Артрит ключицы — симптомы и лечение

Из всех воспалений суставов артрит является наиболее частым заболеванием. Болезнь опасна тем, что в ходе своего течения вызывает воспаление других составных частей гости: головки, сухожилия, связок. Артрит проявляется на фоне тяжелого течения многих аутоиммунных, а также большинства инфекционных заболеваний. Сюда можно отнести сильные аллергии, сифилис и васкулит, гонорею, подагру и многие другие.

Лечение будет назначено в зависимости от того, где точно локализован артрит и в результате чего он появился. Болезнь может также диагностироваться после перенесенной травмы, при хронических нагрузках на суставы из-за особенностей вида деятельности. Если говорить про ключицу, то артрит в этой области в медицине называют акромиально-ключичным. Заболевание в области ключицы локализуется в месте соединения ключицы с лопаткой. Симптомы, которые должны насторожить в первую очередь — это боль. Лечение следует начинать как можно раньше, чтобы остановить развитие болезни.

Артрит ключицы – что это такое?

Плечевой и акромиально-ключичный соединяют руку с поясом, только эти два сустава. Они, если говорить простым языком, соединяют ключицу и лопатку. Именно плечевой сустав — самый подвижный в организме. Артрит описываемой локализации может поражать оба этих сустава. Диагностика сразу должна выявить, какой именно сустав ключицы поврежден, чтобы правильно назначить лечение и установить точную причину артрита.

Формы артрита плечевых суставов, в том числе ключицы:

• Остеоартрит. Возникает из-за изнашивания, старения тканей и приводит к разрушению хряща. Часто встречается после пятидесяти лет, поражает акромиально-ключичный сустав;
• Ревматоидный артрит. Относится к заболеваниям системным, которое поражает мелкие суставы. Возникает из-за воспаления синовиальной оболочки;
• Посттравматический артрит. Тут диагностика проста, потому что болезнь развивается после травмы, которая привела к появлению трещины в плечевом суставе, вызвала его смещение.

Симптомы заболевания

Если происходит описываемое заболевание в области ключицы, то первым важным симптомом, который тут же насторожит, должна быть боль. Это острая боль в плече. Болит сустав, от чего плечо становится малоподвижным и ощущается постоянная скованность в движениях. Плюс к острой боли следует добавить температуру, отечность. Лимфатические узлы могут быть увеличены, но лишь в некоторых случаях.

Место локализации боли – это передняя часть сустава. При плечевом артрите часто возникают такие неприятные ощущения как неприятный звук, дробление. Диагностика отмечает, что больному тяжело поднять руку вверх, даже для того, чтобы причесаться или взять что-то с верхней полки. Диагностика проводится по симптомам с дополнительными анализами. Только так врач может определить точный вид артрита и его причину, назначить необходимое лечение.

Важно! Многие симптомы этой болезни ключицы зависят от конкретного вида и причин ее возникновения. К примеру, если причина – это подагра, то больной будет испытывать сильные обострения после нескольких рюмок алкогольных напитков. Может наблюдаться общее обострение психического состояния.

Точная диагностика доступна только врачу поэтому, если появились какие-то симптомы и кажется, что артрит наступает, не стоит медлить. Это такое заболевание, которое надо вовремя остановить и постоянно принимать определенные меры профилактики. Первый этап диагностики – это проведение рентгена. Врач определяет, насколько расширен грудинный конец ключицы, имеются ли неравномерные процессы оссификации.

Важные симптомы ключичного артрита, на которые обращает внимание врач при осмотре:

• Припухлость над грудинным концом ключицы;
• Болезненность, выраженная в локализации симптома;
• Утолщение контуров грудинного конца ключицы.

Лечение артрита ключицы

Лечение должно быть комплексным. Конечно, сначала все свои силы и умения врач бросает на то, чтобы избавить пациента от боли. Далее проводится подробная диагностика с выяснением причины болезни и начинается уже направленное лечение.

Больному, у кого диагностирован артрит любой формы, надо готовиться к полному изменению своего образа жизни. Надо исключить нагрузки и движения, которые вызывают боль. Для этого назначаются теплые компрессы. В рацион вводятся такие пищевые добавки как хондроитин и аминоглюкоза.

Лечение заключается в снятии боли, а затем в снятии воспаления сустава. Часто причину воспаления приходится удалять хирургическим путем, хотя есть определенные терапевтические методы, которые помогут в лечении. На первоначальном этапе лечения артрита врач назначает пациенту противовоспалительные средства (нестероидные). Это могут быть таблетки или средства местного воздействия.

