Артрит коленного сустава: причины, симптомы, эффективное лечение

Артрит коленного сустава 1 степени – начало сложного заболевания коленных соединений, которое при несвоевременном лечении принимает формы, грозящие полной неподвижностью.

Характеристика заболевания

Артрит – воспалительное заболевание суставов, которому подвержены сочленения костей, независимо от расположения. Коленный артрит носит название гонартрит или гонит. Колени – самый подверженный этому заболеванию орган, так на них приходится значительные нагрузки, особенно у тех, чья деятельность связана с большими нагрузками на ноги.

Болезнь, вызванная воспалительным процессом, сопровождается повышением температуры, ознобом, головными болями, общей слабостью. Анализ крови покажет повышение СОЭ, лейкоцитоз.

Начальная стадия

В первой фазе развития болезнь носит преартрическую форму.

Главный признак начального развития – болевые ощущения. Боль ноющего характера усиливается при нагрузке, но быстро проходит в спокойном состоянии. В утренние часы возможно некоторое ограничение движения, дискомфорт. Как правило, в начале, заболевание проходит без видимых симптомов.

Некоторые неудобства, небольшую боль или припухлость объясняют усталостью. Действительно, после отдыха и снижения нагрузок неприятные ощущения проходят. Именно поэтому редко кто обращается к врачу с подобными жалобами, и совершенно зря – принятые меры могут эффективно избавить от будущих проблем.

Гонартрит 1 степени выявляется при ренгенографии. Для лечения назначают нестероидные противовоспалительные препараты, мази для местного применения, средства народной медицины.

В начальной стадии полезны гимнастические упражнения, особенно растяжки, укрепляющие мышцы и соединительные ткани.

Ранний артрит

Артрит коленного сустава 2 степени – это разгар болезни. Неприятные ощущения усиливаются, появляется покраснение и отеки в области поражения. Передвигаться становится все тяжелее. Что происходит с коленом на этой стадии?

1. Ткани хрящей начинают затвердевать.
2. Патологические изменения начинаются в кости, происходит разрастание.
3. Образуются воспалительные очаги.
4. Кожа на поверхности становится воспаленной и горячей.

На приеме у врача для подтверждения признаков назначают общий и биохимический анализы крови, с помощью которых определяют уровень воспалительного процесса.

Лечение включает препараты, в зависимости от причин возникновения болезни. Кроме нестероидных и противовоспалительных препаратов, при инфекционном возбудителе может быть необходимым прием антибиотиков. Назначения также могут содержать хондопротекторы – препараты, которые восстанавливают поврежденную структуру хрящей и суставов.

В особо обостренных ситуациях гормональные или восстанавливающие препараты вводят прямо в сустав с помощью укола.

Запущенный гонартрит

Артрит коленного сустава 3 степени легко диагностируется по ярко выраженным признакам: опухшим и увеличенным суставам (на фото).

1. Хрящевая ткань разрушена практически полностью.
2. Суставные пустоты заполняются жидкостью.
3. Место разрушенных хрящей занимают костные наросты.
4. Форма колена и ноги изменяет внешний вид, становится короче или длиннее.
5. Человек не может свободно передвигаться без дополнительной опоры.

В 4-ой форме артрит встречается редко – это практически полная неподвижность в результате внутрисуставного сращивания. Болевые ощущения в этом случае очень сильные и приводят к нестерпимым страданиям. Операция по полной замене искусственным суставом неизбежна.

З-я и 4-я степень гонартрита являются основанием для назначения инвалидности. Такие формы заболевания наступают не мгновенно, им предшествуют все предыдущие, которые нельзя игнорировать.

Лечение, начатое вовремя, позволяет полностью забыть о недуге, не доводя состояние до оперативного вмешательства.

Лечебные методы

Лечение при гонартрите включает такие методы как медикаментозные, физиотерапевтические процедуры, средства народной медицины.

К медикаментозным относится лечение таблеткам, мазями, кремами, введение внутримышечных или внутрисуставных инъекций. При наступлении деформаций применяют различные способы коррекции, к примеру, аппарат Елизарова. При необходимости возможно хирургическое вмешательство.

Немедикаментозные способы воздействия на развитие артрита коленного сустава: массажи, физиотерапевтические процедуры, акопунктура, иглотерапия, лечебная физкультура, процедуры санаторно-курортных комплексов.

Эффективное лечение дает применение всех методов в комплексе.

Диета и общие советы

В период обострения болезни ногам нужны покой и тепло. В некоторых случаях даже постельный режим. Противопоказаны спиртные напитки и курение. Меню заслуживает особого внимания, как говорили мудрецы: «мы есть то, что мы едим».

Под запретом:

1. Крепкие кофе и чай, которые вымывают кальций из костей.
2. Блюда из жирного красного мяса.
3. Кондитерские изделия, содержащие концентрированный сахар.
4. Соль, а также соления, копчения.
5. Все заводские готовые изделия, содержащие трас-жиры.
6. Газированные сладкие напитки.
7. Сливочное масло, жирные молокопродукты, помидоры, баклажаны.

