПожаловатьсяАлена Ферулева, 16 сентября 2020 Венеролог, Дерматолог, Косметолог Я рекомендую вам обратиться к мануальному терапевту. Так как боль появляется снова и снова, значит она появляется при защемление нерва ,возможно даже из-за остеофитов , в любом случае мануальный терапевт все сможет своими руками на свои места поставить .Но, чтобы вам лишний раз не переплачивать перед приёмом принесите сразу снимок шейного и поясничного отделов! ПожаловатьсяМихаил Ивашев, 16 сентября 2020 Педиатр, ТерапевтПохожие вопросы по темеБоль в спине у подростка1 ответ27 сентября 2018Татьяна, МоскваВопрос закрытРеабилитация после обрезания и пара вопросов.5 ответов3 марта 2019Дмитрий, ВладимирВопрос закрытБоль в области пупка30 ответов4 июля 2020АнтонинаВопрос закрытПомощь в лечении1 ответ9 октября 2020АлександрВопрос закрыт Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ — получите свою медицинскую консультацию онлайн.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально — задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Боль – это ощущение, которое никогда не возникает само по себе. Оно является ответом организма на негативные воздействия, оказываемые на него. Это своего рода защитная реакция. С помощью такого симптома наше тело сообщает об опасности. Поэтому его нельзя оставлять без внимания. Особенно если такое неприятное чувство возникает в районе поясницы и интегрирует в другие части тела. Это может свидетельствовать о самых разных проблемах и заболеваниях. Они могут быть связаны как с обычным переохлаждением, так и говорить о серьезных болезнях костей, суставов и внутренних органов.
Общее описание
Ноющая боль в правом или в левом тазобедренном суставе обычно связана с воспалением, защемлением или раздражением седалищного нерва. Причем она может отдавать в ногу, бедро и ягодицу. Особенно выражена такая боль при ходьбе и нагрузках.
Это интересно! Ишиалгией называют боль в правом или левом тазобедренном суставе, которая отдает в ногу и ягодицу и вызывается защемлением или воспалением седалищного нерва.</p>
Такая боль зачастую распространяется, начиная от сустава бедра и копчика, постепенно переходя на ягодичную мышцу, заднюю часть бедра и икры, интегрируя на ступню, но не затрагивая пальцы ног. Таким образом, она распространяется по всей нижней конечности. Обычно такое ощущение поражает лишь правую или левую сторону. Но в отдельных случаях оно может затрагивать и сразу обе конечности.
Подобный симптом нередко отражается на общем состоянии и походке человека. Больной испытывает сильный дискомфорт во время ходьбы и, стараясь снизить нагрузку на больную конечность, начинает прихрамывать.
Причины появления болевых ощущений, не связанных с суставами
Существуют разные причины, по которым может появляться боль в тазобедренном суставе, отдающая в ногу и ягодицу. Лечение такой проблемы во многом зависит от того, какие факторы способствовали ее возникновению.
Причины дискомфорта могут крыться в болезнях суставов или внутренних органов, или вовсе не быть связанными с недугами.
Откуда берется боль, если суставы здоровы:
- Беременность – один из факторов, вызывающих боль в пояснице. Причем в данном случае подобное ощущение вызвано целым рядом факторов. Это и перестройка организма, и давление беременной матки на органы, и нагрузка на сочленение. Поэтому в интересном положении даже молодые женщины испытывают дискомфорт такого рода.
- Инфекционные и воспалительные недуги, поражающие нервы и ткани, тоже могут вызывать боль такого рода. При этом она может быть как острой, так и ноющей.
- Также большую нагрузку на позвоночник оказывает лишний вес, ввиду чего могут появляться описанные ощущения.
- Банальное переохлаждение тоже чревато сильным дискомфортом. Причем из-за такой неприятности нередко возникают заболевания костей и суставов.
