Баланит, баланопостит

Этиопатогенез

В зависимости от этиологии различают первичный и вторичный баланопоститы.

Первичный баланопостит в преобладающем большинстве случаев возникает в результате несоблюдения правил личной гигиены препуциальной полости или вследствие фимоза, когда невозможно освободить головку полового члена.

В препуциальном мешке скапливается и разлагается смегма и моча, формируются смегмолиты. Длительное химическое и механическое раздражение приводит к возникновению воспалительного процесса головки полового члена и внутреннего листка крайней плоти. Наслоение вторичной бактериальной флоры усиливает воспалительную реакцию.

Вторичный баланопостит развивается на фоне сахарного диабета, гонореи, трихомониаза, сифилиса, хламидиоза, иных инфекционных заболеваний, герпеса половых органов, экземы, себореи, аллергических и других заболеваний кожи.

Описаны случаи кандидозного баланопостита, который наиболее часто возникает после полового контакта с женщиной, страдающей кандидозным заболеванием половых органов. Безусловно, большое количество гриба на данном участке эпителия является непременным, но недостаточным условием для возникновения патологического процесса. Важно наличие еще не менее 2-х факторов, которые будут способствовать инвазии гриба в эпителий. Такими факторами, как правило, являются наличие механических повреждений в сочетании с системными метаболическими нарушениями: у мужчин это, чаще всего, сахарный диабет. Среди других факторов, которые могут способствовать возникновению кандидозного баланопостита, могут быть уретрит, применение женщиной контрацептивов, применение обоими партнерами разных средств профилактики инфекции, которая распространяется при половом контакте, раздражающее воздействие смегмы или изменение ее химического состава, удлиненная узкая плоть, нарушение правил личной гигиены.

У больных синдромом Рейтера приблизительно в 20 % эпизодов возникает цирцинарный эрозивный баланопостит, помимо того, подобная форма заболевания может возникнуть при фузоспириллезе Венсана, при поражении анаэробными микроорганизмами.

Автор
Ортопед, травматолог, высшая категория, стаж работы 18 лет.
Ссылка на основную публикацию
Похожие публикации