И наиболее полезны:

1. Травяные чаи с добавлением имбиря.
2. Пряности: гвоздика, чеснок, корица, кайенский перец, куркума.
3. Жирные сорта морской рыбы, богатые жирными кислотами Омега-3. Лидер – лосось.
4. Миндаль, семена подсолнечника, арахис.
5. Папайя.
6. Яблоки.
7. Цитрусовые.
8. Черная фасоль.
9. Капуста, особенно листовая и брокколи.
10. Кисломолочные обезжиренные продукты.

Профилактика

Лечить всегда сложнее, чем предупредить. Колени – самая важная часть ноги, на их суставы приходится основная нагрузка по поддержанию тела.

Вывод – чем меньше вес, тем легче коленям. Здоровый образ жизни, правильное питание и посильные физические нагрузки – правила для поддержания активности и полноценной работы всех систем и органов, коленные суставы – не исключение.

Специальные гимнастические упражнения на растяжки, здоровое питание продлят работоспособность ног. Тем, чей образ жизни связан с большими нагрузками на нижние конечности, необходимо помнить об отдыхе.

Физиотерапевтические процедуры, массаж, санаторное лечение используют не только для устранения болезни, но и для профилактики.

Артрит коленного сустава (гонит) – заболевание, характеризующееся воспалением внутри сустава или в околосуставной области. Возникает, в результате осложнений после простуд, появления в организме инфекций, плохой наследственности и т.д. Развитие приводит к нарушению функций колена. Воспалительный процесс сопряжен с болью, скованностью, отечностью сустава и находящихся рядом тканей. В зависимости от степени развития, коленный артрит приводит к дискомфорту, возникающему во время движения, а на поздних стадиях к сильным болезненным ощущениям и малоподвижности больного.

Отсутствие лечения становится причиной, ведущей к ухудшению качества жизни, а появление тяжелых форм – к инвалидности пациентов. Вовремя непринятые меры по стабилизации и нормализации естественных процессов приводят к быстрому и полному разрушению костных тканей. Это происходит из-за большой нагрузки, которой ежедневно подвержен сустав. В связи с этим, правильная организация лечения и формирование необходимых условий – важная задача врача и близких больного артритом коленного сустава.

Разновидности болезни

При диагностировании различают несколько наиболее распространенных разновидностей артрита, отличающихся по характеру возникновения:

• ревматоидный. Часто встречающаяся форма болезни коленного сустава. Причиной становится наследственная предрасположенность, гормональные нарушения, вредные привычки, инфекции, травмы, переохлаждение и т.д;
• посттравматический. Развитие начинается в результате закрытых повреждений коленных суставов, которые сопровождаются гемартрозом (кровоизлиянием в сустав);
• деформирующий – дегенеративное заболевание суставов, которое характеризуется болью и опухлостью, возникающих в результате усиленного разрушения хряща;
• реактивный. Среди причин часто называют инфекции, поражающие мочевыделительную или пищеварительную систему;
• гнойный. Появление симптомов провоцируют стафилококки и другие инфекционные возбудители. Болезнь может быть диагностирована как у детей, так и взрослых. При этом, выявить первопричину достаточно сложно;
• подагрический. Болезнь возникает из-за отложения солей мочевой кислоты и расстройств в обменных процессах. Заболевание чаще проявляется у мужчин, чем у женщин. При данной разновидности рассыпается суставной хрящ, а образованные полости заполняются кристаллами урата натрия (соль мочевой кислоты). Симптомами является появление острой боли, чаще в ночное время;
• по области локализации артрит коленного сустава бывает односторонним или двухсторонним.

Понятие артрозо-артрит коленного сустава отсутствует во врачебных классификаторах, но медики часто используют название при постановке диагноза пациенту. В этом случае отмечаются сбои в работе связочно-хрящевого узла, сочетающиеся с воспалением сустава.

Очевидным признаком этого состояния является ноющая боль, увеличивающаяся при физнагрузках. Появление подобных симптомов должно заставить пациента воспользоваться помощью доктора, вовремя получить его консультацию и соответствующие назначения. Если не сделать этого вообще или надолго отложить визит к специалисту, то последующее лечение может не дать положительного эффекта, что в дальнейшем увеличит шансы развития тяжелой формы болезни сустава.

Степени и формы артрита коленного сустава

В ходе прогрессирования артрита коленного сустава происходит утончение хряща, который необходим для защиты основания смежных костей. Болезнь поражает сустав, на который приходится большая весовая нагрузка. Костная ткань становится хрупкой и уязвимой, разрушается, образовывая костные шпоры, повреждающие мышцы и нервные окончания. Это приводит к деформации сустава и тугоподвижности.

Механизм развития артрита до конца не изучен. Известно лишь, что изменение может возникнуть в любом возрасте, а избыточный вес ускоряет течение разрушительных процессов в суставах.

