Бигеминия: причины и симптомы, лечение и возможные последствия

Осложнения

Осложнения при тригеминии возникают не часто. Обычно причиной этого является отсутствие лечения или наличие сопутствующих заболеваний сердца. Возможными осложнениями являются следующие нарушения:

1. Трепетание предсердий — патологическое состояние, при котором предсердия сокращаются с высокой скоростью — свыше 200 раз в минуту. При этом сократительная способность самого сердца остается в норме.
2. Пароксизмальная тахикардия — учащенное сердцебиение.
3. Мерцательная аритмия — несогласованное сокращение мышечных тканей предсердий.

Желудочковая тригеминия способна вызывать мерцание желудочков и неожиданный летальный исход.

Симптомы

Клиническая картина заболевания сердца может быть разной в зависимости от того, какой вид патологии развивается у пациента. Если возникла суправентрикулярная (наджелудочковая) тригеминия, больной может не ощущать никаких проявлений. Но все же многие люди жалуются на такие симптомы:

• «перебои» в деятельности сердца;
• ощущение, как будто этот орган переворачивается в груди;
• общее ухудшение состояния, паническая тревога.

У некоторых больных отмечается одышка, приступы головокружения, болезненность в области грудины. Но подобные признаки появляются не из-за нарушения ритма, а вследствие реакции вегетативной системы организма.

Клинические проявления вентрикулярной (желудочковой) тригеминии схожи с симптоматикой наджелудочковой формы. Но нередко у пациентов возникают специфические признаки. К ним относятся:

1. Неравномерность пульсации, которая определяется при ощупывании груди в области верхней части сердца.
2. Преждевременное сокращение органа, отличающееся громким I тоном, что обнаруживается при прослушивании.

ОБРАТИТЕ ВНИМАНИЕ!!! При желудочковом типе заболевания чаще всего появляется одышка, общая слабость, головокружение, болевой синдром в груди.

Что такое тригеминия?

Тригеминия представляет собой нарушение ритма сердца, которое отличается внеочередным сокращением мышц или их отдельных частей. Патология обладает доброкачественным течением, поэтому не угрожает жизни больного. Но при отсутствии лечения или назначении неправильной тактики терапии возможно появление неблагоприятных осложнений.

Врачи выделяют несколько типов тригеминии в зависимости от ее местонахождения:

1. Желудочковая. На ЭКГ данный вид проявляется присутствием преждевременных комплексов QRS без предшествующих зубцов P. Они более широкие, деформированные. Также наблюдается полная компенсаторная пауза. Желудочковая экстрасистолия сердца по типу тригеминии появляется каждые 2 полноценных сокращения.
2. Наджелудочковая. Кардиограмма выявляет наличие преждевременных комплексов QRS, при этом имеются предшествующие им зубцы P. При таком типе тригеминии на ЭКГ наблюдается неполная компенсаторная пауза. Экстрасистола возникает так же, как и в первом случае — через 2 сокращения.
3. Смешанная, затрагивающая сразу несколько участков сердца.

Также выделяют разновидности заболевания в зависимости от частоты возникновения:

1. Частая: проявляется свыше 30 раз в час.
2. Средняя: не более 15 раз в час.
3. Редкая: меньше 5 раз за час.

Разделяют тригеминию на разновдиности и по числу патологических очагов. Если он один, значит, присутствует монотопная форма, а если два и более — политопная.

Классификация

Основа типизации болезнетворного проявления — локализация ритмического отклонения.

Соответственно бывает:

• Предсердная бигеминия. Как и следует из наименования, сигнал развивается в верхних камерах кардиальных структур. Симптомы подобного явления минимальны или полностью отсутствуют.

Поскольку риски также не существенны, многие живет долгие годы, даже не подозревая, что имеют проблемы со здоровьем.

Вероятность осложнений крайне низкая, инцидентальные находки не подлежат терапии. Показано длительное динамическое наблюдение.

В отсутствии проявлений и органических дефектов на протяжении всего периода, можно сказать, что человек относительно здоров.

• Желудочковую бигеминия. Встречается чаще (примерно 55% зафиксированных случаев). Потенциально угрожают пациентам, но точно спрогнозировать риски с ходу невозможно. Требуется длительное обследование. Дать конкретику сможет только ведущий человека специалист. В целом, показатели по пациентам даже с подобным типом аритмии положительные.

Классификации имеют минимальное клиническое значение. В основном тактика диагностики и симптоматического лечения идентична.