- Также в ряд возможных причин стоит внести и новообразования в позвоночнике. Причем дискомфорт может быть вызван как злокачественной, так и доброкачественной опухолью.
- Болезни мышц также нередко становятся причиной болей в спине, ягодицах и ногах.
- Заболевания, влияющие на обмен веществ, например, сахарный диабет, нередко сопровождаются подобными симптомами.
Болезненность в пояснице и нижних конечностях может быть вызвана защемлением седалищного нерва. К подобной проблеме может привести даже сидячий и лежачий образ жизни и неудобный матрас.
Кроме того, нередко причиной проблемы становится возраст и свойственные ему заболевания. Например, тот же остеохондроз.
Разновидности болевых ощущений
Боль в спине при ходьбе может иметь разную выраженность и характер. Это зависит от того, что стало причиной ее возникновения, а также от болевого порока конкретного человека и от запущенности проблемы.
Боль может быть сильной или слабой. Также различают ноющий, острый, колющий, тупой и тянущих характер этого ощущения. На приеме у врача нужно постараться описать, какой именно тип болезненности присущ в конкретном случае.
Разновидности болезненных ощущений:
- Острая боль выражена очень сильно, но длится недолго. Причем наиболее сильно она ощущается именно в проблемном участке, на ногу и ягодицу такое ощущение переходит в более слабом виде. С подобным дискомфортом проще всего бороться.
- При ноющей боли ощущение достаточно равномерно интегрирует в конечности, расположенные возле места поражения. Боль может ныть и тянуть. Это осложняет диагностику проблемы.
- Хронический болевой синдром наиболее мучителен. Он может присутствовать постоянно на протяжении нескольких месяцев. Лечение такого дискомфорта наиболее сложное.
Заболевания суставов и их характерные симптомы
Нередко сильно ноет позвоночник именно из-за проблем с костями и суставами. Эти факторы становятся причиной дискомфорта наиболее часто. Причем вызвать подобную проблему могут как травмы, так и болезни опорно-двигательного аппарата.
Заболевания суставов, вызывающие болезненность в суставе:
- При остеоартрозе болезненность в основном возникает утром. Она постепенно сходит на «нет» в течение дня. Однако возвращается при нагрузках. Чем запущеннее стадия недуга, тем дольше не проходит болевой синдром.
- Бурсит дает о себе знать схваткообразными болями. При этой проблеме кажется, что дискомфорт идет из глубины тканей.
- Коксартроз характерен для людей в возрасте. Такое заболевание долгое время дает о себе знать болезненностью лишь во время ходьбы. И только после сильного разрушения суставов начинает проявляться и в состоянии покоя.
- При артрите дискомфорт выражен сильной ноющей болезненностью.
- При воспалении связок болевые ощущения очень выражены и мучительны. Они появляются при малейшей нагрузке.
- Невралгия кожного бедерного нерва выражается сильной и жгучей болью. Также бедро и ягодица могут ныть.
Помимо болезненных симптомов, некоторые другие признаки способны сообщить о наличии проблем с суставом. Среди них хруст в сочленении, потеря гибкости и подвижности спины, общая или местная температура, изменение походки.
Диагностика патологии
Боль может свидетельствовать о самых разных заболеваниях. Поэтому снимать данный симптом с помощью таблеток, мазей или мануальной терапии до тех пор, пока не будет выявлена его настоящая причина, бесполезно.
Для определения фактора, вызывающего такой дискомфорт, врачи используют самые разные методы. Прежде всего, это, конечно же, визуальный осмотр пациента, пальпация больного участка, а также устный опрос о характере боли и сопутствующих симптомах. Исходя из этого, врач делает выводы о том, какие методы обследования лучше всего назначить больному.
Наиболее часто назначаемые обследования:
- Анализы крови и мочи общего характера. Этот метод исследования позволяет проверить биологические жидкости на количество телец, отвечающих за воспаление и патогенные процессы в организме.