Проявление коленного артрита может быть как следствием различных болезней, так и самостоятельно развивающимся заболеванием. По этой причине выделяют первичную и вторичную форму болезни. При первичном артрите протекает деформация и истончение полости хряща. Красная волчанка, ревматизм и псориаз провоцируют развитие вторичного артрита.

Часто начало болезни протекает незаметно, нет серьезных осложнений, не меняется форма и размер кости. В таких случаях, особое значение имеет профилактические исследования, способные по анализу, назначенному врачом, выявить болезнь на начальной или ранней стадии.

Особенно это касается группы риска – пациентов, родственники которых страдают подобным недугом.

Причины артрита коленного сустава

Костные деформации коленного сустава могут сопровождаться воспалительными процессами в мышцах. Это существенно отражается на осанке и походке. Ошибочно мнение, что причиной артрита становится пожилой возраст больного и возрастные изменения, происходящие в организме. Некоторые разновидности коленного артрита могут возникнуть в возрасте от 25 до 55 лет. Стоит заметить, что женщины втрое чаще подвержены болезни, чем мужчины.

Несмотря на то, что артрит коленного сустава полностью вылечить невозможно, лечение на ранних стадиях смягчает проявление симптомов. Благодаря своевременному лечению, мала вероятность развития потери подвижности сустава. Исключение – небольшой процент пациентов с тяжелыми формами и неизвестными причинами болезни (5%-10% ).

Заболевание часто ассоциируют с теми, кто часто и много нагружал сустав, вследствие слишком интенсивных или профессиональных занятий спортом. Именно эта категория пациентов страдает заболеванием, поскольку нарушенная, в результате травм и больших нагрузок, целостность хряща и кости не имеют возможности естественно, самостоятельно восстанавливаться.

Исследования медиков свидетельствуют, что заболевание может развиться на фоне иммунодефицита. Это связывают со сбоями в работе иммунной системы, которые способствуют саморазрушению костных тканей. Коленный артрит не имеет инфекционной природы и не может передаваться от больного к здоровому. Лишь у некоторых людей есть высокая вероятность развития болезни, и она объясняется генетической или наследственной предрасположенностью. Часто выявление артрита коленного сустава у детей появляется на фоне аллергий или нарушений функционирования щитовидной железы.

Симптомы

Артрит коленного сустава – опасное заболевание, которое приводит к множеству осложнений. Существует свыше 100 различных видов болезни. Именно поэтому необходимо знать симптомы, меры профилактики и способы лечения, помогающие исключить или приостановить течение опасного недуга. Из общего количества случаев – в 80% болезнь поражает коленный сустав. Учитывая распространенность, требуется лучше изучить проблему, чтобы защитить себя и вовремя принять необходимые меры.

Известны общие симптомы, характерные для любой разновидности артрита колен:

• скованность в пораженном суставе по утрам;
• ноющая или острая боль ночью;
• воспаление, отек, покраснение кожных покровов;
• при тяжелых формах – частичная утрата двигательной функции сустава, деформация и видимое увеличение размера колена.

В большинстве случаев артрит поражает оба коленные суставы. Больного беспокоят лихорадка и быстрая утомляемость. При запущенной форме может появиться киста Бейкера, произойти снижение подвижности сухожилий и атрофия мышечных тканей.

Существуют системные проявления болезни:

• поражение глаз;
• сердечной мышцы;
• атеросклероз сосудов;
• заболевания легких и т.д.

При инфекционном артрите коленного сустава значительно повышается температура тела (до 39 градусов), появляются периодичные боли во всех суставах, отек колена, а также развитие дерматитов. Отличительным признаком подагрического артрита является ухудшение общего состояния больного после приема алкоголя. Некоторые виды проявляются багровыми или синюшными пятнами на коже.

Болевой синдром усиливается при неполном сгибании (поскольку происходит наибольшее натяжение сухожилия) или разгибании колена. Болезненной становится ходьба по лестнице, подъем из сидячего положения, а приседание практически невозможно. При левостороннем артрите обычно затрудняется вождение автомобиля, поскольку дискомфорт усиливается при нажатии на педали авто. Чаще всего боль, вследствие артрита, развивается постепенно, однако возможно и внезапное возникновение болевого синдрома.

Диагностирование

Помимо визуального способа обнаружения признаков артрита, возможно определение методом пальпации. Для этого потребуется визит к врачу, где будет проведен обязательный медицинский осмотр. Врач выполнит обследование, изучающее походку и состояние сустава пациента. Специалист предметно исследует диапазон движений, наличие хромоты, степень опухлости и болезненности сустава.

При необходимости назначается рентгенография, показывающая наличие сужения суставного пространства в коленном суставе. Если не лечить заболевание, то в большинстве случаев оно переходит в хроническую форму.

Специалисты выделяют 3 основных этапа развития:

• І (начальный). Боли и дискомфорт носят непродолжительный характер, беспокоят утром, ночью или при смене погоды. На рентгеновском снимке видны первые признаки утончения костей, увеличения плотности мышечной ткани, а также появившееся сужение суставной щели.
• ІІ. Аномальные изменения становятся больше заметны, отечность и боли ярко выражены, появляется ограничение подвижности колена. На снимке заметны эрозии, усыхание хряща с одновременным утолщением капсулы, сужение просвета хряща.
• ІІІ. На снимке различима обширная мышечная дистрофия, признаки деформации костей, увеличившийся рост соединительной ткани, отложение солей в суставе. Ткани суставного хряща практически полностью разрушены.