Также комплексное лечение включает:

• Снижение работы воспаленного сустава ключицы;
• Специальная методика ЛФК, чтобы развивать больное плечо;
• Физиотерапия, направленная на растяжение и укрепления мышц ключицы и всего плечевого сустава. Такие процедуры предотвратят атрофию мышечной системы плеча, что очень важно;
• Применение хондропротекторов как биологической добавки к пище. Они замедляют процессы разрушения в суставе и даже способы запустить эти процессы в обратном, восстановительном направлении;
• Если случай тяжелый, то артрит лечат с помощью хирургического вмешательства. Плечевой сустав могут полностью заменить. Процедура называется артропластикой. Если ткани хряща суставной впадины удалось сохранить, то проводится не полная замена сустава, а лишь замена его гуморальной головки. Это сложные операции, которые проводят профессиональные хирурги. Но такое лечение безопасно для пациента и высокоэффективное. После операции можно полностью восстановить работоспособность сустава.

Артрит, в том числе и ключицы, не исчезнет сам собой. Это заболевание, требующее обязательного лечения. Если игнорировать симптомы, то в итоге может произойти полное разрушение сустава, его обездвиженность. Самолечение в случае артрита также не лучший вариант, потому что диагностика должна быть точная и сделанная специалистами. С согласия своего врача можно будет совмещать традиционное лечение и какие-то народные методы.

Содержание

Артрит — наиболее распространенное воспалительное заболевание суставов. Очень опасно то, что воспаление в суставе рано или поздно приводит к воспалению и других составляющих структур, таких как головки костей, сухожилия, связки и другие ткани. Возникает данное заболевание чаще всего как результат тяжелого течения инфекционных или аутоиммунных заболеваний. Среди них: аллергия, васкулит, сифилис, ревматизм, гонорея, подагра, ревматоидный артрит и многие другие. Реже артрит развивается в результате перенесенной травмы. Повреждение может быть как однократным (удар, падение на сустав), так и хроническим, связанным с трудовой деятельностью больного (постоянные нагрузки).

Артрит ключицы носит медицинское название акромиально-ключичного артрита, который локализуется в месте соединения ключицы и лопатки. Акромиально-ключичный сустав подвержен всем существующим формам артрита, а именно: остеоартрита, посттравматического и ревматоидного артрита. Ревматоидный артрит представляет собой системное заболевание, поражающее преимущественно мелкие суставы. Остеоартрит возникает вследствие старения и изнашивания тканей, что приводит к разрушению хряща. Именно этот вид артрита, возникающий у людей в возрасте от 50 лет и старше, поражает в большей степени акромиально-ключичный сустав, то есть является непосредственно причиной артрита ключицы.

Когда стоит насторожиться

Первым и основным симптомом начинающегося заболевания является острая боль в плече. Сустав болит, становится малоподвижным, движения в нем скованные. Наблюдается повышение температуры тела и отечность. Может появиться увеличение лимфатических узлов. Боль при артрите ключицы локализуется в передней части сустава. При плечевом артрите пациент может испытывать неприятные симптомы, такие как ощущение дробления и неприятный звук. Особенно тяжело поднимать руку вверх, причесываться, брать что-либо с верхних полок и т.д. Точный диагноз помогут поставить симптомы, которые возникают при разной этиологии заболевания. Так, если причиной заболевания является подагра, то пациент непременно испытывает обострение после приема алкоголя. Часто боль приходит ночью, это становится постоянным явлением и приводит к нарушению сна и общего психического состояния больного.При появлении таких симптомов заболевания ключицы необходимо срочно обратиться к специалисту. Существуют специальные тесты, направленные на выявление причины возникновения артрита.

Лечение артрита ключицы

Лечение заболевания включает в себя целый ряд мероприятий, которые не только снимают у больного боль, но и лечат фоновое заболевание, которое привело к развитию артрита. В зависимости от тяжести течения лечение может быть как терапевтическим, так и хирургическим. Предпочтение отдают консервативному лечению — проведению ряда физиотерапевтических процедур и упражнений. Разрабатывается этот комплекс индивидуально для каждого пациента.Если у вас выявили артрит ключицы, то следует полностью пересмотреть ваш режим. Стоит больше отдыхать. Если ваша работа связана с постоянными физическими нагрузками, то, скорее всего, нужно задуматься о новом месте работы. Нужно научиться двигаться так, чтобы движения рукой не вызывали у вас болевых ощущений. Местно применяют теплые компрессы, принимаются таблетки (нестероидные противовоспалительные средства).Бывают особо тяжелые случаи, когда все вышеперечисленные мероприятия не приносят желаемого результата и симптомы заболевания у пациента не проходят. Тогда остается прибегнуть к услугам хирурга-ортопеда. Следует заметить, что хирургическое вмешательство сопряжено с риском различных осложнений. В зависимости от клинической картины назначают полную замену сустава на протез или частичную, когда заменяют только верхнюю часть плечевой кости.