- Группа анализов крови на различные компоненты, содержащиеся в ней. Речь идет о биохимическом исследовании, а также о проверке присутствия в крови различных патогенных телец.
- Рентген-диагностика. Данный метод исследования является основным при диагностике заболеваний, связанных с опорно-двигательным аппаратом. Он позволяет подробно рассмотреть сустав на наличие повреждений остеофитов.
- Взятие ревмопроб. Такое исследование позволяет достаточно точно определить наличие или отсутствие ревматизма.
- Протеинограмма.
- МРТ и КТ. Эти виды диагностики позволяют подробно рассмотреть связки и мышцы и выявить присутствующие в них воспаление и другие проблемы.
- Проверка проходимости сосудов.
- Диагностика сухожильных рефлюксов.
Вид диагностики, необходимой в конкретном случае, выбирает врач. Однако если специалист заподозрит, что причина дискомфорта кроется не в недугах костей и суставов, то может назначить другие анализы и обследования. Например, попросит сдать кровь на количество в ней сахара.
Очень важно перед началом лечения обратиться к врачу. Ведь ввиду обширности возможных причин дискомфорта самостоятельно определить заболевание, вызвавшее его, невозможно.
Особенности лечения боли разного характера
Способы лечения боли зависят от причины, которая ее вызвала. Конечно, для временного устранения симптома можно выпить обезболивающее. Однако проблему это не решит, и после окончания действия препарата мучительное ощущение вернется вновь. Кроме того, у таких медикаментов есть масса противопоказаний, при наличии которых их принимать нельзя.
При заболевании суставов зачастую назначается медикаментозная терапия. В нее входят стероидные или нестероидные противовоспалительные средства, сосудорасширяющие препараты, хондропротекторы и т.д. Также в комплексе с медикаментами может назначаться и физиотерапия.
На запущенных стадиях консервативное лечение может быть бесполезным. В этом случае назначается хирургическое вмешательство. Причем могут использоваться различные методики. В крайне запущенных случаях применяется полная замена сустава.
Боль – это признак, который свидетельствует о наличии проблемы в организме. Поэтому не стоит заниматься устранением этого симптома, не выявив его причину. Не занимайтесь самолечением и будьте здоровы.
Боль в ягодице, отдающая в ногу, в большинстве случаев поражает 1 сторону (левую или правую), хотя может быть и двусторонней. Она может усиливаться при подъеме по лестнице, резких движениях. Человеку не комфортно сидеть, а при ходьбе он щадит больную ногу и хромает.
Боль может возникнуть спонтанно. В острый период она не стихает даже в положении лежа, сопровождается мышечными спазмами, усиливается при смене позы, кашле. Трудно повернуть туловище, согнуть или разогнуть суставы. Боль — это сигнал о нарушениях, требующих срочной помощи. Существуют разные причины, вызывающие ее, в том числе опасной этиологии. Поэтому важно не откладывать визит к врачу (терапевту или ортопеду) и выяснить, что происходит в вашем организме.
Причины болезненных ощущений
В большинстве случаев боли в ягодицах, отдающие в левую или правую ногу появляются при остеохондрозе и остеоартрозе. Между позвонками L4 и L5 поясничного отдела, позвонками L5–S1 крестца находятся нервные корешки, которые при защемлении или наличии грыжевого выпячивания иннервируют боль или слабость через ягодицу в наружную часть бедра, через икроножную мышцу к передней или задней части ноги, вызывая онемение пальцев или наружной части стопы. Если поднять большой палец ноги, ощущается слабость во всей нижней конечности.
Появление боли могут спровоцировать такие факторы:
- переохлаждение — общее или поясничного отдела;
- инфекции;
- малоподвижный образ жизни;
- нарушение обмена веществ;
- лишний вес;
- травмы мышц и связок, в том числе старые, полученные задолго до появления болей.