При диагностировании артрита могут использоваться анализ крови и магнитно-резонансная интроскопия (МРИ).

Лечение артрита коленного сустава

Лечение артрита коленного сустава зависит от формы и симптоматики заболевания. Обычно начинается с обезболивающей терапии, помогающей снять боль и усилить подвижность коленного сустава. Если установлен диагноз, пациенту рекомендуется изменить некоторые привычки и привычный образ жизни, позаботиться об уменьшении нагрузки на колено, что приведет к снижению болевых ощущений. Если у пациента избыточный вес, то необходима правильная и профессионально разработанная программа для похудения. Она должна сочетать эффективное диетическое питание и физические упражнения.

Выбор комплекса упражнений следует доверить профессиональному тренеру, поскольку он не должен нанести вред или способствовать дальнейшему развитию болезни. Хорошо подойдет плавание, а от бега или длительной ходьбы лучше отказаться. К улучшению работы и результативному лечению коленного сустава приведут упражнения на гибкость.

Лекарственные препараты и лечебные приспособления

Артрит коленного сустава в большинстве случаев характеризуется воспалением и болью. Острое воспаление могут снять нестероидные противовоспалительные препараты. Это Ибупрофен и Напроксен. Преднизон способен не только убрать воспаление, но и может поддержать восстановительное лечение артритов коленных суставов. Препараты необходимо подбирать с особой тщательностью, ведь действие многих может сопровождаться побочными эффектами, особенно, если требуется длительный прием. Лечение коленного артрита практически никогда не выполняется без специальных поддерживающих или опорных приспособлений. Обыкновенная трость, наколенник, ортопедическая обувь помогут облегчить передвижение, дадут возможность безболезненно сгибать и разгибать коленный сустав.

Профилактика

В большинстве случаев от артрита коленного сустава страдает взрослое и пожилое население земного шара. Многие люди полагают, что болезнь – неотъемлемая часть процесса старения и вообще не ищут действенных способов лечения. Но, достижения традиционной медицины и современные альтернативные методы терапии, а также своевременная диагностика и лечение позволяют значительно улучшить качество жизни людей, страдающих этой болезнью.

Артриты коленного сустава — патологии воспалительного характера. Они разнятся механизмами развития, этиологией, симптоматикой, прогнозами на выздоровление. Общими чертами заболеваний являются локализация и высокая вероятность полного излечения при своевременном обращении за медицинской помощью. После диагностирования патологии лечение начинается незамедлительно.

При выборе методов терапии ревматологи, ортопеды, травматологи обязательно учитывают степень артрита. Лечение патологии 1 степени не вызывает особых затруднений, не требует использования сильнодействующих средств. А в терапии артрита коленного сустава 2 степени не обходится без применения глюкокортикостероидов, нестероидных противовоспалительных препаратов в виде инъекционных растворов. В целом результат лечения зависит от самого больного. Если он соблюдает все врачебные рекомендации, то распространение патологии удается полностью остановить.

Артрит коленного сустава на рентгене: а) первая степень; б) вторая; в) третья.

Характерные особенности

Артрит коленного сустава (гонартрит) диагностируется у одного из 100 жителей земного шара. От его болезненных симптомов страдают дети, молодые люди, старики. Чаще всего патология легкой или средней степени тяжести диагностируется у женщин в период естественной менопаузы из-за снижения выработки половых гормонов. Заболевание поражает пожилых людей и стариков в результате:

• уменьшения продуцирования коллагена;
• ослабления связок и сухожилий;
• замедления процессов регенерации тканей.

У детей и молодых людей причиной развития артрита коленного сустава становятся травмы, интенсивные физические нагрузки, наследственная предрасположенность. В любом возрасте воспаление структур сочленения может спровоцировать вирусная, бактериальная или грибковая инфекция.

Пораженная хрящевая поверхность.

Обычно у пациентов выявляется гонартрит 2 степени. Это объясняется часто абсолютно бессимптомным течением заболевания на начальной стадии. Если диагностирован артрит самой тяжелой — третьей — степени, то это означает, что человек игнорировал даже острые боли и сильную тугоподвижность колена. Такой результат дает и самолечение фармакологическими препаратами, средствами народной медицины. Гонартрит 3 степени не поддается методам консервативной терапии — пациентам заменяют коленный сустав эндопротезом.