Лечение артрита ключицы

Главная помощь, которую пациент может оказать сам себе до посещения врача – это обездвижить сустав. Покой снизит боль и уменьшит нагрузку на сустав.

Для фиксации акромиально-ключичного и плечевого сустава в определенном положении иногда используют специальный бандаж, но применяют его обычно с разрешения врача.

Лечение артрита ключицы сильно разнится в зависимости от формы и причины возникновения болезни. Можно выделить только некоторые общие тенденции.

После постановки диагноза в задачу доктора входит снять болевой симптом и воспаление. Для этого он использует нестероидные препараты, чаще всего второго поколения.

Они относятся к так называемой группе ЦОГ-2 – селективным ингибиторам циклооксигеназы, снимающим боль и купирующим воспалительный процесс.

Препараты с таким воздействием могут выпускаться в форме таблеток, суспензий, мазей, инъекций.

Следующей задачей является восстановление хрящевой ткани акромиально-ключичного сочленения. Причина ее износа может быть как внешняя, так и внутренняя.

Причины: это может произойти как под воздействием инфекционных возбудителей, травм, так и вследствие нарушения обмена веществ, системных заболеваний и естественных процессов старения.

Так или иначе, при артрите хрящевая ткань остро нуждается в защите и восстановлении. С этой целью доктор назначает хондропротекторы.

Они содержат в себе хондроитин и глюкозамин, вещества вырабатываемые организмом и способствующие обновлению хрящевой ткани.

Далее в зависимости от причины его развития, могут назначаться антибиотики, антигистаминные препараты и другие, касающиеся сопутствующих артриту заболеваний.

Если же вовремя не начать лечение, артрит способен быстро прогрессировать и, в итоге, привести больного под нож хирурга. Сношенный больной сустав потребует замены на протез.

В период восстановления после болезни очень важно соблюдать рекомендации врача касательно лечебной физкультуры, физиотерапии и массажа. Эти средства способны помочь восстановить рабочую способность сустава и максимально продлить период ремиссии при тяжелых формах артрита.

Диета

Исключительной по своей важности является соблюдение пациентом диеты.

Больные акромиально-ключичным и другими формами артрита должны исключить из употребления жирные, острые, жареные, соленые, маринованные и копченые блюда.

Не допустимы сладкие покупные напитки, кофе, спиртное. По-возможности необходимо убрать из рациона мясо.

Больным артритом больше всего подходит вегетарианская диета с максимальным количеством сырых овощей и фруктов. Также очень эффективным оказывается метод лечебного голодания с отказом от пищи на срок более 5 дней.

Данный метод позволяет не только уменьшить, но иногда и полностью устранить проявления артрита, поскольку при длительном воздержании от пищи организм начинает самообновляться и восстанавливаться на клеточном уровне.

Приступать к лечебному голоданию можно только после консультации со специалистом, который поможет правильно рассчитать сроки и построить схему входа в голодание и выхода из него.

Видео по теме

Длительные курсы голода я не рекомендую, а вот однодневные разгрузочные дни показаны всем взрослым. Посмотрите это видео и узнайте о пользе голода при суставных проблемах.

Определение и расположение сустава

Грудино-ключичный сустав – это место соединения ключичной кости с грудиной. Он имеет несимметричную форму, которая позволяет компенсировать разницу в размерах и форме костной вырезки и ключицы, позволяя им идеально соответствовать друг другу. Внутри сустава располагается суставной диск, который компенсирует давление между костями, являясь соединительным элементом. Сверху все соединение покрыто хрящевой тканью, защищающей его от внешнего воздействия и повреждений.

Причины

Как и при деформирующем артрозе другой локализации, факторы вызывающие патологию описываемых сочленений, могут значительно отличаться у разных пациентов. Возможные причины остеоартроза:

• Пожилой возраст.
• Женский пол.
• Период менопаузы.
• Наследственная предрасположенность.
• Высокие нагрузки на верхнюю конечность.
• Травмы соответствующего сочленения.
• Обменные заболевания.
• Артриты инфекционной природы.