После падения на ягодицы мышечные волокна в зоне ушиба постепенно замещаются рубцом соединительной ткани. Со временем он начинает сдавливать седалищный нерв, вызывая болевой синдром. Не связанные с болезнями тянущие боли могут появиться при таких состояниях:
- метеочувствительности;
- переутомлении;
- беременности;
- интенсивном росте в юношеском возрасте.
Заболевания с характерным симптомом
Для детализации болевого синдрома важно прислушиваться к своему организму. При разных болезнях ощущения и симптомы болей можно выразить в таких жалобах пациентов:
- В крестцовой области, переходящая в ноги. При протрузии периодически обостряется и затихает. Она может быть простреливающей, резкой, может вызвать локальный спазм. В ногах и крестцовой зоне появляется покалывание и онемение.
- Тупая боль в пояснице, паховой области и верхней части голени характерна для синдрома грушевидной мышцы. Ее реактивное воспаление вызывают туберкулез, остеомиелит, артрит, артроз тазобедренного сустава.
- Тянущая, иррадиирующая в боковую часть ноги вплоть до стопы (лампасоподобной локализации) может быть при грыже и патологии бедренного сустава.
- Жгучая боль в той же области возникает при болезни Рота–Бернгардта.
- Ноющая или колющая. При злокачественных опухолях тазовых костей, спинного мозга, бурсите сухожилий ягодичных мышц.
- Давящая или тянущая в области поясницы и колена характерна при болезнях вен и артерий, а также повреждении связок и сухожилий.
- Отдающая в переднюю поверхность бедра и вниз может появиться после операции в нижней части живота. Сильная — одновременно с мышечной атрофией, которая наблюдается при сахарном диабете, если развивается асимметричная проксимальная нейропатия.
У детей до 10 лет болевые ощущения могут появиться при туберкулезе кости. Симптомы болей в ягодице справа и слева, распространяющихся на ноги, могут сильно отличаться при таких заболеваниях:
- паховая грыжа;
- патологии органов малого таза у женщин;
- гнойно-воспалительные процессы;
- патологии прямой кишки;
- болезни почек;
- вирус герпеса;
- хронические менингит;
- панкреатит;
- постинъекционный абсцесс.
Острая резкая боль может появиться во время укола в ягодицу. Это значит, что игла задела седалищный нерв. У пациента это может вызвать покалывание в ногах и пояснице, онемение, хромоту: клинические нарушения могут выражаться по-разному и продолжаться долгое время.
Рекомендованные методы лечения
Терапия зависит от основного заболевания, его тяжести, а также возраста и пола пациента. При ортопедических патологиях в нее входят такие препараты:
- анальгетики;
- противовоспалительные нестероидные (например, Диклофенак, Ибупрофен);
- миорелаксанты (для устранения мышечного спазма);
- улучшающие кровообращение.
Желательно соблюдать постельный режим. При местных гнойных процессах применяют Ихтиоловую мазь или Вишневского. В комплексное лечение при ортопедических патологиях входят такие методы:
- иглоукалывание;
- мануальная терапия;
- физиопроцедуры.
Врач обязательно назначает лечебную физкультуру, восстанавливающую кровообращение.
Способы обезболивания
Первое, что необходимо сделать — снять боль. Врач назначает уколы и таблетки, а если боль сильная, такая, что анальгетики и спазмолитики не помогают — новокаиновую блокаду. Боль утихнет быстрее, если среднеягодичная мышца расслабится. Для этого можно воспользоваться таким способом:
- Лежа на спине, немного приподнимать ноги, согнутые в коленях.
- Разделить ягодицу на 4 квадрата и в середине правого верхнего найти болевую точку. При надавливании на нее ощущается иррадиация в поясницу и ноги. Не переставая нажимать на триггерную точку, надо в положении стоя ногу, согнутую в колене, поставить на невысокий табурет так, чтобы колено находилось на уровне нижней части живота, и поворачивать ее 10–20 раз в сторону. При необходимости можно держаться за опору.