Вид артрита коленного сустава	Основные причины развития патологии
Инфекционный	Возникает после проникновения в полость сустава инфекционных агентов из первичных воспалительных очагов или во время травмирования с поверхности кожи. Бывает специфическим, спровоцированным стафилококками, стрептококками, кишечной палочкой или неспецифическим, вызванным гонококками, хламидиями, бледными трепонемами, микобактериями туберкулеза
Реактивный	Развивается также после инфицирования бактериями, вирусами, грибками. Но причиной воспалительного процесса становится неадекватный ответ иммунной системы на проникновение вирусов или микробов. Она начинает атаковать и разрушать собственные клетки организма
Ревматоидный	Самая тяжелая форма гонартрита, пока окончательно неизлечимая. Возникает при сочетании определенных факторов — генетической предрасположенности, инфицирования особыми вирусами или бактериями, резкого снижения иммунитета. При отсутствии лечения помимо колена поражаются другие суставы, а также внутренние органы
Подагрический	Развивается на фоне нарушения метаболизма мочевой кислоты. Ее соли кристаллизуются, откладываются в колене в виде уратов. Формирования не только механически повреждают суставные структуры, но и провоцируют воспаление

Клиническая картина

Интенсивность симптоматики артрита коленного сустава 1 или 2 степени зависит от его вида. Подагрические, ревматоидные, травматические патологии развиваются постепенно. Выраженность клинических проявлений постоянно нарастает по мере прогрессирования заболевания, вовлечения в патологический процесс здоровых суставных тканей. К врачу человек обращается в большинстве случаев на 2 стадии гонартрита, когда дискомфортные ощущения уже не получается списать на физическую усталость.

А вот симптомы инфекционных, реактивных артритов возникают сразу на начальной стадии, как только в кровеносное русло и околосуставные ткани проникли инфекционные агенты и токсичные продукты их жизнедеятельности. Пациенты жалуются врачам на боли, отечность, скованность движений. Ситуация усугубляется признаками общей интоксикации организма — высокой температурой, расстройствами пищеварения и перистальтики, быстрой утомляемостью, апатией.

Первая степень

Дискомфортные ощущения, первыми возникающие на этом этапе, очень похожи на банальную усталость после интенсивных спортивных тренировок или тяжелой физической работы. Колено ноет при ходьбе, иногда появляются слабые боли, исчезающие после непродолжительного отдыха. Затем сустав начинает отекать, особенно в утренние часы. После сна больное колено выглядит немного крупнее здорового, а кожные покровы над ним слегка краснеют и становятся горячими на ощупь. При попытке согнуть сустав чувствуется скованность, первые движения даются с трудом. Практически все симптомы артрита исчезают до обеда за счет выработки в организме гормоноподобных веществ, купирующих воспаление. На завершающем этапе 1 стадии этих органических соединений недостаточно для устранения болей и отеков. Артрит быстрее развивается у маленьких детей, сопровождается более выраженными клиническими проявлениями:

• ребенок отказывается становиться на ножки, предпочитает проводить время сидя;
• малыш перестает играть в подвижные игры, жалуется на быструю утомляемость.

На рентгенологических снимках признаки гонартрита выражены неярко. Если хрящевые ткани и повреждены, то в незначительной степени. Наблюдается развитие околосуставного остеопороза — снижения плотности костей. На изображениях такие костные ткани визуализируются в виде слабоокрашенных участков по сравнению со здоровыми костями. Околосуставной остеопороз не является специфическим рентгеновским признаком, поэтому развитие гонартрита может заподозрить только опытный диагност.

Деградация в динамике.

Масса костных тканей также снижается при следующих патологиях:

• системном остеопорозе;
• дефиците кальция или эргокальциферола (жирорастворимого витамина D);
• гонартрозе.

Рентгенография малоинформативна при диагностировании артрита 1 степени. Требуется проведение дополнительных исследований — УЗИ, МРТ, КТ. С помощью этих процедур устанавливается наличие воспалительного процесса в колене, степень поражения им связочно-сухожильного аппарата, синовиальных оболочек, суставной сумки.

Вторая степень

Любой вид артрита коленного сустава 2 степени выявляется достаточно просто. Первичный диагноз выставляется на основании внешнего осмотра пациента, выслушивания жалоб, наличия в анамнезе эндокринных или метаболических патологий, предшествующих травм. На этой стадии гонартрита возникает один из весьма специфических симптомов — крепитация. Так в медицине называется треск, хруст в колене при их сгибании или разгибании. Причиной крепитации становятся сильное повреждение хрящей и ослабление связочно-сухожильного аппарата в результате прогрессирования воспаления. Для патологии 2 степени тяжести характерны и такие признаки:

• боль в колене, усиливающаяся после ходьбы, любой физической нагрузки. При подагре возникает «грызущая» боль в ночные часы;
• сустав сильно отекает утром, ощущается скованность движений, исчезающая примерно в течение часа.

Отечность сустава.

Постепенно изменяется походка, особенно у детей. Пытаясь минимизировать болезненные ощущения, они начинают прихрамывать, стараются при ходьбе задействовать только здоровую ногу. Синовит может возникнуть в любом возрасте. В воспалительный процесс вовлекается синовиальная оболочка, а в полости сустава накапливается патологический экссудат. При остром синовите повышается температура, возникают диспепсические и неврологические расстройства.