Перечисленные факторы могут вызвать патологию как в отдельности друг от друга, так и комбинируясь между собой.

Грудино-ключичный сустав. Характеристика

Назначением сустава является соединение верхних конечностей с грудной клеткой за счет объединения костей ключицы и плечевого пояса с туловищем. По своему происхождению грудино-ключичный сустав – это рудимент, который является соединением верхних или передних конечностей не только у человека, но и у животных начиная с рептилий. Он очень прочен и участвует в движении рук, реформации. Это особенно хорошо чувствуется при поднятии рук вверх и опускании вниз. Это соединение позволяет двигаться ключице по трем основным осям, синхронизируясь с плечевым суставом, поддерживаемым мощным и очень прочным связочным аппаратом.

Заболевание встречается редко, его причиной может быть метастаз инфекции при сепсисе или инфицирование закрытого травматического повреждения сочленения.

Клинически заболевание проявляется болью, усиливающейся при движении, болезненной припухлостью. Температура тела бывает повышенной, боли нарастают постепенно. Область сочленения умеренно увеличена, припухлость плотная на ощупь, резко болезненна, с выраженной гиперемией кожи. Попытки движений вызывают усиление болей в ключице и сочленении. Флюктуации не определяют.

Рентгенография, КТ показывают изменения суставных поверхностей, расширение щели, иногда и деструкцию костей.

Гнойный грудино-ключичный артрит следует дифференцировать с туберкулезным поражением сочленения. Клинические проявления в таком случае выражаются в увеличении сочленения без выраженной гиперемии кожи при умеренной болезненности. Иногда формируется холодный натечник.

Заболевание длительное, вторичного происхождения (первичным очагом инфицирования могут быть легкие, значительно реже — другие органы). Рентгенологическими признаками является поражение костей в виде очагов деструкции. При посеве гной может быть стерильным, при специальном исследовании обнаруживают микро-бактерию туберкулеза. Если есть свищи, то биопсия подтверждает диагноз туберкулеза.

Лечение гнойного артрита грудино-ключичного сочленения хирургическое. Операцию выполняют под местной инфильтрационной анестезией или внутривенным общим обезболиванием.

Вертикальный или дугообразный разрез кожи проходит над грудино-ключичным сочленением.

Разрезы, применяемые при гнойном артрите грудино-ключичного сочленения и остеомиелите грудины:

1,2 — артрит грудино-ключичного сочленения; 3 — остеомиелит рукоятки и тела грудины; 4 — остеомиелит мечевидного отростка

Рассекают кожу, подкожную клетчатку, собственную грудную фасцию. Образовавшийся лоскут при дугообразном разрезе отсепаровывают и отводят кнаружи. Непосредственно над сочленением рассекают грудино-ключичную связку и вскрывают грудино-ключичное сочленение. Удаляют гной; хрящ, выстилающий сочленение, иссекают острым скальпелем. Лоскут укладывают и фиксируют по краям отдельными швами, суживая рану, к суставу подводят тонкую дренажную трубку для инстилляции антисептиков.

При хроническом остеомиелите секвестры удаляют, острой ложечкой выскабливают грануляции и накладывают швы на рану. Конечность фиксируют шиной Кузьминского или повязкой Дезо на 2-3 нед.

В.К. Гостищев

Важным соединением верхней конечности с грудной клеткой является грудино-ключичный сустав. Благодаря ему человек поднимает руки вверх или завести ее за голову. Воспаление такого сочленения, артрит, вывих вследствие прямого удара или падения на вытянутые назад локти могут вызвать нарушение его функций и привести к потере работоспособности человека.

Сустав этой части скелета имеет седловидную форму. Движения в нем происходят за счет перемещения одной кости, относительно другой, присутствует возможность совершения поворота ключицы вокруг своей оси. Снаружи сустав покрыт плотной соединительнотканной капсулой, защищающей его от травм. Внутри расположен соединительный элемент — суставной диск. Он регулирует давление между костными структурами. Его укрепляет передняя реберная поверхность и грудино-ключичная связка.

Возможные заболевания

Как уже было сказано, любые поражения данного сочленения сказываются на возможности свободных движений верхней конечность и значительно снижают качество жизни таких пациентов. Любая повседневная деятельность у них сопровождается болью и невозможностью выполнить нужное движение. Рассмотрим самые частые виды заболеваний грудино-ключичного сочленения.