- Подложить под эту точку мяч для большого тенниса, полежать так 10 минут, затем отводить ногу в сторону.
Но эти упражнения снимут боль не при всех заболеваниях, например, при синдроме грушевидной мышцы они бесполезны.
Если дискомфорт вызван воспалением седалищного нерва, можно воспользоваться аптечными согревающими мазями или такими рецептами компрессов народной медицины:
</ol>
- из листьев белокочанной капусты, прогретых и слегка размягченных кипятком, делают на 2–3 часа;
- из пчелиного воска, разогретого до пластичного состояния, — на ночь.
Домашними средствами лечиться можно только после того, как врач диагностирует болезнь и в комплексе с терапией.
Нельзя назначать себе уколы, массаж, прогревания в ванне или бане. Неправильное лечение, например, люмбагоишиалгии, приведет к тому, что со временем состояние здоровья ухудшится, и болезнь станет хронической. Нельзя пытаться усилить эффект анальгетиков алкоголем.
Профилактические меры
Чтобы болезнь не возвращалась, важно прислушиваться к таким рекомендациям:
- если вы работаете сидя или стоя, делайте перерывы для разминки поясницы и ног;
- спите на полужесткой поверхности, лучше — на ортопедическом матрасе;
- не поднимайте тяжести;
- держите спину в тепле;
- сидите на стуле с высокой спинкой, подложив под нижнюю часть спины валик;
- для укрепления скелета употребляйте продукты, богатые кальцием, и периодически поддерживайте организм курсами витаминно-минеральных комплексов;
- для восстановления собственной ткани позвоночника введите в рацион мясо с сухожилиями и хрящами или аналогичные аптечные препараты;
- откажитесь от употребления твердых жиров, если среди ваших родных были случаи сосудистых заболеваний;
- следите за своим весом.
Важно не засиживаться, как можно больше двигаться: бегать или быстро ходить, плавать, каждый день делать зарядку. Физические нагрузки должны быть соразмерными состоянию здоровья и возрасту.
</ul>
</ul>
</ul></ul>анонимноДобрый день! Меня уже 3 месяца беспокоит тянущая боль в правой ягодице, в районе тазобедренного сустава при определенных движениях. Впервые появилось в конце декабря, обнаружил через пару дней после тренировки, когда делал растяжку — из положения стоя глубокие наклоны вперед. Других проявлений не было. В течении января я продолжал ходить на тренировки, делал растяжку, иногда через боль. В конце января после очередной растяжки боль усилилась, при попытке встать из сидячего положения боль начала распространяться по задней стороне бедра почти до колена, ногу почти сводила судорога от боли. Я отложил все физические нагрузки и обратился к врачу. Меня отправили к неврологу, предположили, что это синдром грушевидной мышцы, прописали мануальную терапию, массаж, иглорефлексотерапию, это не помогло. Тогда прописали пить мышечные релаксанты и противовоспалительные. Но это тоже не имело эффекта. Меня лечат уже 2,5 месяца, а результата нет. Мануальный терапевт и невролог посоветовали поделать упражнения на растяжку грушевидной, но от упражнений стало еще хуже, опять стало сложно вставать из положения сидя, нагибать корпус вниз, поднимать выпрямленную ногу вверх, также болезненно класть больную ногу на ногу, глубоко приседать на корточки. После попыток растяжки стало болеть еще в одной точке — повыше и левее, справа от копчика, такое ощущение, что эта мышца проходит по диагонали от копчика к тазобедренному суставу. Стало даже болезненно сидеть на правой ягодице, чихать и спать на правом боку. Также начало тянуть по задней стороне бедра к колену и появилось ощущение напряжения в икроножной мышце. При пальпации этой области в ягодице где-то глубоко ощущается болезненность. Утром после сна наибольшая скованность и тянет особенно сильно при описанных выше движениях. Могу сказать, что противовоспалительные немного облегчали боль, но после прекращения их приема все вернулось. Делали УЗИ мягких тканей, ягодичные мышцы в порядке, но грушевидную не удалось посмотреть. Вчера на очередном приеме другой невролог провел тесты на грушевидную, один из тестов — приведение бедра внутрь в положении лежа на животе с согнутой в колене ногой — больно не было, мне сказали, что значит это не спазм грушевидной мышцы. Что же это может быть? Уже не знаю к кому обратиться и что делать. Может это быть растяжением грушевидной или какой-то другой мышцы или каких нибудь связок? Или бурситом. Буду очень благодарен за любую помощь!Отвечает Кострица Андрей Николаевичтравматолог-ортопедЯ бы рекомендовал выполнить МРТ ягодичной области, возможно у вас ущемление седалищного нерва грушевидной мышцей.