Для подтверждения начального диагноза пациенту показано рентгенологическое исследование колена. Специфические признаки гонартрита 2 степени хорошо заметны на полученных изображениях:

• околосуставной остеопороз;
• сужение суставной щели;
• патологическое изменение краев костных пластинок;
• единичные эрозии хрящевых тканей при ревматоидном артрите.

На этой стадии артрита сустав подвергается деформации. Хрящевые ткани изнашиваются, перестают выполнять амортизирующую функцию. Во время соприкосновения костных головок их поверхности микротравмируются. Обязательно проводится МРТ или КТ для оценки состояния соединительнотканных структур, при необходимости — артроскопия для взятия биоптата.

Лечение

Методы лечения артрита коленного сустава также зависят от его вида. Терапия инфекционных или реактивных патологий заключается в полном уничтожении патогенных микроорганизмов. Во время лабораторного диагностирования устанавливается вид инфекционного агента и его чувствительность к фармакологическим препаратам. В зависимости от результатов исследования пациентам назначаются антибиотики, антимикотики или противовирусные средства. После устранения инфекции исчезают все суставные и внесуставные симптомы гонартрита. Больным реактивным артритом также показан прием препаратов для коррекции иммунного ответа. Это заболевание трудноизлечимо в отличие от инфекционной патологии, но в 30% случаев удается достичь полного выздоровления.

Первая степень

Ученые утверждают, что даже ревматоидный артрит, диагностированный в первые недели его развития, можно излечить. Грамотно проведенная терапия гонартритов на начальных стадиях позволяет повернуть патологический процесс вспять или предупредить его распространение на здоровые ткани, сочленения, внутренние органы. Для купирования воспаления при артрите коленного сустава 1 степени используются нестероидные противовоспалительные препараты в таблетках:

• Диклофенак;
• Нимесулид;
• Кетопрофен;
• Ибупрофен;
• Мелоксикам.

После устранения воспаления исчезают боли, отечность, тугоподвижность коленного сустава. Из-за остаточных явлений возможно возникновение дискомфортных ощущений при резкой смене погоды, поднятия тяжестей, чрезмерной двигательной активности. Избавиться от них помогут НПВС для локального нанесения на колени — гели Фастум, Вольтарен, Долгит, Найз, Нурофен.

Вторая степень

Лечение артрита коленного 2 степени вариабельно. Возникающие боли бывают настолько острыми, пронизывающими, что устранить их можно лишь медикаментозными блокадами. Для этого используются глюкокортикостероиды (Дипроспан, Триамцинолон, Дексаметазон) в комбинации с анестетиками (Лидокаин, Новокаин). Гормональные препараты назначаются только при неэффективности использования инъекционных растворов НПВС. Но нестероидные средства хорошо помогают купировать воспаление легкой и тяжелой степеней тяжести. Также в терапевтические схемы включаются следующие препараты:

• миорелаксанты — Сирдалуд, Мидокалм, Баклосан;

• витамины группы B — Комбилипен, Мильгамма, Пентовит, Нейробион;

• хондропротекторы — Структум, Алфлутоп, Румалон, Терафлекс.

При необходимости пациентам могут назначаться транквилизаторы, антидепрессанты, седативные средства для стабилизации психоэмоционального состояния.

Только после купирования острого воспаления лечебные схемы дополняются мазями с разогревающим действием. Это Випросал, Апизартрон, Капсикам, Финалгель.

В некоторых случаях ревматологи после диагностики сразу предлагают больным с гонартритом 2 степени хирургическое вмешательство, обычно эндопротезирование.

На этапе реабилитации пациентам рекомендованы физиопроцедуры — УВЧ-терапия, магнитотерапия, лазеротерапия. Справиться с артритом 1 и 2 степени тяжести помогут массаж, йога, ежедневные занятия лечебной физкультурой.

Гонартрит или артрит коленного сустава возникает под влиянием множества патологических факторов, которые необходимо учесть при выборе схемы терапии. Заболевание характеризуется выраженной симптоматикой, которая ухудшается по мере прогрессирования патологии. Лечит артрит врач-артролог, именно к нему рекомендуется записаться на прием при подозрительных симптомах. Лечение должно быть комплексным, если консервативные методы оказались бессильными, без операции не обойтись.

Причины возникновения

Артрит колена — патология воспалительно-дегенеративной природы, при которой поражаются внутри- и околосуставные структуры. Основная причина прогрессирования такого заболевания — повышенные физические нагрузки на нижние конечности. Но воспаление суставов может возникнуть и под влиянием таких негативных факторов:

• нарушение обменных функций организма;
• травмы, ушибы, вывихи, подвывихи и переломы ног;
• возрастные изменения;
• лишняя масса тела;
• наследственная предрасположенность;
• ослабление иммунных защитных свойств;
• осложнение после перенесенных инфекционных заболеваний;
• нарушение кровообращения и питания в коленках.

Полностью вылечить артрит левого или правого колена невозможно, однако если выяснить причины возникновения патологии и соблюдать все рекомендации врача, удастся предотвратить рецидивы и продлить ремиссию надолго.