Артроз данного сустава относится к редким и малоизвестным локализациям этой болезни. Чаще всего он возникает после травмы и имеет односторонний характер, очень редко можно встретить одновременное поражение обеих соединений.

Чаще всего это заболевание протекает под маской плечелопаточного периартрита, артроза плечевого сустава, межреберной невралгии, остеохондроза, стенокардии. Очень часто таким пациентам выставляют неверный диагноз, что приводит к длительному и безуспешному лечению.

Помогут в диагностике следующие признаки:

• болезненность при ощупывании области грудино-ключичных суставов;
• развитие деформации в этой части тела;
• легкая отечность;
• наличие хруста при движениях;
• неприятные ощущения и боль при лежании на животе.

Так выглядит артрит грудино-ключичного сустава

Лечение артрита грудино-ключичного сустава зависит от его причины. Поэтому при появлении указанных признаков необходимо обратиться за помощью к терапевту, ортопеду или ревматологу. Если не лечить артроз, то может наступить анкилоз сустава, то есть полное исчезновение суставной полости и обездвиженность. А такое состояние можно исправить только путем хирургического лечения.

Чаще всего приходится иметь дело с вывихом в грудино-ключичном суставе, с частичным или полным разрывом его связок.

Развитие такой травмы связано с прямым повреждающим действием в этой зоне, например, с ударом или падением на выпрямленную руку, отведенную назад.

Возможны два варианта вывиха: передний и задний (зависит от того, куда именно сместился стернальный конец грудины – на переднюю или на заднюю часть грудины).

Заподозрить вывих помогут такие симптомы:

• резкая боль в месте травмы, которая усиливается при любых движениях;
• нарастающий отек, деформация этой анатомической зоны, кровоподтеки, гематомы;
• при пальпации можно нащупать смещенный конец ключицы;
• значительное ограничение активных движение рукой и резкая болезненность при попытке пассивных движений;
• при надавливании на ключицу можно обнаружить повышенную подвижность кости, которая в норме отсутствует.

Передний вывих со смещением стернального конца ключицы на переднюю поверхность грудины

При вывихе ключицы существует опасность ранения органов шеи и грудной клетки, поэтому пациент должен быть немедленно доставлен в травматологический стационар, где ему окажут всю необходимую помощь.

В зависимости от вида повреждения и его степени, лечение может быть консервативным или хирургическим.

Существуют и более редкие заболевания грудино-ключичного сустава, например, синдром Фридриха (асептический некроз стернальной головки ключицы), синдром SAPHO (комбинация гиперостоза грудино-ключичного соединения с пустулезным поражением ладоней и подошв, псориазом или угрями, поражением позвоночника в виде остеита, артрита, сакроилеита), но они встречаются в единичных случаях.

Асептический некроз присоединенного к грудине конца ключицы, который более известен как синдром Фридриха, определяется еще при пальпации. Вызывает болезненную опухоль тканей вокруг сустава, отечные явления и покраснение кожных покровов. Гиперостозные изменения присоединенного конца ключичной кости проявляются при мраморной болезни (болезнии Педжета). Проявление гиперостоза типично для врожденного сифилиса.

Список литературы:

• https://moinogi.ru/artrit-klyuchicy/
• http://artrozmed.ru/artrit/chto-takoe-artrit-klyuchicy.html
• https://zoj.org.ru/artrit-klyuchicy-simptomy-i-lechenie
• https://glazame.ru/artrit/artrit-grudino-klyuchichnogo-sustava/

Частые вопросы

Какие симптомы артрита ключицы могут проявляться?

Симптомы артрита ключицы могут включать в себя боль и отечность в области ключицы, ограничение движения плеча, скрип или треск в суставе, а также общую слабость в плече.

Каковы методы лечения артрита ключицы?

Лечение артрита ключицы может включать применение противовоспалительных препаратов, физиотерапию, упражнения для укрепления мышц и суставов, инъекции кортикостероидов, а в некоторых случаях может потребоваться хирургическое вмешательство.

Полезные советы

СОВЕТ №1

Обратитесь к врачу для точного диагноза. Симптомы артрита ключицы могут быть похожи на другие состояния, поэтому важно получить профессиональную консультацию.

СОВЕТ №2

При артрите ключицы следуйте рекомендациям врача относительно лечения, которое может включать прием противовоспалительных препаратов, физиотерапию и реабилитационные упражнения.

СОВЕТ №3

Избегайте перегрузок и излишних нагрузок на больное плечо, чтобы предотвратить усугубление симптомов артрита ключицы.