- Категория: Суставы
- Создано: 04 февраля 2018
Когда возникает боль в ягодице справа, отдающая в ногу, люди не сразу всерьёз относятся к этому сигналу. Особенная легкомысленность характерна для тех, кто занимается физическим трудом или спортом. Ведь во время сильных нагрузок неприятные ощущения могут появляться просто от усталости, слабого растяжения сухожилий и тому подобных причин временного характера. А между тем, такие боли могут быть сигналом начала серьёзного заболевания.
Причины боли в ягодице справа, отдающей в ногу
Боль в ягодице с отдачей в ногу может проявляться по-разному. Она может быть сильной, внезапно возникающей при ходьбе или резких поворотах тела, а может носить постоянный характер, проявляясь даже в спокойном, расслабленном положении тела. Кроме того, вместе с болевыми ощущениями могут появиться:
- ощущение разбитости во всём теле, слабость и повышенная температура;
- частичная потеря чувствительности ноги, ее общее онемение;
- периодически появляющиеся прострелы, как в ягодице, так и в ноге;
- затруднённость передвижения из-за невозможности полностью наступать на ногу.
Боль, возникающая в одной из половинок ягодиц, может отдаваться только в ногу того же расположения. Это связано с анатомическими особенностями иннервации конечностей.
Ноющая, постоянная и сильная боль в любой половине ягодицы, проецирующая в соответствующую ногу, является признаком следующих заболеваний:
- остеохондроза поясничного отдела;
- межпозвоночной грыжи с защемлением нерва;
- радикулита;
- люмбаго;
- артроза;
- нарушений в системе кровообращения;
- злокачественных новообразований.
Боли, возникающие в ягодичной области, могут быть вызваны разнообразными причинами. Однако сочетание боли в ягодице и ноге существенно сужает круг причин и возможных диагнозов.
Чаще всего люди ощущают три варианта локализации боли в области ягодицы:
- в левой части с продвижением болевых ощущений вниз вдоль левой ноги до коленки или голени;
- в правой части ягодицы с соответствующими ощущениями в правой ноге.
- посередине задней части тазовой области, то есть между двумя ягодичными мышцами.
Два первых варианта боли обычно первоначально возникают в пояснице, постепенно распространяясь ниже. Как правило, это является проявлением заболеваний позвоночника, а именно:
- остеохондроза;
- разрыва фиброзного кольца;
- радикулита;
- сколиоза;
- люмбаго;
- грыжи.
Боль в пространстве между ягодицами не связывают с болезнями позвоночника. Обычно она являются проявлением заболеваний прямой кишки и органов, расположенных в области малого таза. Исключением из этого правила являются патологии самого нижнего отдела позвоночник – копчика. Однако болевые ощущения в этом случае не сопровождаются симптомами заболеваний в нижних отделах ЖКТ.
Болезни позвоночника, сопровождаемые болями в ягодице и ноге
Как правило, симптомы описываемых здесь болей являются следствием патологий в поясничной части позвоночника. Обычно такие ощущения возникают при следующих заболеваниях.