Какие существуют виды гонартрита?

Учитывая характер прогрессирования, артрит коленного сустава бывает таких разновидностей:

• Ревматоидный. Считается самым распространенным видом патологии, основная причина развития которого — аутоиммунные нарушения и стафилококковые поражения сочленения. Часто симптомы такой разновидности начинают беспокоить людей, перенесших тяжелое вирусно-инфекционное заболевание, склонных к аллергическим реакциям, при эндокринном нарушении. При ревматоидном артрите признаки выраженные, и чем раньше начать лечить болезнь, тем положительнее будут прогнозы на восстановление.
• Аллергический артрит. Обострение развивается у людей, страдающих аллергией на чужеродные белки. Патология зачастую встречается в детском возрасте, но нередко ею страдают взрослые мужчины и женщины. При таком недуге симптомы проявляются остро, но если лечение проведено грамотно, болезнь успешно удается вылечить и надолго продлить ремиссию.
• Артрит-артроз. Болезнь дегенеративно-дистрофической природы, при которой разрушается мениск колена, после воспаление перетекает на другие мягкие ткани и костные структуры. В результате сустав деформируется и перестает нормально функционировать. Если прогрессирует артрит коленного сустава 3 степени, и больной не обращается за медицинской помощью, риск инвалидизации возрастает.
• Посттравматический. Симптомы артрита коленного сустава начинают развиваться после тяжелой травмы с повреждением мениска и других суставных структур. Если не начать своевременное лечение, функционирование сочленения нарушается, в межсуставном пространстве начнут разрастаться остеофиты.
• Нагрузочный артрит. Возникает у людей, коленные сочленения которых подвержены постоянным повышенным физическим нагрузкам.

Другие разновидности

В зависимости от выраженности симптомов различают острый артрит коленного сустава и хронический. Учитывая этиологию происхождения, описывают такие виды артрита коленного сустава:

• энтеропатический;
• псориатический;
• подрагический;
• волчаночный;
• склеродермический;
• ювенильный;
• инфекционный.

Симптомы характерные при артрите коленного сустава

Все формы патологии имеют разную этиологию развития, однако сопровождающая симптоматика существенно не отличается. Общие признаки артрита коленного сустава такие:

• Острый болевой синдром, который становится выраженней по мере прогрессирования болезни. Симптомы усиливаются после физических нагрузок либо длительной ходьбы. Со временем боли в суставах беспокоят все время, не прекращаясь даже в ночное время и после продолжительного отдыха.
• Скованность работы конечностей после пробуждения. По утрам сустав тяжело разрабатывать, наблюдается «заклинивание» конечности.
• Отек колена. Вследствие прогрессирования воспаления сочленение отекает, локально повышается температура кожных покровов, наблюдается покраснение.
• Деформация сустава. Наблюдается в запущенных случаях. В такой ситуации функционирование больной ноги полностью либо частично нарушено, человек становится инвалидом.

Последствия

Если определить болезнь своевременно и не затягивать с лечением, прогноз на выздоровление положительный. В противном случае больной рискует получить такие осложнения:

• воспаление и разрушение связочно-сухожильного аппарата;
• дистрофия мышечных тканей;
• образование кистообразных наростов;
• полное обездвиживание конечности;
• инвалидизация.

Опасные осложнения развиваются при ревматоидном артрите. В этом случае страдают внутренние органы — сердце, сосуды, почки, печень.

Как диагностируют?

При характерных признаках артрита необходимо срочно обращаться к врачу. После первичного осмотра и сбора анамнеза доктор направит больного на ряд лабораторных и инструментальных исследовательских мероприятий, с помощью которых удастся подтвердить или опровергнуть диагноз. Лабораторная диагностика включает в себя:

• Общий анализ крови. Если развивается артрит, результат покажет увеличение количества лейкоцитов и скорости СОЭ, снижение уровня гемоглобина и уменьшение объема эритроцитов.
• Биохимический анализ. Исследуется уровень мочевой кислоты, С-реактивного белка, креатинина, мочевины.
• Серологическое исследование на антинуклеарный фактор и антитела (АТ) к ДНК.
• Общий анализ мочи. Назначается для дифференциальной диагностики. Помогает исключить или подтвердить другие патологии, прогрессирующие в организме на фоне артрита.

Полноценная диагностика артрита коленного сустава не обходится без инструментальных методов. Самые информативные способы исследования:

• рентгенодиагностика;
• КТ, МРТ;
• артроскопия.

Какое назначается лечение?

Препараты

Учитывая природу возникновения гонартрита, врач подбирает комплексные методы лечения, направленные на устранение симптомов воспаления. Назначаются следующие группы препаратов:

• Нестероидные противовоспалительные. Обладают обезболивающим, противовоспалительным и противоотечным свойством. Часто применяются:
  • «Нимесил»;
  • «Диклофенак»;
  • «Кетопрофен»;
  • «Нурофен».
• Глюкокортикостероиды. Применяются при острых болях и сильном воспалении, с которыми не могут справиться НПВС. Применяются в форме внутрисуставных инъекций такие лекарства:
  • «Дипроспан»;
  • «Преднизолон»;
  • «Целестон»;
  • «Гидрокортизон».
• Антибиотики. Назначают, если артрит коленного сустава имеет бактериальную природу:
  • «Азитромицин»;
  • «Линкомицин»;
  • «Цефтриаксон».
• Иммуносупрессоры. Применяют при аутоиммунных нарушениях, спровоцировавших артрит. В эту группу входят такие препараты:
  • «Метотрексат»;
  • «Циклоспорин».

• Витаминные средства. Чтобы поддержать организм и ускорить выздоровление, назначают витамины при артрите:
  • «Витрум»;
  • «Компливит»;
  • «Супрадин»;
  • «Мильгамма».

Если колени воспалены, отекают и болят, без гелей и мазей наружного применения не обойтись. Хорошо себя зарекомендовали:

• «Индометацин»;
• «Фастум гель»;
• «Меновазин»;
• «Кетонал».

Каким должно быть питание?

Чтобы лечение артрита коленного сустава было максимально эффективным, важно наладить рацион и сесть на щадящую диету, в которой обязательно должны присутствовать:

• свежие фрукты, овощи, зелень;
• постное мясо, рыба;
• морепродукты;
• кисломолочные напитки;
• каши;
• отрубной хлеб;
• печень;
• сухофрукты, орехи, семечки.

Рекомендуется по минимуму использовать соль, острые специи и приправы, жирные соусы и заправки, животные жиры. Также важно отказаться от вредных привычек, алкоголя, курения. Не стоит употреблять шоколад, сладости с кремовыми наполнителями, сладкую газировку, магазинные соки. Необходимо наладить питьевой режим, выпивая в день не менее 1,5—2 л чистой воды.

Физиотерапия

В качестве вспомогательной терапии и для профилактики полезно пройти курс физиотерапевтических процедур, например, таких:

• лазеротерапия;
• магнитотерапия;
• электрофорез;
• гидротерапия;
• плазмафорез;
• криотерапия;
• УВЧ.

Гимнастика

Заниматься спортом и делать упражнения при гонартрите важно под строгим наблюдением врача. Базовый комплекс тренировок включает такие занятия:

• Лечь на пол, руки расположить вдоль туловища. Скользить по поверхности, сгибая-разгибая колени.
• Сесть на стул, ладони положить на колени. Имитировать езду на велосипеде.
• Концентрируя нагрузку в руках, осторожно передвигаться на коленях по полу.

При артрите можно заниматься йогой, пилатесом, аквааэробикой, плаваньем.

Хирургическое лечение

Если консервативные методы не помогли, назначается операция. Применяются такие варианты:

• аспирация или откачивание патологического экссудата из суставной полости;
• артроскопия, при которой удаляются пораженные структуры сочленения;
• эндопротезирование.

Профилактика

Соблюдая профилактические рекомендации, удастся предотвратить рецидивы артрита и продлить стадию ремиссии. Для здоровья суставов важно ежедневно делать зарядку, не переохлаждаться, дозировать нагрузки на конечности. Немаловажно отказаться от вредных привычек, следить за питанием, вести активный и здоровый образ жизни, не заниматься самолечением.

Список литературы:

• https://nogostop.ru/koleno/stepeni-artrita-artrit-kolennogo-sustava-1-2-3-4-stadii.html
• https://artosustav.ru/artrit/kolennogo/
• http://sustavlive.ru/artrit/kolennogo-sustava-1-2-stepeni.html
• https://osteokeen.ru/at/tipy/artrit-kolennogo-sustava.html

Частые вопросы

Каковы основные причины развития артрита коленного сустава?

Основные причины развития артрита коленного сустава включают воспаление, травмы, износ хрящевой ткани, генетическую предрасположенность, инфекции и автоиммунные заболевания.

Какие симптомы обычно сопровождают артрит коленного сустава?

Симптомы артрита коленного сустава могут включать боли, отечность, ограничение движения, скрип или треск в суставе, а также изменение формы сустава.

Какое эффективное лечение артрита коленного сустава существует?

Эффективное лечение артрита коленного сустава может включать физиотерапию, лекарственную терапию, инъекции, хирургическое вмешательство, а также изменение образа жизни, включая упражнения и диету.

Полезные советы

СОВЕТ №1

При артрите коленного сустава важно следить за своим весом, так как избыточная нагрузка может усугубить симптомы. Рекомендуется поддерживать здоровый образ жизни, в том числе правильное питание и занятия специальными упражнениями.

СОВЕТ №2

Для облегчения боли и уменьшения воспаления можно применять холодные компрессы на больной сустав. Это поможет снять отечность и уменьшить дискомфорт.

СОВЕТ №3

Важно обратиться к врачу для назначения эффективного лечения, которое может включать в себя физиотерапию, лекарственные препараты, инъекции или даже хирургическое вмешательство в случае необходимости.