Остеохондроз. Это дистрофические нарушения в тканях хрящей, являющихся составной частью суставов. Обычно этот термин применяют к дистрофии хрящей в межпозвоночных дисках, которая проявляется внезапно возникшей резкой болью в зоне патологии. Болевые ощущения в нижней части туловища и в ногах являются следствием развития остеохондроза в области поясницы. При уменьшении пространства, заполненного хрящевой тканью, кости позвонков давят на выходящие из спинного мозга нервы. Провоцируются боли внезапными движениями тела с наклонами и разворотами в разные стороны.
Радикулит. Является следствием воспаления корешков нервов спинного мозга. Иногда бывает радикулит инфекционного и аллергического происхождения. При этом воспалительный процесс может распространиться и на оболочки спинного мозга, развиваясь в менингорадикулит. Проявляется это заболевание резкими спонтанными болями, нарушенной чувствительностью, парезами периферического характера. Обычно радикулит происходит от остеохондроза, но воспаление корешков может происходить также при развитии межпозвоночной грыжи. Иногда воспалительные процессы могут возникать по причине врожденных пороков в нижних отделах позвоночника, болезнях органов брюшной полости и тазовой области, заболеваниях тазобедренных суставов, новообразованиях, травмах позвоночника, инфекциях нервной системы, длительном переохлаждении.
Люмбаго. Этим термином обычно называют состояние, проявляющееся в виде острой внезапной простреливающей, пульсирующей и рвущей боли в поясничном отделе позвоночника. От сильных болевых ощущений человек не в состоянии шевелиться. По описаниям болезнь под названием «люмбаго» очень похожа на радикулит. Если понимать термин буквально, то в переводе с латинского он означает просто поясницу. То есть это не столько заболевание, сколько приступ внезапной боли в пояснице, которая как бы спрятана глубоко в костях, мышцах и связках. Как правило, диагноз «люмбаго» ставится в том случае, если при возникновении характерных симптомов не удаётся выяснить причину этого явления. Приступ боли может длиться несколько, часов и даже дней. В расслабленном теле и удобной позе эта боль обычно стихает, но может появиться при неловком движении. Люмбаго может пройти также внезапно, как и началось, что говорит об остеохондрозном характере заболевания.
Ишиалгия. Этим словом также называют не столько заболевание, сколько синдром, являющийся результатом сдавливания седалищного нерва в том месте, где он выходит из позвоночника. Этот синдром сопровождается резкими или ноющими болями. Они чаще всего ощущаются по всему седалищному нерву от поясницы через область ягодиц до голени. Обычно ишиалгия проявляется только с одной стороны. Чаще всего боль проходит через правую ногу. Генезисом этого синдрома обычно считают различные патологии, развивающиеся в позвоночнике. К ним можно отнести травмы, искривления, инфекции, опухоли и т.п. Связь болевых ощущений в позвоночнике с болями в ноге породила термин люмбоишиалгия. Он трактуется как неожиданный приступ резкой боли в области поясницы и в ноге практически по всей её длине. Именно в этом случае сильная боль распространяется полосой от поясницы по ягодице, а потом и по задней поверхности ноги. Часто такая боль сопровождается судорогами и онемением. Таким образом, боли в ягодице справа, отдающие в ногу, вызывается обычно заболеваниями позвоночника, связанными с защемлением нерва и/или воспалением, развивающимся в корешках нервов спинного мозга. Локализация боли в одной из конечностей часто обусловлена формированием грыжи, новообразований и воспалительных процессов, которые изменяют симметричность позвонков, в результате чего болезнь развивается только справа или слева от центральной оси. Преобладание у людей правостороннего ишиаса связано с тем, что большинство людей являются правшами. Это определяет характер нагрузки на позвоночник, вызывает искривления, грыжи и тому подобные трансформации преимущественно с правой стороны.
Как проводится диагностика заболевания
Как правило, предварительный диагноз ставится сразу, поскольку человек может чётко определить локализацию боли. Однако для того, чтобы поставить окончательный диагноз, необходимо проведение обследования. Оно обычно состоит из:
- ультразвукового обследования позвоночника;
- компьютерной и магнитно-резонансной томографии;
- рентгеновского снимка поясничной и крестцовой части позвоночника;
- ультразвукового обследования органов брюшной полости.
Симптомы синхронной боли в пояснице и в ноге нуждаются в серьёзном отношении. По этой причине обязательно проводится анализ крови, который должен выявить показатели концентрации ревматоидного фактора, мочевой кислоты и реактивного белка.
Кроме того, пациента направляют также на анализы мочи и суставной жидкости.
При необходимости привлекают к процедуре диагностики остеопата. Однако всех описанных действий обычно достаточно для того, чтобы понять, что происходит с организмом человека.
Как лечить человека, страдающего болями в ягодице и ноге
Как правило, сильная и внезапная боль в ягодице и ноге так шокирует человека, что он вызывает скорую помощь. Это первый правильный поступок. Проблема состоит в том, что, прежде чем лечить люмбаго с ишиасом, необходимо провести диагностику по почечной колике, внематочной беременности и другим заболеваниям, требующим экстренной помощи.
После подтверждения диагноза заболевания, связанного с патологическими процессами в позвоночнике, назначают болеутоляющие, седативные, противовоспалительные препараты. Обязательны в этом случае хондропротекторы.
Поскольку для восстановления здорового состояния позвоночника и седалищного нерва необходимо нормализовать кровообращение, проводят:
- физиотерапевтические процедуры;
- растирания согревающими и раздражающими мазями;
- массаж;
- компрессы;
- лечебную гимнастику под руководством специалиста.
После острого периода необходимо пройти комплекс процедур восстановительного характера. В него входят сначала слабые, а потом умеренные физкультурные комплексы в виде плавания, контрастного душа, бега, езды на велосипеде и т.п.
Из рациона питания необходимо исключить пищу, которая формирует отёки и застой жидкости в организме. К такой категории относится солёная, жирная и острая пища. Необходимо сделать упор на натуральную пищу, которая содержит много витаминов и минералов.
Меры профилактики
Для того, чтобы снизить вероятность возникновения острых болей в ягодице и ноге, нужно заботиться о своём позвоночнике. Эта забота реализуется в системе запретов и рекомендаций.
Запреты заключаются в соблюдении следующих правил:
- не перегружайте свой позвоночник переносом тяжестей и неудобными движениями туловищем;
- избегайте длительных переохлаждений, особенно в области ног и нижней части спины;
- не ждите, когда появится острая боль, принимайте меры при появлении ощущения дискомфорта в пояснице, ягодицах и задней части ног;
- избегайте солёной, острой и жирной пищи.
Выполнение этих правил снизит риск появления люмбаго, радикулита, остеохондроза, ишиаса и прочих неприятных болезней, сопровождаемых острой болью и снижением подвижности.
Для тех, кто уже неоднократно переносил эти заболевания, существует ещё один совет – принимайте хондропротекторы не только во время приступа, а периодически, например, раз в год или, при необходимости, чаще. Это позволит постоянно поддерживать целостность хрящевой ткани в суставах и позвоночнике. В результате вы ещё в большей степени снизите риск появления неприятных симптомов.
Никто не оставлял пока комментариев, будь первым!Список литературы:
- https://sprosivracha.com/questions/306228-bol-pod-yagodicey
- https://lechisustavv.ru/zabolevaniya-tazobedrennogo-sustava/4823-boli-v-tazobedrennom-sustave-otdayushhey-v-nogu-i-yagoditsu-lechenie.html
- https://ortocure.ru/kosti-i-sustavy/boli-i-hrusty/v-yagoditse-otdayushhie-v-nogu.html
- https://health.mail.ru/consultation/776715/
- https://manualmed.net/blog/sustavy/bol-v-yagoditse-i-noge-simptomy-prichiny-lechenie.html